A síndrome da dor é um sinal de alarme que nosso próprio corpo nos envia quando algo está errado com ele. Não há necessidade de tentar abafá-lo com analgésicos o mais rápido possível. É preciso combater as causas, o que pode ser muito difícil. Nesse sentido, analisaremos a dor abdominal em cólica - suas possíveis causas, perigo e diagnóstico.
Significação do sintoma
Vamos começar com o principal. O que é - cólicas no abdômen? Fortes contrações do músculo liso de vários órgãos ocos, localizados na parte inferior do peritônio, a pequena pelve. Este é o útero (nas mulheres), o trato intestinal, a bexiga, os ureteres e assim por diante. Seu músculo liso está constantemente se contraindo, ajudando a mover o conteúdo. No entanto, no estado normal, esse processo é indolor. Não sentimos nenhum perist altismo intestinal, contração do músculo da bexiga, etc.
A partir daqui, dores de cólica serão um sintoma bastante alarmante. Ele pode falar sobre muitas coisas:
- Violação da promoçãoconteúdo dentro de um órgão oco.
- Disfunções funcionais no corpo.
- Doença aguda que requer atenção médica imediata.
Observe que este sintoma também é bastante subjetivo. A razão é que cada pessoa terá seu próprio grau de sensibilidade.
Prováveis causas
Quando a dor abdominal em cólica pode ocorrer? Há muitas razões possíveis:
- Consequências do aborto.
- Gravidez ectópica.
- Uma mulher está menstruada.
- A origem do nó miomatoso.
- Obstrução mecânica do trato intestinal.
- Volus do cólon sigmóide.
- Intussuscepção.
- Volus do ceco.
- Obturação do reto, cólon sigmóide.
- Falha intestinal.
- Hérnia encarcerada - inguinal ou femoral.
- Disenteria.
- Cólica renal.
As causas mais comuns de cólicas no abdômen, vamos analisar mais detalhadamente.
Cólica renal
A síndrome se desenvolve devido ao aumento do perist altismo do ureter, que está tentando se livrar da obstrução que impede a saída da urina. A causa mais comum de cólicas na parte inferior do abdômen aqui é o desenvolvimento de urolitíase. Pode haver algum tipo de processo inflamatório com coágulo de pus, uma doença oncológica.
Há cólicas à esquerda ou à direita, "dar" aos genitais,na superfície femoral interna, a dor na área do rim é autodiagnosticada.
Você deve entrar em contato com um especialista o mais rápido possível - o atraso é repleto de hidropisia do rim, o desenvolvimento de uma infecção secundária, pielonefrite purulenta.
Disenteria
A dor está associada a contrações espásticas das partes afetadas do trato intestinal - reto, cólon sigmóide.
Há febre, cólicas no abdômen (puxando, principalmente do lado esquerdo), vontade dolorosa de defecar, fezes moles até 20 vezes ao dia, secreção mucopurulenta com estrias de sangue do ânus.
Hérnia encarcerada
Uma hérnia é uma penetração anormal de órgãos (na maioria das vezes alças intestinais) através da parede abdominal sob a pele. Sua violação às vezes se torna mortal - como resultado, a obstrução mecânica aguda por estrangulamento se desenvolve. Em outras palavras, uma violação da circulação sanguínea na seção pinçada do intestino.
As mais comuns são as hérnias inguinais e abdominais. Se você foi diagnosticado com essa patologia, procure imediatamente ajuda de especialistas se ocorrer dor de cólica. Necessita de hospitalização urgente e posterior tratamento cirúrgico.
Obstrução aguda do sistema intestinal
Intensidade, dinâmica do desenvolvimento da síndrome da dor dependerá da forma de obstrução intestinal, a parte afetada do intestino.
Como reconhecê-la? Sobre o desenvolvimento de obstrução intestinal, agudacólicas abdominais, constipação ocasional. Alguns pacientes notam o aparecimento/intensificação da dor ao estender o tronco, quando a dobra cutânea é deslocada.
Obturação do reto, cólon sigmóide
Este é o nome de um estreitamento acentuado do lúmen intestinal. Este último reage a isso com aumento do perist altismo, que é sentido pelo paciente como dor em cólica. O sintoma é agravado pela palpação da área afetada.
