Recentemente, mais e mais pessoas estão aprendendo pessoalmente o que é a infertilidade. A incapacidade de ter filhos é vista por muitos como uma sentença de morte. Mas não se desespere e desista da felicidade de ser pai. A medicina moderna desenvolveu vários métodos eficazes com os quais você pode curar a infertilidade e conceber uma criança.
Infertilidade: informações gerais
Uma doença do sistema reprodutivo, caracterizada pela incapacidade de uma mulher ou um homem de reproduzir descendentes, é chamada de infertilidade na medicina. O casamento é considerado infértil se, dentro de dois anos de atividade sexual regular sem contracepção, a gravidez não ocorrer. De acordo com vários dados, de 10 a 15% dos casais em idade reprodutiva enfrentam esse problema. Em 20% dos casos, o principal motivo do divórcio é a incapacidade de ter filhos.
O diagnóstico de "infertilidade" só pode ser feito por um médico com base no resultado do exame. Na ocorrência da doença, fatores genéticos e imunológicos desempenham um certo papel. Casamentos inférteis devido a patologia emas mulheres ocorrem em 59% dos casos, devido a violações do sistema reprodutor masculino - d 6%, em ambos os cônjuges - em 29%.
Distinguir entre infertilidade absoluta - alterações irreversíveis nos órgãos reprodutivos (anomalias de desenvolvimento, trauma, remoção cirúrgica das gônadas) e relativa - alterações recuperáveis.
Classificação da infertilidade feminina
A fertilidade feminina é mais comum que a masculina. O belo sexo é muito doloroso suportar a incapacidade de se tornar mãe. Uma mulher é diagnosticada com infertilidade se ela tiver relações sexuais regulares sem contracepção por um ano e não puder engravidar. Após o exame, a anamnese é refutada ou especificada com redação mais extensa. A infertilidade é uma doença que, como qualquer outra, é classificada. Existem os seguintes tipos:
Por gravidez:
- primário - incapacidade de conceber desde o início da idade fértil;
- secundário - a incapacidade de conceber um filho novamente.
Se a primeira gravidez terminou em aborto espontâneo ou o nascimento de uma criança morta, o diagnóstico é "infertilidade primária". Em uma gravidez secundária, a gravidez deve terminar com o nascimento de um feto viável.
Esses tipos também são chamados de graus de infertilidade nas mulheres - o primeiro e o segundo, respectivamente.
De acordo com a fertilidade:
- absoluta - a possibilidade de concepção é completamente excluída (com disfunção ovariana não tratada, ausênciatrompas de falópio, útero, malformações dos órgãos reprodutores);
- relativa - baixa chance de gravidez, que pode ser aumentada com tratamento adequado.
Por patogênese:
- infertilidade congênita por patologia genética ou pré-natal;
- adquirido - associado ao impacto negativo de vários fatores no sistema reprodutivo.
Por duração:
- temporária - incapacidade de conceber devido a causas naturais de passagem: puberdade, lactação;
- permanente - causada por causas que não podem ser eliminadas (f alta de trompas de Falópio);
- fisiológico - associado a fatores etiológicos (pré-puberdade, pós-menopausa).
Causas de infertilidade
O fator etiológico é fundamental na busca de soluções para o problema. Uma mulher pode nem estar ciente de certos fatores que influenciaram o desenvolvimento da patologia. As principais causas de infertilidade são doenças de várias gêneses.
- Distúrbios hormonais. Como resultado do distúrbio da glândula pituitária, a função geradora dos ovários desaparece, a proporção de hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes é perturbada (infertilidade hormonal). A disfunção ovariana também se manifesta pela ausência de ovulação, excesso ou f alta de produção de estrogênio.
- Anomalias genéticas ou congênitas do aparelho reprodutor: atresia uterina, torção ou ausência do ovário, duplicação ou ausência da vagina(infertilidade uterina).
- Obstrução ou ausência de uma ou ambas as trompas de Falópio (fertilidade tubária). As aderências são geralmente o resultado de processos inflamatórios causados por infecção crônica. A ausência de trompas de falópio é observada após a cirurgia devido à piossalpinge, gravidez ectópica.
- Endometriose é o crescimento do endométrio do útero. O tecido estende-se aos ovários, trompas de Falópio, bexiga (forma de endometriose de infertilidade).
- Infecção dos órgãos genitais por micobactérias da tuberculose (varinha de Koch).
