Classificação TNM de tumores malignos: estágios e disposições gerais

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Classificação TNM de tumores malignos: estágios e disposições gerais
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Anonim

Depois que uma pessoa é informada de que foi diagnosticada com uma doença oncológica no corpo, a primeira coisa que ela quer saber é o estágio de formação do câncer e o prognóstico do médico para a recuperação. Um grande número de pacientes com câncer simplesmente tem medo de ouvir seu diagnóstico.

Os pacientes têm medo do 4º estágio da doença, pensando que esta é uma sentença de morte e que nesta condição o prognóstico é extremamente desfavorável. Mas na medicina moderna, nenhum grau de negligência de uma doença oncológica garante um diagnóstico positivo. O último estágio do desenvolvimento da doença também não indica um prognóstico desfavorável. Há um grande número de fatores que podem afetar o prognóstico da doença e o estado geral de uma pessoa.

Características de classificação

Isso inclui a histologia das formações tumorais, seus locais de distribuição, bem como os tipos de metástases detectadas.

A classificação das neoplasias oncológicas é muito importante, pois ajuda os médicos a obter dados precisossobre um determinado tumor ou sua localização, para traçar o tratamento correto, para monitorar seu curso e para realizar o acompanhamento geral do desenvolvimento do processo tumoral. Determinar o estágio do câncer é importante para fazer um tratamento mais eficaz e de alta qualidade.

Características da classificação
Características da classificação

Manual A classificação TNM de tumores malignos ajuda a determinar com precisão a gravidade da doença e sua prevalência. Tais diagnósticos são realizados por médicos, cuja principal tarefa é determinar o prognóstico da lesão, bem como a seleção de formas mais racionais de lidar com o problema. Para obter um bom efeito positivo, uma avaliação geral da disseminação anatômica da oncologia é realizada por meio de um exame do processo em andamento.

A classificação TNM dos tumores atende a todos os requisitos necessários para um exame eficaz do câncer, e também se baseia no significado da abreviatura (TNM):

  • T denota a prevalência de um tumor em primeiro estágio no corpo humano.
  • O grau de disseminação da doença no órgão, bem como a presença ou ausência de metástases no linfonodo serão determinados pelo símbolo N.
  • A designação M indica o tipo de metástase formada que é comum em áreas distantes do órgão ou tecido afetado (também pode indicar sua ausência).

Os números são usados para identificar a prevalência do processo tumoral.

Determinação da localização da educação

A localização do câncer serádeterminado de acordo com regras geralmente estabelecidas, que incluem os seguintes pontos:

  1. O diagnóstico estabelecido da doença deve ser confirmado com precisão pelo exame histológico.
  2. A doença em si deve ser descrita em detalhes. Ao descrever, é dada atenção ao quadro clínico da doença, com base nas informações obtidas em um estudo abrangente do paciente antes de prescrever o tratamento. Além disso, na classificação do câncer de acordo com o TNM, é descrito o componente patológico do processo, detectado com a ajuda de um estudo realizado antes do início da terapia terapêutica. Durante a operação e após o estudo do material biológico coletado do paciente, as informações obtidas são indicadas pela sigla pTNM.
  3. Os resultados da classificação do tumor pTNM e TNM ajudam os médicos a determinar com precisão o estágio da doença.
  4. Se os médicos tiverem algumas dúvidas sobre a precisão ao realizar um exame e determinar os sintomas de uma doença, eles se baseiam em uma categoria menos comum.
  5. No grupo das doenças oncológicas, há também uma categoria T. Inclui um grande número de formas de câncer que se espalham em um órgão específico. O número de certas formações é indicado pelo sinal m, ao lado do qual é colocado um indicador numérico adicional.
Localização da educação
Localização da educação

Principais tipos de classificação das formações

A classificação de acordo com o sistema TNM de tumores pode ser indicada pelos seguintes símbolos:

  1. T - tumor primário: x - determina o tamanho preliminarformação oncológica no corpo. Este detecta o carcinoma do tipo pré-invasivo. A prevalência da doença ou sua progressão em tamanho é indicada por certos números (T1, T2). T10 - significa ausência de oncologia do tipo primário.
  2. N-linfonodos: N0 - metástases não são detectadas no corpo. Para indicar a gravidade do dano aos linfonodos regionais por metástases, são usados números - N1, 2, 3 e assim por diante. NX - não é possível avaliar o estado geral dos linfonodos regionais devido ao fato de que as informações coletadas não são suficientes.
  3. M - metástases do local finalizado: M1 - foram detectadas metástases, V0 - foram detectadas metástases, mas diferem em sua localização remota em relação umas às outras. MX - não é possível determinar se há ou não metástases na formação, pois foram coletadas informações insuficientes sobre a formação.