Em primeiro lugar, a obstrução intestinal obstrutiva é causada por tumores cancerígenos do reto ou cólon sigmóide. Primeiro, são observadas fezes em forma de fita, constipação, dores no abdômen. A segunda etapa é a retenção de fezes, gases. Bem como crises de lutas de dor. O último estágio é vômito, síndrome de dor intolerável, retenção de fezes, deterioração acentuada do bem-estar. Existe apenas uma forma de tratamento - remoção cirúrgica da área afetada.
A obturação também pode ser causada por coprólitos - cálculos fecais. Os sintomas aqui são semelhantes aos observados com um tumor canceroso. O tratamento neste caso é conservador.
Intussuscepção
Este é o nome da introdução da zona intestinal sobrejacente no lúmen da zona subjacente. Na maioria das vezes, a patologia é observada em crianças, homens. A dor em cólica neste caso ocorrerá quando o final do intestino delgado for introduzido no intestino grosso.
As razões são diferentes - invasão helmíntica, ingestão de alimentos ásperos, liberação de cálculos biliares, entrada de corpo estranho. A intensidade da dor dependerá do grau de violação do mesentério. Se for forte, então o paciente rapidamentedesenvolve peritonite, necrose precoce do invaginado. Uma pessoa pode morrer sem assistência médica em um dia.
Durante as contrações, as dores são insuportáveis, mas as iluminações são possíveis entre elas. Após 6-12 horas da manifestação desta síndrome, é possível uma descarga sanguinolenta do ânus.
Aborto espontâneo
Cólicas nas mulheres podem ser um sinal alarmante de autoaborto, aborto espontâneo. Eles serão precedidos por uma síndrome de dor puxada que se irradia para a região lombar ou sacro.
Intensidade aumentada da dor, contrações, secreção sanguinolenta da vagina indicam o início do descolamento do óvulo fetal. E este é o motivo da internação de emergência de uma mulher! Deve-se notar que dispositivos e equipamentos médicos modernos, mesmo nesta fase, podem salvar a vida de uma criança.
Para uma mulher, esta condição é perigosa pelo desenvolvimento de perda maciça de sangue. As partículas do óvulo fetal que permanecem no útero também podem causar envenenamento do sangue, peritonite, endometrite.
Gravidez ectópica
Cólicas também indicam o início de um aborto tubário em uma gravidez ectópica. Este é o resultado é uma conclusão precipitada - termina com a expulsão do óvulo fetal ou a ruptura da trompa de Falópio. O último caso é um desastre único. O aborto tubário em si pode durar horas ou até dias.
A síndrome de cólica dolorosa é acompanhada de manchas. Esta é a dificuldade - uma mulher os toma para o início da próxima menstruação. O perigo da situação é que a contração do músculo liso do órgão a qualquer momento podelevar à ruptura da trompa de Falópio. E isso é um enorme sangramento interno com risco de vida.
Cólicas no abdome inferior com especial cuidado devem ser tomadas por mulheres que já tiveram uma gravidez ectópica, com infertilidade tubária diagnosticada, com histórico de doenças crônicas ou agudas dos anexos uterinos, em uso de anticoncepcionais de progesterona.
Na menstruação
Fezes moles, cólicas na maioria das vezes indicam problemas com os intestinos. Mas muitas vezes as mulheres experimentam um sintoma durante a menstruação. O que ele pode falar? As dores de cólicas neste caso são chamadas de algomenorréia. É dividido em dois tipos:
- Primário, funcional. Surpreendentemente, sua natureza ainda não foi divulgada pelos pesquisadores. Como causa, destacam-se as disfunções metabólicas hereditárias, que causam um aumento da síntese de substâncias que aumentam a excitabilidade uterina muscular, a sensibilidade dos receptores nervosos à dor. Como regra, o sintoma é típico para meninas nos primeiros 1-2 anos de menstruação, mulheres astênicas. As dores de cólica podem ser tão graves que o paciente perde a consciência. No entanto, eles não têm nenhuma patologia. Mas a algomenorreia primária não deve ser tida como certa - a dor pode esconder problemas não relacionados ao sistema reprodutivo.
- Secundário. A razão é patologias orgânicas dos órgãos genitais. Um efeito colateral é a menstruação escassa ou mesmo sua ausência. Há dores de cólicapode causar aderências na cavidade uterina, ruptura da localização normal do órgão genital feminino, malformações congênitas do sistema.