- Aderências na pelve. Os fios de tecido conjuntivo formados entre o ovário e a trompa impedem a passagem do óvulo para a trompa. Com aderências no ovário, o processo do óvulo do folículo é interrompido. Com deformação e oclusão das trompas de Falópio, a fertilização é impossível.
- Presença no corpo de uma mulher de anticorpos para antígenos de espermatozóides (infertilidade imunológica).
- Transtornos psicogênicos. Uma mulher consciente ou inconscientemente não quer ter filhos. A razão para isso pode ser o medo da gravidez, o medo de morrer durante o parto ou a f alta de vontade de ter um filho de um homem em particular.
Muito menos frequentemente a causa da fertilidade não é clara (infertilidade idiopática). Um exame completo e abrangente não revela as razões pelas quais os parceiros não podem conceber uma criança.
Sintomas
Para responder à pergunta sobre o que é infertilidade, você não precisa ter formação médica. A definição do termo é a incapacidade de conceber uma criança. A incapacidade de conceber é o principal sintoma da patologia. O quadro clínico estendido depende das alterações patológicas no corpo da mulher.
- com inflamação dos órgãos genitais causada por uma infecção, as mulheres queixam-se de corrimento mucopurulento;
- processos atróficos no endométrio são caracterizados pela f alta de "lubrificação" da vagina;
- infertilidade primária causa períodos dolorosos e pouco frequentes;
- com miomas, cistos dos órgãos genitais, as mulheres sofrem de dores regulares no baixo ventre e no períneo;
- endometriose é acompanhada de desconforto durante a relação sexual, dor pélvica, dor nos dois primeiros dias da menstruação;
- prolactinoma provoca dores de cabeça, instabilidade emocional.
Algumas alterações patológicas praticamente não aparecem de forma alguma e são determinadas somente após o exame. Com obstrução das trompas de falópio, a mulher tem menstruação regular, sem dor. O desconforto que ocorre periodicamente no abdome inferior é atribuído à fadiga, atividade física excessiva.
Anticorpos para antígenos espermáticos não têm nenhum impacto negativo na saúde da mulher. A fertilidade imunológica não apresenta outros sintomas além da incapacidade de conceber. O que é infertilidade, as pessoas nem suspeitam até encontrarem um problema.
Neoplasia dos órgãos internos também pode não se manifestar por muito tempo. A dor aparece quando o tumor atinge um tamanho crítico.
Os defeitos de desenvolvimento são detectados, via de regra, na primeira infância. Seus sintomas dependem da complexidade da anomalia e do grauimpacto negativo (além da fertilidade) no corpo da mulher.
Diagnóstico: exame físico
As causas e métodos de tratamento da infertilidade em uma mulher são determinados pelos resultados de um exame completo. O diagnóstico em vários estágios é realizado por vários especialistas estreitos.
Coleta de anamnese. O ginecologista coleta informações sobre a saúde do paciente e descobre o seguinte:
- regularidade da vida sexual;
- caráter da menstruação: regularidade, duração, intensidade;
- presença de gestações, abortos, quanto tempo uma mulher não pode conceber um filho;
- hereditária ou trazida, doenças crônicas do paciente;
- com que idade uma mulher começou a viver sexualmente, o número de parceiros, a natureza das relações sexuais com um homem de quem ela não pode engravidar.
Inspeção. O médico avalia o físico, o desenvolvimento das glândulas mamárias, pélvis, a natureza do crescimento do cabelo.
No diagnóstico laboratorial, o estudo da concentração de hormônios no plasma sanguíneo e na urina é importante.
- prolactina, luteotropina, níveis de hormônio folículo-estimulante mostram a função ovariana;
- análises para testosterona, cortisol, T3, T4, TSH são dadas no 5-7º dia do ciclo menstrual, os resultados avaliam o efeito dos hormônios esteroides e tireoidianos na fase folicular;
- níveis de progesterona avaliam a ovulação e o trabalho do corpo lúteo dos ovários. O teste é feito no dia 20-22 do ciclo;
- Níveis de urina de 17-cetoesteróides ("Dehidroepiandrosterona","Etiocolanolona", "Androstenedion"), DHEA-S mostram o grau de funcionalidade do córtex adrenal.
Também uma mulher dá:
- sangue, urina, baciloscopia para infecções: HIV, HPV, herpes, sífilis, citomegalovírus, gonococo, clamídia e outros;
- pesquisa sobre corpos antiespermáticos;
- exames gerais de sangue e urina.
