O termo "deformidade em valgo dos pés" refere-se a uma condição patológica em que a altura de seus arcos diminui. Ao mesmo tempo, há uma curvatura de seu eixo central. Em pacientes com um diagnóstico semelhante, os calcanhares e os dedos dos pés estão arqueados para fora e o mediopé está dobrado para dentro. Esta patologia é mais frequentemente diagnosticada em recém-nascidos e crianças em idade escolar primária. Em adultos, como regra, desenvolve-se a deformidade em valgo do dedão do pé. Neste caso, as mulheres são mais suscetíveis à patologia. Eles são mais propensos a desenvolver uma curvatura da articulação do polegar. Se você tiver sintomas de ansiedade, você deve entrar em contato com um ortopedista. Com base nos resultados do diagnóstico, é elaborado um plano de tratamento.
Razões
A deformidade em valgo do pé pode ser usada comocaráter congênito quanto adquirido. Segundo as estatísticas, a patologia é responsável por até 80% de todas as visitas a um ortopedista. Como regra, crianças pequenas e crianças em idade escolar sofrem com isso. Em adultos, o hálux valgo é diagnosticado em casos isolados.
A patologia congênita é caracterizada por uma violação do desenvolvimento intrauterino da criança, na qual a forma dos ossos das pernas distais, bem como sua posição relativa, muda.
As razões para esta condição são as seguintes:
- predisposição hereditária;
- várias complicações durante a gravidez.
A deformidade em valgo do pé de caráter adquirido desenvolve-se no contexto de um enfraquecimento do tônus do tecido muscular e devido a tendões e ligamentos subdesenvolvidos. As causas de tais distúrbios são as seguintes doenças e condições:
- patologias do sistema musculoesquelético;
- sapatos incorretos ou de baixa qualidade;
- episódios frequentes de SARS;
- displasia;
- raquitismo;
- sobrepeso;
- predisposição genética;
- vários tipos de lesão;
- doenças endócrinas;
- pólio;
- CP.
Um importante fator de provocação é o desejo dos pais de ensinar rapidamente a criança a andar. Devido ao baixo tônus muscular, o arco do pé achata sob seu próprio peso. O resultado lógico é um enfraquecimento ainda maior dos tecidos e ligamentos. No futuro, a criança não poderá mais manter o pé na posição normal.
Adultos têm hallux valgusA deformidade do pé na maioria dos casos se desenvolve no contexto do uso de sapatos desconfortáveis. Segundo as estatísticas, em países onde é costume andar descalço, a patologia praticamente não ocorre. Seguir as tendências da moda e o amor excessivo por sapatos com s alto levam a fricção excessiva, pressão, fibras nervosas comprimidas e inflamação. No contexto dessas condições em adultos, a deformidade do hálux valgo do dedão do pé ocorre com mais frequência, às vezes seus arcos são abaixados, resultando em uma aparência em forma de X.
Além disso, os fatores provocadores são:
- Idade. Apenas 3% das pessoas desenvolvem a doença antes dos 30 anos. Esse número aumenta para 9% aos 60 anos. A probabilidade de desenvolver patologia dobra em pessoas com mais de 60 anos.
- Predisposição hereditária.
- Lesões.
- Excesso de peso.
- Ocupação. A deformidade mais comum é diagnosticada em bailarinas que são obrigadas a dançar na ponta dos pés por muito tempo.
- Doenças associadas. Estes incluem: gota, paralisia cerebral, artrite reumatóide, hipermobilidade articular, doença de Charot, esclerose múltipla.
- Gravidez.
- O período da menopausa nas mulheres e o desequilíbrio hormonal que a acompanha.
A principal razão para o desenvolvimento da patologia é também a fraqueza do sistema músculo-esquelético. Se você continuar a usar sapatos desconfortáveis, a doença irá progredir. Em casos avançados, a questão da conveniência de intervenção cirúrgica está sendo decidida.