Também frequentemente, após a letra M, o nome do órgão em que as metástases foram registradas é escrito entre colchetes. Por exemplo, M1 (lym) indica que as metástases estão presentes nos gânglios linfáticos, M1 (mar) - na medula óssea.

Diferenciação histopatológica

Ao classificar o câncer de acordo com o sistema TNM, utiliza-se adicionalmente a diferenciação histopatológica, que fornece informações mais detalhadas sobre a causa investigada da formação do tumor.

Diferenciação histopatológica
Diferenciação histopatológica

Existem os seguintes símbolos:

  • GX – f alta de informação para determinar a gravidade da doença;
  • G1/G2/G3 - a gravidade da lesão(baixo, médio ou alto);
  • G4 - ajuda a identificar o câncer indiferenciado no corpo humano.

A classificação de acordo com o sistema TNM de lesões oncológicas ajuda a determinar com precisão o grau de prevalência da educação, levando em consideração o local de sua distribuição e características distintivas, com base nas características individuais da anatomia humana, bem como o órgão onde o câncer foi detectado.

Estágios existentes de câncer

A classificação dos tumores malignos de acordo com o sistema TNM os divide em estágios distintos. Os médicos determinam o curso da doença de 0 a 4 estágios. Além disso, cada um deles também tem sua própria designação de letra - A ou B.

Fases do câncer
Fases do câncer

Estágio Zero do Câncer

No estágio zero da formação oncológica, um pequeno tumor se desenvolve no corpo humano, que tem limites estritamente estabelecidos. Na maioria das vezes, essa formação não ultrapassa os limites do epitélio, os médicos a chamam de não invasiva. Este estágio do câncer é considerado o estágio inicial, ele sempre aparece, independente do local de propagação da doença.

Mas nesta fase do desenvolvimento da doença, uma pessoa quase sempre não apresenta sintomas pronunciados, por esse motivo, é possível detectar a presença de uma formação maligna apenas com um check-up não programado por um médico. Se o câncer no estágio 0 de desenvolvimento foi detectado em tempo hábil e passou na classificação TNM, o prognóstico para a recuperação do paciente geralmente é favorável.

Doença do primeiro estágio

No primeiro estágio de desenvolvimento do processo oncológico emé possível definir nós expressos de grande tamanho. O processo maligno ainda não conseguiu se espalhar para os linfonodos e as metástases ainda não apareceram. A condição da pessoa é positiva, mas nesta fase da lesão, a doença já pode provocar sinais iniciais de mal-estar, que indicarão a presença de um processo patológico grave no corpo.

Recentemente, o câncer do primeiro estágio de desenvolvimento começou a ser diagnosticado em pacientes com muito mais frequência do que antes. Os médicos acham que a detecção oportuna de uma formação tumoral é influenciada pela consciência das pessoas que são examinadas por especialistas todos os anos. Também traz bons resultados que as clínicas modernas possuem equipamentos novos e de alta qualidade que ajudam a realizar medidas diagnósticas eficazes e determinar a doença em um estágio inicial de seu desenvolvimento. Ao diagnosticar o primeiro estágio do câncer, as chances de um resultado favorável continuam bastante altas.

Câncer de segundo estágio

Os processos oncológicos no segundo estágio do desenvolvimento da lesão começam a se manifestar, o tumor progride rapidamente, aumenta de tamanho, se espalha para os tecidos próximos. Neste caso, uma pessoa começa a mostrar metástases nos gânglios linfáticos. O estado geral do paciente se deteriora muito, ele começa a apresentar sintomas negativos que o obrigam a ir ao médico. Segundo as estatísticas, é no 2º estágio do desenvolvimento do câncer em humanos que um processo oncológico em um órgão ou tecido é mais frequentemente detectado.

Prognóstico para recuperação emNeste caso, dependem do próprio paciente, portanto são individuais em cada caso individual. A recuperação dependerá diretamente da gravidade da doença, do local de sua disseminação e da histologia da própria lesão. Se todas as recomendações de um especialista forem seguidas, o câncer no segundo estágio de desenvolvimento pode ser eliminado com sucesso.

Derrota na terceira fase

Oncologia no terceiro estágio de desenvolvimento já é muito comum, a formação do tumor torna-se muito grande, revela-se a germinação numerosa do processo oncológico nos órgãos e tecidos nas imediações. Nesse caso, o especialista detecta o processo de metástase em todos os linfonodos regionais.

Prognósticos favoráveis incluem uma condição na qual as metástases não se espalham para órgãos distantes, o que dá à pessoa a chance de curar a doença.

