Prostatite é um processo inflamatório agudo na próstata (próstata). Esta doença causa muitos problemas e tem várias formas. Saiba mais sobre as causas, sintomas e tratamento da prostatite abacteriana crônica a seguir.
Prevalência da doença
É considerada a doença urológica mais comum em homens com menos de 50 anos e o terceiro diagnóstico urológico mais comum em homens com mais de 50 anos, depois da hiperplasia benigna e do câncer de próstata. A prevalência de prostatite de acordo com várias fontes varia de 35 a 40 a 70 a 90% dos casos. A frequência da doença aumenta com a idade: há um ponto de vista de que após 30 anos esta doença é diagnosticada em 30% dos homens, após 40 anos - 40%, aos 50 anos - 50%, etc.
Embora o sexo forte esteja mais exposto a ele, a prostatite abacteriana crônica nem sempre é segura para as mulheres. Apesar de as meninas não terem próstata, há sua semelhança anatômica e física - glândula de Skene,colocado na parede posterior da uretra e produzindo um segredo, muito semelhante em composição ao segredo da próstata. Sua liberação ocorre durante o período do orgasmo e, do ponto de vista dos cientistas, não contém praticamente nenhuma carga multifuncional, pelo que biólogos e fisiologistas consideram as glândulas de Skene um rudimento que desaparecerá completamente no futuro. Mas enquanto a glândula estiver presente, infelizmente existem doenças que a afetam. Uma delas é a skineite - uma doença infecciosa e inflamatória, que é essencialmente uma prostatite abacteriana feminina.
Fatores-chave
Abacteriana é chamada de prostatite, que não surgiu devido a infecções e, ao mesmo tempo, fluiu para uma forma crônica. Esta doença também é chamada de síndrome da dor pélvica crônica. Causas de prostatite abacteriana:
- Processo inflamatório dos tendões e ligamentos localizados no assoalho pélvico, que ocorre quando fontes infecciosas de inflamação estão próximas (com cistite, uretrite, infecções intestinais). Os ligamentos e tendões estão tensos, e é por isso que há uma dor bastante forte na parte inferior do abdômen, na virilha, no períneo.
- Aumento do volume dos ligamentos do assoalho pélvico. Quando inflamados, eles apertam as terminações nervosas próximas. Dor intensa aparece, irradiando para os órgãos genitais, pernas, parte inferior das costas, cóccix.
- Estresse e fadiga constantes.
- Circulação prejudicada na próstata.
- Lesões na coluna.
Sintomas
Principais sintomasprostatite abacteriana:
- dor na região pélvica (a dor tem aparência monótona);
- dor aguda no períneo e genitália externa, abdome inferior;
- micção prejudicada;
- patologia das funções do aparelho reprodutor;
- fraqueza;
- condição fisiológica ruim;
- sensação de tensão nervosa contínua, colapsos.
Diagnóstico
O diagnóstico da prostatite abacteriana começa com a anamnese. O médico deve ser o mais cauteloso possível com o paciente, para não perder nenhum dos sinais da doença. Ele certamente realiza um exame digital anal da próstata. Exames gerais de sangue e urina são realizados, estudos microbiológicos de urina, secreção prostática e sêmen estão sendo realizados para comprovar a ausência do agente causador da doença.
O paciente deve realizar um curso de estudos das linhas urinárias. Um método como a urofluxometria é usado - determinando as características do fluxo de urina. Isso é necessário para detectar a patologia do trato urinário. O exame de som é usado para exame.
Se o exame microbiológico for negativo, as bactérias patogênicas não foram detectadas, o médico irá corrigir a prostatite abacteriana e determinar o tratamento adequado. Mas antes de tudo, o especialista deve entender o estado mental de seu paciente, encontrar uma oportunidade para explicar a ocorrência de dor e eliminar o uso de medicamentos desnecessários.
Tratamento
A terapia da prostatite abacteriana é responsabilidade do urologista (andrologista). A atitude em relação ao tratamento deve ser complexa, os problemas enfrentados pelo paciente e pelo médico devem ser abordados por sua vez.
