Até recentemente, a implantação de dentes imediatamente após a extração não era realizada. Foi necessário esperar até que a gengiva cicatrizasse um pouco. No entanto, a implantologia está se desenvolvendo muito rapidamente, então neste momento existem as técnicas mais recentes que permitem resolver todos os problemas em uma visita ao médico.
Vale a pena notar que tais técnicas podem ser aplicadas apenas em alguns casos. A implantação de dentes imediatamente após a extração permite proteger o tecido ósseo da atrofia. A decisão quanto à instalação dos implantes é tomada pelo médico, em consulta com o paciente, se houver certas indicações.
Extração dentária
Para implantar de forma adequada e eficiente, é necessária uma extração dentária competente. Pode ser feito de várias maneiras diferentes. Você pode sacudir o dente com fórceps, mas isso às vezes provoca a quebra de parte do tecido ósseo. Neste caso, levará pelo menos 2 meses parapré-tratamento antes da colocação do implante.
Além disso, você pode preparar o dente, separar as raízes e retirá-lo do alvéolo sem danificar as bordas. Esta técnica é considerada mais suave, pois após a higienização do orifício, um implante pode ser inserido nele imediatamente.
Tipo principal de implantação
A implantação de dentes imediatamente após a extração é um método moderno de restauração complexa do elemento ausente. Este procedimento é realizado em uma visita ao dentista. A implantação imediata pode ser instantânea.
Abaixo se entende a instalação de um implante no local remanescente após o dente extraído. Neste caso, as gengivas são imediatamente suturadas. A coroa é colocada após a cicatrização. Este tipo de cirurgia preserva a estética do sorriso.
Quando pode implantar
O momento da implantação após a extração do dente depende em grande parte da condição geral do tecido ósseo. É bem possível realizar este procedimento imediatamente, mas antes de tudo, vale a pena decidir quando pode ser feito e em que condições. Existem várias opções para colocar um implante, em particular, o procedimento é realizado:
- imediatamente após a exclusão;
- em um mês;
- em seis meses.
Se um dente for implantado imediatamente após a remoção da raiz do dente, isso é feito em uma visita ao dentista. Deve-se notar que não deve haver inflamação no osso e nos tecidos circundantes. É permitido fazer isso quando a implantação foiplanejado com antecedência e o paciente não é perturbado por nada. Além disso, não deve haver inflamação aguda.
A implantação simultânea após a extração do dente pode ser necessária se houver destruição severa do tecido ósseo ou se uma rachadura se formou, mas isso não afetou o tecido duro de forma alguma.
Além disso, o implante pode ser instalado um mês após a extração do dente. Tal problema é observado se, após a perfuração da parte radicular, aparecer uma inflamação no tecido ósseo e ela precisar ser tratada primeiro. Se o tempo de implantação após a extração do dente for estendido por um mês, vale a pena notar que os tecidos devem mudar ligeiramente e não deve haver rachaduras. O período estimado de colocação do implante é estendido por 2 meses.
Na presença de lesões muito complexas durante a extração radicular ou na presença de granulomas, é importante determinar o tempo de implantação dos dentes após a extração. A instalação de um implante às vezes é prescrita após seis meses. Se houver dificuldades com o procedimento de remoção de um dente, várias complicações e atrofia do tecido ósseo podem ocorrer. Neste caso, é necessária a implantação tardia após a extração do dente, uma vez que a instalação simultânea de uma estrutura artificial é impossível. Além disso, você deve primeiro passar no exame.
Próteses simultâneas
Muitos pacientes estão se perguntando quanto tempo esperar após a extração do dente para o implante para que o procedimento corra bem. Com a abordagem clássica, o médico instala o implante somente após a feridacurar completamente. Este período é de 2-5 meses. Durante a operação, você novamente tem que fazer uma incisão na gengiva. Recentemente, surgiram tipos aprimorados de implante dentário, em particular, o método de um estágio é muito popular. Possui muitas vantagens, dentre as quais se destacam:
- preservação óssea;
- economizando tempo;
- prevenção de deformidade por mordida.
No primeiro ano após o procedimento de extração do dente, há uma leve atrofia do osso em que se encontrava anteriormente. A implantação tardia pode exigir aumento ósseo adicional.
