A catarata é uma das doenças oculares mais famosas. Segundo as estatísticas, na maioria das vezes afeta os idosos. O tratamento mais eficaz hoje é a remoção da catarata. Na velhice, as consequências das intervenções cirúrgicas são mais difíceis de vivenciar. Como é neste caso? Como vai a operação? Existem tratamentos alternativos? O que é uma catarata, como se desenvolve, pode ser prevenida através da profilaxia? Responderemos a essas e outras perguntas abaixo.
O que é isso?
Catarata do olho. O que é isso? Este é o nome da turvação da lente do olho, que em nosso sistema visual é uma lente natural que passa por si mesma e refrata os raios de luz. Anatomicamente, a lente está localizada entre a íris e o vítreo no globo ocular.
Quando uma pessoa é jovem, tal "lente" é transparente e elástica. A lente pode facilmente mudar sua forma, focando em um objeto que precisa ser visto. Portanto, uma pessoa, por causa dessa capacidade de foco, pode ver de perto e de longe igualmente bem.
Mas com a idade, o estado do cristalino pode ser reconhecido como patológico. O que é isso? Catarata do olho - turvação parcial ou completa da lente. Por causa disso, apenas parte dos raios de luz entram no olho. As funções visuais se deterioram. Uma pessoa vê o mundo ao seu redor confuso e embaçado.
Com o tempo, a doença só progride: o cristalino torna-se mais turvo e a pessoa perde a visão constantemente. Se não for tratada, a catarata pode levar à cegueira total.
Hoje, várias formas dessa doença foram identificadas: congênita, traumática, radioativa, causada por certas doenças. No entanto, a catarata senil relacionada à idade é a mais comum.
Dados estatísticos
De acordo com estatísticas médicas, a catarata afeta mais frequentemente pessoas com mais de 50 anos de idade. Em todo o mundo, cerca de 15 milhões de pessoas sofrem com a doença. A maioria deles tem mais de 60 anos.
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), na faixa etária de 70 a 80 anos, 460 em cada 1.000 mulheres e 260 em cada 1.000 homens sofrem desta doença. Já nas pessoas com mais de 80 anos, a catarata é diagnosticada a cada segundo. Segundo as mesmas estatísticas, foi por causa dessa doença que 20 milhões de pessoas perderam a visão.
Causas da doença
Existem várias maneiras de remover a catarata no mundo. E não épor acaso, porque o número de pessoas que sofrem da doença é muito grande hoje. Mas por que está evoluindo?
A transparência da lente é normalmente justificada pela sua natureza. É constituído por água, elementos minerais e proteínas. É nutrido pela umidade intraocular. Lavando a lente, ela a satura com os nutrientes necessários.
No entanto, com a idade, vários produtos metabólicos começam a se acumular no líquido intraocular. Eles têm um efeito tóxico na lente. Sua nutrição é perturbada, razão pela qual com o tempo perde a transparência necessária.
No entanto, esta é apenas a principal causa da nebulosidade. A natureza da doença pode ser diferente. A turbidez pode ser provocada tanto por patologias oftálmicas quanto por doenças de outros órgãos. Neste caso, há razão para falar de uma catarata complicada. Em particular, desenvolve-se sob as seguintes condições:
- Glaucoma.
- Miopia.
- Danos à rede vascular do olho.
- Distrofia pigmentar.
- Descolamento de retina.
As seguintes doenças também podem levar ao desenvolvimento de catarata:
- Diabetes mellitus.
- Doenças do sangue.
- Dano na articulação.
- Asma.
- Doenças de pele - psoríase e eczema.
Precisamos aprender sobre as causas, sintomas, tratamento da catarata. É importante notar que fatores externos também podem provocar a doença:
- Dieta errada.
- F alta de vitaminas e minerais no organismo. Em particular, cálcio e vitamina C.
- Condições de trabalho prejudiciais.
- Exposição à radiação ultravioleta ou radioativa.
- Fumar.
- Situação ambiental desfavorável.
A doença afeta primeiro um olho. Na maioria das vezes, o esquerdo. À medida que progride, ele se espalha para ambas as lentes.
Sintomas
As consequências da remoção de catarata na velhice apresentaremos mais adiante. Primeiro, vamos decidir por quais motivos essa doença pode ser distinguida. O nome é grego antigo. A partir deste idioma é traduzido como "cachoeira".