A correção está sujeita ao estilo de existência do homem, seu modo de vida, os traços característicos do pensamento. É importante se livrar da paixão pelo álcool, movimentar-se mais, praticar esportes, restaurar a vida sexual, comer direito. Obviamente, sem um curso de terapia básica, não será possível se livrar da doença. Portanto, tomar medicamentos é considerado um fator integral na cura absoluta.
Indicações para internação
A terapia desta doença é realizada com mais frequência em regime ambulatorial. Mas no caso de a doença não poder ser corrigida por um longo tempo, tiver um curso grave e uma tendência à recaída, é altamente desejável colocar o paciente em um hospital. Isso tornará possível combater com mais sucesso a doença existente.
Tratamento medicamentoso
O tratamento medicamentoso da prostatite crônica deve ser focado na prevenção de novos focos e redução da infecção existente, normalização da circulação sanguínea, melhoria da drenagem dos lóbulos prostáticos, correção dos níveis hormonais e imunidade. Por esse motivo, os médicos aconselham tomar imunomoduladores, anticolinérgicos, anti-inflamatórios e vasodilatadores no contexto dos medicamentos convencionais. O uso de angioprotetores é aceitável. Além disso, também é recomendável aplicar massagem prostática, se não houvercontra-indicações.
O que levar?
Os medicamentos para o tratamento da prostatite bacteriana e bacteriana serão os seguintes:
- "Finasterida" (difenilamina 5-a-redutase).
- Terazosina (alfa-bloqueadores).
- "Ciclosporina" (imunossupressor).
- Citratos.
- "Alopurinol" (um medicamento que normaliza o intercâmbio de uratos).
- Inibidores de citocinas.
A cefotaxima é prescrita para prostatite abacteriana, com base nos dados de semeadura enterobacteriana da secreção prostática, o que possibilita não apenas identificar o patógeno, mas também estabelecer sua suscetibilidade a este ou outro medicamento. Se o modelo de terapia for compilado corretamente e de acordo com todas as regras, sua eficácia atingirá 90% ou mais.
Se, de acordo com os resultados do diagnóstico, foi encontrado que a prostatite crônica é de natureza abacteriana, então é permitido prescrever um curso curto de medicamentos. Se o esquema der um resultado positivo, ele deve ser continuado. Como regra, a eficácia dessa terapia é de 40%. Isso indica que o representante microbiano simplesmente não foi identificado ou seu diagnóstico não foi realizado (por exemplo, a doença é provocada por clamídia, ureaplasmas, Trichomonas, organismos micóticos ou micróbios).
Além disso, agentes causadores de doenças que não são detectados por métodos típicos de exame podem ser detectados de maneiras mais corretas, por exemplo, usando exame histológico de biópsias de próstata.
Sobre a aplicaçãoagentes antibacterianos para dor pélvica persistente, então esse resultado ainda está em discussão. No entanto, os especialistas são da opinião de que, se a medicação ainda for tomada, a duração do curso não deve exceder um mês. Se houver uma tendência positiva, é necessário estender a terapia por mais 4-6 semanas. Se não houver resultado, o médico é obrigado a trocar a medicação por outra que seja mais eficaz.
Os principais medicamentos para se livrar da prostatite crônica são os agentes antibacterianos da categoria das fluoroquinolonas. Possuem alta biodisponibilidade, são capazes de se acumular nos tecidos da próstata e são funcionais em relação a muitos microrganismos gram-negativos.
Como regra, os seguintes medicamentos são prescritos para o tratamento da doença:
- "Norfloxacina". O curso do tratamento não é superior a 2 semanas, a dose é de 800 mg por dia.
- "Ciprofloxacina". Duração do tratamento até 28 dias, dose de 250 a 500 mg.
- "Pefloxacina". O curso da terapia até 2 semanas, uma dose de 800 mg por dia
Caso a terapia com fluoroquinolonas não dê o resultado esperado, é permitido prescrever substâncias da série das penicilinas - Amoxiclav em combinação com Clindamicina. E também em alguns casos são prescritas tetraciclinas, nomeadamente "Doxiciclina" Esta droga dá excelentes resultados em caso de danos na próstata por clamídia.
