Cada representante do sexo frágil, chegando a uma certa idade, se depara com um período de menopausa, que é precedido pela perimenopausa. Existem muitos sinais desse fenômeno, porque as alterações hormonais acarretam mudanças externas e internas, que também afetam o estado psicológico de uma mulher. As manifestações desagradáveis que acompanham um período de vida tão difícil são muito mais fáceis de minimizar e suportar se você se preparar com antecedência.
Fases da menopausa
Climax é um período inevitável na vida de cada representante da bela metade da humanidade. Estas são alterações hormonais naturais associadas ao desvanecimento gradual da função reprodutiva. O precursor da perda final dessa oportunidade é a fase que entre os especialistas é chamada de perimenopausa. Durante esse período, a mulher experimenta os primeiros sinais de alterações hormonais, que muitas vezes afetam negativamente seu bem-estar.
O início da menopausa geralmente é observado após os quarenta anos e depende do estilo de vida e de fatores genéticos. Então, dietas muito rígidas, defeitos endócrinos,estresse regular pode favorecer o início prematuro de um processo irreversível. Em geral, a duração da menopausa desde o início dos primeiros sinais até a conclusão da última menstruação pode chegar a 10 anos.
A menopausa em si é convencionalmente dividida em várias fases.
- Perimenopausa. Na maioria das vezes ultrapassa as mulheres com idades entre 40-50 anos. O número específico depende de vários fatores: das características genéticas do organismo ao estilo de vida. Este período dura desde o início da supressão dos ovários até a cessação do fluxo menstrual - cerca de 2-4 anos, em alguns casos mais. Ao mesmo tempo, a mulher experimenta os primeiros sintomas de alterações hormonais: distúrbios do ciclo, desconforto, todos os tipos de doenças.
- Menopausa. O estágio de interrupção da menstruação, às vezes eles ainda vêm, mas os intervalos entre eles podem ser de vários meses. Durante este período, uma mulher sente mais agudamente as manifestações da menopausa, aparecem sintomas pronunciados. A menopausa geralmente ocorre após os 50 anos.
- Pós-menopausa. Continua desde a última menstruação até o fim da vida. No contexto da ausência de ciclos completos, com o tempo, o estado emocional e físico de uma mulher se estabiliza, os sinais desagradáveis diminuem gradualmente.
O que é perimenopausa nas mulheres
Vamos dar uma olhada mais de perto. A partir do nome dessa condição, fica claro que ela precede a menopausa. A perimenopausa é um fenômeno característico, não patológico, que ocorre mais frequentemente em mulheres com mais de 40 anos. É peculiar a elereestruturação do fundo hormonal, que provoca sérias mudanças na forma de cessação da função reprodutiva e do ciclo menstrual.
O que é perimenopausa? Nas mulheres, esta condição representa o primeiro período da menopausa. Este período é caracterizado por uma diminuição na produção de hormônios sexuais no corpo - progesterona e estrogênio. Sua deficiência ao longo do tempo acarreta a supressão da atividade dos órgãos reprodutivos, afeta os intestinos, glândulas mamárias, coração, rins, fígado e outros sistemas. O período da perimenopausa começa cerca de dois anos antes da menopausa.
Basicamente, os órgãos reprodutivos sofrem mudanças globais durante a menopausa: as trompas de falópio são gradualmente esgotadas, a ovulação pára nos ovários e o processo normal de liberação do óvulo dos folículos pára, o que torna a concepção quase irreal, mas não excluir completamente esta possibilidade. Os fenômenos que ocorrem neste momento aparecem como sintomas visíveis e requerem aconselhamento especializado imediato.
Código de perimenopausa da CID-10 - N95.9.
Razões para aparição antecipada
Normalmente, as mulheres que chegaram aos quarenta anos enfrentam esse período. A perimenopausa pode vir muito mais cedo. Assim, muitas mulheres enfrentam esse fenômeno desagradável aos 35-37 anos. E recentemente, muitas vezes o período da perimenopausa ocorre nos representantes do sexo fraco, que mal cruzaram o marco de trinta anos.
Ocorrência prematura dissocondições contribuem para vícios, dieta pouco saudável, estilo de vida passivo. Em idade precoce, a perimenopausa ocorre com mais frequência em mulheres com problemas de tireoide e com síndrome do ovário debilitado.
Entre outras coisas, os seguintes fatores favorecem o início prematuro desse fenômeno:
- coagulação sanguínea ruim;
- intervenções cirúrgicas transferidas, incluindo aquelas relacionadas ao sistema reprodutivo - útero e ovários;
- diabetes mellitus;
- abuso de álcool;
- exaustão de natureza psicológica ou física;
- efeito no corpo da radiação, por exemplo, durante o tratamento de patologias oncológicas;
- tratamento tardio de defeitos ginecológicos, complicações;
- uso incorreto de anticoncepcionais;
- uso de drogas, tabagismo;
- herança genética;
- desvios anormais na atividade da glândula tireoide, intervenções cirúrgicas cobrindo-a.
