No artigo, consideraremos as instruções e revisões do Memantine Canon. Este é um medicamento destinado ao tratamento da demência de Alzheimer grave e moderada. O fabricante deste produto médico é a empresa farmacêutica russa Canonpharma Production CJSC.
Composição e formulário de lançamento
A forma farmacêutica deste medicamento são comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, brancos, na dosagem de 5, 15 e 20 mg. Ou azul, na dosagem de 10 mg. O medicamento é embalado em embalagens blister feitas de filme de PVC e papel alumínio lacado impresso.
Os comprimidos contêm o elemento ativo da droga - cloridrato de memantina, bem como substâncias adicionais: dióxido de silício coloidal, lactose mono-hidratada, povidona, hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado, croscarmelose sódica, estearato de magnésio. A composição do invólucro do filme inclui: hiprolose, dióxido de titânio, hidroxipropilmetilcelulose, talco, óxido de ferro preto.
Propriedades farmacológicas
O componente ativo da droga da CJSC "Canonpharma Production" - memantina - é um bloqueador dependente de potencial não competitivo dos receptores NMDA com afinidade moderada. Esta substância bloqueia completamente os efeitos do glutamato, que é capaz de provocar o desenvolvimento de disfunção neuronal em concentrações patologicamente altas.
A principal característica da substância ativa da Memantina Canon é que este derivado de adamantina é semelhante em propriedades farmacológicas e estrutura química à amantadina. Bloqueia os receptores NMDA-glutamato (incluindo na substância negra), reduzindo assim o efeito estimulador excessivo dos neurônios corticais do glutamato no neoestrato, que se desenvolve no contexto da produção insuficiente de dopamina. Até o momento, não há informações que comprovem de forma confiável a capacidade deste medicamento em prevenir ou retardar a progressão dos sintomas patológicos na doença de Alzheimer.
Os antagonistas dos receptores NMDA-glutamato têm efeito nootrópico sintomático e, de acordo com dados experimentais, atuam como neuroprotetores na demência vascular e mista. Seu mecanismo é baseado na redução da neurotoxicidade do glutamato. A atividade excessiva do sistema glutamatérgico é observada tanto no processo neurodegenerativo quanto na isquemia cerebral. Os medicamentos podem ser eficazes na doença de Alzheimer avançada.
Indicações para uso do medicamento
De acordo com as instruções de uso para Memantine Canon,este produto farmacológico é utilizado no tratamento da demência do tipo Alzheimer com intensidade grave e moderada. Em alguns casos, a medicação não é prescrita. Mais sobre isso mais tarde.
Contra-indicações para prescrição
As contraindicações absolutas ao uso de Memantin Canon são:
- insuficiência hepática grave (Child-Pugh grau C);
- deficiência de lactose ou má absorção de glicose ou galactose, intolerância congênita à galactose;
- gravidez, lactação;
- menores de 18 anos;
- alta sensibilidade aos elementos ativos ou adicionais da droga.
Existem também algumas contraindicações relativas para tomar o medicamento, em cuja presença o medicamento deve ser tomado com cautela:
- síndrome convulsiva, epilepsia (história);
- insuficiência cardíaca crônica;
- hipertensão arterial (não controlada);
- infarto do miocárdio (no passado);
- função hepática ou renal prejudicada;
- fatores que aumentam o pH da urina, como alta ingestão de tampões alcalinos gástricos, mudanças na dieta, acidose renal tubular ou infecções do trato urinário;
- coadministração com antagonistas do receptor NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano).
Instruções de uso
O tratamento com o medicamento "Memantine Canon" do fabricante "Canonpharma Production" deve ser realizado sob controleespecialista com experiência no tratamento e diagnóstico de demência em pessoas com doença de Alzheimer. Recomenda-se começar a tomar este medicamento apenas quando o paciente (ou a pessoa que cuida dele) estiver pronto para monitorar sistematicamente sua ingestão. Além disso, é necessário avaliar continuamente a tolerabilidade do medicamento e a eficácia da dosagem prescrita, preferencialmente em até 3 meses após o início da terapia.
