As lesões do menisco do joelho ocupam o lugar principal entre as lesões desta articulação. Infelizmente, quando feridos, muitos não procuram ajuda médica em tempo hábil. Porque eles não suspeitam qual é o problema, que este é o menisco do joelho, e está danificado. E isso, por sua vez, está repleto de sérias consequências.
Qual é o menisco do joelho?
Placa de cartilagem forte e ao mesmo tempo flexível, que aumenta a correspondência das superfícies articulares da tíbia e do fêmur, é chamada de menisco. Ele está localizado dentro da articulação do joelho e tem a forma de um crescente. O menisco é necessário para amortecimento e uma distribuição medida da carga no joelho.
Toda pessoa tem dois meniscos na articulação do joelho - lateral (externo) e medial (interno). Para uma pessoa comum, isso diz pouco, mas para os médicos há uma diferença. O menisco interno do joelho é menos móvel que o menisco externo, por isso é muito mais provável que seja lesionado. Quase 75% de ambos consistem em fibras colágenas, que, entrelaçadas, formam um tecidoestrutura resistente.
Funções
O principal objetivo do menisco é proteger os componentes da articulação contra lesões e abrasão. Eles também reduzem a probabilidade de luxações e limitam a amplitude de movimento na articulação.
Durante s altos acentuados, os meniscos suavizam o impacto negativo e ajudam a lidar com a carga, distribuindo-a uniformemente.
Razões
Lesão no menisco do joelho ocorre como resultado de:
- lesão causada por uma curva acentuada da parte inferior da perna;
- golpe forte no joelho;
- re-lesão;
- quando a rótula cai em um objeto ou superfície;
- com extensão excessiva do joelho a partir de uma posição dobrada.
Um sério perigo para o joelho são lesões sistemáticas, compressão severa e uma ruptura não tratada do menisco. Como resultado de tais patologias, as cartilagens tornam-se mais finas, ocorre sua delaminação e ocorrem rachaduras e erosão. Quando a estrutura do menisco é destruída, ele deixa de desempenhar suas funções diretas. Entre outras coisas, problemas com o menisco podem ocorrer devido ao excesso de peso. Bem como trabalho físico constante e estar em pé.
Há um risco aumentado de lesão do menisco do joelho em situações em que uma pessoa está envolvida profissionalmente em qualquer tipo de esporte, como resultado de artrite, gota, ligamentos fracos e articulações excessivamente móveis.
As lágrimas degenerativas podem ocorrer como resultado de uma doença articular crônica. Na maioria das vezes, esses desvios são experimentados por pessoas com mais de 45 anos. Quando a estrutura do menisco está enfraquecida, mesmo uma leve carga é suficiente para danificá-lo.
Ao aparecerem os primeiros sinais da doença do menisco, deve-se procurar imediatamente ajuda médica, pois sem tratamento qualificado, a placa cartilaginosa pode perder completamente sua função.
Sintomas
Todo mundo sabe que o menisco do joelho é uma espécie de amortecedor entre as superfícies ósseas. Sua saúde deve ser tratada com o máximo cuidado. Para iniciar o tratamento em tempo hábil, é importante conhecer os sinais que indicam anormalidades.
Em caso de lesão e desenvolvimento de patologias do menisco, distinguem-se dois períodos:
- picante;
- crônica.
No caso de lesão do menisco do joelho, os sintomas no período agudo são os seguintes:
- movimento limitado;
- dor na região do joelho;
- acumulação de sangue na articulação.
Se o tratamento não foi realizado ou foi prescrito incorretamente, depois de algumas semanas a patologia se torna crônica. Os seguintes sinais atestam isso:
- dor no joelho piorando;
- fluido é liberado de pequenos vasos sanguíneos;
- joelho fica imóvel;
- há atrofia muscularcoxas e pernas;
- junção aumenta de tamanho;
- clique ao dobrar o joelho;
- a temperatura sobe na área da junta danificada.
Problemas com o menisco do joelho são muito difíceis de diagnosticar. Isso ocorre porque os sintomas são semelhantes aos de outras doenças dessa parte da perna. Somente um médico pode fazer um diagnóstico preciso em cada caso individual.
Perigo de lesão
A ruptura do menisco do joelho causa não apenas muito desconforto, mas também instabilidade mecânica. Esta condição requer tratamento imediato. Caso contrário, durante o movimento, a articulação pode travar e provocar um bloqueio.
A ruptura do menisco leva a danos na cartilagem e deformidade da superfície articular. E isso se torna um grande problema. Infelizmente, nem todo mundo sabe que danos ao menisco do joelho, mesmo que tenham sido tratados, podem provocar certos problemas no futuro. Após esse tipo de lesão, as pessoas tendem a desenvolver artrose da articulação.
Diagnóstico
É possível diagnosticar uma doença meniscal somente após passar por um exame completo. Com base em seus resultados, o médico poderá distinguir a lesão do menisco de outras patologias e selecionar o tratamento mais eficaz.
Para fazer um diagnóstico, o paciente recebe os seguintes estudos:
- ultrassom;
- CT;
- MRI;
- ECG;
- pesquisa de laboratório.
Com base nos resultados dos testes acima, o médico pode diagnosticar com precisão e selecionar um tratamento eficaz.
Primeiros Socorros
Quando lesionado, nem todos serão capazes de determinar com precisão se o menisco do joelho está danificado e rompido. Se uma pessoa tem uma dor aguda que é tão forte que não consegue se apoiar no pé, ela precisa de primeiros socorros. É necessário ajudar a vítima a deitar-se, deitá-la e, colocando um rolo ou travesseiro sob a canela, levantar a perna lesionada.