Quando os vazios na dentição não são preenchidos por muito tempo, os dentes adjacentes começam a se inclinar em direção a eles. Como resultado, ocorre a deformidade da mordida. Isso afeta negativamente o processo de mastigação dos alimentos, o oval do rosto e a estética do sorriso. Pode levar muito tempo e dinheiro para consertar essa situação.
A implantação em uma etapa pode economizar tempo. Da introdução de um implante artificial à instalação de uma coroa permanente, demora cerca de 4-6 meses. Se o médico escolher o método clássico de implantação, inicialmente você precisa esperar a cicatrização das gengivas e, em caso de atrofia óssea, passar por uma operação para construí-la. Todo esse processo leva muito tempo.
Benefícios do procedimento
Este tipo de colocação de implante temcertos benefícios. Entre as principais vantagens da implantação imediatamente após a extração do dente estão as seguintes:
- vários tipos de cirurgia podem ser combinados;
- sem deficiência de gengiva e tecido ósseo;
- acessibilidade;
- é mais fácil colocar a estrutura na dentição;
- até mesmo um implante muito grande pode ser instalado;
- alta taxa de sucesso;
- sem risco de perda óssea.
Uma grande vantagem de tal procedimento é o alto grau de estética, pois um buraco vazio não permanecerá na dentição por muito tempo. Durante o procedimento, ela é fechada com uma coroa artificial temporária ou uma estrutura ortopédica especialmente selecionada.
Falhas do procedimento
A extração do dente e a colocação imediata do implante só são possíveis se houver indicações sérias para esta operação complexa. No entanto, é necessário levar em conta as desvantagens existentes:
- antes de remover um dente, você precisa passar por um diagnóstico;
- com extração complexa, é impossível colocar o implante imediatamente;
- precisa de higienização completa da cavidade oral;
- é impossível realizar o procedimento na presença de inflamação;
- é proibido realizar o procedimento sem tratamento adicional por um ortodontista;
- o sucesso do procedimento realizado depende das características do projeto.
A implantação após a extração de um dente com cisto é realizada somente após um tratamento complexo, e a instalação única é estritamente proibida. Outroa desvantagem é a presença de um alto risco de rejeição do projeto aplicado. Os médicos dizem que em sua prática não há consequências de tal procedimento.
Indicações para condução
Quando a implantação pode ser feita após a extração do dente? Essa questão é de interesse de muitos pacientes que são indicados para próteses subsequentes. Os implantes podem ser instalados simultaneamente com a remoção apenas para pacientes maiores de 18 anos, uma vez que a formação do tecido ósseo se completa nessa idade. As principais indicações para cirurgia são:
- violação da integridade do dente;
- dano na raiz;
- falha da coroa na periodontite;
- periodontite;
- terapia ineficaz para periodontite.
No entanto, mesmo havendo sérias indicações de implantação imediatamente após a extração do dente, a decisão final é do dentista, com base nos resultados do exame.
Quais coroas são usadas?
Durante o implante, é necessário o implante de um pino metálico imediatamente após o procedimento de remoção do dente afetado. Inicialmente, o dentista deve decidir se é possível aplicar uma carga no implante. Existem dois tipos principais de coroas.
Para o procedimento de próteses expressas, inicialmente é instalada uma coroa provisória no implante. Fecha o furo formado da mesma forma que o permanente. No entanto, vale a pena notar que ele tem uma superfície mais lisa. Isso evitacontato com o dente oposto, o que contribui para uma cicatrização mais rápida da ferida.
Após 8 semanas, o médico remove a coroa temporária e instala uma permanente em seu lugar. Após o dente artificial poder desempenhar plenamente todas as funções do dente removido.
Outro método de prótese envolve o uso urgente de um implante permanente. Neste caso, o dentista imediatamente instala uma coroa permanente.
É imperativo escolher os materiais certos para a fabricação de coroas dentárias. Eles devem ser não apenas confiáveis e duráveis, mas também ter altas qualidades estéticas. Antes de prosseguir com a fabricação da coroa, o médico faz uma moldagem dos dentes do paciente.
Os dentistas recomendam o uso de coroas totalmente cerâmicas. Eles são adequados para quem sofre de alergias, pois não contêm substâncias que podem causar uma reação alérgica. A cerâmica reflete a luz como os tecidos naturais do dente, o que permite que pareça o mais natural possível. Recentemente, o dióxido de zircônio tornou-se especialmente popular. É considerado particularmente durável, mas reflete a luz de maneira um pouco diferente do cermet usado anteriormente, portanto, a polinização adicional é frequentemente usada.