Agentes antibacterianos podemser usado para fins preventivos. Sua baixa eficiência pode ser determinada por uma série de condições, incluindo a escolha errada de um agente farmacêutico, a quimiorresistência dos microrganismos ao produto.
Já após o término da antibioticoterapia, deve-se iniciar o tratamento com a-bloqueadores, pois o refluxo intraprostático é considerado um dos prováveis fatores de formação da doença. Tal estratégia de tratamento é importante para aqueles pacientes nos quais os sinais irritativos e obstrutivos estão preservados. As substâncias desta categoria de medicamentos reduzem a pressão intrauretral. Eles também têm um efeito calmante no colo da bexiga.
Esse resultado é determinado pelo fato de que quase cinqüenta por cento da pressão intrauretral depende diretamente da estimulação dos receptores a1-adrenérgicos, e substâncias subsequentes efetivamente bloquearão essa estimulação. Essas drogas incluem:
- Terazosin.
- Tamsulosina.
- Alfuzosin.
Eficaz no tratamento da prostatite crônica é uma droga como a Finasterida. Especialistas se interessaram pelo seu impacto no desenvolvimento desta doença no final do século XX. Uma vez no corpo, a substância terapêutica bloqueia o dinamismo da enzima 5-a-redutase, que a testosterona transforma em uma configuração prostática - em 5-a-diidrotestosterona. Este andrógeno em si tem uma alta iniciativa e estimula o crescimento do tecido epitelial e estromal da glândula. NOcomo resultado, aumenta de volume e gera os sinais adequados.
Ao usar Finasterida, a hemiatrofia do tecido estromal crescido já ocorre após 90 dias, e parte da matéria glandular é reduzida pela metade após seis meses do início da terapia. Consequentemente, sua função secretora é suprimida. Como resultado, o paciente deixa de sentir dor, os distúrbios disuríticos desaparecem devido à diminuição do volume da próstata, há diminuição do edema e da pressão do órgão na cápsula.
Para salvar o paciente do desconforto, um curso de AINEs é prescrito. Mais frequentemente, o diclofenaco é usado nessa capacidade na dose de 50 a 100 mg por dia.
Tratamento não medicamentoso
Além de tomar medicamentos, recomenda-se que os pacientes façam cursos de terapia não medicamentosa. Tais procedimentos aliviam a condição, reduzem o tamanho da glândula e também aumentam a quantidade de substâncias antibacterianas nos tecidos do órgão.
Terapia não medicamentosa inclui:
- Terapia a laser.
- Fonoforese.
- Eletroforese.
- Hiperpirexia por micro-ondas usada por via transretal.
Para implementar o último método, a temperatura é escolhida no modo pessoal. Se o dispositivo for exposto no espectro de temperatura de 39 a 40 graus, isso não apenas aumentará a concentração do agente farmacêutico no órgão, mas também estimulará a imunidade no nível celular, removerá o congestionamento e se livrará de microorganismos. Se o espectro térmico aumentar para 40-45 graus, será possível alcançarefeito analgésico e esclerosante.
A terapia magnética e a laser para prostatite abacteriana crônica é usada em combinação. O resultado é semelhante ao efeito da hipertermia por micro-ondas a 39-40 graus, porém, possui efeito bioestimulante devido ao efeito do laser no órgão. Além disso, este método pode ajudar com vesiculite e epididimite-orquite.
A massagem transretal é um método de tratamento muito útil. Mas é usado apenas se o homem não tiver contraindicações para isso.
A terapia escolhida corretamente por um urologista experiente ajudará a superar a doença. O principal é não desanimar e seguir claramente todas as consultas e instruções do médico.
Recomendações
Para prevenir o desenvolvimento de prostatite abacteriana crônica, você deve:
- Seja sexualmente ativo com um parceiro regular.
- Mantenha-se saudável, mova-se mais, caminhe mais e se exercite mais.
- Coma adequadamente, evitando alimentos gordurosos, picantes e defumados.
- Evite a hipotermia, que reduz a imunidade.
- Visitas regulares ao urologista.
E por último, não se automedique, e ao primeiro sinal de doença, você deve consultar um médico. Somente um especialista poderá entender como tratar a prostatite abacteriana em cada caso. Portanto, não arrisque sua saúde e não se automedique.
