A fratura da coluna torácica é considerada uma das lesões esqueléticas mais raras. A parte especificada do sistema musculoesquelético é protegida ao máximo de qualquer tipo de lesão. No entanto, com uma queda malsucedida ou como resultado de um forte golpe direto, 11 ou 12 vértebras podem ser fraturadas.
Causas para o desenvolvimento da patologia
Fratura da coluna torácica não tem diferenças de gênero. É igualmente comum em homens e mulheres. Em pacientes idosos, a lesão pode ocorrer mesmo com um leve impacto mecânico devido ao envelhecimento natural dos tecidos. Os seguintes fatores negativos também podem provocar a doença:
- Lesão de trânsito.
- Acidente de produção.
- Queda mal sucedida de altura aterrissando nos pés ou nas costas.
- Tuberculose óssea.
- Carga axial excessiva na coluna.
- Batida pelas costas em linha retaforça significativa.
- A queda de um objeto pesado na região torácica.
- Menor densidade óssea.
- Câncer da medula espinhal ou metástases.
- Lesão sofrida durante o parto.
- Osteomielite.
Provocar o aparecimento de uma fratura da coluna torácica pode estar tomando certos medicamentos. Como resultado de seu impacto, a densidade óssea diminui.
Classificação de doenças
As fraturas da coluna torácica são diferentes. Você pode classificá-los assim:
| Parâmetro | Tipos e suas características |
| Gravidade |
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| Etiologia |
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| Número de vértebras danificadas |
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| Padrão de dano |
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O tratamento de uma fratura da coluna torácica é realizado somente após um exame completo.
Sintomas de patologia
Os sintomas de uma fratura da coluna torácica são geralmente graves. Eles são claramente sentidos ao tentar mudar a posição do corpo, pois o deslocamento dos fragmentos afeta os nervos. Os sinais comuns de lesão são:
- Fraqueza nos membros, sua dormência. Em casos graves, desenvolve-se paralisia.
- Dor forte e aguda.
- Problemas com a micção (retenção).
- Sufocação.
- Paresia intestinal.
Se a patologia surgiu como resultado de uma lesão, os sinais são os seguintes: uma síndrome de dor aguda, sintomas nevrálgicos, congestão no sistema respiratório, pneumonia.
Recursos de diagnóstico
Antes de iniciar o tratamento de uma fratura da coluna torácica, o paciente precisa ser diagnosticado. Primeiro, o médico entrevista a vítima e coleta seu histórico médico. Ao diagnosticar, apenas métodos de hardware são usados, pois os testes de laboratório não dão resultado.
O paciente é designado;
- Raio-X. É feito em duas projeções. Na imagem você pode ver claramente o tipo de fratura, bem comoa presença de deslocamento, fragmentos.
- CT. Este estudo é considerado o mais informativo. Ele, camada por camada, mostra o estado não apenas dos ossos, mas também dos tecidos moles. Graças a este diagnóstico, é determinado o nível de instabilidade das vértebras, hemorragia na medula espinhal, compressão das raízes nervosas.
- RM. Graças a esse diagnóstico, é possível determinar com precisão a localização da lesão, bem como a necessidade de cirurgia.
- Diagnóstico eletrofisiológico. É necessário se houver fragmentos.
Fratura da coluna torácica em crianças requer atendimento de emergência. Antes da chegada dos médicos, deve-se tentar acalmar a vítima.
Primeiros socorros e possíveis complicações
O tratamento de uma fratura por compressão da coluna torácica também é um procedimento complexo. Em caso de lesão traumática, acompanhada de estilhaços, a pessoa precisa prestar os primeiros socorros e chamar uma ambulância.
Em primeiro lugar, a mobilidade do paciente deve ser limitada para que as vértebras não se movam e não belisquem a medula espinhal. A vítima é deitada em uma superfície dura e plana: uma maca ou o chão. A pessoa deve deitar de costas. É melhor que todo o corpo da vítima seja colocado no avião. Para reduzir a probabilidade de inchaço, coloque gelo na área afetada.
