A inflamação dos ouvidos em uma criança pode ser desencadeada por muitas causas causadas por danos externos ou internos ao ouvido, a entrada de pequenos objetos no canal auditivo ou uma lesão infecciosa do órgão auditivo. Os pediatras chamam a otite média a doença otorrinolaringológica mais comum em crianças pré-escolares. Sobre as principais causas de inflamação do ouvido em uma criança, os sintomas e o tratamento da patologia - em detalhes no artigo.
Causas da otite média
As características da estrutura anatômica do canal auditivo da criança são tais que qualquer líquido que entra nas passagens curtas e um tanto deformadas do ouvido médio, em sua maioria, permanece nas cavidades atrás do tímpano. O ambiente úmido criado é favorável ao desenvolvimento da flora bacteriana. Qualquer processo inflamatório do trato respiratório, associado ao inchaço do sistema otorrinolaringológico e corrimento nasal abundante, por padrão torna-se o principal fator de risco para a formação de uma condição aguda chamada otite média.
Rinite em crianças, se não for uma consequênciarinite alérgica, na maioria das vezes ocorre na entressafra, portanto, um aumento nas estatísticas de doenças do ouvido é observado principalmente no período outono-primavera. A inflamação dos ouvidos em uma criança - sob o nome geral "otite média" - é dividida em várias formas:
- A otite externa é provocada por um ambiente microbiano, cujo foco está localizado na superfície da mucosa do canal auditivo. A flora patológica penetra no ouvido através de microdanos, mas se desenvolve ativamente apenas no caso de uma resposta imune reduzida do corpo, que deve ser levada em consideração ao elaborar um regime de tratamento.
- A inflamação do ouvido médio em uma criança é consequência de doenças respiratórias ou hipotermia grave. A inflamação aguda em metade dos casos é caracterizada por uma formação purulenta com liberação de exsudato do canal auditivo.
- Inflamação do ouvido interno em uma criança ocorre em caso de complicações causadas por otite média purulenta. A doença se desenvolve na ausência de tratamento ou no caso de uso de táticas erradas de terapia na forma aguda de otite média.
Outras causas de otite média em crianças são os seguintes fatores provocadores:
- posição incorreta do bebê ao se alimentar ou tomar banho, durante o qual o alimento líquido e a água entram nos ouvidos do bebê;
- baixa imunidade;
- roupas de bebê fora de temporada;
- f alta de amamentação na primeira infância;
- Adultos fumantes na presença do bebê.
A eliminação desses fatores reduz a probabilidade de inflamação do ouvido em uma criança emvárias vezes.
Sintomática e tratamento da otite externa
O início da doença pode passar despercebido, pois com otite externa não há dor intensa, mas os pais devem ficar atentos ao fato de que a criança de vez em quando se puxa pela orelha e mantém a cabeça levemente para um lado. Se você pressionar o dedo na área perturbadora, o bebê mostra ansiedade.
Outros possíveis sintomas de infecções de ouvido em crianças:
- vermelhidão da aurícula ou pele ao redor da orelha;
- no exame minucioso, tubérculos e inchaço são visíveis no canal auditivo;
- há inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha em uma criança.
Se uma criança é travessa enquanto come ou tenta engolir alimentos sem mastigar primeiro, e ao mesmo tempo tem uma temperatura corporal subfebril estável (em alguns casos pode não ser), então há uma razão para suspeitar a presença de um furúnculo no ouvido. É possível notar inflamação a olho nu se um furúnculo marrom denso estiver localizado perto da aurícula. Furúnculo, localizado longe do canal auditivo, não é diagnosticado em casa. Você deve saber que a furunculose latente da orelha pode causar inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha em uma criança.
É necessário iniciar o tratamento da furunculose antes que a condição da criança seja aliviada por um surto independente do furúnculo. O conteúdo do abscesso se espalha profundamente no canal auditivo e pode causar um processo inflamatório secundário. O tratamento da inflamação do ouvido em uma criança com otite externa causada por furunculose está sujeito apadrão tradicional:
- tratamento da área inflamada com pomadas antissépticas até que o topo da haste purulenta apareça na cabeça do furúnculo;
- aplicação de compressas de álcool no abscesso (se necessário);
- abertura da fervura após sua formação completa, seguida de tratamento de desinfecção;
- aplicação com pomada regeneradora (por exemplo, Levomekol) com troca frequente de compressas.
Ao diagnosticar uma lesão purulenta dos gânglios linfáticos e a presença de patógenos estafilocócicos ou estreptocócicos no corpo, é obrigatório um curso de antibióticos. Em paralelo - para fazer um curso longo - a criança recebe medicamentos imunomoduladores de origem vegetal (por exemplo, "Imunal" contendo equinácea).