O que mais as instruções de uso para "Memantine Canon" nos dizem? É necessário avaliar sistematicamente a eficácia clínica de um produto médico e a tolerabilidade da terapia de acordo com todas as diretrizes clínicas existentes. A duração do tratamento de manutenção não é limitada no tempo, sujeita à tolerância normal do medicamento e levando em consideração o efeito positivo obtido ao tomá-lo. Na ausência deste último, ou se o paciente for intolerante a este tratamento, a ingestão de comprimidos de Memantine Canon deve ser interrompida.
O medicamento é tomado por via oral, ao mesmo tempo, 1 comprimido por dia. Eles não são mastigados, lavados com líquido. Comer não afeta o efeito da droga. Máximo por dia, você não pode tomar mais de 20 mg do elemento principal da droga. O especialista define o regime de dosagem individualmente. No início da terapia, recomenda-se prescrever a dose mínima eficaz. Para reduzir a probabilidade de reações adversas indesejadas, uma dosagem constante é selecionada por titulação com um aumento de 5 mg uma vez por semana (por 3 semanas).
Efeitos colaterais
De acordo com as avaliações da Memantine Canon, o perfil geral de reações adversas negativas do medicamento inclui:
- Transtornos mentais: alucinações, confusão, reações psicóticas.
- Coração e vasos sanguíneos: aumento da pressão arterial, tromboembolismo ou trombose venosa, defeitos cardíacos, insuficiência cardíaca.
- SNC: distúrbio do equilíbrio, tontura, sonolência, dor de cabeça, alteração na marcha, convulsões, crises epilépticas.
- Sistema respiratório, órgãos mediastinais e torácicos: f alta de ar.
- Tecidos subcutâneos e pele: síndrome de Stevens-Johnson.
- Sistema imunológico: aumento da sensibilidade aos elementos constituintes da droga.
- Sistema digestivo: constipação, distúrbios dispépticos, pancreatite.
- Trato biliar e fígado: testes de função hepática prejudicados, hepatite.
- Trato urinário e rins: insuficiência aguda.
- Infecções e doenças parasitárias: infecção fúngica da pele e mucosas.
- Órgãos hematopoiéticos: leucopenia (incluindo neutropenia), agranulocitose, púrpura trombocitopênica, trombocitopenia, pancitopenia.
- Transtornos gerais: fadiga, fraqueza geral.
Em pacientes com doença de Alzheimer, durante o uso desta droga farmacológica, estados depressivos, pensamentos suicidas e tentativas de cometê-lo também foram registrados.
Recomendações Especiais
Doente,aqueles com predisposição para a epilepsia ou que sofrem desta patologia, bem como pacientes com histórico de convulsões, são aconselhados a ter cautela durante o tratamento com Memantine Canon. Como o uso simultâneo do medicamento com outros antagonistas dos receptores NMDA (amantadina, cetamina, dextrometorfano) pode causar reações adversas com mais frequência e podem ter uma intensidade pronunciada (principalmente ao nível do sistema nervoso central), recomenda-se evitar seu uso combinado.
O monitoramento cuidadoso do estado do paciente é necessário se ele apresentar fatores que afetam o aumento do pH urinário: mudanças bruscas na nutrição (transição para uma dieta vegetariana, uso intensivo de tampões alcalinos gástricos); doenças infecciosas graves do trato urinário; acidose renal tubular.
Memantina A terapia com cânone em pacientes com problemas do sistema cardiovascular deve ser realizada sob a supervisão de um cardiologista. Na doença de Alzheimer na fase de demência grave ou moderada, observam-se frequentemente deficiências na capacidade de controlar mecanismos complexos e de transporte. Além disso, o uso do produto médico "Memantine Canon" pode afetar diretamente a velocidade da reação. A este respeito, esta categoria de pacientes deve abster-se de tais atividades.
Uso durante a gravidez e lactação
Como não há dados clínicos sobre o efeito desta droga no curso da gravidez, é contra-indicado o uso de Memantina Canon durante o período considerado. No decorrer da pesquisa científica, descobriu-se queo elemento ativo da droga pode provocar retardo de crescimento intrauterino quando exposto a concentrações semelhantes ou superiores (experiências foram realizadas em animais).
Não há informações sobre a excreção da substância ativa no leite materno. No entanto, os especialistas sugerem que, devido à sua estrutura lipofílica, a memantina pode penetrar no leite materno, portanto, tomar o medicamento durante o processo de lactação é contraindicado.