Na presença de dor intensa, o paciente pode receber o analgésico "Cetonal". É melhor injetar a droga por via intramuscular. Ele não deve receber nenhum outro medicamento. Se uma pessoa perdeu a consciência, antes da chegada dos médicos, você precisa monitorar sua respiração e batimentos cardíacos. Para que a língua não afunde, a cabeça é melhorvire de lado.
Se não for tratada, as consequências de uma fratura na coluna torácica podem tornar uma pessoa incapacitada. No entanto, eles aparecem imediatamente após a lesão ou em um futuro distante. Se a medula espinhal e as raízes nervosas estiverem danificadas, uma pessoa pode perder a capacidade de se mover.
As complicações de uma fratura são:
- Infecção da área danificada, resultando em osteomielite.
- Dor crônica no futuro.
- Cifose (curvatura da coluna).
- Cifoescoliose.
- Ciática do peito.
- Osteocondrose.
- Embolia pulmonar.
- Estenose espinhal.
- Hérnia de disco.
- Ruptura de ligamentos.
- Violação da funcionalidade de órgãos adjacentes à área lesada.
A instabilidade segmentar das vértebras pode ocorrer devido a uma fratura na região torácica.
Tratamento conservador e fisioterapia
O tratamento de uma fratura por compressão da coluna torácica ou lesão por estilhaço é realizado inicialmente em um hospital. Envolve o uso de medicamentos, procedimentos de fisioterapia.
A escolha dos métodos depende da gravidade da doença. Normalmente, o paciente requer as seguintes terapias:
| Método | Característica |
| Bloqueio | É necessário eliminar a dor intensa quandodeslocamento vertebral. A novocaína e a lidocaína são mais comumente usadas. Em casos difíceis, analgésicos narcóticos são necessários |
| Medicamentos |
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| Tração da coluna |
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| Massagem | Ele é designado para todas as vítimas sem exceção. Existem vários tipos de massagem: acupressão (impacto em pontos biologicamente ativos responsáveis pelo funcionamento dos órgãos internos), clássica (envolve carícias, sacudidelas e tapinhas de intensidade variável). A massagem reflexa também é utilizada no esquema terapêutico. Neste caso, não envolvidopontos, mas zonas biologicamente ativas |
| Fisioterapia |
Usado para restaurar o tecido danificado mais rapidamente e restaurar a mobilidade. Os seguintes procedimentos serão úteis para o paciente:
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Após completar um curso de terapia conservadora, o paciente precisa de reabilitação após uma fratura da coluna torácica.
Características dos alimentos
Para que a fase de recuperação passe rapidamente e sem complicações, a vítima precisa se alimentar bem. Sua dieta contém alimentos ricos em cálcio, magnésio, fósforo, zinco. Vitaminas D, B também são necessárias. O menu deve incluir:
- Leite, peixe magro e carne (fornecem proteínas e cálcio).
- Creme de leite, ovos, óleo de peixe, manteiga.
- Em caso de fragmentação ou fratura por compressão da coluna torácica, a reabilitação prevê a rejeição decafé e chá forte, álcool, bebidas carbonatadas, pois eliminam o cálcio do corpo.
Se você seguir as recomendações dos médicos, a recuperação passará sem complicações.
Cirurgia
Necessário na ausência de um efeito positivo da terapia conservadora. Existem vários tipos de operações atribuídas à vítima:
- Cifoplastia. Este é um procedimento minimamente invasivo que requer anestesia geral. É necessário se for necessário restaurar as proporções geométricas da vértebra. Um balão é inserido na área danificada, que é gradualmente preenchida com líquido. Depois que uma cavidade é formada, o dispositivo é removido. O vazio é então preenchido com cimento ósseo espesso.
- Vertebroplastia. A intervenção requer anestesia local. Uma pequena incisão é feita acima da área danificada, através da qual um condutor metálico é inserido na área danificada. Através deste dispositivo, o polimetilmetacrilato entra no local da fratura. O cimento deve ser injetado em ambos os lados da vértebra.
- Implantação. É mostrado apenas com destruição significativa das vértebras. Durante a operação, um implante artificial é usado. Deve ser de alta qualidade e hipoalergênico.
Cirurgia é a última opção. Deve ser realizado nos primeiros dias após a lesão do paciente, sempre em condições estéreis.