E isso está diretamente relacionado aos sintomas da doença. Com uma catarata, uma pessoa começa a ver como se estivesse em um nevoeiro. Como se através de vidro embaçado ou água constantemente derramada. À medida que a doença progride, a intensidade dessa "névoa" aumenta. Listras, manchas e traços piscam diante dos olhos.
O paciente também pode observar o seguinte:
- Fotofobia.
- Dificuldades em escrever, ler, trabalhar no computador, costurar, trabalhar com pequenos itens.
- Duplicando a imagem.
O desenvolvimento de catarata é perceptível e externo. Se você examinar cuidadosamente o olho do paciente, poderá ver que sua pupila está um pouco nublada. Em um estágio avançado da doença, sem dispositivos adicionais, é perceptível que a pupila ficou completamente branca.
Fases da doença
Nós olhamos para as causas, sintomas e tratamento da catarata. Quanto à forma de idade, esta é uma doença progressiva. Assim, passa por vários estágios de desenvolvimento:
- Inicial. Aquia turvação da lente ocorre na periferia, fora da região óptica. O paciente nesta fase não percebe nenhum sintoma. Uma catarata só pode ser reconhecida durante um exame oftalmológico. Ou durante a comissão médica anual.
- Não maduro. Nesta fase, a turbidez se move em direção à zona óptica. A acuidade visual se deteriora visivelmente, o que já é notado pelo próprio paciente. Em particular, ele vê constantemente uma névoa diante de seus olhos. Isso dificulta tanto o envolvimento em determinadas atividades quanto o autoatendimento. Nesta fase, é necessária a cirurgia de catarata com substituição do cristalino.
- Catarata madura. A opacificação captura toda a lente. A visão é reduzida a tal ponto que uma pessoa só pode reconhecer a luz. O paciente não vê praticamente nada mesmo à distância do braço, distingue apenas os contornos aproximados dos objetos.
- Catarata madura. Nesta fase, a substância da lente é tão liquefeita que adquire uma tonalidade branca leitosa característica. É possível ver apenas luz brilhante direcionada diretamente para o olho. A condição é repleta de uma série de complicações. Por exemplo, glaucoma secundário devido à compressão de outros tecidos oculares pelo cristalino ampliado. Os ligamentos que seguram a lente também podem estar envolvidos no processo distrófico. A degeneração macular da retina pode se desenvolver. Se os ligamentos se romperem, isso levará a um deslocamento do cristalino para a cavidade vítrea. Além disso, as proteínas do cristalino renascido podem ser percebidas pelo corpo como estranhas. Daí o desenvolvimento da iridociclite.
Diagnóstico
O desenvolvimento de catarata pode ser suspeitado por um clínico geral. No entanto, ele não possui o equipamento de pesquisa necessário para basear esse diagnóstico.
Se você notar nebulosidade diante de seus olhos, visão dupla, flashes constantes, "moscas", listras, então você precisa visitar um oftalmologista qualificado o mais rápido possível. Em alguns casos, o médico diagnostica a doença durante um exame visual com o equipamento necessário. Às vezes você precisa fazer o seguinte:
- Oftalmoscopia.
- Biomicroscopia.
- Visometria.
Terapia medicamentosa
A cirurgia de catarata com substituição de lente é o principal tratamento para a doença atualmente. Além disso, existe a possibilidade de terapia medicamentosa. Com uma ressalva - é eficaz apenas no estágio inicial, quando o paciente ainda não se queixa de turvação diante dos olhos, quando a zona óptica da lente ainda não está afetada.
Os medicamentos são prescritos de acordo com as indicações disponíveis pelo oftalmologista responsável. O autodiagnóstico aqui está repleto de cegueira completa. São usados os seguintes colírios:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Todas as drogas acima podem retardar a progressão da turbidez. Mas eles não podem eliminar o que já está lá. Drogas semelhantes, aliás, são usadas com sucesso no tratamento do descolamento de retina.
Quanto avários suplementos alimentares, dispositivos e complexos de bioenergia, sua eficácia não foi confirmada experimentalmente. Na maioria das vezes, essas são drogas "fictícias" que são oferecidas por muito dinheiro. Um método de enriquecimento em pessoas que têm medo de cirurgia. Voltando-se para tal "tratamento", o paciente só perde tempo precioso, inicia a doença. E isso está repleto de cegueira completa, que já está se tornando impossível de curar.