Sinais, tratamento e efeitos da otite média
A inflamação do ouvido médio em uma criança é acompanhada por sintomas vívidos, em cujo buquê a característica mais distintiva pode ser chamada de dor aguda e paroxística (isso é chamado de "tiro"). O sofrimento do bebê é agravado pela deglutição, podendo chorar ao se alimentar; crianças mais velhas se recusarão a comer e beber. Às vezes, você pode notar inflamação linfática sob a orelha em uma criança. O tamanho do nódulo pode ser insignificante, mas a dor é sentida à palpação.
O pico de uma condição aguda com otite média ocorre à noite e é acompanhado por um aumento acentuado da temperatura corporal. Em casos raros, a criança vomita e vestígios de pus podem ser vistos na aurícula.cor amarelada. Na maioria das vezes, o exsudato purulento é reservado no ouvido médio de uma criança, e a inflamação não é tão perceptível externamente. Além disso, a própria presença de pus na otite média é discutível.
O tratamento da inflamação do ouvido médio em uma criança baseia-se no uso de anti-inflamatórios e antibióticos, além de medicamentos cuja ação visa aliviar os sintomas agudos:
- gotas nasais descongestionantes;
- antipiréticos;
- analgésicos.
Otite média de qualquer tipo é perigosa com complicações. Sua forma mais complexa é a purulenta, que, com tratamento inadequado ou ignorando os sintomas, pode levar à perda auditiva irreversível e à deformação dos tecidos do conduto auditivo. Isso acontece quando o exsudato - ao invés de sair do canal auditivo, se acumula na cavidade do ouvido médio e inicia o processo adesivo (reserva de pus espesso).
Outra complicação crítica da otite média em crianças, cujos sintomas se repetem no segundo estágio mais grave da doença após uma longa pausa na remissão, é a mastoidite. A estagnação de pus com mastoidite na ausência de intervenção cirúrgica ameaça o desenvolvimento de processos irreversíveis como abscesso cerebral, surdez (completa ou parcial), paralisia dos nervos faciais.
Otite média crônica
Na maioria das vezes, a otite média crônica é o resultado de uma forma mal curada de inflamação aguda, mas em casos raros, a doença se desenvolve por conta própria e em questão de dias. Na primeira infânciaidade, a formação de otite média crônica geralmente ocorre no contexto de escarlatina grave. Outras causas de patologia podem ser recentemente transferidas ou presentes em um modo constante e lento de doença (condição):
- diabetes mellitus;
- meningite;
- patologias congênitas do canal auditivo;
- presença de outro foco de infecção no aparelho nasofaríngeo;
- baixa imunidade.
Sintomas de inflamação crônica do ouvido em uma criança (foto abaixo) estão implícitos. Ela pode estar completamente ausente. Nos momentos de recaída, a doença muda abruptamente, sem qualquer transição, de uma posição lenta para uma aguda, que responde bem à terapia, e cria-se a ilusão de uma cura completa.
A otite crônica é de dois tipos:
- benigna - a doença não se espalha além da cavidade do ouvido médio e pode prosseguir por muitos anos sem complicações óbvias;
- maligno - o processo patológico se espalha para as paredes ósseas do canal auditivo, deformando-as e destruindo-as.
Mesmo a liberação de exsudato purulento na otite crônica quase nunca é acompanhada de desconforto ou dor. Os pais só percebem com o tempo que a criança começou a ouvir pior. Eles recorrem a um especialista quando não é mais possível reverter o processo.
Como tratar a inflamação do ouvido em crianças com exacerbação da forma crônica? Os mesmos medicamentos usados no tratamento da otite média são adequados. É muito importante - especialmente em caso de recaída repetida - entrar em contato com um imunologista com uma criança doentee siga todas as suas instruções.
Primeiros socorros para otite média
Crianças com menos de três anos de idade são praticamente incapazes de falar corretamente sobre seus sentimentos e indicar exatamente onde eles doem, mas mesmo uma criança pequena com otite média vai chorar muito, virar a cabeça inquieta, puxar a orelha, esfregar seu pescoço ou região temporal. Para esclarecer o diagnóstico e prestar atendimento emergencial ao bebê antes da chegada do médico, a mãe precisa pegar o bebê nos braços e, quando ele se acalmar, pressionar o dedo na cartilagem saliente na frente da orelha da criança (trágus). Com otite, o bebê vai chorar ou mostrar ansiedade com um movimento brusco.