Reabilitação
Inclui fisioterapiaprocedimentos e fisioterapia. O período de recuperação prevê a eliminação de espasmos e dores, fortalecendo o espartilho muscular. Isso requer não apenas exercícios físicos, mas também exercícios respiratórios.
A terapia de exercícios para uma fratura da coluna torácica é feita primeiro na posição supina. A reabilitação pode ser dividida em várias etapas:
- Inicial. Dura 2 semanas. Fornece exercícios que tonificam o corpo e os músculos, além de exercícios respiratórios. Eles são realizados na posição supina. Neste caso, o paciente precisa utilizar os membros superiores e inferiores. É proibido tirar as pernas da cama. Os exercícios para uma fratura da coluna torácica neste momento são os seguintes: cerrar os dedos em punho, dobrar os braços nos cotovelos, movimentos circulares dos membros nas articulações dos ombros, abduzir alternadamente os braços para os lados. Depois de completar o complexo, você precisa restaurar a respiração. Repita até 4 vezes ao dia, a duração é de 15 minutos.
- Segunda. Duração - um mês (em casos simples - 2 semanas). Aqui os músculos da coluna são fortalecidos, os processos regenerativos são estimulados. Os exercícios são realizados na posição supina. O complexo inclui: flexão e extensão dos braços afastados, flexão das pernas com seu endireitamento a uma pequena altura acima da cama; elevando os ombros e a cabeça; imitação de ciclismo. Gradualmente, a intensidade da carga precisará ser aumentada. É importante lembrar que ficar sentado nessa posição é proibido por 2 meses.
- Final. Já existem exercícios adicionais na posição ajoelhada ede quatro. Os seguintes exercícios são atribuídos à vítima: semi-agachamento na ponta dos pés com ênfase no travessão; movendo as pernas para trás; andando de joelhos para frente e para trás ou em círculo. Graças a essa educação física, a mobilidade da coluna vertebral, sua flexibilidade e a estabilização da postura são restauradas. As aulas intensivas são realizadas até 3 vezes ao dia durante 40 minutos. O curso tem duração de 1 mês. Nos próximos 60-90 dias, a carga é reduzida, os exercícios são realizados apenas uma vez por dia. Para alguns pacientes, o curso de reabilitação é estendido por um ano.
No final do curso de recuperação, a pessoa precisa fazer condicionamento físico para manter os músculos e a própria coluna em ótimas condições. A natação será benéfica para o corpo, pois restaura a funcionalidade do esqueleto sem carga desnecessária.
Prevenção de fraturas
Qualquer doença é melhor prevenir do que remediar. Para não haver lesão na região torácica, é necessário observar as seguintes medidas preventivas:
- Evite qualquer possibilidade de quedas e lesões.
- Tenha muito cuidado ao dirigir.
- Observar as medidas de segurança no trabalho.
- Fortaleça os músculos das costas e do peito com exercícios. A piscina é muito útil.
- Coma bem para que o corpo receba uma quantidade suficiente de nutrientes. É melhor remover alimentos gordurosos e alimentos ricos em conservantes da dieta.
- Pare de fumar, abuso de álcool, bebidas de café, pois isso leva a uma diminuição na densidadeossos.
- Trate oportunamente quaisquer processos infecciosos ou inflamatórios que levem ao desenvolvimento de processos degenerativos-distróficos no esqueleto.
O prognóstico de uma fratura torácica é difícil de construir. Depende da gravidade da lesão, da idade da vítima, da pontualidade dos primeiros socorros, bem como da correção da terapia e da reabilitação. Mas mesmo após pequenos danos nas vértebras, uma pessoa terá que limitar sua mobilidade por algum tempo. Quanto mais velho o paciente, pior o prognóstico. Ainda mais prejudicial é a lesão repetida na região torácica.
A fratura da coluna torácica é difícil de obter, mas também não é fácil de tratar. Sem terapia oportuna, uma pessoa pode ter complicações que não podem ser eliminadas sem cirurgia. O período de recuperação também é muito importante. Aqui você precisa seguir rigorosamente todas as instruções dos especialistas.
