A nefrite túbulointersticial é uma doença renal e do canal comum que leva ao comprometimento da função dos órgãos. A doença é caracterizada por extensas alterações na estrutura dos tecidos renais intersticiais. Existem dois tipos de curso da doença - aguda e crônica. Nas instruções de muitos medicamentos que entram no corpo humano, é mencionado que os medicamentos são excretados pelos rins. O uso impensado e descontrolado de medicamentos leva à ocorrência da doença devido a alergias a certos medicamentos ou fitoterapia. A doença também ocorre como resultado de uma infecção.
Para detectar a nefrite tubulointersticial, são utilizados métodos modernos de pesquisa corporal, a saber: ultrassonografia, análise de urina e sangue, anamnese, biópsia renal. A conclusão sobre a reversibilidade da doença é feita com base na gravidade do dano e no momento de procurar ajuda médica.
Causas que causam doenças
Às vezes, tomar antibióticos ou outros anti-inflamatórios é prolongado por muito tempo. E danos nos rins ocorrem após envenenamento grave com produtos químicos, metais pesados. Os vapores de etanol são especialmente destrutivos. A nefrite tubulointersticial pode ocorrer por vários motivos:
- após uma infecção viral - em 46% dos casos;
- manifestações tóxicas de natureza alérgica provocam a doença em 28,3%;
- distúrbios metabólicos no organismo contribuem para a ocorrência da doença em 13,9%;
- função circulatória prejudicada dos ureteres – 8,8%;
- causas genéticas e imunológicas - em 0,9% das doenças;
- causas múltiplas observadas em 2,5% dos casos.
As formas crônicas da doença são causadas por graves violações da integridade das citomembranas, displasia dos tecidos renais, alterações metabólicas, anomalias congênitas e adquiridas dos ureteres.
Diagnóstico
Vários estudos físicos e laboratoriais estão sendo realizados. Só então é feito um diagnóstico preciso. Suspeita-se de nefrite tubulointersticial em um paciente que apresenta sintomas proeminentes que são autodiagnosticados por manifestações físicas.
Uma doença crônica é consequência da infiltração e atrofia de canais no corpo humano por muito tempo. A função do órgão é inibida gradualmente - ao longo de vários anos. O paciente vai ao médico quando eles aparecemsintomas desagradáveis, como dor nos rins, erupção cutânea e outros. Eles lhe dão um desconforto significativo. A doença afeta dois rins ao mesmo tempo ou danifica apenas um.
Um estudo laboratorial da urina mostra claramente um sedimento urinário com alto teor de eritrócitos e leucócitos. Neste caso, há uma ausência completa de eritrócitos do tipo dismórfico e apenas uma leve manifestação de hematúria. A presença de eosinófilos na urina não caracteriza a presença da doença, pois apenas em 50% dos casos são decorrentes de uma doença. Se eles não estiverem presentes, isso indica que a doença está ausente. A proteinúria é detectada por indicadores mínimos, mas se o corpo já desenvolveu patologia glomerular causada pelo uso de antibióticos, esse indicador atinge o nível nefrótico.
Em um exame de sangue, a nefrite tubulointersticial aguda se manifesta como hipercalcemia. A disfunção dos canais leva à acidose metabólica. O exame ultrassonográfico aumenta muito o índice de ecogenicidade devido ao desenvolvimento de edema do órgão e ao processo de infiltração. O ultra-som mostra um aumento no tamanho dos rins, um aumento na taxa de gálio e leucócitos radioativos observados no processo por radionuclídeos. Um exame positivo indica nefrite tubulointersticial. Um teste negativo deve ser confirmado por outros métodos.
Sintomas da doença
Nos primeiros estágios da doença, os sintomas não aparecem. Alguns pacientes desconhecem o desenvolvimentopatologia. Períodos posteriores do curso da doença se fazem sentir por sinais expressivos:
- assaduras aparecem parcialmente ou em toda a superfície do corpo, apresentando um caráter de coceira;
- a temperatura sobe dentro de uma pequena faixa, casos graves são marcados por um estado febril;
- dor nos rins é sentida constantemente ou com ataques frequentes;
- fadiga aumenta, o paciente sente sonolência rolante;
- surtos de pressão são observados sem motivo aparente;
- ocorre poliúria.
A nefrite tubulointersticial é marcada por diversas manifestações. Os sintomas são observados na forma de febre e erupções cutâneas, mas essas alterações no corpo por si só não são suficientes para fazer um diagnóstico. A erupção ocorre um mês após a exposição à toxina ou dentro de 3-6 dias. Depende do estado do corpo e sua reação ao alérgeno. Há perda de peso, dor no abdômen e nas costas acima das nádegas.
Uma doença que passou para o estágio crônico é distinguida em algum momento por sintomas leves que pioram com o tempo. Algumas pessoas desenvolvem noctúria e poliúria. Um aumento na pressão arterial e inchaço das extremidades não são observados até que ocorra insuficiência renal. Os sintomas descritos na lista são típicos da fase aguda da doença.
Nefrite crônica
A doença torna-se crônica após um curso agudo. Mas esses casos são raros. Na maioria das vezes, a nefrite crônica se desenvolve apósinfecção passada, distúrbios metabólicos persistentes no corpo, intoxicação medicamentosa permanente. A nefrite tubulointersticial crônica na ultrassonografia mostra glomérulos normais ou destruídos. Os túbulos estão completamente ausentes ou deformados. Existem diferentes aberturas dos canais - de estreitas a largas com conchas homogêneas.