A sequência de ações dos pais em caso de suspeita de inflamação de ouvido em uma criança deve ser a seguinte:
- instilações com gotas vasoconstritoras nasais (de preferência as usadas anteriormente);
- se o bebê chorar sem parar ou tiver febre alta, é necessário dar um medicamento do grupo de antipiréticos com efeito analgésico ("Nurofen", "Ibuprofen");
- quando uma substância purulenta é expelida do ouvido, umedeça um cotonete com peróxido de hidrogênio 3%, enrole-o com um flagelo e remova cuidadosamente o exsudato sem introduzir a turunda profundamente no canal auditivo;
- Depois de tomadas as medidas de emergência, um gorro de lã fina ou lenço de algodão é colocado na cabeça da criança (se estiver quente em casa).
Outras maneiras de ajudar uma criança antes que ela seja examinada por um médico são estritamente proibidas. Em nenhum caso você deve instilar independentemente gotas para os ouvidos ou aplicar ao pacienteárea com compressas mornas. Com um curso purulento da doença, isso só aumentará o processo inflamatório e piorará a condição da criança.
Tratamentos populares para otite média em crianças
Muitos pais, após acordarem essa questão com o pediatra, tentam acelerar o processo de recuperação da criança com a ajuda de métodos alternativos de tratamento da otite média. O uso de remédios caseiros não é uma alternativa às drogas tradicionais, mas pode reduzir significativamente a probabilidade de complicações.
Várias receitas do cofrinho popular:
- Se a criança não for alérgica a produtos apícolas, recomenda-se o uso de própolis infundida com álcool na proporção de 1:15. A tintura envelhecida por 10 dias é diluída com óleo vegetal refinado (1:6), turundas de algodão são umedecidas com esta composição e colocadas nos ouvidos do paciente por 12-18 horas.
- Uma criança com mais de 5 anos pode colocar um cotonete embebido em suco de cebola fresco no ouvido.
- A cor do absinto seco (1 colher de chá) é derramada com um quarto de copo de vodka e infundida por 7-10 dias. As turundas de algodão são embebidas no remédio pronto e colocadas nas orelhas do bebê por 2-3 horas para reduzir a dor.
- Eles pegam 10 folhas inteiras de louro, trituram com as mãos em migalhas e despejam a matéria-prima com um litro de água fervente. Depois de meia hora, a infusão resultante pode ser usada para beber e para instilar nos ouvidos.
- De uma folha intacta de uma babosa de três anos, o suco com polpa é espremido, passado por 4 camadas de gaze e o líquido resultante é injetado nas orelhascriança 1 gota três vezes ao dia.
Após as instilações, recomenda-se aquecer a cabeça e as orelhas da criança com uma touca. Produtos à base de álcool, babosa ou cebola não devem ser usados se a criança tiver uma lesão no canal auditivo ou uma deformidade do tímpano.
Tratamento da otite segundo Komarovsky
Falando sobre o tratamento da otite média em crianças, o Dr. Komarovsky se opõe ao uso dos mesmos métodos de terapia para todas as formas dessa doença multifacetada. Também discorda categoricamente da prescrição espontânea de antibióticos após o diagnóstico inicial da patologia e antes de o pediatra receber os resultados dos exames. Do que se trata?
O fato é que os antibióticos só ajudam se a doença for de origem bacteriana. Eles são absolutamente inúteis, até prejudiciais, se a flora patogênica da inflamação não contém um agente infeccioso bacteriano. Que tipos de otite média requerem antibióticos:
- catarral (atribuir "Sumamed", "Augmentin");
- purulento;
- externo, com furunculose.
Prescrever antibióticos se a condição da criança não for muito grave, 2-3 dias após o início da doença.
Um conhecido pediatra recomenda que os pais insistam na hospitalização de uma criança pré-escolar em caso de diagnóstico de otite média purulenta. Muitas vezes, para remover completamente a substância viscosa da cavidade do ouvido médio, é necessária uma punção cirúrgica, quedeve ser feito em tempo hábil. É quase impossível determinar a relevância desse procedimento quando a criança está em tratamento domiciliar. Assim, pode-se perder o momento favorável para a operação.
Recomendações do Dr. Komarovsky para a prevenção da otite média
De acordo com o Dr. Komarovsky, a inflamação do ouvido em uma criança em 8 em cada 10 casos pode ser prevenida por meio de prevenção razoável. Se o bebê costuma pegar um resfriado, é necessário duas vezes por ano - na primavera e no outono - marcar uma consulta com um imunologista e seguir cuidadosamente suas consultas.
Todos os dias, a criança precisa andar ao ar livre com roupas adequadas ao clima e à estação. As caminhadas devem ser ativas e ocorrer antes, não depois de comer. Durante períodos perigosos de epidemias virais, o tempo para festividades deve ser reduzido, mas ao mesmo tempo, os alojamentos devem ser ventilados com mais frequência.
