O termo "aneurisma" refere-se a um processo patológico, cujo curso é caracterizado por uma mudança no estado das paredes dos vasos sanguíneos. Eles se estendem, formando uma cavidade adicional, que é preenchida com tecido conjuntivo líquido. Existem aneurismas verdadeiros e falsos. No primeiro caso, costuma-se falar de danos mecânicos nas veias e artérias, nas quais a cavidade formada consiste em todas as camadas da parede vascular. Um falso aneurisma é um defeito limitado ao tecido conjuntivo. Neste caso, a comunicação com o vaso ocorre pelo local de violação da integridade dos tecidos.
Patogênese
A base do mecanismo de desenvolvimento de um falso aneurisma é a formação de um hematoma que surgiu após trauma na parede de um vaso sanguíneo. Com o tempo, a cavidade aumenta de tamanho e é preenchida com tecido conjuntivo líquido. Esta neoplasia se comunica com o vaso no localdano.
Como mencionado acima, a diferença entre um falso aneurisma e um verdadeiro é que as paredes da cavidade são representadas por tecido conjuntivo.
Etiologia
A formação de uma neoplasia patológica é considerada o resultado de um hematoma pulsátil. Um falso aneurisma é sempre o resultado de uma violação da integridade da parede vascular. Em outras palavras, a doença é sempre traumática.
Causas da patologia:
- Perfuração de uma artéria durante procedimentos médicos. Por exemplo, no processo de angiografia (exame de raios-X dos vasos sanguíneos), o médico injeta um agente de contraste no vaso através de um cateter. Neste caso, qualquer movimento descuidado leva a uma punção do vaso com uma agulha.
- Processo inflamatório de natureza purulenta, desenvolvendo-se nos tecidos localizados diretamente próximos ao tronco arterial. As paredes dos vasos sanguíneos literalmente derretem, uma consequência natural disso é a hemorragia e a formação de um hematoma.
- Complicações após a cirurgia.
- Violação da integridade das paredes do vaso, que é resultado de danos externos aos tecidos moles.
Segundo as estatísticas, o falso aneurisma mais comum (especialmente da artéria femoral) ocorre após manipulações médicas inadequadas para fins de diagnóstico. Em particular, uma cavidade patológica é frequentemente formada após o cateterismo.
Falso aneurisma também pode ocorrer no lugar do verdadeiro. istoocorre no contexto do afinamento das fibras elásticas e musculares, como resultado, elas são substituídas por tecido conjuntivo.
Em regra, a formação de um aneurisma ocorre 2 semanas após a lesão. Na maioria das vezes eles são formados em vasos profundamente localizados.
Manifestações clínicas
Na maioria dos casos, um falso aneurisma não provoca o desenvolvimento de sangramento externo profuso. A este respeito, danos ao navio muitas vezes passam despercebidos. O principal sinal da presença de um aneurisma é o ruído que vem à tona no processo de auscultação. Também aumenta com a pulsação.
As manifestações clínicas e sua gravidade dependem diretamente da localização da cavidade patológica. Por exemplo, um falso aneurisma da aorta é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- batimento cardíaco rápido.
- Tonto.
- F alta de ar.
- Sensações dolorosas na região do coração.
- Perda de consciência de curto prazo.
Pequenos aneurismas não são acompanhados de sintomas pronunciados. O desconforto severo aparece quando a cavidade aperta os órgãos próximos. Uma neoplasia localizada no ventrículo direito também apresenta os sintomas acima. Vale ress altar que, neste caso, ignorar a patologia leva à morte.
Sintomas de um falso aneurisma do ventrículo esquerdo:
- F alta de ar, pior quando deitado.
- Respiração fácil.
- Tosse seca obsessiva. Às vezes está molhado e acompanhadoexpectoração espumante.
- Cianose da pele.
- Inchaço dos membros inferiores.
- Ascite.