É estritamente proibido tentar endireitar uma articulação bloqueada. Isso pode levar a danos mais complexos. A articulação deve ser fixada com uma tala removível ou tala, você pode aplicar uma bandagem elástica para que não aperte muito a pele.
Você pode eliminar a dor e interromper o edema inflamatório com a ajuda do gelo, uma bolsa com a qual, envolta em um pano denso, recomenda-se aplicar na área lesionada por 10 minutos a cada hora. Diclofenaco, Cetorol, Nurofen ou Nise podem ser usados como analgésicos.
Tratamento
Se, após a lesão, após o diagnóstico, for determinado que o menisco do joelho foi danificado, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Mais importante ainda, não faça isso sozinho! Preso entre as cartilagens do joelhoA articulação do menisco deve ser liberada apenas por um médico qualificado. Como mostra a prática, vários procedimentos são suficientes para restaurar a mobilidade articular normal.
Se a situação for complicada, o paciente recebe tração articular. Após o dano ser eliminado, o paciente é selecionado para tratamento terapêutico. Ele recebe injeções de anti-inflamatórios e corticosteróides. Com a ajuda de exercícios de fisioterapia, condroprotetores e injeções de ácido hialurônico, o tecido cartilaginoso é restaurado.
Com um menisco rompido no joelho, o método de tratamento é determinado individualmente em cada caso, dependendo da gravidade da ruptura, do grau de deterioração da articulação, da idade da vítima e do seu estado de saúde. Ao escolher as táticas de tratamento, o médico tenta de todas as maneiras evitar a intervenção cirúrgica.
Quando o menisco do joelho é rompido, a cirurgia é realizada apenas nos casos mais graves, quando não pode haver outro cenário.
Tratamentos não cirúrgicos
Se for possível evitar a cirurgia, o tratamento conservador é o preferido. O paciente recebe uma punção na articulação do joelho e o sangue acumulado é limpo. Depois disso, a articulação danificada é corrigida e o paciente recebe repouso no leito e exclusão completa da atividade física por duas semanas. Cursos de massagem, exercícios de fisioterapia e aquecimento também são prescritos. Se após o tratamento não for possível obter um efeito terapêutico, é prescrita uma operação.
Cirurgia
Uma grande ruptura dolorosa no menisco que causa o bloqueio da articulação do joelho requer cirurgia imediata. Neste caso, a artroscopia da articulação é prescrita. O principal objetivo da operação é preservar o corpo do menisco.
A essência da artroscopia é o tratamento de uma ruptura através de pequenas aberturas cirúrgicas. Este tratamento dura várias horas, momento em que o médico introduz um instrumento cirúrgico especial e uma câmera de vídeo na cavidade articular para ver a articulação por dentro. A principal vantagem da artroscopia da articulação é a ausência da necessidade de uso de gesso após o procedimento, a possibilidade de realizar manipulações ambulatorialmente e um rápido período de reabilitação.
Após a cirurgia, já no segundo dia, o paciente pode se movimentar em doses, apoiando-se em muletas ou bengala. Por um mês, você deve estar atento ao membro danificado e, se possível, não ficar de pé sobre ele. Durante este tempo, recomenda-se a utilização de bandagem do menisco do joelho. Este dispositivo imobiliza e protege eficazmente a articulação, bem como fixa os músculos.
Infelizmente, muitas vezes os médicos têm que lidar com lesões meniscais crônicas. Muitos pacientes, com lesões no joelho, preferem não procurar imediatamente ajuda médica e se automedicar. Segundo as estatísticas, a maioria dos pacientes vai ao hospital um ano após a lesão. Durante este período, os processos destrutivos provocam complicações graves. Nesses casos, a remoçãomenisco.
A operação é realizada sob anestesia com método aberto ou artroscopia. O método aberto é considerado mais traumático e tem um longo período de reabilitação. Além disso, com tal intervenção cirúrgica, desenvolve-se uma grande porcentagem de complicações.
A cirurgia artroscópica para remoção do menisco é mais suave e produtiva. O paciente permanece no hospital por um período mínimo de tempo. O joelho se recupera rapidamente após a remoção do menisco, e não há cicatrizes ásperas no membro, e as punções são quase invisíveis.
Possíveis Complicações
Com a remoção parcial ou completa do menisco, certas consequências adversas não são excluídas, embora ocorram muito raramente. Segundo as estatísticas, cerca de 90% das operações terminam em sucesso e passam sem complicações. Em outras situações, surgem alguns problemas, mas, felizmente, não são de natureza grave.
Possíveis complicações incluem:
- aparecimento de coágulos sanguíneos;
- ocorrência de sangramento;
- desenvolvimento de artrose;
- lesão nas terminações nervosas;
- infecção.
Os médicos entendem claramente onde o menisco está localizado no joelho, então a intervenção cirúrgica é realizada com muito cuidado e atenção. Eles também tentam restaurar todas as funções da perna. Portanto, na maioria dos casos, é realizada uma meniscectomia parcial, o menisco é removido completamente apenas nos casos mais complexos e avançados. É esta abordagem responsável e cuidadosa que ajuda a evitardesenvolvimento de complicações.
Prevenção
A melhor prevenção da lesão do menisco é evitar situações traumáticas. Recomenda-se durante o treinamento esportivo o uso de joelheiras elásticas, que ajudam a proteger de forma confiável o joelho de choques e quedas, sem limitar sua mobilidade.
Se mesmo pequenos sinais e dores no joelho aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com um centro médico. Ao diagnosticar uma doença degenerativa-distrófica, é necessário seguir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente e em nenhum caso se automedicar.
