O tratamento do menisco é realizado quando ele está danificado ou rasgado. Na maioria das vezes, esse fenômeno ocorre em pessoas que sobrecarregam os membros inferiores por um longo período de tempo. É uma doença ocupacional dos atletas. Também pode ocorrer em outras pessoas como resultado de sua violação, ruptura ou impacto microtraumático.
Conceito
É impossível trabalhar totalmente a articulação do joelho sem um menisco. Seu tratamento é necessário principalmente para atletas que sofrem cargas pesadas nos membros inferiores.
Estas formações estão localizadas entre a região femoral e a parte inferior da perna no tecido da articulação do joelho. São espaçadores em forma de meia-lua entre as articulações. Os meniscos são projetados para proporcionar amortecimento, evitando lesões, tornando a articulação do joelho menos móvel. Eles podem encolher e esticar.
Os seguintes tipos são diferenciados:
- lateral;
- medial.
Ou, mais fácilfalando, interior e exterior. Na maioria das vezes, o primeiro com estrutura cartilaginosa é afetado.
Na maioria das vezes a doença afeta homens com idade entre 18-19 e 29-30 anos. Após 40 anos, o tratamento do menisco da articulação do joelho deve ter como objetivo a regeneração dos tecidos tendinosos.
Razões
Os principais que requerem tratamento do menisco são os seguintes:
- sobrecarga de membros inferiores - mais comum entre atletas, dançarinos de salão e movimentadores;
- os processos de distrofia e degeneração durante o envelhecimento do corpo - após 50 anos, o líquido cefalorraquidiano sinovial é formado em menor quantidade, os tecidos articulares tornam-se menos elásticos;
- presença de artrose e artrite;
- outras patologias: diabetes mellitus, reumatismo, câncer, gota associada ao comprometimento do metabolismo, suprimento sanguíneo e inervação;
- complicações pós-operatórias;
- re-lesão;
- comorbidades do sistema musculoesquelético;
- rotação inadequada da junta;
- s alto em altura, queda;
- levantamento de peso pesado;
- cargas verticais permanentes;
- força contundente.
Lesões repetidas de joelho e menisco levam à meniscite crônica.
Doenças crônicas como câncer, desequilíbrio hormonal, diabetes, reumatismo levam à ruptura do menisco do joelho. Pode levar a traumas repetidos no membro reabilitado, agravados por um golpe e uma curva acentuada.joelho para fora ou para dentro.
A traumatização do menisco pode ser provocada pelos seguintes motivos:
- ser atingido por um objeto pontiagudo em sua área de projeção;
- aparelho ligamentar fraco;
- andando na ponta dos dedos;
- rotação não natural do joelho;
- aumento da carga sobre ele;
- movimentos bruscos;
- sobrepeso;
- forçando movimentos durante a extensão.
Próximo dos 30 anos, começa a ocorrer o ressecamento interno da cartilagem, que progride à medida que a pessoa envelhece. Um colapso pode ocorrer com uma leve carga, o que é incomum para o corpo.
Os cornos posteriores do menisco são geralmente afetados, posteriormente se espalhando para as partes anteriores e corpo. Com uma fissura horizontal afetando os segmentos inferior e superior, o bloqueio da articulação não ocorre. Lesões radiais e verticais deslocam o menisco, o que pode causar síndromes de pinçamento e dor nas articulações.
Tipos de lesão
Na traumatologia, distinguem-se os seguintes tipos de ruptura do menisco:
- degeneração cística, mais comum no revestimento externo;
- meniscopatia - aparece como resultado de lesão crônica ou degeneração;
- dano nas zonas pericapsular e interna do menisco;
- lágrimas nas costas, chifres frontais e parte interna do corpo;
- separação da zona de anexo.
As lágrimas do menisco podem ser:
- cheio;
- incompleto;
- longitudinal;
- transversal;
- patchwork;
- fragmentado.
Os danos podem ser sem deslocamento e com tal em relação à parte arrancada.
O tratamento do menisco da articulação do joelho em traumatologia é necessário imediatamente. Este tipo de lesão representa cerca de 40% do seu número total. Se o menisco estiver danificado, o tratamento consiste na sua rápida redução. Se isso não for possível, uma operação é atribuída.