Além disso, essa síndrome dolorosa às vezes indica o desenvolvimento de um nódulo miomatoso. Causada pelo aumento da contração da membrana muscular, que está tentando expelir o tumor.
Qual médico devo contatar?
Como existem muitas causas de cólicas abdominais, é impossível dar conselhos exatos sobre qual médico consultar. No entanto, apresentaremos uma série de orientações para navegação:
- Chamada de ambulância. Cólicas fortes são acompanhadas por colapso, febre, vômitos, sangramento do trato genital, dores de cabeça, desmaios, mudança na forma do peritônio, queda acentuada da pressão arterial.
- Recorra a uma ginecologista. Com a menstruação, dores migratórias, seu aparecimento súbito após estresse, hipotermia, atividade física. Dores de cólicas agudas são combinadas com aumento da fadiga, dor ao urinar, ciclo mensal irregular, temperatura corporal elevada, corrimento vaginal - sangue, muco, pus e assim por diante. A dor é provocada pela relação sexual, agravada durante a menstruação, "dá" para a virilha, sacro, cóccix.
- Recorra a um gastroenterologista. Dor na parte inferior do abdômen e no umbigo, combinada com inchaço, diarréia, constipação, evacuações frequentes, flatulência.
- Apelo ao cirurgião, proctologista. Cólicas abdominais, diarreia, vontade frequente de defecar, dor noáreas do ânus e do reto que aumentam durante as evacuações.
- Apelo ao urologista. A dor "irradia" para a região lombar e virilha, micção frequente e dolorosa, sangue na urina.
- Recorra a um especialista em doenças infecciosas. Cólicas no abdômen, vômitos, náuseas, combinados com fezes líquidas ou moles, contém impurezas de sangue ou muco, dor aumenta durante as evacuações, febre alta.
Se você não tiver certeza sobre as especificidades de seus sintomas, marque uma consulta com um médico de família o mais rápido possível.
Diagnóstico
Métodos para diagnosticar doenças, patologias que se manifestam por dores em cólicas no baixo ventre dependem das especificidades da doença, disfunção. Cada especialista usará seus próprios métodos.
Na queixa de dor intensa durante a menstruação, é prescrito:
- exame bimanual;
- Ultrassom dos genitais;
- mancha para microflora vaginal;
- análise geral de urina e sangue;
- estudo bioquímico de uma amostra de sangue;
- coagulograma (teste de coagulação do sangue);
- exame de sangue para certos hormônios.
Se uma mulher procurou um ginecologista com uma queixa não relacionada ao ciclo menstrual, então o conjunto de exames é o seguinte:
- exame bimanual;
- esfregaço para bactérias vaginais;
- análise geral de amostras de urina e sangue;
- análise de raspados, sangue para infecções genitais;
- análise de vírus quesexualmente transmissível;
- cultura bacteriológica de corrimento vaginal;
- teste de sífilis;
- histerossalpingografia;
- ultrassonografia pélvica.
Exames que um especialista em doenças infecciosas precisa para diagnosticar um paciente, prescrever tratamento:
- cultura bacteriológica de vômito, fezes;
- exame de sangue para anticorpos para antígenos de doenças infecciosas intestinais;
- análise para encontrar o DNA de patógenos de vírus intestinais;
- irrigoscopia;
- colonoscopia;
- sigmoidoscopia.
Exames solicitados por um urologista:
- análise geral de urina e sangue;
- Ultrassom de órgãos - bexiga e rins;
- tomografia computadorizada;
- cistoscopia;
- cintilografia;
- urografia.
Recurso a um gastroenterologista, proctologista:
- análise de uma amostra de fezes para ovos de helmintos;
- hemograma completo;
- exame escatológico de fezes;
- análise fecal para disbacteriose;
- Ultrassom do peritônio;
- exame de sangue, cultura de fezes para microrganismos clostridianos;
- irrigoscopia;
- colonoscopia;
- ressonância magnética, tomografia computadorizada;
- análise para calprotectina.
Quanto ao tratamento, depende do diagnóstico feito pelo especialista com base nos resultados do exame. Uma vez que as causas da dor de cólica em cada caso individual são diferentes,é impossível prever com antecedência qual seria a terapia. Não aconselhamos você a se envolver em autodiagnóstico, autotratamento - entre em contato com um especialista, chame uma ambulância! A dor no abdômen é um sinal alarmante de processos patológicos que podem causar sérios danos à sua saúde, e até mesmo causar a morte.
