A pancreatite é uma patologia grave do pâncreas, que se desenvolve rapidamente e, na ausência de tratamento oportuno, leva a consequências perigosas. Na CID-10, a pancreatite aguda destrutiva tem o código K85. Com esta doença, os processos metabólicos no corpo são perturbados e o pâncreas começa a se digerir. Como resultado desse processo, ocorre a necrose das células do órgão. No artigo, examinaremos mais de perto os sintomas e as causas dessa doença mais perigosa.
O que é isso
A pancreatite destrutiva é entendida como a inflamação do pâncreas, seus tecidos morrem e não são mais restaurados. O órgão incha e literalmente começa a se devorar. A patologia se desenvolve como resultado de distúrbios metabólicos. Isso leva a falhas no trabalho dos outros.sistemas do corpo, principalmente o trato gastrointestinal.
A pancreatite destrutiva aguda começa com a pancreatite comum. Isso é sempre sinalizado por sinais específicos. A presença de patologia afeta muito o funcionamento do sistema nervoso humano, até o início do coma. Sem tratamento, a doença progride rapidamente e em algum momento pode levar a consequências irreversíveis. As estatísticas dizem que 25% dos pacientes que sofrem de necrose pancreática (pancreatite aguda destrutiva) morrem.
Etapas
Especialistas identificam vários estágios da pancreatite:
- Enzimática: em três dias, desenvolvem-se alterações necróticas nos tecidos da glândula. As enzimas pancreáticas são liberadas das células e as membranas celulares são destruídas sob a influência da fosfolipase A.
- Reativo: dura da segunda à terceira semana do início da doença. O curso da doença depende da reação do corpo à morte do tecido. O resultado dependerá da ocorrência de reabsorção do infiltrado ou da formação de cistos e abscessos.
- Sequestro. De acordo com a CID-10, a pancreatite destrutiva tem o código K85. Esta fase começa a partir da terceira semana a partir do momento em que a patologia se desenvolve e dura vários meses. Durante este período, fístulas e cistos são formados, sangramento interno, envenenamento do sangue podem começar. Este é o período mais perigoso da doença, durante o qual é possível um desfecho fatal.
Formas de pancreatite destrutiva aguda
A doençatrês formas, que dependem da intensidade da manifestação dos sinais e do grau de desenvolvimento:
- Toxemia: substâncias tóxicas que possuem ambiente bacteriano entram na corrente sanguínea. Esta forma é caracterizada por náuseas, vômitos e diarreia.
- Abscesso. Ocorre quando o pus se acumula nos tecidos e órgãos. Um abscesso pode se formar tanto no próprio pâncreas quanto em órgãos vizinhos.
- A próxima forma de pancreatite destrutiva são as alterações purulentas tanto no próprio órgão quanto no espaço retroperitoneal.
Razões
Existem vários fatores conhecidos que levam ao desenvolvimento de uma doença tão mortal como a necrose pancreática. Os principais são: abuso de álcool e doença da vesícula biliar.
- O consumo excessivo de bebidas alcoólicas é considerado a causa mais comum de patologia. Como regra, a doença aparece em pessoas que abusam do álcool de cinco a quinze anos. No entanto, casos de pancreatite foram registrados com uma única ingestão de álcool, muitas vezes em combinação com alimentos gordurosos ou fritos.
- Colelitíase. A patologia se desenvolve devido ao bloqueio do esfíncter de Oddi por uma pedra, em conexão com a qual a bile começa a entrar no pâncreas. Outra razão pode ser um bloqueio dos ductos pancreáticos por uma pedra, o que leva à ativação de enzimas na própria glândula.
Outras razões
Além dos principais fatores que afetam o desenvolvimento da doença, existem vários outros motivos:
- Virais e infecciosasdoença.
- Patologias congênitas do pâncreas.
- Lesões neste órgão.
- A presença de parasitas no corpo.
- Tomar muitas drogas.
- As consequências das operações cirúrgicas.
- Mordidas de insetos venenosos.
- Envenenamento por agentes tóxicos.
Sintomas
Existem três sinais principais que indicam mal-estar e desenvolvimento de pancreatite:
- inchaço e flatulência;
- síndrome da dor intensa;
- náuseas e vômitos.
A dor é sentida no lado esquerdo do corpo e nas costas, podendo ser dada na lateral ou na região do coração. A dor é de cintura e dolorida por natureza, e pode diminuir quando a pessoa está em decúbito dorsal, com as pernas puxadas até o peito. Assim que o paciente se levanta, o desconforto volta. A intensidade da síndrome da dor é individual: para alguns, a dor parece tolerável, e para outros, é exaustiva.
Vômitos frequentes levam à desidratação, que pode levar a vermelhidão da face, palidez e perda de consciência.
Além disso, com pancreatite destrutiva, há: temperatura corporal elevada, aumento da frequência cardíaca e f alta de ar. Pode haver manchas azuis acima do umbigo, nas nádegas e nas laterais, amarelecimento dos globos oculares e humor de pânico.
Diagnóstico
O diagnóstico de pancreatite destrutiva é complicado pelo fato de os sintomas da doença serem semelhantes aos de outras doenças. Como resultado, é necessário um exame minucioso. NoAs suspeitas de uma forma aguda da patologia do paciente são levadas ao hospital e, além do diagnóstico, prestam atendimento de emergência.
