As doenças oncológicas são um problema real da medicina moderna. Até agora, nenhuma droga foi encontrada que pudesse parar o crescimento de células malignas com 100% de eficiência. Nos hospitais, os médicos continuam a fazer diagnósticos terríveis para seus pacientes.
Existem muitas doenças oncológicas. Qualquer órgão e qualquer tecido do corpo humano pode ser subitamente coberto por um processo patológico. Um dos possíveis locais de localização é o mamilo no seio feminino. Tal doença oncológica na medicina é chamada de doença de Paget.
Informações gerais sobre a doença
As primeiras informações sobre a doença de Paget surgiram no século XIX. Sabe-se que em 1856 o anatomista e cirurgião francês S. Velpeau descobriu alterações patológicas no complexo areolopapilar. Em 1874, J. Paget, cirurgião e patologista britânico, estudou a doença com mais detalhes. É por isso que a doença recebeu o nome dele.
J. Paget no estudo da doença revelou associação entre alterações patológicas do complexo areolopapilar e carcinoma mamário. Ele fez essa conclusão com base nos resultados de 15 observações. O especialista notou alterações inflamatórias superficiais nas mulheres. Durante o ano, todas as pacientes desenvolveram câncer de mamilo de mama. J. Paget também sugeriu que a inflamação superficial afeta os tecidos adjacentes, e as alterações degenerativas neles acabam por causar o desenvolvimento de neoplasias.
Dados modernos sobre a doença e os sintomas da doença
As informações sobre a doença em 2011 foram coletadas pela Mayo Clinic (EUA). Especialistas determinaram que inicialmente, em quase todos os casos, o mamilo sofre alterações patológicas. Com a progressão da doença, a pele circundante está envolvida no processo. Além disso, de acordo com os dados fornecidos pela clínica, pode-se notar que coletar um histórico de câncer de mama de Paget antes de fazer um diagnóstico correto pode levar de 6 a 8 meses.
Quais são os sintomas desse câncer? As mulheres que têm câncer de mamilo notam uma mudança na sensibilidade dessa área. Na maioria dos casos, os pacientes se queixam de coceira, sensação de queimação. Devido à roupa, ocorre vermelhidão no mamilo e na aréola. A superfície afetada pode até começar a sangrar. Nos estágios posteriores, aparece uma secreção abundante de sangue do mamilo (esta é uma ocorrência comum no câncer). O mamilo se retrai. Na maioria das vezes, seu achatamento é observado devido ao crescimento de um tumor maligno.
Prevalência e causas da doença
Na estrutura de todas as neoplasias de mama existentes, o câncer de Paget tem uma participação de 0,5-5%. Felizmente, esta é uma doença rara. Jovenspessoas, geralmente não vem à tona. Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada em mulheres adultas na pós-menopausa (entre 50 e 60 anos). A idade média das pessoas doentes é de 54 anos.
As causas do câncer de Paget não podem ser nomeadas. Assim como outras doenças oncológicas, elas ainda não foram estudadas. No entanto, existem suposições. Anteriormente, foi apresentada a teoria de que o câncer se desenvolveu devido à migração de células atípicas ao longo das membranas basais dos ductos para a epiderme do mamilo.
Mudanças patológicas
O câncer de mamilo pode progredir de uma das seguintes maneiras:
- Na primeira variante, o curso dos processos patológicos é observado apenas na área do mamilo e da aréola. Outras alterações não são detectadas.
- Na segunda variante do desenvolvimento da doença oncológica, sintomas suspeitos são encontrados na área do complexo areolopapilar. Que sinais visíveis podem indicar câncer de mamilo? Fotos da doença, que podem ser vistas em vários livros e artigos médicos, refletem vermelhidão, descamação, ulceração. Além desses sintomas, sente-se um caroço, uma neoplasia no peito.
- Na terceira variante, não são observadas alterações na pele. O exame clínico revela um tumor na mama e o exame histológico revela o câncer de Paget (como achado incidental).
Câncer de mamilo: sinais dependendo das formas da doença
O câncer pode apresentar uma variedade de sintomas. Dependendo do quadro clínicopinturas, o câncer de Paget pode ser classificado da seguinte forma:
- eczetide crônica;
- eczetide aguda;
- forma psoriática;
- forma de pigmento.
Como é o mamilo no câncer de mama? A resposta a esta pergunta depende da forma da doença. Na eczematite crônica, uma mulher tem eczema do mamilo por um longo período de tempo. Crostas se formam sobre e ao redor dele. Quando eles caem, uma superfície chorosa se torna perceptível em seu lugar. Na eczematite aguda, observa-se hiperemia. Granularidade fina na superfície, choro, ulceração também são características de uma doença como a doença de Paget (ou câncer de mamilo). Os sintomas na forma psoriática na pele aparecem na forma de escamas escamosas e na forma pigmentada - na forma de manchas que se estendem além da aréola.
Diagnóstico de Câncer
Quando há suspeita de processos malignos na glândula mamária, os médicos prescrevem a mamografia. Este é um exame não invasivo da mama, para o qual pode ser usado o raio-X, o ultrassom. No decorrer dele, as neoplasias podem ser detectadas. Outro método diagnóstico é a ressonância magnética. Graças a ele, especialistas identificam alterações no mamilo que são clinicamente impossíveis de detectar.
