O aparecimento de processos inflamatórios em resposta à ação de um fator patológico é uma resposta adequada do organismo. A inflamação é um processo complexo que se desenvolve em nível local ou geral, surgindo em resposta à ação de agentes estranhos. A principal tarefa do desenvolvimento da reação inflamatória visa eliminar a influência patológica e restaurar o corpo. Os mediadores inflamatórios são mediadores diretamente envolvidos nesses processos.
Brevemente sobre os princípios das reações inflamatórias
O sistema imunológico é o guardião da saúde humana. Quando surge a necessidade, entra em batalha e destrói bactérias, vírus, fungos. No entanto, com o aumento da ativação do trabalho, o processo de combate aos microrganismos pode ser visto visualmente ou o aparecimento de um quadro clínico pode ser sentido. É nesses casos que a inflamação se desenvolve como uma resposta protetora do corpo.
Distinguirprocesso agudo de reação inflamatória e seu curso crônico. A primeira ocorre como resultado da ação repentina de um fator irritante (trauma, dano, influência alérgica, infecção). A inflamação crônica tem natureza prolongada e sinais clínicos menos pronunciados.
No caso de uma resposta local do sistema imunológico na área de lesão ou lesão, aparecem os seguintes sinais de reação inflamatória:
- dor;
- inchaço, inchaço;
- hiperemia cutânea;
- violação do estado funcional;
- hipertermia (aumento da temperatura).
Estágios da inflamação
O processo de inflamação é baseado na interação simultânea de fatores protetores da pele, sangue e células imunes. Imediatamente após o contato com um agente estranho, o corpo responde com vasodilatação local na zona de traumatização direta. Há um aumento na permeabilidade de suas paredes e um aumento na microcirculação local. As células de defesa humoral vêm aqui junto com o fluxo sanguíneo.
No segundo estágio, as células imunes começam a combater os microrganismos que estão no local do dano. Um processo chamado fagocitose começa. As células de neutrófilos mudam de forma e absorvem agentes patológicos. Além disso, substâncias especiais são liberadas, visando a destruição de bactérias e vírus.
Paralelamente aos microrganismos, os neutrófilos também destroem as células mortas antigas localizadas na área da inflamação. Assim, começa o desenvolvimento da terceira fase da reação do corpo. lareiraa inflamação, por assim dizer, é protegida de todo o organismo. Às vezes, uma pulsação pode ser sentida neste local. Os mediadores celulares da inflamação começam a ser produzidos pelos mastócitos, o que permite limpar a área lesionada de toxinas, toxinas e outras substâncias.
Conceitos gerais de mediadores
Mediadores de inflamação são substâncias ativas de origem biológica, cuja liberação é acompanhada pelas principais fases de alteração. Eles são responsáveis pela ocorrência de manifestações de reações inflamatórias. Por exemplo, um aumento na permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos ou um aumento local da temperatura na área da lesão.
Os principais mediadores da inflamação são liberados não apenas durante o desenvolvimento do processo patológico. Seu desenvolvimento é contínuo. Destina-se a regular as funções do corpo nos níveis tecidual e celular. Dependendo da direção de ação, os moduladores têm um efeito:
- aditivo (adicional);
- sinergético (potenciador);
- antagonista (enfraquecimento).
Quando ocorre dano ou no local de ação dos microrganismos, o elo mediador controla os processos de interação dos efetores inflamatórios e a mudança nas fases características do processo.
Tipos de mediadores inflamatórios
Todos os moduladores inflamatórios são divididos em dois grandes grupos, dependendo de sua origem:
- Humoral: cininas, derivados do complemento, fatores de coagulação do sangue.
- Celular: aminas vasoativas, derivados do ácido araquidônico, citocinas, linfocinas,fatores lisossômicos, metabólitos reativos de oxigênio, neuropeptídeos.
Os mediadores inflamatórios humorais estão no corpo humano antes do impacto do fator patológico, ou seja, o corpo possui um suprimento dessas substâncias. Sua deposição ocorre nas células de forma inativa.
Aminas vasoativas, neuropeptídeos e fatores lisossômicos também são moduladores preexistentes. As demais substâncias pertencentes ao grupo dos mediadores celulares são produzidas diretamente no processo de desenvolvimento da resposta inflamatória.
Derivadas complementares
Mediadores inflamatórios incluem derivados de elogios. Este grupo de substâncias biologicamente ativas é considerado o mais importante entre os moduladores humorais. Os derivados incluem 22 proteínas diferentes, cuja formação ocorre durante a ativação do complemento (a formação de um complexo imunológico ou imunoglobulinas).
