Meningite criptocócica: causas, sintomas e tratamento

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Meningite criptocócica: causas, sintomas e tratamento
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Anonim

Na maioria das vezes esta doença se desenvolve em pessoas que sofrem de um sistema imunológico enfraquecido. Assim como aqueles pacientes com histórico de neoplasia maligna, pessoas que sofrem de diabetes, hemoblastose, AIDS e uremia.

Em si, a meningite é uma infecção que afeta a casca mole e dura do cérebro humano. O quadro clínico desta doença é demonstrado por febre crônica, aumento da sonolência, dores de cabeça frequentes e fraqueza. As causas e sintomas da meningite criptocócica em pessoas infectadas pelo HIV e saudáveis serão discutidas abaixo.

sintomas e tratamento da meningite criptocócica
sintomas e tratamento da meningite criptocócica

Causas comuns desta doença

Para que esta doença comece a se desenvolver no corpo humano, é necessário criar condições ideais para a patogeniafungo. Quando entra na corrente sanguínea do paciente, e isso pode acontecer por gotículas transportadas pelo ar, ele imediatamente se torna uma fonte de infecção para o meio ambiente. Os patógenos e causas mais comuns de meningite criptocócica, cuja foto não é apresentada por razões éticas, são:

  1. Criptococos. Esses patógenos são os mais comuns. Eles entram no ambiente a partir de excrementos de pássaros, tais fungos podem ser encontrados em frutas e vegetais frescos, e muitos estreptococos são armazenados no solo. E você pode facilmente se infectar com esse fungo enquanto come ou inala partículas de poeira. A maior parte dos que adoecem dessa forma são pessoas que têm AIDS. Entre eles, os casos de infecção são muito mais comuns.
  2. Candida. Este tipo de doença fúngica é natural, vive no corpo humano, mas está em estado adormecido. Se for ativado, o desenvolvimento de doenças infecciosas começará, muitas vezes isso ocorre no contexto da imunodeficiência. Os casos de meningite pelo patógeno Candida representam 15% do total de pacientes.
  3. Coccidia. Para que esse vírus se torne o agente causador da meningite, é necessário viver em regiões endêmicas dos Estados Unidos ou da América Central.
tratamento da meningite criptocócica
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Essas doenças virais afetam principalmente o cérebro. Isso ocorre no contexto de outras infecções, na maioria das vezes a doença afeta pacientes idosos com deficiência de imunidade e mulheres grávidas. Infelizmente, estão em risco aquelas pessoas queque são imunocomprometidos. A meningite criptocócica afeta pacientes infectados pelo HIV, diabéticos, pessoas que sofrem de alcoolismo, recém-nascidos, pacientes que foram submetidos a terapia citostática. Pacientes com câncer, pacientes com insuficiência renal crônica e pessoas com doenças do sangue também estão em risco.

Mecanismo de infecção

Quando um vírus entra no corpo humano, ele se torna um patógeno e fatores imunológicos protetores começam a reagir a ele. Eles têm funções para prevenir o desenvolvimento de infecções, desde que o paciente esteja fisicamente saudável.

Se o sistema imunológico de uma pessoa estiver enfraquecido, as doenças fúngicas começarão a se desenvolver no corpo sem problemas. No contexto desta doença, a imunidade começará a diminuir gradualmente, pois tentará resistir aos esporos de fungos, mas ao mesmo tempo o fluxo sanguíneo os levará por todo o corpo, provocando o desenvolvimento de meningite criptocócica em diferentes órgãos e tecidos. Nesses locais, ocorrerá o desenvolvimento ativo do patógeno. No momento em que o esporo entra na membrana cerebral, o fungo terá que enfrentar uma barreira real, pois os tecidos cerebrais fornecem proteção completa contra a penetração.

Como vai?

sintomas de meningite criptocócica
sintomas de meningite criptocócica

A meningite criptocócica durante sua formação ativa é acompanhada de inflamação grave. No processo de desenvolvimento da doença, ocorre turvação e espessamento da membrana do tecido, sua superfície adquire um caráter levemente acidentado. Em casos raros, o paciente tem uma patologia emforma de hemorragia. O processo inflamatório está se espalhando ativamente e a qualquer momento pode começar a atacar a substância cerebral, e assim a encefalite começará a se desenvolver na membrana da medula espinhal.

Classificação de doenças

Na neurologia, são utilizadas várias definições desta lesão, classificadas de acordo com a etiologia e o curso clínico. De que patógeno atingiu o corpo humano, a meningite pode ser criptocócica e candidíase ou aspergilose, bem como histoplasmática. Dependendo do curso da doença, a meningite é dividida em:

  • crônica;
  • subagudo;
  • picante.