Sintomáticos
As mudanças fisiológicas que ocorrem durante a perimenopausa (de acordo com a CID-10 - N95.9) no corpo feminino também se manifestam externamente, gerando muito desconforto. As características do curso e a gravidade desses sinais são individuais para cada representante do sexo frágil. Mas seja como for, quando os primeiros sintomas da perimenopausa aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico para uma consulta.
Geralmente mulheresenfrentar os seguintes problemas:
- mudanças anormais no ciclo menstrual - menstruação irregular, que se torna mais ou menos abundante, muitas vezes se destacam coágulos, nota-se desconforto;
- distúrbios sexuais - diminuição da libido, atração pelo sexo oposto, desconforto no momento da intimidade no contexto de uma diminuição na quantidade de lubrificante natural liberado;
- sinais externos - ondas de calor que aparecem principalmente à noite, sudorese excessiva, aumento da sensibilidade do peito, dor dolorida é provável, devido à diminuição dos níveis de cálcio, a condição externa das unhas, cabelos, pele piora, o peso aumenta;
- mau funcionamento do sistema urinário - micção muito frequente, incontinência, por exemplo, devido a espirros, aumento dos níveis de colesterol na corrente sanguínea;
- problemas psicológicos e distúrbios no funcionamento do sistema nervoso - insônia, nervosismo, irritabilidade, ansiedade constante, enxaquecas frequentes, fraqueza, fadiga, diminuição do desempenho, concentração prejudicada, comprometimento da memória.
Características do ciclo menstrual
O primeiro sintoma da síndrome da perimenopausa é a natureza incomum da descarga e do ciclo como um todo. Uma característica desse período é a irregularidade da menstruação e a predominância de ciclos sem ovulação.
Com o funcionamento normal dos ovários, o óvulo amadurece na membrana folicular com uma saída posterior para as trompas de Falópio. Em vez dela,forma-se o corpo lúteo, que produz progesterona, que é necessária para o crescimento do endométrio.
Com um ciclo sem ovulação, a produção desse hormônio é reduzida. É por isso que o sistema reprodutor precisa de muito mais tempo para a formação e rejeição do endométrio, ruptura da membrana e liberação do óvulo. Como resultado, a parte uterina do ciclo é atrasada, o que leva ao seu deslocamento e períodos prolongados durante a perimenopausa.
As mudanças dizem respeito não apenas à frequência, mas também à abundância de descarga. Quase todas as mulheres experimentam menorragia - aumento da perda de sangue. A menstruação muito pesada é frequentemente acompanhada pelo aparecimento de coágulos e é bastante dolorosa. É extremamente raro que as mulheres experimentem os sintomas opostos do período da perimenopausa - uma diminuição no corrimento e uma diminuição no número de dias entre eles.
Sangramento Uterino
Um dos sinais mais perturbadores da perimenopausa. Tal sintoma implica uma perda cumulativa de mais de 150 ml de sangue durante a menstruação, enquanto a norma é de apenas 35 ml. O aparecimento de AUB no período da perimenopausa (sangramento uterino anormal) é facilitado por um suprimento reduzido de progesterona e estrogênio na circulação sanguínea e anormalidades na atividade da glândula tireoide. A terapia para esta condição é realizada simultaneamente por vários especialistas: um endocrinologista, um ginecologista e um neuropatologista.
Pode haver várias razões para tal patologia:
- problemas de coagulação do sangue;
- interrupções hormonais;
- cisto ovariano.
Mas, na maioria das vezes, o sangramento anormal é provocado por miomas uterinos, displasia endometrial e hipertensão arterial. Mas apesar das causas iniciais, em qualquer circunstância, a metrorragia é uma patologia que pode levar ao desenvolvimento de uma neoplasia maligna.
Quando o AUB é detectado durante a perimenopausa, a mulher precisa passar por um exame completo, que inclui coleta de sangue para análise geral, ultrassonografia para determinar a condição do endométrio e amostragem de tecido para exame histológico.
Devido às causas do sangramento anormal, o paciente é prescrito medicação ou cirurgia. A terapia conservadora geralmente envolve o uso de medicamentos contendo hormônios, bem como agentes hemostáticos e uterotônicos. A cirurgia geralmente envolve a raspagem da cavidade uterina.
Em geral, a escolha da técnica é determinada pela idade da mulher, seu bem-estar, estado de saúde e patologias anteriores. Mas no período da perimenopausa, a cirurgia é mais frequentemente recomendada.
Identificação do problema
É impossível identificar exatamente quando uma mulher experimentará a perimenopausa. Para que esse fenômeno não seja pego de surpresa, deve-se sistematicamente, pelo menos uma vez a cada seis meses, visitar um ginecologista. É possível prevenir o desenvolvimento de diversas patologias, inclusive oncológicas, com a ajuda de medidas diagnósticas:
- completoexame em cadeira ginecológica;
- palpação das glândulas mamárias;
- exame de sangue para hormônios;
- fazer uma anamnese sobre o curso dos ciclos menstruais;
- Ultrassom dos órgãos pélvicos;
- colposcopia da vagina e colo do útero.