A prevenção da otite média inclui conselhos mais específicos de um médico respeitável:
- A limpeza diária das orelhas deve ser feita com cotonetes secos, não com fones de ouvido;
- ao alimentar ou beber, a cabeça do bebê deve estar significativamente mais alta que o nível do estômago;
- a partir dos três anos, a criança já precisa aprender a assoar o nariz;
- durante as brincadeiras, você precisa se certificar de que o bebê não coloque pequenos objetos, lápis nas orelhas.
Se uma criança frequenta um jardim de infância, os pais atentos devem certificar-se de que a transmissão do grupo é realizada pelos educadores estritamente de acordo com o horário estabelecido e apenas na ausência das crianças. A capacidade de um pré-escolar de se vestir também é de grande importância.de forma independente, já que esse processo no jardim de infância está acontecendo rapidamente. Um detalhe como um boné mal amarrado em uma criança pode passar despercebido.
Tratamento de reabilitação após otite média
Após a cura de uma forma negligenciada ou purulenta de otite média, os pais podem notar que a audição da criança piorou. Isso se manifesta no fato de que, durante uma conversa, ele tenta voltar seu ouvido saudável para o orador, muitas vezes pergunta novamente ou fala mais alto que o normal. Como regra, essa condição é temporária e desaparece em menos de um mês após a vitória sobre a doença. Caso isso não ocorra, o otorrinolaringologista após o exame poderá recomendar os seguintes procedimentos:
- canais auditivos soprando;
- exposição à membrana timpânica por correntes de ar de intensidade variável;
- eletroforese;
- iontoforese;
- oxigenobaroterapia.
Exercícios terapêuticos que não têm contra-indicações, que podem ser transformados em um jogo divertido, provaram-se bem. Todas as manipulações devem ser realizadas 7-10 vezes em crianças menores de 5 anos e 10-15 vezes em pré-escolares e alunos mais jovens. Os exercícios são realizados na seguinte sequência:
- com os dedos dobrados e levemente tensos, bata na parte externa da aurícula;
- pressione firmemente as palmas das mãos nas orelhas, conte até 10 e retire as mãos abruptamente;
- feche os condutos auditivos das orelhas com os dedos indicadores e, em seguida, solte abruptamente, abrindo simultaneamente a boca em uma pronúncia silenciosa do som “o”.
"Exercício para os ouvidos" pode ser repetido muitas vezes durante o dia. Ferirnão haverá essa frequência.
Na primeira infância, mesmo a perda auditiva leve pode ter consequências graves. Crianças com deficiência auditiva percebem pior as informações, desenvolvem-se mais lentamente, têm menor taxa de reação, portanto, restaurar as funções auditivas da criança após sofrer otite média deve ser uma prioridade para os pais.
Inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha e lóbulo da orelha
Inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha em uma criança pode ser observada em idade pré-escolar mais avançada, quando o sistema linfático de uma pessoa pequena já completou sua formação. Deve-se entender que o próprio fenômeno da protrusão subcutânea de um órgão periférico não é uma doença independente e sempre implica na reação do organismo a processos patogênicos latentes. As causas da inflamação dos gânglios linfáticos atrás da orelha em uma criança são variadas:
- crescimento de tecidos patogênicos;
- resposta imunológica do organismo à penetração de células estranhas;
- penetração de patógenos estreptocócicos ou estafilocócicos através de microtraumas;
- brucelose e outros
Muitas vezes esse sintoma é reforçado por febre, dor de cabeça, náusea e fraqueza. Se uma combinação desses sinais for observada, estamos falando, provavelmente, de supuração do linfonodo. A conclusão do diagnóstico domiciliar neste caso será a palpação. Ao sondar o tubérculo na pele, os caroços dos dedos serão claramente indicados. A nomeação de medidas terapêuticas para supuração dos gânglios linfáticos está envolvida emespecialista em doenças infecciosas.
Outro problema frequentemente expresso no consultório de um otorrinolaringologista pediátrico é a inflamação do lóbulo da orelha da criança. Se o aparecimento de sensações dolorosas foi precedido por uma visita ao salão de beleza e um piercing no lóbulo da orelha, o médico o aconselhará a tratar a área lesionada com antissépticos locais várias vezes ao dia. Além disso, os especialistas recomendam que se recuse a colocar brincos feitos de materiais baratos nos ouvidos da criança, que oxidam rapidamente e causam uma reação imediata do corpo na forma de erupção cutânea dolorosa e supuração.