Aquelas mulheres com suspeita de câncer de mamilo de mama, com quadro clínico de doença de Paget, são prescritas uma biópsia de espessura total do mamilo e da aréola. Este estudo permitirá que você faça um diagnóstico preciso, confirme ou refutea presença de câncer.
Características do tratamento do câncer de mamilo
O tratamento é determinado por um especialista em função dos resultados diagnósticos obtidos. Quando a biópsia é negativa, é realizada a monitorização dinâmica do paciente. Se a doença se faz sentir, se manifesta com sintomas, uma segunda biópsia é realizada.
Quando a doença de Paget é confirmada, uma operação é realizada para remover o tumor e os tecidos circundantes ou toda a mama. Posteriormente, é prescrito tratamento adicional para finalmente destruir as células atípicas.
Mais sobre o tratamento cirúrgico
A cirurgia é um passo importante e necessário na terapia combinada de uma doença oncológica como o câncer de mamilo. Os especialistas por muito tempo não conseguiram chegar a uma única conclusão sobre quais métodos de tratamento são mais eficazes. Vários estudos foram realizados. A Universidade de Michigan analisou os resultados do tratamento de 36 pacientes. Todos foram submetidos à cirurgia de preservação de órgãos. Os pacientes foram acompanhados por uma média de 113 meses. 11% das mulheres recaíram.
Houve também um estudo sul-coreano. Foram analisados os resultados do tratamento de 104 mulheres com câncer de mamilo. Especialistas prescreveram mastectomia para 92 pacientes, 12 pessoas foram submetidas a operações de preservação de órgãos. Posteriormente, 3 recidivas foram detectadas após a mastectomia e 1 após a segunda opção de tratamento. Estudos mostram que a preservação de órgãosa cirurgia não aumenta a probabilidade de recaída em mulheres. Este método de tratamento é prescrito para pacientes com ressecção do complexo areolopapilar.
Radioterapia
Um método eficaz de tratamento do câncer é a radioterapia. Sua tarefa é destruir as células que compõem o foco patológico. A radioterapia lida com isso, mas como resultado do tratamento, não apenas o tumor sofre, mas também as células saudáveis. Devido ao impacto negativo no corpo, aparecem efeitos colaterais:
- local - queimaduras de radiação são formadas, pequenas hemorragias focais aparecem devido ao aumento da fragilidade dos vasos sanguíneos;
- sistêmico - os pacientes queixam-se de náuseas, vômitos, fraqueza, fadiga.
Quimioterapia para câncer de mamilo
A quimioterapia envolve a introdução no corpo de drogas antitumorais especiais que impedem o crescimento de células malignas e têm um efeito prejudicial sobre elas. Este tratamento para câncer de mamilo visa:
- prevenção de doença metastática;
- efeito efetivo sobre o tumor para posterior aplicação de opções de tratamento local (cirúrgico ou radioterapia).
A quimioterapia, como a radioterapia, vem com efeitos colaterais. Em 80% dos casos observam-se náuseas e vômitos. Além disso, devido à quimioterapia, o cabelo começa a cair, as unhas ficam mais quebradiças, o apetite piora e os hábitos gustativos mudam.
Terapia Hormonal
Este tratamento ajuda na presença de hormônio-dependentetumores no corpo. No entanto, o câncer de Paget não pertencia a essas neoplasias por muito tempo. Em 1949, foi sugerido pela primeira vez que a doença pode responder à terapia hormonal, mas sob certas condições. Estudos posteriores provaram isso. A terapia hormonal para uma doença como o câncer de mamilo tem sido eficaz na presença de receptores de progesterona e estrogênio em uma neoplasia maligna.
Atualmente, se a terapia hormonal for necessária, os pacientes recebem prescrição de Tamoxifeno, Zitazônio, Nolvadex. Eles são considerados o "padrão ouro" para tal tratamento. No entanto, há uma condição sob a qual esses medicamentos podem ser usados: o tumor deve ter receptores para hormônios esteróides (> 10 fmol/mg de proteína). A necessidade de tratamento com medicamentos hormonais é determinada por especialistas.
Prognóstico para câncer de mamilo
As doenças oncológicas são doenças muito graves e perigosas. O câncer de mama não é exceção. Qual será o resultado do tratamento? O prognóstico depende de uma combinação de fatores:
- estágio da doença;
- idade da pessoa doente;
- número de vasos linfáticos afetados;
- grau de malignidade;
- presença de fatores morfológicos desfavoráveis.
Os médicos conhecem muitos casos em que as pessoas morreram de câncer de mamilo. Um resultado letal, via de regra, é possível nos estágios posteriores, em casos avançados e com a agressividade biológica de uma neoplasia maligna. Assim, ao aparecersintomas suspeitos não devem ser adiados com uma visita ao médico. Quanto mais cedo um especialista examinar você, mais cedo ele fará o diagnóstico correto e prescreverá o tratamento necessário.