A difusão da oncologia
A difusão da oncologia

É possível, em princípio, curar o câncer no 3º estágio de desenvolvimento, mas nenhum especialista pode garantir um resultado positivo preciso do tratamento. Na maioria das vezes, o resultado da terapia depende de um grande número de fatores: a localização da lesão, as características histológicas da formação, bem como a gravidade.

Oncologia lançada

A quarta etapa do processo oncológico é a mais perigosa para a pessoa e desfavorável ao tratamento. Esta condição é caracterizada por um grande tamanho da formação do tumor, que se espalha em diferentes direções, capturando órgãos e tecidos saudáveis. Neste momento, os processos metastáticos globais começam emlinfonodos, principalmente do tipo distante.

O câncer do 4º estágio torna-se crônico com a progressão, o que não permite mais sua cura. Ao diagnosticar uma doença nesta fase de desenvolvimento, uma pessoa só pode receber assistência destinada a manter a condição do corpo e prolongar a vida.

A importância de consultar um médico
A importância de consultar um médico

Quanto mais cedo uma pessoa vai ao médico e inicia um tratamento abrangente e eficaz de educação, maior a chance de um resultado positivo do tratamento. É importante lembrar que o câncer no 4º estágio de desenvolvimento, infelizmente, não tem cura.

Câncer de próstata e sua classificação

Para um tratamento eficaz do câncer de próstata, é importante determinar com precisão o estágio de seu desenvolvimento e o tipo de tratamento. A gravidade da doença dependerá diretamente do tamanho da formação do tumor e da prevalência de células cancerosas em órgãos humanos, bem como da gravidade do tumor. Para fazer um diagnóstico, os especialistas usam a classificação TNM do câncer de próstata.

A escala/soma de Gleason também é usada para determinar a malignidade de um tumor. Para fazer isso, o médico realiza uma biópsia da próstata. Quanto maior a soma de Gleason, mais agressiva é a doença.

A escala de Glinson é baseada no grau em que as células cancerosas encontradas nos tecidos da próstata diferem das células normais e saudáveis do órgão. Se as células cancerosas no diagnóstico forem semelhantes às células normais do órgão, o tumor recebe a primeira pontuação. Se as células cancerosas são muito diferentes das saudáveis, então a formação do tumor recebe uma pontuação máxima de 5. Na maioriacasos, os pacientes são diagnosticados com o terceiro grau de desenvolvimento de câncer de próstata.

Gleason pontua em uma escala (de um a cinco) os dois maiores tumores malignos que foram identificados nos tecidos do órgão (na maioria das vezes, as células tumorais se espalham para várias áreas da próstata). Por exemplo, uma soma de Gleason de 7 pontos significaria que os dois tumores maiores ou malignos do corpo têm 3 e 4 pontos, o que, como resultado da soma, dará 7.

Classificação clínica e anatômica do câncer de pulmão

A classificação anatômica do pulmão de acordo com o TNM inclui o agrupamento do câncer dependendo do calibre dos brônquios afetados em periférico e central.

Câncer de pulmão central se espalha para os brônquios. Neste caso, lesões lobares, segmentares e subsegmentares estão disponíveis para inspeção visual através de um broncofibroscópio. Uma característica distintiva do tumor central é que, durante o seu desenvolvimento, na maioria das vezes obstrui o lúmen de um brônquio bastante grande, provoca atelectasia ou hipoventilação de uma determinada seção do tecido pulmonar, o que leva ao aparecimento de sintomas clínicos e radiológicos.

Classificação TNM de câncer de pulmão
Classificação TNM de câncer de pulmão

Além disso, a oncologia no grande brônquio pode ocorrer no contexto dos seguintes sintomas negativos: tosse, secreção de sangue, pneumonia paracancrótica. O exame broncoscópico com biópsia ajuda na maioria dos casos a identificar com precisão o diagnóstico e excluir o câncer central. Mas em alguns casos, mesmo o tumor central não obtura a luz do órgão, masse espalha principalmente perto da parede brônquica.

Como resultado desse processo, não ocorre síndrome de atelectasia ou hipoventilação. Com tal lesão, o tumor primário do brônquio é reconhecido muito raramente e é difícil de ver através da fibrobroncoscopia.

A forma periférica de câncer é formada a partir de ramos menores dos brônquios, razão pela qual se localiza nas partes periféricas dos tecidos pulmonares. A doença, que é comum nos pequenos brônquios, não leva à tosse e outros sintomas característicos do câncer de pulmão central, o que leva a problemas no diagnóstico moderno da doença. A forma periférica de câncer por muito tempo não provoca nenhum sintoma, portanto, é detectada já em estágio grave.

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