Ultrassom é o método de exame mais comum hoje. Os médicos o apreciam por sua acessibilidade, simplicidade e capacidade de visualizar claramente as estruturas de um órgão. Pacientes - pela necessidade de preparo mínimo, indolor e prevalência do serviço.
Ultrassom do coração é um dos estudos mais procurados de órgãos internos. Isso se deve à alta incidência de doenças cardiovasculares na população. O artigo contará detalhadamente o que o ultrassom do coração mostra, quais são seus tipos, por que é necessário, se há contraindicações para o exame, quais métodos de preparação e como decifrar os resultados.
Definição
Ultrassom é um método de diagnóstico de órgãos internos e estruturas localizadas sob a superfície da pele. Coração, órgãos do trato gastrointestinal, aparelho geniturinário, cérebro, vasos de grande, médio diâmetro, linfonodos - quase tudo é submetido ao ultrassom.
A ultrassonografia do coração também é chamada de ecocardiografia ou ecocardioscopia, abreviada como ECHO-KG, ECHO-CS. Tudo issoconceitos equivalentes em que os pacientes são periodicamente confundidos.
Tipos de ecocardiografia
Existem 4 maneiras de realizar a ecocardioscopia para examinar o coração:
- Ultrasom transtorácico. O estudo através do baú é uma espécie de personagem de apuração de fatos. Ele é atribuído a todos. O estudo é um método diagnóstico de primeira linha.
- Transesofágico (TECHO) é prescrito apenas de acordo com as indicações de acordo com os resultados do ECO-CS transtorácico. A qualidade da imagem é muito melhor porque o transdutor de ultrassom no esôfago está mais próximo do coração. Além disso, não há impacto no tecido pulmonar. Além disso, com a ajuda do TEE é possível examinar estruturas que são invisíveis ao examinar através do tórax.
- Stress-ECHO-KG é executado estritamente conforme necessário. Permite avaliar o trabalho do coração durante o exercício. Para fazer isso, use os exercícios físicos usuais, por exemplo, agachamentos, pedalando em uma bicicleta ergométrica. Ou o estudo é realizado pelo uso de drogas que aumentam a carga no coração.
- ECHO-KG com diagnóstico de contraste difere do ultrassom transtorácico convencional apenas pelo fato de um agente de contraste ser injetado na corrente sanguínea do paciente antes do exame. Isso contribui para um melhor exame das estruturas internas do coração, os limites das cavidades. É prescrito muito raramente devido ao alto preço do medicamento.
Além disso, o ECO do coração é subdividido de acordo com os métodos de imagem:
- Imagem unidimensional ou modo M (na parte inferior da foto). A maioriao mais antigo de todos. Foi usado nos primeiros dias da pesquisa de ultrassom.
- 2D ou Modo B. O segundo mais antigo, considerado o estudo principal (na foto de cima).
- A ecocardiografia Doppler permite avaliar a direção dos fluxos, sua velocidade. Assim, defeitos septais, insuficiência e estenose das valvas são detectados.
- Modo tridimensional ou 3D. Ainda não é amplamente utilizado devido ao alto preço. É usado com mais frequência para a determinação mais precisa do tamanho do coração antes de operações nele.
Os 3 primeiros tipos são realizados em todos os dispositivos e são a base do diagnóstico moderno, o que é suficiente para um diagnóstico correto.
Princípio de funcionamento
Ultrassom é baseado no princípio da reflexão de um feixe ultrassônico do limite de vários meios corporais. Esta pode ser a borda de um órgão ou qualquer formação nele, a borda de um vaso ou sangue, se houver aumento da coagulação.
O único lugar onde o ultrassom não viaja é o ar. É por isso que os pulmões não são passíveis de tal estudo. No entanto, a cavidade pleural pode ser examinada quanto a fluidos ou massas.
Para que o ar na superfície da pele não interfira no diagnóstico e o sensor deslize livremente sobre a superfície, a área necessária do corpo é coberta com um gel especial condutor de ultrassom. Às vezes, durante o estudo, a substância deve ser aplicadavárias vezes.
Como é feito o exame?
Ao entrar no consultório, o paciente foi solicitado a se despir da cintura para cima. Para realizar um bom ultrassom do coração, você precisa de:
- Deite-se do lado esquerdo.
- Coloque a mão esquerda sob a cabeça.
Estas etapas ajudam a aproximar o coração da parede torácica anterior para melhorar a qualidade da imagem. Mas toda regra tem exceções. Por exemplo: crianças de até um ano, e às vezes até mais velhas, são vistas na posição “de costas”. Adultos nos quais a visualização do órgão é difícil devido ao aumento da aeração do tecido pulmonar (com doença pulmonar obstrutiva crônica ou com um ventilador conectado) são frequentemente examinados em decúbito dorsal a partir da abordagem subcostal (sob o processo xifóide).