O tecido renal é propenso a fibrose e inflamação. Se a fibrose numerosa estiver ausente, o parênquima parece quase saudável. Os rins atrofiados são pequenos e apresentam sinais de assimetria. Os sintomas da nefrite crônica são semelhantes aos da fase aguda, mas têm uma manifestação menos pronunciada. Leucocitose e hemácias elevadas são raras. O curso crônico da doença é muito perigoso, então você precisa ouvir atentamente os sintomas nos estágios iniciais da doença. O tratamento tardio leva à insuficiência renal, que é repleta de grandes problemas.
Doença aguda
Muitas vezes ocorre como resultado de auto-tratamento inadequado sem consultar um médico. Incapacidade dos rins de desempenhar suas funções, o aparecimento de processos inflamatórios agudos aparecem após um longo tempo de uso no tratamento de antibióticos beta-lactamida.
A nefropatia aguda é caracterizada pela presença de edema periférico e infiltração inflamatória. Eles se espalham para o tecido renal. Às vezes, leva várias semanas antes do início dos sintomas graves. Em seguida, desenvolve-se insuficiência renal aguda, que é provocadainício prematuro do tratamento e exposição continuada ao fator irritante.
Baby jade
A oportunidade de evitar o desenvolvimento da doença na infância é a visita oportuna ao médico em caso de qualquer doença, começando com resfriados. Você não pode se automedicar, apenas um pediatra em prática selecionará medicamentos que não prejudiquem o sistema imunológico ainda não formado da criança.
A nefrite tubulointersticial em crianças é tratada sob a supervisão de um especialista. Paralelamente, é prescrita uma dieta terapêutica, sem a qual os resultados positivos são mais difíceis de alcançar. No caso de nefrite avançada, o rim doente não pode ser curado, então recorre-se a um transplante de órgão. A infância é caracterizada por um curso ondulado da doença com um longo período de latência.
Prognóstico da doença
Nefrite tubulointersticial ocorre quando a função renal é comprometida por drogas. O tratamento em casos leves não é necessário. Pare de tomar o medicamento e os rins começam a funcionar normalmente após 2-2,5 meses. Às vezes, a cicatriz é um fenômeno residual. Com uma doença de etiologia diferente, a causa é eliminada, mas a doença é reversível. Em casos graves, a insuficiência renal e a fibrose permanecem.
O prognóstico da forma crônica de nefrite depende da velocidade de detecção e redução da patologia antes que uma forma irreversível de fibrose apareça. Se for impossível corrigir as alterações genéticas, tóxicas e metabólicas, a doença passa para a doença renal térmicafalha.
Curar doenças
Nos primeiros sintomas de uma doença, você precisa consultar um médico. Somente ele selecionará o tratamento correto e competente. A terapia para cada paciente é individual. Mas, por exemplo, para acelerar a recuperação na fase aguda da doença, e às vezes crônica, são usados glicocorticóides. Retarda o processo de tomar bloqueadores da angiotensina, inibidores.
Biópsia renal
O procedimento refere-se a medidas diagnósticas para detectar doença renal. É a retirada de um pedaço de tecido para exame microscópico. Uma pequena quantidade de material renal é coletada através de uma agulha de seringa fina. Tal estudo ajuda a determinar efetivamente a composição química do tecido e selecionar o método de tratamento ideal.
Indicações para biópsia
A pesquisa por biópsia é prescrita nos seguintes casos:
- A causa de uma doença crônica ou aguda ainda não foi totalmente determinada.
- Jade é suspeita.
- Insuficiência renal progride rapidamente.
- Existe uma etiologia infecciosa complexa.
- Os exames laboratoriais de urina revelaram uma mistura de sangue e proteína.
- O exame de sangue mostra altos níveis de ácido úrico, creatinina, uréia.
- Suspeita de câncer.
- Os rins transplantados funcionam com problemas.
- É necessário determinar a extensão do dano.
- Para monitorar o progresso do tratamento.
Variedadesbiópsia
O procedimento é feito através da pele. É realizado com uma injeção sobre os rins e é controlado por raios-x ou ultra-som. Para facilitar a localização do órgão, uma substância neutra de contraste de cor é injetada nas veias. Um procedimento de biópsia aberta é caracterizado pela remoção de uma pequena quantidade de tecido diretamente durante a cirurgia. Por exemplo, quando uma neoplasia oncológica é removida. O procedimento é indicado para quem tem sangramento ou tem apenas um rim em funcionamento. Isso é feito para reduzir o risco de exposição a ela.
A biópsia combinada com ureteroscopia é realizada na presença de cálculos no ureter ou pelve renal. Feito na sala de cirurgia e é a introdução de um tubo flexível para exame interno do ureter. Um tipo de biópsia transjugular é a inserção de um cateter em uma veia renal selecionada. É usado em pacientes com obesidade, insuficiência respiratória crônica e má coagulação do sangue, quando nenhum dos métodos acima é realizado devido a uma ameaça à vida e não revela nefrite tubulointersticial.
Em conclusão, deve-se dizer que a doença, que à primeira vista ocorre sem sintomas que não incomodam o paciente, na verdade, precisa ser detectada a tempo. A nefrite complicada e não tratada enfraquece a função renal e leva a consequências irreversíveis.