Cirurgia
Quando falamos das consequências da remoção da catarata na velhice, nos referimos à operação cirúrgica para substituição do cristalino. O nome médico oficial do procedimento é facoemulsificação com implante de lente intraocular artificial de câmara posterior. Segundo as estatísticas, é prescrito para 99% dos pacientes diagnosticados com catarata.
Remoção de catarata a laser e seus análogos são usados na Rússia há mais de 20 anos. O resultado mais favorável do tratamento é em pacientes com catarata imatura (no segundo estágio da doença).
Como se remove a catarata? Toda a operação é realizada sob anestesia local. Uma ponta ultrassônica de 2,2 mm de comprimento é inserida através da incisão corneana no olho do paciente. Eles destroem a lente embaçada. Uma lente intraocular móvel artificial é colocada na cápsula da lente.
A duração de tal operação não é superior a 20 minutos. A visão após a remoção da catarata é restaurada rapidamente. Às vezes, no primeiro dia após a operação. O paciente recebe gotas especiais após a remoção da catarata. Eles contribuem para a rápida restauração das funções visuais. A ferramenta é usada dentro de 4 semanas após a cirurgia. Portanto, após um mês, o paciente pode retornar ao seu modo de vida habitual.
Cirurgia de catarata gratuita também está disponível hoje. Na maioria das vezes, é prescrito para pacientes no terceiro ou quarto estágio da doença. A operação aqui é realizada de forma um pouco diferente: toda a lente é removida e uma lente rígida é implantada. É colocado na cápsula da lente ou suturado à íris.
Neste caso, é necessária uma costura contínua especial. Retira-se segundo as indicações durante 4-6 meses. Aqui, no pós-operatório, com a remoção da catarata na velhice, a visão ruim permanece. Isto é devido ao astigmatismo reverso pós-operatório. As funções visuais voltam ao normal neste caso após a remoção da sutura. Aqui, uma complicação após a remoção da catarata pode ser chamada de divergência da ferida pós-operatória. No entanto, tais casos são raros. Em geral, tais manipulações com a lente acontecem sem problemas.
Hoje, os seguintes métodos principais de remoção de catarata são distinguidos na Rússia:
- Operação perfeita do laser. Este método é de longe o mais eficiente. A operação é realizada sem incisões, em questão de segundos. Sua essência é remover a lente opaca e implantar uma lente artificial.
- Facoemulsificação ultrassônica. Equipamentos especiais são usados para injetar uma mistura no olho que suaviza a lesão patologicamente alterada.lente. Então, com um instrumento cirúrgico, ele é destruído e removido. Em seguida, uma nova lente artificial é inserida no lugar da lente removida.
- Extração extracapsular. Uma incisão cirúrgica é feita na córnea, através da qual a lente antiga é removida e sua alternativa artificial é colocada.
Lentes artificiais
Pacientes idosos muitas vezes ficam assustados com o fato de um objeto estranho ser implantado no olho. Mas no atual estágio de desenvolvimento da medicina, isso não deve causar preocupação - em termos de suas propriedades, uma lente artificial é o mais próximo possível de uma natural.
Dependendo da condição do paciente, das recomendações de seu oftalmologista assistente, o cirurgião seleciona um determinado tipo de lentes intraoculares:
- Com filtro amarelo. Esta adição protege o olho dos raios UV prejudiciais. E, assim, previne o desenvolvimento de outras doenças oftálmicas relacionadas à idade.
- Lente de acomodação. Tal lente artificial, devido ao seu design, permite alcançar a acuidade visual máxima ao olhar ao longe e, ao mesmo tempo, manter a capacidade de ver de perto sem usar óculos.
- Lentes em acrílico hidrofóbico. Essas lentes artificiais têm o mais alto grau de biocompatibilidade com os tecidos oculares. Isso significa que eles se adaptam facilmente a qualquer formato e tamanho da bolsa capsular (onde a lente é colocada). As lentes são perfeitamente centradas, o que permite ao paciente não só recuperar a visão anterior, mas tambémmelhore.
Reabilitação
A cirurgia de substituição de lentes é uma das mais rápidas. É realizado na modalidade “um dia”, não requer internação, mesmo para pacientes idosos. Para cada paciente, o método de anestesia mais adequado é selecionado. Portanto, após uma manipulação cirúrgica, basta que uma pessoa descanse por meia hora, após a qual ela pode retornar à sua vida anterior sem restrições.