Se o paciente será solicitado a deitar de frente para a máquina ou longe dela depende do médico, como será mais conveniente para ele trabalhar. Se o paciente tiver sorte e vir a tela do monitor, o estudo ficará muito mais interessante.
O tempo de exame depende da presença ou ausência de patologia cardíaca. Um especialista experiente desde os primeiros segundos pode estimar quanto tempo o procedimento durará. Isso pode levar 5 minutos ou se estender por 30 se você precisar de uma consulta (exame conjunto por vários médicos).
Durante uma ultrassonografia do coração, o paciente deve ouvir atentamente, tirar dúvidas, seguir todas as orientações do médico. Tais ações visam compilar um quadro correto da doença e criaravaliação adequada do trabalho do coração.
Ao final do procedimento, levará algum tempo para preencher o protocolo do exame e escrever uma conclusão.
Exame fetal
Um passo importante na prevenção é o diagnóstico de doenças quando um pequeno paciente ainda está no útero. O coração se desenvolve em 3-4 semanas de gestação. Naturalmente, não é possível ver nada. Só é possível determinar o fato da presença de um batimento cardíaco. Portanto, uma ultrassonografia do coração fetal é realizada durante a segunda e terceira triagem.
Com 12 semanas, o órgão ainda é bem pequeno. Mas graças aos modernos programas de máquinas de ultrassom, é possível examinar as estruturas do coração. A melhor opção seria um exame em 18-22 semanas, quando o volume de líquido amniótico ainda permite ver claramente os órgãos internos do feto. Mas é melhor examinar o coração a cada trimestre.
A ultrassonografia avalia o batimento cardíaco, sua frequência, a estrutura do coração: o tamanho das câmaras, a localização dos vasos principais, a presença de defeitos septais e outros tipos de defeitos.
O que mostra?
O coração é cercado por quase todos os lados pelos pulmões. Mas há uma "janela" - um pouco à esquerda do esterno - onde os especialistas têm a oportunidade de examinar o órgão em todos os detalhes. Para um estudo detalhado, existem determinados pontos de acesso onde o médico de ultrassom aplica o sensor. Eles são padrão graças a décadas de experiência.
Cada ultrassonografista tem seu próprio protocolo de trabalho: o que procurar emprimeiro e último turno. Normalmente, no início do estudo, o sensor é colocado à esquerda do esterno. Então você pode ver uma seção longitudinal do coração, quando você gira o sensor, um corte ao longo do eixo curto aparecerá. Assim, você pode ver os dois ventrículos, a aorta com uma válvula, o átrio esquerdo. Quando o transdutor é inclinado, o tronco pulmonar aparece na tela, que se divide em duas artérias pulmonares, o átrio direito, a válvula mitral e os músculos papilares do VE.
Examinando o coração, o médico determina o tamanho de todas as estruturas, a espessura do septo interventricular. Há também uma avaliação da contratilidade do músculo cardíaco. Quando a opção Doppler está habilitada, os indicadores de velocidade do fluxo sanguíneo através das válvulas ou defeitos septais são avaliados.
Em outros pontos de acesso de avaliação, tudo é igual, mas de ângulos diferentes. Às vezes, o médico usará um acesso adicional sobre o esterno para examinar a aorta em busca de expansão ou estreitamento.
Assim, ao utilizar todos os acessos, é criado um quadro completo da estrutura do órgão, seu trabalho. Isso ajuda a entender quais ações precisam ser tomadas em seguida, qual tratamento prescrever, se houver.
Indicações
Como todo exame, o ultrassom do coração tem suas próprias indicações, seus próprios objetivos. Claro, sempre há a oportunidade de passar por isso por uma taxa, apenas para garantir sua saúde. No entanto, na consulta, o ecocardiografista ainda perguntará por que a pessoa veio, o que a preocupa.
Então, por que os adultos solicitam ecocardioscopia:
- Mudanças de ECG;
- sopros cardíacos;
- interrupções no trabalho do corpo;
- queixas de dor no coração, f alta de ar com pouco esforço físico;
- estudos de controle na presença de história de malformações adquiridas e congênitas;
- avaliação da atividade cardíaca durante internação de emergência;
- avaliação de risco das próximas intervenções cirúrgicas;
- triagem obrigatória de atletas profissionais e outros trabalhadores, como bombeiros, equipes de resgate.
Além dos pontos anteriores, o ultrassom do coração da criança é realizado para várias outras indicações:
- Exames padrão em 1 mês para detectar malformações congênitas, pequenas anomalias de desenvolvimento;
- exames padrão antes da admissão no jardim de infância ou escola;
- quando o triângulo nasolabial fica azul;
- Ganho ou perda de peso insuficiente.