Especialistas identificam o estágio da pancreatite, o grau de dano ao corpo e estabelecem a causa raiz. Para isso, são realizados os seguintes estudos:
- fazer exames de sangue e urina;
- usando ultrassonografia, detecta-se o tamanho do pâncreas, sua forma e a presença de líquido no espaço retroperitoneal;
- grau de inchaço da seção intestinal é detectado por raio-x;
- para estabelecer a presença de sangue nas cavidades e hemorragias na lateral do abdome, é realizada a laparoscopia;
- com a ajuda de tomografia computadorizada e ressonância magnética, áreas de necrose são detectadas e o estado de outros órgãos é monitorado.
Tratamento
Na maioria das vezes o paciente é internado no hospital na fase de toxemia. Após a pesquisa, o especialista faz um tratamento individualizado da pancreatite destrutiva. Na maioria das vezes, a doença tem um curso imprevisível, portanto, o médico deve estar preparado para diferentes opções para o desenvolvimento da patologia.
Os seguintes tipos de tratamento são fornecidos em ambiente hospitalar:
- aliviar a dor;
- eliminação de espasmos e inflamação dos ductos pancreáticos;
- prevenção de processos inflamatórios;
- remoção de intoxicação;
- terapia de cura do coração.
A intervenção cirúrgica pode ser indicada se o tratamento médico falhar.
Operação
Intervenção cirúrgica parapancreatite destrutiva ajuda a restaurar o fluxo de enzimas pancreáticas e eliminar a área necrótica da glândula. O tratamento de drenagem por punção é considerado o mais bem-sucedido.
Uma operação também é prescrita no caso em que se detecta a presença de cálculos, abscessos ou cistos.
A drenagem é instalada para o paciente e as áreas mortas são removidas. Raramente, a ressecção é necessária. O método de realização da operação pode ser punção ou laparotomia (com abertura da cavidade abdominal) e laparoscópica, com auxílio de punção. Tais operações são realizadas não antes de cinco dias do início da doença.
Dieta
Ao diagnosticar a pancreatite no primeiro dia, é prescrita uma recusa completa de alimentos, enquanto o paciente deve consumir grandes quantidades de água. Deve ser não gaseificado e limpo, aos poucos a água pode ser substituída por caldo de rosa mosqueta ou bebidas de frutas.
Após 3-5 dias, sopas e cereais na água podem ser incluídos no menu e, posteriormente, o menu pode ser expandido. A dieta tem as seguintes regras:
- evitar alimentos proibidos: gordurosos, fritos, gema de ovo, salgados, defumados, refrigerantes, cogumelos, assados e doces, café, chocolate.
- comida deve ser fracionada - quatro a seis vezes ao dia, a cada três horas;
- pratos devem ser preparados estufando, assando e fervendo.
Menu dietético para pancreatite destrutiva permite que você use:
- todos os tipos de pratos de legumes cozidos;
- bagas e frutas;
- purê de batata;
- pratos de cereais;
- vegetarianosopas;
- produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura;
- peixe magro;
- geleia, suco doce, chá.
Complicações
O tratamento intempestivo da doença pode levar a consequências tão graves:
- a doença pode evoluir para uma forma crônica com deficiência enzimática;
- diminuição da quantidade de sangue;
- choque;
- inflamação do peritônio;
- sangramento interno;
- formações purulentas;
- anemia;
- infecção no sangue;
- aparecimento de úlceras;
- bloqueio de vasos venosos por um trombo;
- crescimento de tecidos conjuntivos - fibrose.
As inflamações purulentas mais comuns, aparecem junto com a morte do tecido ou após 1-2 semanas.
As complicações purulentas mais comuns. Eles podem se desenvolver em paralelo com a necrose tecidual ou após 1-2 semanas.
Previsão
A pancreatite aguda destrutiva é a doença mais perigosa do pâncreas, que leva a sérias consequências na ausência de tratamento oportuno. Em casos avançados, sem terapia, a patologia é fatal.
O estilo de vida errado leva ao desenvolvimento da doença pancreática:
- lanche na corrida;
- junk food;
- fumar;
- recepção de bebidas alcoólicas;
- ignorando doenças infecciosas no corpo.
Os seguintes fatores também influenciam no resultado da patologia:
- grau de impactoenzimas no tecido;
- presença de complicações locais e sistêmicas;
- idade do paciente;
- presença de comorbidades;
- tamanho do foco de necrose;
- tempo de operação.
O prognóstico mais triste é observado com os seguintes sintomas:
- velhice, mais de 50 anos;
- alta contagem de glóbulos brancos;
- diabetes mellitus;
- alta concentração de uréia;
- alta atividade das enzimas hepáticas;
- desidratação.
Em casos graves, a probabilidade de morte sobe para 50%. A terapia precoce reduz os riscos e melhora o prognóstico.
Com acesso oportuno a um especialista, a pancreatite pode ser tratada com sucesso. Para fazer isso, você precisa visitar um gastroenterologista a cada seis meses, que poderá identificar a tempo a presença de qualquer distúrbio no corpo e prescrever o tratamento necessário.