Sinais
Os sintomas e o tratamento do menisco estão inter-relacionados. Os principais sinais de ruptura traumática desta almofada são os seguintes:
- hemartrose, resultando em acúmulo intra-articular de sangue;
- inchaço devido ao acúmulo de líquido intra-articular, observado após alguns dias;
- bloqueio da articulação - observado quando a cartilagem muda de posição, o que impede o curso normal do movimento da articulação;
- síndromes de dor ao se mover - se o menisco interno estiver rompido, torna-se difícil subir as escadas;
- dor intensa após uma lesão com um clique específico, com o tempo elas diminuem e se manifestam com uma carga na articulação;
- no 2-3º dia, pode ocorrer um aumento da temperatura corporal.
Lesão associada a alterações relacionadas à idade, também há acúmulo de líquido intra-articular, processos inflamatórios acompanhados de edema, dor, comprometimento da capacidade motora, além de dinâmica degenerativa da estrutura.
Os períodos de dano ao revestimento considerado são divididos emaguda e crônica. O primeiro começa imediatamente após a ruptura do menisco. O tratamento deve ser realizado imediatamente de acordo com os resultados do diagnóstico. A dor é notada na área da articulação do joelho, os movimentos são limitados.
O menisco pode ser danificado sem bloquear a articulação do joelho. Neste caso, a dor não está localizada em uma determinada área no início, e só então sua concentração é observada ao longo da linha do espaço articular, após o aparecimento de edema, hemartrose ou fluido articular. Às vezes, o diagnóstico dá um resultado incorreto. Mas há sintomas do menisco do joelho e o tratamento é realizado. Isso contribui para o desaparecimento da dor, inchaço, fluido articular, que pode reaparecer após um movimento desajeitado ou lesão leve.
Diagnóstico
Antes de tratar um menisco lesado, é necessário identificar os sinais característicos desse dano ou ruptura. Para isso, o médico realiza testes provocativos:
- Baykova - a dor aumenta com extensão do joelho e pressão no espaço articular;
- Apli - realizado quando o paciente está em decúbito ventral - há pressão na perna dobrada no joelho, ou seja, no pé com giro;
- Landau - fazer a pose do “assento turco” leva à síndrome da dor;
- Polyakova - desconforto ocorre ao levantar uma perna saudável de uma posição prona, o corpo se eleva com base no calcanhar do membro lesionado ou nas omoplatas;
- McMurray - a dor aumenta com a pressão na zona interna do espaço articular do joelho, que está em um estado meio dobrado comextensão e rotação simultâneas da perna para fora.
Faça também outros testes.
Primeiro, o médico pergunta sobre os sintomas, examina a articulação do joelho. Ele deve examiná-lo quanto à presença de fluido e verificar os músculos quanto à presença de atrofia.
Além disso, estudos adicionais estão programados:
- MRI;
- ultrassom;
- radiografia.
Tratamento
Na fase aguda da doença, quando a articulação está bloqueada, o tratamento do menisco é realizado sob anestesia local, eliminando o bloqueio. Se houver algum líquido, a articulação é perfurada. Uma tala de gesso é aplicada na articulação do joelho, que está dobrada, por até 3 semanas. Posteriormente, são prescritas fisioterapia e terapia por exercícios.
Se for impossível remover o bloqueio, sua ocorrência repetida, limitando os movimentos na articulação na fase crônica, é prescrita uma operação na qual se tenta salvar o menisco, pois sua remoção contribui para o desgaste mais rápido do articulações e o desenvolvimento de osteoartrite.
Ignorar os sintomas e o tratamento das lesões meniscais leva à degeneração da cartilagem adjacente, destruição do tecido, tanto da cartilagem quanto do osso. Se não forem curados, ocorre artrose, levando à incapacidade.
Terapia medicamentosa
Destina-se principalmente a reduzir síndromes de dor tomando AINEs:
- "Indometacina";
- "Diclofenaco";
- Ketorolaco;
- Ibuprofeno e outros.
Na presença de edema, são prescritas injeções intra-articulares de corticosteróides:
- "Dexametasona";
- Prednisolona e outros.
No momento da colocação do gesso, são prescritos analgésicos e condroprotetores: "Condroitina Sulfato", "Condróxido", que ajudam a restaurar a cartilagem e o menisco danificados. Antibióticos (Lincomicina) e vitaminas C e B também podem ser tomados.