Contra-indicações
Não há contraindicações ao ECHO-CS como tal. A única coisa que pode complicar o procedimento é a presença de feridas abertas. Mas mesmo neste caso, o médico terá muitos outros pontos de acesso onde poderá examinar o coração em detalhes.
Dificuldades também podem surgir quando o paciente está em uso de ventilador e com diagnóstico concomitante de DPOC. E alguns não podem ser examinados deitados devido à insuficiência cardíaca grave. Nesses casos, são usadas posições não padronizadas do paciente. Portanto, o estudo pode atrasar.
Regras gerais de preparação para o exame
AntesO ECHO-CS transtorácico não requer preparação especial. É aconselhável levar consigo os resultados de exames anteriores, um eletrocardiograma fresco. Durante o procedimento, você deve se acalmar o máximo possível para reduzir a frequência cardíaca. Caso contrário, a imagem será um pouco diferente. Isso pode levar a erros no diagnóstico e, portanto, no tratamento.
Antes de realizar um ECO-KG transesofágico, devido à invasividade do procedimento, é importante preparar adequadamente:
- Fome mais de 8 horas antes do estudo.
- Saia da água em 2 horas.
- Pare de fumar em 4 horas
- Ingestão diária de medicamentos prescritos pelo médico conforme cronograma anterior, não podendo ser cancelados no dia do ETE.
- Remova a dentadura antes de testar.
- Notifique a equipe sobre possíveis reações alérgicas a analgésicos.
- Indicar a presença de doenças da cavidade oral e esôfago.
Além disso, os médicos aconselham manter uma atitude positiva, o que ajudará a reduzir a frequência cardíaca e, assim, o término rápido do procedimento.
Preparando as crianças
Especial atenção é dada à preparação do exame das crianças. Muitas vezes os pais e seus filhos não têm ideia do diagnóstico. É importante entender que para uma criança que é nova em tudo, um médico, um aparelho incompreensível, um sensor é um estresse enorme. Algumas crianças têm certeza de que o diagnóstico é extremamente doloroso. Como resultado, os pais, estupefatos com a sugestão do médico de adiar o procedimento para outro momento, quando a criança estiver mentalmente preparada, seguram furiosamente o bebê pelos braços e pernas,necessário para completar a pesquisa. Isso está errado.
Para evitar tais dificuldades e almas aleijadas, antes de um ultrassom do coração da criança, os especialistas recomendam:
- Explique com antecedência para as crianças como funciona o procedimento. Será ótimo se preparar em casa com a ajuda do jogo: mãe é médica, filho é paciente.
- Leve uma chupeta com você, seus brinquedos favoritos para distrair seu bebê o máximo possível.
- Durante o estudo, é necessário distrair a criança de todas as formas possíveis.
Se a criança sentir que não há ameaça para ela, então o exame passará rapidamente.
Onde eles fazem isso?
O método diagnóstico é tão comum que não há dúvidas sobre onde fazer uma ultrassonografia do coração. Se o paciente tiver um encaminhamento para um exame, eles imediatamente explicam para ele qual consultório e quando vir. Na maioria das vezes, o ECHO-KS é realizado na mesma instituição médica. Se uma pessoa estiver no hospital, uma ultrassonografia do coração será feita se houver indicações estritas.
No entanto, muitas vezes acontece que a fila para exame é de 1-2 meses. Por isso, muitos procuram outros locais para fazer um ultrassom do coração, onde não podem esperar tanto tempo. Uma grande ajuda para resolver o problema das filas são os centros médicos privados. Felizmente, eles são comuns hoje. Na maioria das vezes, o equipamento é melhor lá e, às vezes, mais tempo é gasto no exame.
Ultrassom do coração em Minsk
Há um grande número de centros médicos na capital da Bielorrússia oferecendo ecocardiografia:
- "Vita" - st. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - st. Surganova, 54;
- "Novo Doutor" - st. Engels, 34A/2;
- "Lode" - Independence Avenue, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Acadêmico. 26.
E um grande número de outros. Existem cerca de 50 centros privados que oferecem ultrassonografia cardíaca. Os endereços podem ser facilmente encontrados em sites oficiais. As instalações médicas estaduais não ficam para trás, onde o ultrassom do coração pode ser realizado gratuitamente sob a orientação de um médico. Todas as policlínicas da cidade aceitarão com prazer os pacientes para exame.
Para onde ir?
Após receber os resultados do ecocardiograma do paciente, 2 vias:
- A quem encaminhou ao ECHO-CS (pediatra, terapeuta ou qualquer outro especialista).
- Para o cardiologista.
Em última análise, uma pessoa ainda será encaminhada para este último se houver uma patologia grave. O médico irá avaliar os resultados do ECHO-KG, compará-los com a clínica e prescrever o tratamento e dar recomendações gerais. Pode ser necessário repetir o exame em alguns intervalos.