Alguns testes precisam ser feitos em um horário fixo.
Métodos instrumentais para o diagnóstico de fertilidade
Para determinar exatamente como tratar a infertilidade, o corpo de uma mulher é examinado usando vários equipamentos.
- Ultrassom dos órgãos genitais internos é um método de pesquisa que mostra a estrutura, tamanho do útero, trompas de falópio, colo do útero, ovários. Permite identificar hiperplasia uterina benigna e maligna, endometriose, ovários policísticos.
- A histerossalpingoscopia ultrassônica é um diagnóstico que detecta patologias orgânicas do útero, obstrução das trompas de falópio, presença de fios de tecido conjuntivo na pelve.
- A colposcopia é um método de pesquisa que determina alterações patológicas no colo do útero, incluindo câncer.
- Curetagem diagnóstica - raspagem da membrana mucosa do colo do útero e corpo do útero para posterior exame histológico.
- A craniografia é necessária para excluir patologias neuroendócrinas.
Métodos cirúrgicos de exame
Existem 2 tipos de métodos de diagnóstico cirúrgico:
- A histeroscopia é uma forma de diagnosticar endometriose, neoplasia miometrial, pólipo, câncer de endométrio usando equipamento endoscópico.
- Laparoscopia. O procedimento realiza uma avaliação visual dos órgãos pélvicos.
Indicações para histeroscopia:
- Infertilidade grau I e II, abortos frequentes;
- suspeita de endometriose, malformações uterinas;
- miomas uterinos;
- tentativas falhadas de fertilização in vitro.
Indicações para laparoscopia:
- infertilidade primária;
- obstrução das trompas de Falópio;
- gravidez ectópica;
- endometriose;
- cisto ovariano.
Os métodos endoscópicos cirúrgicos são utilizados tanto no diagnóstico quanto no tratamento da infertilidade. Os métodos são menos traumáticos, mas altamente eficazes.
Próximo - sobre o tratamento da doença com mais detalhes.
Métodos de tratamento da infertilidade em mulheres
A decisão sobre a questão da terapia é tomada com base nos resultados do diagnóstico e no esclarecimento das causas da doença. Os métodos terapêuticos visam restaurar a função sexual de uma mulher de forma conservadora ou cirúrgica.
Os métodos terapêuticos condicionalmente podem ser divididos em 2 tipos. As principais são a restauração da função reprodutiva com posterior concepção natural, e as auxiliares são um conjunto de procedimentos em que a concepção ocorre fora do corpo da mulher.
Principais tratamentos de fertilidade:
- Medicina. Medicamentos são usados para eliminarinfecções e inflamações, o que complica o processo de fertilização. Os antibióticos são prescritos para a tuberculose nos órgãos genitais. As táticas conservadoras são usadas como adjuvante à cirurgia (endocoagulação laparoscópica) para o tratamento da endometriose.
- Hormonal. A ruptura do ovário, a liberação do óvulo na trompa de Falópio é regulada por certos hormônios. O tratamento de distúrbios hormonais e a estimulação dos ovários são realizados com a ajuda de medicamentos hormonais. Tais medicamentos são prescritos para correção de peso, o excesso de peso é uma causa indireta de infertilidade. O curso de tomar hormônios é uma etapa obrigatória da fertilização in vitro.
- A fisioterapia é utilizada para processos inflamatórios crônicos. Por exemplo, a terapia com lama e a magnetoterapia ajudam a restaurar a permeabilidade das trompas de falópio, se forem perturbadas como resultado do processo inflamatório causado por uma infecção sexual. Os procedimentos contribuem para a saúde geral da gestante.
- Alternativa. O tratamento alternativo da infertilidade em mulheres não é oficialmente reconhecido. No entanto, a grande maioria das pessoas acredita que se infusões, banhos eliminam a causa da patologia, então devem ser usados.
Métodos de terapia alternativa
Existem muitas prescrições populares para terapia de fertilidade. Apesar do fato de que infusões, decocções são preparadas a partir de ingredientes naturais, o uso de fundos deve ser acordado com o ginecologista. Ao tratar a infertilidade com ervas, deve-se lembrar que algumas plantas são alérgenos poderosos. É melhor recusar taxas multicomponentes,use receitas com no máximo 3 ingredientes.
Mugwort é considerada uma erva "feminina". Infusões, decocções são bebidos para várias doenças ginecológicas.