Fisioterapia
Com a ajuda de procedimentos contínuos, eles tonificam os músculos, eliminam o inchaço, a atrofia muscular e reduzem as síndromes dolorosas.
As principais são as seguintes:
- UHF;
- aeroterapia;
- eletromioestimulação;
- hidroterapia;
- massagem terapêutica;
- exposição ao ultrassom;
- magnetoterapia.
Tratamento popular
Compressas podem ser aplicadas em um joelho dolorido. Eles são feitos de mel e álcool na proporção de 1:1. A massa é derretida, distribuída sobre o joelho, coberta com celofane e pano. É aplicado por 2 horas diárias durante um mês.
Você também pode aplicar folhas frescas de bardana como compressa à noite.
Você pode esfregar infusão de cebola e alho. É preparado moendo 2 cabeças desses vegetais, depois despeje-os com 500 ml de vinagre de maçã a 6% e insista por uma semana. Depois disso, eles são esfregados no joelho com movimentos de massagem por 10 minutos 2 vezes ao dia.
Contra inchaço e síndromes dolorosas podem ser tomadasbanhos de pinho. Para fazer isso, ferva 500 g de agulhas em 2 litros de água por meia hora, depois filtre e despeje em água morna no banheiro. Este procedimento é realizado em dias alternados. Sua duração é de meia hora.
Se a dor se intensificar, não dobre ou estique as pernas, pois o joelho pode ser fixado com uma bandagem elástica.
Exercício terapêutico
Para restaurar o menisco sem cirurgia, alguns exercícios de terapia por exercícios são realizados:
- Durante a reabilitação, uma bola de borracha deve ser colocada sob o joelho, que é apertada por vários minutos.
- Eles se movem no tatame de joelhos, apoiados nas mãos. Este exercício deve ser realizado mesmo na presença de síndromes dolorosas.
Fita
Permite reduzir a pressão na articulação do joelho. Ao mesmo tempo, sua extensão é realizada apenas até o nível necessário.
As vantagens do método incluem o seguinte:
- epidermis sob a fita respira;
- joelho não completamente imobilizado;
- load cai principalmente na teip;
- período de uso 3-7 dias;
- ajuda a acelerar a recuperação das articulações.
Regras para gravação:
- a pele é limpa, desengordurada, os pelos são removidos na área deste procedimento;
- a fita durante o tratamento é fixada da área localizada distalmente para a área localizada proximal, enquanto a prevenção - vice-versa;
- força de aplicação é determinada pelo médico;
- melhor fixação é conseguida limpando a fitamão;
- com aplicação adequada após 40-45 minutos, você pode iniciar a educação física ou tomar banho;
- em caso de rigidez severa do joelho ou sua compressão, a fita é removida e o procedimento é repetido, levando em consideração os erros;
- nervos e vasos durante a fixação não devem ser comprimidos e não devem aparecer dobras;
- em caso de cianose, palidez, desconforto, a tensão da fita é reduzida ou removida consultando um médico.
Cirurgia
Cirurgia no tratamento de rupturas do menisco do joelho, bem como seu esmagamento, deslocamento, ruptura de ligamentos, corpo e cornos, hemorragia profusa.
A artroscopia mais eficaz. Neste caso, a restauração é realizada com remoção parcial ou total e, se necessário, transplante do menisco.
Além disso, a operação é realizada usando um endoscópio.
Rejeições de doadores ou órgãos artificiais neste caso são raras.
Após a operação, o tratamento medicamentoso é prescrito de acordo com os princípios indicados acima.
O tempo de reabilitação depende da presença de patologias concomitantes, imunidade e idade do paciente. Pode ser de 4 a 6 meses.
Fechando
O tratamento do menisco visa reduzir a dor, reparar a cartilagem e remover fluidos. Para lesões leves, a terapia medicamentosa com AINEs, condroprotetores e gesso pode ser usada. Além disso, a fisioterapiaprocedimentos, tratamento com remédios populares, gravação. O processo de recuperação leva muito tempo. Se forem observadas lágrimas, o menisco é tratado com cirurgia. Se você não consultar um médico a tempo, pode se formar contratura, anquilose das articulações, que só pode ser eliminada por próteses.