- Moduladores C5a e C3a são responsáveis pela fase aguda da inflamação e são liberadores de histamina produzidos pelos mastócitos. Sua ação visa aumentar o nível de permeabilidade das células vasculares, que é realizada direta ou indiretamente através da histamina.
- Modulator C5a des Arg aumenta a permeabilidade das vênulas no local da reação inflamatória e atrai células de neutrófilos.
- C3b promove a fagocitose.
- O complexo C5b-C9 é responsável pela lise de microrganismos e células patológicas.
Este grupo de mediadores é produzido a partir de plasma e fluido tecidual. Graças à admissãozona patológica, ocorrem processos de exsudação. Os derivados do complemento liberam interleucinas, neurotransmissores, leucotrienos, prostaglandinas e fatores de ativação plaquetária.
Kinins
Este grupo de substâncias são vasodilatadores. Eles são formados no fluido tecidual e no plasma a partir de globulinas específicas. Os principais representantes do grupo são a bradicinina e a calidina, cujo efeito se manifesta da seguinte forma:
- participar da contração dos músculos de grupos lisos;
- ao reduzir o endotélio vascular, aumentam os processos de permeabilidade da parede;
- ajuda a aumentar a pressão sanguínea e venosa;
- expandir pequenas embarcações;
- causar dor e coceira;
- ajuda a acelerar a regeneração e a síntese de colágeno.
A ação da bradicinina visa abrir o acesso do plasma sanguíneo ao foco da inflamação. As cininas são mediadores inflamatórios da dor. Irritam os receptores locais, causando desconforto, dor, coceira.
Prostaglandinas
As prostaglandinas são mediadores celulares da inflamação. Este grupo de substâncias pertence aos derivados do ácido araquidônico. As fontes de prostaglandinas são macrófagos, plaquetas, granulócitos e monócitos.
As prostaglandinas são mediadores inflamatórios com a seguinte atividade:
- irritação dos receptores de dor;
- vasodilatação;
- aumento de processos exsudativos;
- ganhohipertermia na lesão;
- aceleração do movimento de leucócitos para a zona patológica;
- inchaço aumentado.
Leucotrienos
Substâncias biologicamente ativas relacionadas a mediadores recém-formados. Ou seja, no corpo em estado de repouso do sistema imunológico, seu número não é suficiente para uma resposta imediata a um fator irritante.
Leucotrienos provocam um aumento da permeabilidade da parede vascular e abrem o acesso dos leucócitos à zona da patologia. São importantes na gênese da dor inflamatória. As substâncias são capazes de serem sintetizadas em todas as células sanguíneas, exceto eritrócitos, bem como na adventícia das células pulmonares, vasos sanguíneos e mastócitos.
No caso de um processo inflamatório em resposta a bactérias, vírus ou fatores alérgicos, os leucotrienos causam broncoespasmo, provocando o desenvolvimento de inchaço. O efeito é semelhante à ação da histamina, mas mais longo. O órgão alvo das substâncias ativas é o coração. Sendo liberados em grandes quantidades, atuam no músculo cardíaco, retardam o fluxo sanguíneo coronariano e aumentam o nível da resposta inflamatória.
Tromboxanos
Este grupo de moduladores ativos é formado nos tecidos do baço, células cerebrais, pulmões e células sanguíneas, plaquetas. Têm efeito espástico nos vasos sanguíneos, potencializam os processos de formação de trombos durante a isquemia cardíaca, promovem os processos de agregação e adesão plaquetária.
Aminas biogênicas
Os principais mediadores da inflamação são a histamina e a serotonina. As substâncias são provocadores de distúrbios iniciais da microcirculação na área da patologia. A serotonina é um neurotransmissor produzido em mastócitos, enterocromafinas e plaquetas.
A ação da serotonina varia de acordo com seu nível no corpo. Em condições normais, quando a quantidade do mediador é fisiológica, aumenta o espasmo dos vasos e aumenta seu tônus. Com o desenvolvimento de reações inflamatórias, o número aumenta acentuadamente. A serotonina torna-se um vasodilatador, aumentando a permeabilidade da parede vascular e dilatando os vasos. Além disso, sua ação é cem vezes mais eficaz que o segundo neurotransmissor das aminas biogênicas.