Sintomas
Patologia é fácil de detectar por conta própria. Em crianças, a deformidade em valgo do pé pode ser detectada pelos pais da seguinte forma: endireite os joelhos da criança e aperte-os com força. Se o espaço entre os lados internos dos tornozelos for superior a 5 cm, isso indica a presença de um processo patológico. Ao mesmo tempo, os arcos dos pés estão visivelmente cheios para dentro, sua altura também pode ser reduzida. Dedos e calcanhares na presença de uma doença são rejeitados para fora.
Além disso, os sintomas do hálux valgo em crianças são as seguintes condições:
- Embaralhando enquanto caminha.
- Início rápido da sensação de cansaço durante jogos ao ar livre.
- Dor nas pernas e costas.
- Ao caminhar, a criança só pisa na parte interna do pé.
- Incerteza na marcha.
- Cãibras musculares nas panturrilhas.
- À noite, os pés incham um pouco.
Se você prestar atenção nos sapatos que uma criança usa, verá que a sola é mais usada por dentro.
Em adultos com deformidade em hálux valgo do pé ou dedão do pé, aparecem os seguintes sintomas:
- Dor.
- Início rápido da sensação de cansaço ao caminhar.
- Grave desvio para fora do polegar.
Além disso, há problemas com a seleção de sapatos. Com uma forte deformação, o segundo dedo também começa a se mover. Devido a isso, ao caminhar e nele aparecem sensações dolorosas.
Graus de gravidade
Os especialistas classificam a doença de acordo com o ângulo entre o osso e o primeiro dedo.
Patologia pode ter os seguintes graus:
- I. Caracteriza-se pela ocorrência de subluxação do pé, que é consequência da deformidade articular. Desenvolve-se no contexto da mobilidade patológica dos ligamentos.
- II. Nesta fase, há ainda mais deslocamento das articulações e tendões do polegar.
- III. A deformidade em valgo do pé de 3º grau é a mais grave. Nesta fase, os tecidos conjuntivos e ósseos não podem mais lidar com a carga. Eles são tão fracos quanto possível e vulneráveis a vários tipos de lesões.
No estágio inicial, a doença pode ser eliminada por métodos conservadores de terapia. Com patologia grau 3, alguns pacientes são indicados para intervenção cirúrgica.
Diagnóstico
O tratamento da deformidade em valgo do pé é feito por um ortopedista. Deve ser contactado nos primeiros sinais de aviso.
Durante a consulta, o médico realiza um diagnóstico inicial, incluindo:
- Enquete. O especialista precisa fornecer informações sobre todos os sintomas e esclarecer há quanto tempo eles apareceram, bem como em quais situações sua gravidade aumenta.
- Inspeção. O médico avalia a condição do pé: a posição da articulação, outras deformidades, a posição dos arcos. Depois disso, ele pede ao paciente que dê alguns passos. Isso permite que o médico identifique a gravidade da dor, inchaço, alterações na flexão articular. Além disso, ortopediaavalia a condição da pele e presta atenção ao pulso periférico. Em crianças menores de 3 anos, a parte do meio do pé tem uma espécie de almofada de gordura. Para avaliar a forma do arco da criança, o especialista pode pedir que ela fique na ponta dos pés.
Após o diagnóstico inicial, o médico encaminha o paciente para radiografias. Com a ajuda deste estudo, é possível determinar o grau de deformação. Para excluir a presença de outras patologias, um especialista pode prescrever uma tomografia computadorizada. Um exame de ultrassom é necessário se houver suspeita de violação do processo circulatório. Métodos de diagnóstico laboratorial (exames de sangue e urina) são prescritos para excluir a presença de doenças associadas e antes da cirurgia. Para um diagnóstico preciso em uma criança, o médico pode encaminhá-la para uma consulta com um neurologista. Isso é necessário para excluir distúrbios do sistema nervoso.