Falso aneurisma da artéria femoral também é frequentemente diagnosticado. É acompanhado pelos seguintes sintomas:
- Sensações dolorosas, agravadas pelo esforço físico. Muitas vezes irradiam para a região da virilha.
- Tecido pulsante na coxa.
- Dormência nos membros.
- Tremidos musculares incontroláveis.
- Pare de azul.
Assim, as manifestações clínicas dependem da localização do aneurisma. Mas em absolutamente todos os casos, os pacientes sentem pulsação e dor. Além disso, há uma mudança na tonalidade da pele.
Diagnóstico
Se você sentir sinais de alerta, é recomendável que você primeiro entre em contato com um terapeuta. Este é um generalista que pode estabelecer a natureza da doença.
O diagnóstico de um falso aneurisma consiste em um exame que inclui:
- Uso Doppler.
- Angiografia por TC e RM.
- Exame de sangue.
Com base nos resultados do diagnóstico, o terapeuta encaminhará o paciente para um cirurgião, cardiologista, neurologista ou neurocirurgião.
Tratamento conservador
Atualmente, não há medicamento que possa salvar o paciente de um falso aneurisma. Se a neoplasia for pequena e sua localização relativamente segura, os médicos prescrevemcompressão compressiva do vaso. Ou, uma droga é introduzida na cavidade expandida, cujos componentes ativos têm um efeito trombótico. Como resultado, o movimento do sangue através do vaso é bloqueado.
Tratamento cirúrgico
A maioria dos pacientes está agendada para cirurgia imediatamente. Isso se deve ao fato de que a terapia conservadora na maioria das vezes é ineficaz.
Existem 2 métodos de tratamento cirúrgico de falsos aneurismas:
- Abrir.
- Fechado.
A escolha da técnica é feita pelo médico com base no histórico e nos resultados do diagnóstico.
O tratamento cirúrgico de aneurismas verdadeiros e falsos pelo método aberto envolve clipagem. O médico disseca os tecidos moles, encontra uma cavidade patológica e coloca um clipe no pescoço. Este é um dispositivo médico especial que impede a entrada de sangue no aneurisma.
A técnica fechada é menos traumática. Envolve a remoção de um aneurisma por um método intravascular.
Se a cavidade foi completamente excisada durante a operação, a intervenção cirúrgica é considerada bem sucedida, e o paciente está completamente curado.
Previsão
O desfecho da doença depende da pontualidade da visita ao médico. Com o diagnóstico precoce de um aneurisma, o prognóstico é favorável.
Ignorar a patologia leva ao desenvolvimento de inúmeras complicações. Consequências mais prováveis:
- Ruptura da cavidade. Neste caso, existe o risco de extensahemorragias.
- Laminação de paredes de cavidades.
- Adesão de agente infeccioso. Neste caso, inicia-se o processo de desenvolvimento da inflamação. A infecção também pode penetrar nas paredes do vaso.
- Formação de uma fístula. Este termo refere-se à formação de uma mensagem com órgãos adjacentes.
- A formação de coágulos sanguíneos na cavidade patológica e sua subsequente entrada na corrente sanguínea.
Para evitar o desenvolvimento de complicações, é necessário consultar um especialista o mais rápido possível quando os primeiros sinais da doença aparecerem.
Fechando
Aneurisma é uma cavidade patológica formada em um vaso sanguíneo. No entanto, ela tem uma mensagem com ele. Um aneurisma pode ser verdadeiro ou falso. No primeiro caso, suas paredes são representadas por todas as três camadas do vaso. Um falso aneurisma é uma cavidade composta por tecido conjuntivo. A principal razão para o desenvolvimento de neoplasias é o trauma. Eles podem ser abertos ou fechados.
Muitas vezes uma embarcação danificada passa despercebida por muito tempo. Mas quando ocorrem os primeiros sinais da doença, você deve consultar um médico. Isso se deve ao fato de que um falso aneurisma representa um sério risco à saúde. A patologia é mais frequentemente tratada cirurgicamente (aberta ou fechada).