Crônica significa sintomatologia por várias semanas, em termos de manifestações clínicas, isso ocorre em ritmo moderado. Se considerarmos a variante subaguda, ela difere da aguda porque a sintomatologia é realizada lentamente e é um pouco turva. Posteriormente, essa meningite pode se tornar crônica.

A meningite aguda aparece de repente, desenvolve-se rapidamente e os sintomas aparecem "em toda a sua glória". Este tipo de meningite é extremamente raro e predominantemente do tipo candidíase.

Causas e sintomas da meningite criptocócica
Causas e sintomas da meningite criptocócica

Sintomas da doença

O início da doença muitas vezes tem indicadores característicos, eles apresentam sintomas muito lentamente, por isso não é possível determinar imediatamente o diagnóstico exato. Mas o paciente tem dores de cabeça, a temperatura aumenta, ocorrem vômitos e ataquessonolência.

Vômitos podem ser repetidos, e cada vez o estado de saúde vai piorar. A temperatura corporal do paciente permanecerá em 37,2 e 37,9 parece ser lenta. Muitas vezes, os pacientes percebem a sensibilidade à luz, a ansiedade aparece.

Diagnóstico de meningite

meningite criptocócica photo
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Diagnosticar tal doença é extremamente difícil, pois os sintomas são muito borrados, não há sinais claros de síndrome meníngea, o que, por sua vez, dificulta o diagnóstico correto. Para descobrir o que está acontecendo com o paciente, é necessário realizar os seguintes estudos:

  1. Exame por um neurologista. O médico acompanhará o paciente, descobrirá se há algum sintoma meníngeo, avaliará o nível de consciência e também descobrirá se há sinais que indiquem lesão na medula espinhal.
  2. Perfuração lombar em andamento. Este procedimento permite determinar a pressão do líquido, também entender o grau de transparência do líquido cefalorraquidiano e avaliar sua cor. Depois disso, o líquido é enviado para microscopia, onde, em caso de doença, são encontrados esporos de fungos.
  3. RM da cabeça. Este procedimento é realizado para evitar expressões cerebrais.

Testes são enviados ao laboratório para verificar patógenos, saber sua sensibilidade adrogas antimicóticas.

Uma vez identificados os sintomas da meningite criptocócica, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Terapia

Basicamente, o tratamento desta doença é realizado com a ajuda de medicamentos. Até que os dados sobre a definição do fungo sejam confirmados, o tratamento é realizado empiricamente. Depois disso, de acordo com os resultados dos testes, uma determinada terapia é estabelecida.

Curso de tratamento

causas da meningite criptocócica
causas da meningite criptocócica

Sem consultar um especialista, a terapia não deve ser realizada em nenhum caso. O curso do tratamento é determinado pelo médico e tem três direções:

  1. Monoterapia. É realizado com a ajuda de uma injeção lenta do medicamento no paciente. Se houver indicadores que exijam uma administração mais intensiva do medicamento, a terapia poderá levar de 1,5 a 2,5 meses. Este tratamento dura até que o líquido cefalorraquidiano seja completamente higienizado.
  2. Tratamento combinado. Este tipo de procedimento implica uma combinação de vários medicamentos destinados a uma terapia complexa de uma só vez. Este método é considerado o mais eficaz em pacientes com infecção estreptocócica. A combinação de medicamentos é prescrita individualmente, no momento nenhum conjunto específico foi estabelecido.
  3. Terapia anti-recaída. Este evento é necessário como medida preventiva para que a doença não recaia. Assim como o tratamento principal é realizado, a terapia para alívio dos sintomas também. Os médicos estão empenhados em parar o vômito, normalizandopressão interna, estão lutando contra a síndrome convulsiva, que ocorre frequentemente em pacientes com meningite.

Complicações

meningite criptocócica em pacientes infectados pelo HIV
meningite criptocócica em pacientes infectados pelo HIV

Em 40 de 100 pacientes, a meningite ocorre com distúrbios dos órgãos internos. Isso leva a náuseas e vontade frequente de vomitar. Este processo infeccioso começa a se desenvolver e penetra na membrana da medula espinhal ou cérebro, e assim surge a síndrome radicular.

Se a transição da doença para o nível infeccioso-inflamatório foi realizada, neste caso os tecidos cerebrais começam a adquirir novos sintomas, ocorre um sério comprometimento da consciência. Esta doença fúngica é muito perigosa, pois pode afetar o cérebro, e isso levará ao coma ou à morte.

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