- Infusão. 40 g de matérias-primas secas são despejadas em 200 g de água fervente, insistidas por uma hora. A infusão é passada através do filtro. Tome uma colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições. A duração do curso é de 2 semanas, depois eles fazem uma pausa de uma semana e repetem novamente.
- Decocção. 1º. uma colher (com uma lâmina) de grama seca é despejada com água (300 g) e fervida por cerca de cinco minutos. O líquido quente resultante é reservado por uma hora. O caldo é filtrado, bebo 100 g 2 vezes ao dia antes das refeições durante um mês.
Não menos eficazes para a infertilidade são as ervas da família das urzes: guarda-chuva amante do inverno, rainha das terras altas, gu altéria. Uma infusão de uma mistura dessas plantas é usada para duchas. Para prepará-lo, tome 50 g de cada erva, despeje 1,5 litros de água quente e insista até esfriar. O líquido coado é lavado diariamente na hora de dormir por 2 semanas.
Tratamentos adicionais de fertilidade
O que é infertilidade? É a incapacidade de conceber um filho. Se, após determinar a causa da doença e tomar medidas terapêuticas, a mulher ainda não conseguir engravidar, são utilizadas tecnologias reprodutivas adicionais.
- A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica que envolve a concepção e os estágios iniciais da embriogênese fora do corpo da mulher. O método é utilizado quando outros métodos de tratamento de fertilidade são ineficazes.
- Inseminação artificial - a introdução de esperma pré-preparado na cavidade uterina através de um cateter fino.
- Maternidade de aluguel é o nascimento e nascimento de uma criança geneticamente alienígena por uma mãe de aluguel.
Com base no feedback sobre o tratamento da infertilidade em mulheres com o auxílio de tecnologias reprodutivas, a insatisfação é causada pelo alto custo dos procedimentos. Muitos pacientes sentem que as clínicas estão se aproveitando da f alta de educação médica dos pacientes e os empurrando com serviços desnecessários. Para evitar procedimentos desnecessários, você pode consultar um especialista independente - um ginecologista em uma clínica gratuita.
Infertilidade masculina: causas e métodos terapêuticos
A incapacidade de um homem de fertilizar na medicina é chamada de infertilidade masculina. Segundo as estatísticas, em 4 casos em cada 10, um casal não pode ter filhos devido a uma violação da função reprodutiva de um representante da metade forte.
Existem várias causas de infertilidade nos homens. O tratamento é baseado em fatores de fertilidade.
- distúrbios da ejaculação - distúrbios do processo de ejaculação. Em decorrência das dificuldades com a liberação do fluido seminal, o processo de fecundação torna-se difícil ou impossível;
- Obturação do canal urinário;
- distúrbios na produção de secreções epiteliais no epidídimo;
- varicocele - dilatação das veias do cordão espermático, levando à diminuição dos testículos e diminuição da formação do líquido seminal;
- violações da espermatogênese;
- processos inflamatórios crônicos nos genitais;
- malformações congênitas do sistema reprodutivo;
- doenças endócrinas;
- Neoplasias testiculares.
Os homens raramente deixam comentários sobre tratamentos de fertilidade. A incapacidade de fertilizar uma mulher oprime o sexo forte. Na maioria dos casos, a medicina pode ajudar um homem a se tornar pai. Nos processos inflamatórios, é prescrito um curso de antibióticos. Os distúrbios endócrinos são corrigidos pela terapia de estimulação hormonal. os médicos aconselham os cônjuges a tirar férias e relaxar juntos na natureza, no mar. Se o tratamento falhar, o esperma do doador é usado.
Quem é elegível para tratamento de fertilidade gratuito
A medicina moderna oferece terapias eficazes, mas muito caras. Foi desenvolvido um programa para os cidadãos da Federação Russa, nos termos do qual os procedimentos de fertilização in vitro são financiados pelo orçamento federal. Para participar do programa, é necessário fornecer atestados médicos que comprovem a presença das seguintes patologias à clínica no local de inscrição:
- Distúrbios Endócrinos (Ovário Policístico).
- Infertilidade mista.
- Violação das funções das trompas de Falópio (aderências, obstrução).
- Infertilidade imunológica.
A julgar pelo número de avaliações, o tratamento da infertilidade é realizado em muitas famílias. As razões para o alto crescimento da doença estão, entre outras coisas, na má ecologia e no estresse constante. A medicina moderna ajuda as pessoas a se tornarem pais, independentemente dos fatores que causaram a fertilidade.