Tratamentos conservadores
Patologia requer uma abordagem integrada. Os pacientes precisam entender que é quase impossível se livrar de uma doença de grau 3 com métodos conservadores. Mas a decisão sobre a conveniência da intervenção cirúrgica é feita com base nos resultados do diagnóstico e se os métodos não cirúrgicos forem ineficazes.
O regime de tratamento para hallux valgus inclui os seguintes métodos:
- Imobilização.
- Massagem.
- Fita de Cinesiologia.
- Exercício terapêutico.
- Corretoseleção de calçados e instalação de palmilhas ortopédicas nos produtos.
- Outra fisioterapia.
Sob a imobilização do pé entende-se a sua redução forçada a uma posição fisiológica com posterior fixação. O método é realizado usando gesso ou talas. No primeiro caso, o procedimento de imobilização é realizado uma vez por semana. Depois de remover o gesso antigo, o pé é massageado e fixado com um novo. Longet é um acessório removível. Em termos de rigidez, não é inferior ao gesso, mas o grau de imobilização é menor. Os dispositivos de fixação destinam-se ao tratamento de 1 e 2 graus da doença. Eles devem ser usados pelo menos 12 horas por dia durante 6 meses.
Massagem para hallux valgus é realizada por um especialista. Não é recomendado realizá-lo em casa, para não agravar a situação. Para máxima eficácia, você deve completar um curso de 10 sessões. Com patologia grave, é repetido várias vezes por ano.
Nos últimos anos, o kinesio tape ganhou enorme popularidade. Com deformidade em valgo dos pés, o método ajuda a fortalecer o tecido muscular que controla a articulação afetada. A essência do método é a seguinte: uma fita especial com uma camada adesiva (kinesiotape) é aplicada à área patologicamente alterada. Durante o movimento, contribui para uma mudança na dinâmica muscular. O objetivo do método não é fixar o pé, pois a densidade da fita kinesio não é muito maior que a da fita adesiva comum. Este método é auxiliar e não é usado para tratar patologias graves.
Adultos eem crianças com hálux valgo, a ginástica ajuda a aquecer o tecido muscular e a expandir a amplitude de movimento. Recomenda-se que os exercícios sejam feitos com a maior frequência possível. Sua implementação não requer treinamento e equipamentos especiais.
Os seguintes exercícios são eficazes:
- Sentado, puxe as meias em sua direção.
- Na mesma posição, pressione moderadamente a borda externa do pé. Ao mesmo tempo, deve dobrar para dentro.
- Faça movimentos de rotação com os pés.
- Andar na ponta dos pés.
- Espalhe muitos itens pequenos no chão. Tente pegá-los com os dedos dos pés.
- Mova na parte externa dos pés.
- Andar descalço em superfícies irregulares.
Com o hallux valgus, a terapia de exercícios também melhora o grau de coordenação dos movimentos, acelera a circulação sanguínea local e tem um efeito positivo na contratilidade e no tônus muscular. O melhor resultado pode ser alcançado se você combinar exercícios com fisioterapia.
Incluem:
- eletroforese;
- terapia com parafina;
- amplipulse;
- magnetoterapia;
- banhos de lama;
- acupuntura.
Estes procedimentos são projetados para minimizar a gravidade dos sintomas desagradáveis. Como método independente no tratamento da patologia, não são utilizados.
No hálux valgo, os sapatos são essenciais. Os produtos adequados para bebês devem atender aos seguintes requisitos:
- O tornozelo deve ter boa fixação (cadarços,fechos, velcro).
- Sapatos de qualidade são feitos de materiais naturais.
- O s alto deve ser alto (de preferência cobrindo o tornozelo) e rígido. Quando pressionado com um dedo, nenhum amassado deve se formar.
- A altura do s alto deve ser de 0,5-1 cm.
- A borda interna de um sapato adequado é sempre reta.
- Os modelos de biqueira devem ser arredondados.
- Quando dobrada, a sola dos produtos de qualidade assume sem esforço a forma de um arco. Ele também deve ter uma estrutura elevada.