A histamina é um mediador inflamatório que tem um efeito versátil nos vasos sanguíneos e nas células. Atuando em um grupo de receptores sensíveis à histamina, a substância dilata as artérias e inibe o movimento dos leucócitos. Quando exposto a outro, estreita as veias, provoca aumento da pressão intracapilar e, inversamente, estimula o movimento dos leucócitos.
Atuando nos receptores de neutrófilos, a histamina limita sua funcionalidade, nos receptores de monócitos - estimula estes últimos. Assim, o neurotransmissor pode ter um efeito inflamatório anti-inflamatório ao mesmo tempo.
O efeito vasodilatador da histamina é potencializado por um complexo com acetilcolina, bradicinina e serotonina.
Enzimas Lisossomais
Mediadores de inflamação imune são produzidos por monócitos e granulócitos no local do processo patológico durante a estimulação, emigração, fagocitose, dano celular e morte. As proteinases, que são as principaisum componente de enzimas lisossômicas, tem a ação de proteção antimicrobiana, lisando microorganismos patológicos estranhos destruídos.
Além disso, as substâncias ativas aumentam a permeabilidade das paredes vasculares, modulam a infiltração de leucócitos. Dependendo da quantidade de enzimas liberadas, elas podem aumentar ou enfraquecer a migração das células leucocitárias.
A resposta inflamatória se desenvolve e persiste por muito tempo devido ao fato de que as enzimas lisossomais ativam o sistema complemento, liberam citocinas e limocinas, ativam a coagulação e a fibrinólise.
Proteínas catiônicas
Mediadores inflamatórios incluem proteínas contidas em grânulos neutrofílicos e com alta atividade microbicida. Essas substâncias agem diretamente na célula estranha, violando sua membrana estrutural. Isso causa a morte do agente patológico. Em seguida vem o processo de destruição e clivagem por proteinases lisossômicas.
As proteínas catiônicas promovem a liberação do neurotransmissor histamina, aumentam a permeabilidade vascular, aceleram a adesão e migração das células leucocitárias.
Citocinas
São mediadores inflamatórios celulares produzidos pelas seguintes células:
- monócitos;
- macrófagos;
- neutrófilos;
- linfócitos;
- células endoteliais.
Atuando nos neutrófilos, as citocinas aumentam o nível de permeabilidade da parede vascular. Eles também estimulam as células leucocitárias amorte, absorção e destruição de microorganismos alienígenas estabelecidos, aumentam o processo de fagocitose.
Após a morte dos agentes patológicos, as citocinas estimulam a restauração e proliferação de novas células. As substâncias interagem com representantes de seu grupo de mediadores, prostaglandinas, neuropeptídeos.
Metabólitos Reativos de Oxigênio
Grupo de radicais livres que, pela presença de elétrons desemparelhados, são capazes de interagir com outras moléculas, participando diretamente do desenvolvimento do processo inflamatório. Os metabólitos de oxigênio que fazem parte dos mediadores incluem:
- radical hidroxila;
- radical hidroperóxido;
- radical de ânion superóxido.
A fonte dessas substâncias ativas é a camada externa do ácido araquidônico, a explosão fagocítica quando estimulada e a oxidação de pequenas moléculas.
Os metabólitos de oxigênio aumentam a capacidade das células fagocitárias de destruir agentes estranhos, causar oxidação de gorduras, danos a aminoácidos, ácidos nucléicos, carboidratos, o que aumenta a permeabilidade vascular. Como moduladores, os metabólitos são capazes de aumentar a inflamação ou ter um efeito anti-inflamatório. São de grande importância no desenvolvimento de doenças crônicas.
Neuropeptídeos
Este grupo inclui calcitonina, neurocinina A e substância P. Estes são os moduladores de neuropeptídeos mais conhecidos. O efeito das substâncias é baseado emseguintes processos:
- atração de neutrófilos para o foco da inflamação;
- aumento da permeabilidade vascular;
- ajuda no impacto de outros grupos de neurotransmissores em receptores sensíveis;
- aumento da sensibilidade dos neutrófilos ao endotélio venoso;
- participação na formação da dor durante a resposta inflamatória.
Além de todos os itens acima, os mediadores ativos também incluem acetilcolina, adrenalina e norepinefrina. A acetilcolina participa da formação da hiperemia arterial, dilata os vasos sanguíneos no foco da patologia.
Norepinefrina e epinefrina atuam como moduladores da inflamação, inibindo o crescimento da permeabilidade vascular.
O desenvolvimento de uma resposta inflamatória não é uma violação do corpo. Pelo contrário, é um indicador de que o sistema imunológico está lidando com suas tarefas.