O que não pode ser feito após a remoção da catarata? O período de reabilitação não implica restrições graves. Não é necessário cuidado com o paciente. De fato, na maioria das vezes, a visão normal retorna a ele algumas horas após a operação.
Durante o período de recuperação, o paciente só precisa seguir estas recomendações simples:
- Evite luz forte - saia apenas com óculos de sol.
- Tente não superaquecer. Ou seja, não visite saunas e banhos.
- Recusar álcool.
- Tente não levantar pesos - itens com peso superior a 1,5 kg. Após o período de reabilitação - uma carga com peso superior a 10 kg.
- Cuidado com as doenças infecciosas. Em particular, da gripe.
O período de reabilitação dura um mês. Após sua expiração, não deixe de entrar em contato com um oftalmologista. De acordo com a condição do paciente, ele já prescreve recomendações individuais.
Complicações
Após tal operação, o olho humano perde um elemento muito importante - a lente. propriedades de refração do corpo vítreo,fluido intraocular da câmara anterior, a córnea não é suficiente para uma visão clara. Portanto, para notar uma complicação a tempo após a remoção da catarata, óculos, uma lente artificial, a visão em geral deve ser verificada periodicamente por um oftalmologista.
Já observamos que a variação mais ideal no tratamento da doença é o implante de uma lente artificial. Mas nem em todos os casos é realista aplicar devido a possíveis complicações:
- Condição patológica dos tecidos do olho ou vasos sanguíneos que alimentam este órgão.
- Doenças oculares crônicas recorrentes.
O acima pode minimizar o efeito da operação realizada.
Nos estágios maduros e maduros da doença, o cristalino alargado começa a ocupar uma grande área da câmara anterior do olho. Por causa disso, o fluxo de fluido intra-ocular é perturbado. Por que pode uma das complicações graves da catarata - glaucoma secundário. Neste caso, a visão pode ser perdida para sempre se a operação não for realizada a tempo.
Os efeitos da remoção de catarata na velhice podem estar associados a ela? Quanto às restrições de idade, não há. A operação para remover a lente também foi realizada com sucesso em pacientes de 100 anos.
Se um paciente é diagnosticado com doenças do coração, vasos sanguíneos, trato gastrointestinal, isso também não é um obstáculo para a operação. Afinal, antes da cirurgia, é realizado um exame completo do paciente com a participação de um oftalmologista, cardiologista, anestesista. Testes laboratoriais também estão sendo realizados.
Comentários
Se nos voltarmos para as revisões de remoção de catarata na velhice, notamos que a maioria dos comentários positivos é coletada pela cirurgia a laser para substituir a lente. No entanto, os pacientes observam seu alto custo comparativo em comparação com outros métodos. Mas este é o caso quando os gastos são totalmente justificados.
A visão relativamente normal voltou para a maioria dos pacientes após a cirurgia. Alguns foram obrigados a usar óculos. Mas os autores das revisões não notaram mais a antiga nebulosa diante dos olhos com uma lente artificial.
Quanto aos medicamentos, remédios populares, são poucas as opiniões sobre seu uso. Em particular, porque esses métodos são prescritos pelo médico como preparação para a cirurgia, como métodos para retardar a progressão da doença.
Nas resenhas, você pode ler mais de uma vez que o tratamento mais eficaz para a catarata é a detecção oportuna no estágio inicial.
Prevenção
Claro, qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratá-la. Esta afirmação também é verdadeira para a catarata. A principal medida preventiva aqui é um exame oftalmológico periódico por um oftalmologista. Todas as pessoas com mais de 40 anos também devem ser submetidas a um exame especial pelo menos uma vez por ano para detectar alterações patológicas no cristalino.
A catarata não é uma doença com a qual você possa lidar sozinho ou usando remédios populares. A necessidade de intervenção médica ou cirúrgica só pode ser determinada por um especialista qualificado. O queQuanto ao uso de medicamentos, eles são eficazes apenas no estágio inicial da doença. E nem em todos os casos, a sua marcação pode anular a necessidade de uma operação.
Os colírios contendo aminoácidos, vitaminas e microelementos necessários para o olho só podem retardar o desenvolvimento da catarata. Eles melhoram o metabolismo (metabolismo) nos tecidos do olho, fornecendo a nutrição necessária. Mas é impossível curar uma catarata dessa maneira. Quais gotas são adequadas para o paciente, determina o oftalmologista. Prescrever a dosagem de verbas, traçar um cronograma de tratamento também é prerrogativa de um especialista.