Etapas do trabalho
Implantação de dentes após a extração consiste em várias etapas. Antes de remover um dente e colocar um implante em seu lugar, o dentista examina o estado geral do paciente para certificar-se de que tal técnica protética não sejacontra-indicado. Em seguida, ele seleciona o tipo de substituição mais adequado.
Extração dentária e posterior instalação de implante dentário artificial são dois procedimentos diferentes que o dentista realiza um após o outro sob anestesia local. Se tudo correr bem, o procedimento leva de 30 a 60 minutos. Após a instalação do implante no tecido ósseo, o médico sutura as gengivas ou instala um modelador especial. Em alguns casos, uma coroa temporária é colocada. Geralmente leva de 4 a 6 meses para cicatrizar completamente.
Após um enxerto bem sucedido do implante, o dentista fixa um pilar a ele, no qual uma coroa pré-fabricada é então instalada. Vale lembrar que, embora os materiais dos quais é feito um implante dentário raramente causem alergias e sejam rejeitados pelo organismo, o dentista não pode excluir completamente a possibilidade de tal problema. É por isso que, via de regra, ele não instala uma coroa permanente imediatamente, mas usa materiais temporários para isso.
Depois de remover o dente, o dentista instala desenhos especiais. Dependendo das características das próteses, podem ser usados implantes grandes com extremidade rosqueada ou produtos de pequeno porte, mas com uma parte rosqueada mais forte e confiável que percorre todo o comprimento.
Como dizem os dentistas, graças a esse design, muitas vezes há volume suficiente do próprio osso, se a perda não for muito grande. Além disso, os modernos implantes utilizados podem ser instalados sob absolutamente qualquerângulo, e não apenas estritamente verticalmente, como ao usar a técnica clássica.
Contra-indicações
Não há uma resposta definitiva sobre quando é melhor realizar o implante, pois existem certas indicações e contraindicações para esse procedimento. As principais contra-indicações incluem:
- inflamação, dor, inchaço;
- diabetes, bruxismo e outras doenças;
- tecido ósseo mole;
- deficiência do próprio tecido ósseo necessitando de reposição;
- não há como garantir a estabilidade do implante.
Em qualquer caso, o dentista poderá decidir exatamente quando o implante poderá ser colocado somente após o procedimento de extração do dente. Existem também contra-indicações gerais, nas quais a instalação da estrutura é realizada somente após consulta a especialistas estreitos.
Incluem as seguintes doenças e condições:
- doença grave na fase aguda;
- uso de certos medicamentos;
- estresse prolongado;
- forte exaustão do corpo;
- gravidez.
Na presença de processos inflamatórios na boca, os implantes não são instalados. Tal procedimento só é possível após o tratamento preliminar de processos patológicos existentes, em particular, como gengivite, estomatite, periodontite, cárie.
Quais podem ser as consequências?
O sucesso da implantação de um estágio é em grande parte devido ao fator humano. Há certas consequências negativas, às quaisa maioria inclui rejeição do implante pelo tecido ósseo. Isso pode acontecer como resultado de um procedimento protético mal realizado. Esta reação é devido à experiência insuficiente do dentista. Ele pode escolher o tamanho errado da estrutura ou instalá-la incorretamente. Se a manipulação for realizada incorretamente, existe o risco de infecção entrar na ferida.
Se na fase de preparação para a operação o paciente não foi diagnosticado com doenças crônicas, a probabilidade de rejeição de tecidos artificiais aumenta. Se o paciente não seguir as recomendações do médico antes da operação e durante o período de recuperação, várias complicações podem ocorrer. O risco de rejeição do design instalado aumenta significativamente com lesão gengival, bem como inflamação.
Depoimentos de pacientes
Implantação imediatamente após a extração do dente recebe uma variedade de avaliações de clientes de diferentes clínicas odontológicas. Alguns dizem que tal procedimento não leva muito tempo e evita uma terapia muito longa antes e depois. Como resultado do procedimento, é quase impossível distinguir um dente artificial de um real. Esta é uma grande vantagem. Mas é importante escolher um bom especialista, assim o sorriso vai agradar, não chatear.
No entanto, alguns pacientes deixam comentários negativos sobre a implantação imediatamente após a extração do dente, pois dizem que o procedimento é bastante demorado e também há risco de inflamação. As desvantagens incluem o alto preço solicitado por muitosclínicas particulares.