Interações Medicamentosas
Ao tomar Memantine Canon junto com outros medicamentos, podem ocorrer as seguintes interações medicamentosas:
- M-anticolinérgicos, levodopa, agonistas do receptor de dopamina: o efeito dessas substâncias pode ser potencializado, bem como quando tomados com outros antagonistas do receptor NMDA.
- Neurolépticos e barbitúricos: há uma diminuição do seu efeito.
- Substâncias medicinais anticonvulsivantes (baclofeno, dantroleno): influência na sua eficácia - reforço ou enfraquecimento do efeito terapêutico.
- Amantadina, cetamina, dextrometorfano: maior probabilidade de desenvolver psicose e depressão.
- Fenitoína: uso concomitante não recomendado.
- Cimetidina, ranitidina, quinidina, procainamida, quinina, nicotina: sua concentração plasmática pode aumentar, esses elementos utilizam o mesmo sistema de transporte de cátions renal que a memantina.
- Anticoagulantes indiretos (varfarina): possível aumento de MHO.
- Hidroclorotiazida (ou qualquer combinação com hidroclorotiazida): possível diminuição dos níveis sanguíneos de hidroclorotiazida. Embora uma relação causal não tenha sido estabelecida, o monitoramento do INR e do tempo de protrombina é recomendado em pacientes que tomam este medicamento em combinação com a varfarina.
- Inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos e inibidores da recaptação da serotonina: É necessário um monitoramento cuidadoso do paciente.
Qual é a diferença entre "Memantine" e "Memantine Canon"?
Ambas as drogas são altamente eficazes no tratamento da doença de Alzheimer, bem como na ocorrência de graus variados de gravidade. Esses medicamentos são usados como parte do tratamento complexo e têm composição e forma de liberação absolutamente idênticas. Suas principais diferenças são que os medicamentos são produzidos por diferentes empresas farmacêuticas e vendidos a preços diferentes. A droga "Memantine" é mais barata que "Mementine Canon", então os médicos geralmente prescrevem essa opção. O remédio custa cerca de 400 rublos.
Análogos
A lista dos principais análogos de "Memantine Canon" inclui os seguintes medicamentos:
- "Alzeim" é um análogo absoluto da droga em questão com composição idêntica. Esta ferramenta é produzida na Argentina.
- Maruksa é um análogo russo do Memantine Canon baseado em memantine, mas quase duas vezes mais caro.
- "Noodzheron" - uma droga produzida na Croácia, com memantina na composição principal. É umanálogo absoluto da droga "Memantine Canon". Apesar disso, é um medicamento muito caro - seu custo oscila em torno de 2500 rublos.
O médico deve selecionar um substituto.
Comentários
Existem muitas críticas positivas sobre a Memantine Canon em sites médicos e fóruns dedicados à discussão de medicamentos. É melhor se familiarizar com eles com antecedência. Especialistas chamam de "Memantine Canon" para a doença de Alzheimer o melhor remédio. Eles também indicam que o uso independente deste remédio está fora de questão, pois é um produto farmacológico bastante grave que pode causar muitas reações adversas, a maioria das quais afeta as estruturas do sistema nervoso. Ao mesmo tempo, vários transtornos mentais, até alucinações e estados depressivos graves, tornam-se o sintoma colateral mais comum do tratamento com drogas. Nesse sentido, os médicos não recomendam a automedicação e compram este medicamento sem receita médica de um especialista.
Pacientes que foram tratados com Memantina Canon ou seus análogos observam que o efeito positivo da terapia não é imediatamente observado. Se o tratamento não provocou sintomas negativos, o resultado de tomar o medicamento só pode ser visto após cerca de um mês de terapia.
Quanto aos efeitos colaterais deste medicamento, os pacientes nos comentários escrevem que reações negativas do corpo se desenvolvem a partir dele em quase todos os casos. Os mais inofensivos deles eram dispépticosdistúrbios que se resolveram na maioria dos casos sem o uso de tratamento sintomático. Manifestações mais graves de efeitos colaterais foram uma violação do coração, níveis de pressão, alterações na consciência, tonturas graves. Comentários de Memantine Canon confirmam isso.