Terapia
A perimenopausa em si não é uma patologia, então não há absolutamente nenhuma necessidade de tratá-la. No entanto, de fato, poucas mulheres, quando esse período desagradável se instala, são capazes de passar sem medicamentos especiais. Para eliminar os sintomas de ansiedade característicos da perimenopausa, você pode usar medicamentos que melhoram o estado psicoemocional, analgésicos e outros medicamentos. Só não esqueça que antes de usar qualquer meio, você deve consultar um ginecologista.
Somente um especialista qualificado é capaz de determinar o regime de tratamento adequado para cada situação específica.
- Tratamento hormonal. Preparações contendo hormônios no período da perimenopausa contribuem para a eliminação de desequilíbrios patológicos no corpo e, assim, melhoram o bem-estar geral de uma mulher. A terapia de reposição com estrogênio é recomendada para quase todas as mulheres antes do possível início da menopausa.
- Tratamento hemostático. Se houver risco de sangramento anormal, para evitar perda excessiva de sangue e o aparecimento de todos os tipos de doenças neste contexto, o ginecologista pode prescrever medicamentos apropriados, por exemplo,Traneksam ou Dicinon.
- Terapia calmante. Sedativos e pílulas para dormir podem ser usados para eliminar irritabilidade excessiva, estresse, ansiedade.
- Psicoterapia. Em alguns casos, a mulher precisa do uso de antidepressivos especiais, bem como da ajuda de um psicólogo qualificado para normalizar seu estado emocional.
- Terapia com vitaminas. Os complexos multivitamínicos podem melhorar o estado geral do cabelo, pele, unhas e também suportar mais facilmente as alterações hormonais características da perimenopausa. Muitas vezes, uma mulher recebe um complexo de multivitaminas, mas as vitaminas E, B, A, D, bem como o ácido fólico são consideradas as mais necessárias entre elas neste momento.
- Dieta terapêutica. É aconselhável enriquecer sua dieta diária com alimentos ricos em todas as vitaminas listadas. Ao mesmo tempo, também é extremamente importante recusar pratos condimentados, defumados e salgados.
- Além disso, remédios homeopáticos ou fitoterápicos são frequentemente usados para eliminar sintomas desagradáveis.
Características do tratamento da perimenopausa
Além das medicações prescritas pelo ginecologista e outros médicos, vale lembrar também a importância de um estilo de vida saudável. É o mais fácil possível suportar um período tão difícil e a menopausa subsequente com a ajuda de medidas simples:
- caminhadas regulares ao ar livre;
- atividade física sistemática moderada que permite manter umafluxo de processos metabólicos;
- o cumprimento da rotina diária e um bom sono, com duração de pelo menos 8 horas, ajudará a restaurar rapidamente as forças;
- sem cigarros e álcool;
- reposição do cardápio diário com frutas e legumes frescos, que também enriquecerão o corpo enfraquecido com vitaminas e oligoelementos essenciais;
- manter um equilíbrio água-sal normal - o consumo de pelo menos dois litros de água pura durante o dia é considerado ideal, porém, é preciso ter cuidado para não exagerar, pois muito líquido pode causar inchaço;
- aqueles que sofrem de irritabilidade e insônia devem prestar atenção às decocções e chás de ervas - eles ajudam a acalmar, ter um bom descanso e também fortalecer o sistema imunológico;
- manter o peso ideal.
Conclusão
Perimenopausa - o período que antecede a menopausa. Tal estado inevitavelmente ultrapassa todos os representantes do belo sexo. A perimenopausa não é uma patologia, portanto, não requer tratamento específico. No entanto, para aliviar o estado geral de uma mulher e eliminar alguns sintomas desagradáveis, os médicos recomendam o uso de certos medicamentos.
Igualmente importante é uma dieta terapêutica. Alimentos defumados e muito gordurosos, doces e bolos devem ser excluídos do cardápio diário. Além disso, você deve limitar o consumo de chá forte, café e sal. Quanto às bebidas, é aconselhável darpreferência por decocções de ervas, compotas, bebidas de frutas, sucos naturais e, claro, água limpa.
Se uma mulher na perimenopausa encontrar um fenômeno como sangramento uterino anormal, ela deve contatar imediatamente um especialista. Esta condição é considerada extremamente perigosa e requer tratamento imediato. Normalmente, uma mulher neste caso precisa ser examinada, após o que ela é prescrita para terapia medicamentosa ou cirurgia.
Os principais sintomas da perimenopausa incluem: períodos irregulares, ondas de calor, hipersensibilidade mamária, diminuição da libido, queda de cabelo, enxaquecas e mal-estar geral.
Se uma mulher prestar atenção aos sinais característicos deste período, ela certamente será capaz de suportar facilmente uma fase tão difícil. O diagnóstico oportuno e o contato com um ginecologista ajudarão a prevenir possíveis complicações e falhas funcionais no corpo.