Sapatos para criança devem ser adquiridos estritamente de acordo com o tamanho. Produtos muito apertados ou soltos levam a muitas patologias do sistema musculoesquelético.
Adultos também são incentivados a comprar sapatos feitos de materiais naturais. Deve ser confortável e em tamanho. As mulheres não são recomendadas a usar produtos com altura de s alto superior a 7 cm.
Além disso, os médicos aconselham o uso de palmilhas o tempo todo para o hallux valgus. Esses produtos ortopédicos permitem que você se livre da patologia em um estágio inicial de seu desenvolvimento. Como regra, são usados em conjunto com suportes de arco, corretores digitais e laços adicionais.
Para dor intensa, o médico prescreve anti-inflamatórios não esteroidais.
Tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica é realizada no caso em que todos os métodos de terapia conservadora foram ineficazes e não interromperam a progressão da patologia. Noadultos, é realizado se a doença reduzir significativamente a qualidade de vida dos pacientes e for um defeito cosmético pronunciado.
O tratamento do hálux valgo pode ser feito das seguintes formas:
- Instalação de raios Kirchner. O design ao longo da vida fixa o arco do pé em uma posição fisiológica.
- Aquilotomia. Envolve cortar o tendão, com o qual o tríceps da perna está preso ao osso do calcanhar. Em seguida, o pé é fixado com gesso. Durante a imobilização, o tendão é restaurado e adquire um comprimento fisiológico, pois sempre é encurtado na patologia.
Durante o período de recuperação, os procedimentos de fisioterapia são indicados em combinação com massagem e terapia de exercícios.
Tratamentos populares
É importante entender que métodos não tradicionais não são capazes de se livrar da patologia ou impedir seu desenvolvimento. Sua tarefa é apenas eliminar a dor. Para isso, você pode usar várias compressas. A própolis, aplicada por várias horas na superfície afetada, alivia bem a dor. O seguinte remédio também é eficaz: despeje flores de dente-de-leão secas e esmagadas com uma pequena quantidade de iodo. Duração da infusão - 3 dias. Após este tempo, o produto deve ser aplicado na área afetada em forma de malha.
Previsão
Na maioria dos casos, o tratamento do hálux valgo sem cirurgia é eficaz. Os melhores e mais rápidos resultados podem ser alcançados entrando em contatoortopedista aos primeiros sinais de alerta.
Se o problema for ignorado, crianças e adultos desenvolvem deformidades graves, o que reduz significativamente a qualidade de vida. Além disso, aparecem todos os tipos de distúrbios do sistema musculoesquelético, extremamente difíceis de se livrar.
Medidas de prevenção
Desde os primeiros meses de vida, recomenda-se envolver a criança na piscina. A natação fortalece e desenvolve os músculos, e os pés na água nunca caem em uma direção ou outra.
Além disso, a ocorrência de patologia pode ser prevenida observando as seguintes regras:
- consultas regulares ao pediatra e ortopedista para exames preventivos;
- não force uma criança pequena a andar se seu corpo ainda não estiver pronto para tal carga;
- compre sapatos de qualidade e estritamente de acordo com o tamanho.
Os adultos também precisam aprender a escolher os sapatos certos que não comprimem o pé, mas não são muito folgados. As mulheres não são recomendadas para usar s alto alto. Além disso, é necessário rever a rotina diária para que sejam atribuídas várias horas para um bom descanso. Também é importante controlar o peso corporal, prevenindo o desenvolvimento da obesidade.
Em conclusão
A deformidade em valgo dos pés é uma patologia ortopédica muito difundida. É mais frequentemente diagnosticado em crianças. Em adultos, como regra, desenvolve-se a deformidade do dedão do pé. Em ambos os casos, mostraAbordagem Terapêutica Integrada. Com sua ineficácia, que acontece em casos muito avançados, a intervenção cirúrgica é indicada. A principal medida preventiva é a escolha correta do calçado.
