A menstruação irregular é uma das queixas mais comuns que as mulheres têm quando vão ao ginecologista. Tal condição não depende da idade e pode ultrapassar tanto um adolescente na puberdade quanto uma mulher na fase pré-climática. Assim, tal comprometimento pode ocorrer ao longo da vida reprodutiva da mulher.
A norma do ciclo menstrual
A manifestação externa de um ciclo normal é uma descarga específica ou menstruação, cuja duração é de três a seis dias. Durante este período, o corpo secreta toda a camada endometrial localizada na mucosa uterina. Além do sangue, fragmentos do endométrio também são liberados, saindo pelo canal cervical para dentro da vagina e saindo. Ao mesmo tempo, as paredes uterinas são reduzidas, desobstruindo a cavidade uterina, o que causa algum desconforto à mulher. A duração do ciclo menstrual varia de pessoa para pessoa.
Vasos teciduais após rejeiçãofecha rapidamente e todos os defeitos da membrana mucosa são restaurados. Isso explica que no estado normal, a menstruação não leva a perda anormal de sangue e anemia, incapacidade e astenia. Em média, até 150 ml são perdidos durante a menstruação. sangue, sem coágulos na descarga.
Preparação para fertilização
No entanto, esta não é apenas a fase de renovação endometrial. Normalmente, o ciclo menstrual é também a fase de maturação do folículo do óvulo, ovulação e subsequente crescimento do endométrio em preparação para uma possível fertilização. Uma mulher em idade reprodutiva pode apresentar ciclos anovulatórios quando permanece fértil, ou seja, não consegue conceber. Isso também é considerado a norma.
O ciclo menstrual nas meninas também é individual.
Primeiro período
O primeiro período começa quando a menina entra na puberdade. Isso sugere que o sistema reprodutivo da menina está pronto para conceber uma criança. A primeira menarca pode começar entre 9 e 15 anos de idade.
O fim da idade reprodutiva ocorre com o início da menopausa, quando a menstruação cessa completamente. Antes disso, a mulher passa pela fase da menopausa, que ocorre após os 46 anos.
Violações de ciclo
O ciclo ovariano-menstrual no corpo de uma mulher depende do estado do sistema endócrino. É por isso que a causa mais comum de uma violação é um distúrbio hormonal. Podem ocorrer irregularidades menstruaisem diferentes níveis do corpo, em particular com o envolvimento de glândulas intrasecretoras não reprodutivas. Os seguintes tipos de alterações no ciclo menstrual são distinguidos:
- A derrota dos principais centros de regulação neuroendócrina do sistema reprodutor.
- Falha nas estruturas periféricas, ou seja, diretamente nos órgãos do aparelho reprodutor.
- Disfunção das glândulas intrasecretoras.
- Anormalidades genéticas ou cromossômicas.
Qual é o perigo de falha hormonal?
Falha em qualquer nível do corpo em qualquer caso afetará o ciclo menstrual. Um desequilíbrio no nível de hormônios leva a alterações patológicas no funcionamento dos ovários, mesmo que não haja anormalidades em sua estrutura. Como resultado, há uma violação secretora dos principais hormônios sexuais, ou seja, progesterona e estrogênio. A camada funcional da membrana mucosa da membrana uterina é a primeira a ser atingida, pois é ela que é rejeitada quando o ciclo menstrual termina. Portanto, qualquer alteração no equilíbrio hormonal causa uma violação da regularidade e da natureza do sangramento menstrual.
Patologias do sistema endócrino
Patologia no sistema endócrino de uma mulher é a principal causa de disfunção menstrual. Somente em algumas situações excepcionais a falha ocorre por razões não hormonais. Por exemplo, a falha da menstruação pode provocar mudanças significativas no endométrio. Às vezes, pode ser uma falsa amenorreia, quando o endométrio descamado e o sangue da menstruação não saemnaturalmente, pois ocorre atresia vaginal ou infecção do hímen.
Quando ocorre um ciclo menstrual curto ou proiomenorreia, é necessário identificar as causas mais prováveis, pois a correção bem-sucedida das violações pode ser realizada quando os fatores provocadores são eliminados.
Portanto, durante o exame inicial, o médico coleta todas as informações sobre patologias concomitantes em uma mulher. As razões mais comuns para o encurtamento do ciclo incluem:
- Alterações nos níveis hormonais.
- Inflamação nos órgãos genitais.
- Tumores dos ovários e útero.
- Aborto.
- Doenças endócrinas (patologias da glândula pituitária, glândulas supra-renais, glândula tireóide).
- Doenças crônicas (coração e vasos sanguíneos, fígado, rins).
- Estresse, excesso de trabalho.
- Avitaminose.
- Várias lesões.
Após eliminar as causas do ciclo curto, o equilíbrio perdido será restabelecido e a mulher poderá engravidar.
Diagnóstico
Irregularidades no ciclo menstrual na maioria dos casos têm um bom prognóstico de recuperação. Esta não é uma mudança com risco de vida para a mulher. No entanto, deve-se lembrar que em cada décimo caso tais violações são causadas por uma doença oncológica. Por esse motivo, é necessário realizar um exame minucioso e encontrar a causa exata da falha do ciclo. Essa precaução ajudará a diagnosticar o câncer em estágio inicial e fornecerá o tratamento necessário a tempo.
Tipos de pesquisas
No estágio inicial, a pesquisa inclui o seguinte:
- Reunindo uma anamnese da parte ginecológica, enquanto é necessário esclarecer o tempo de ocorrência das queixas, a presença de falhas semelhantes no passado, uma potencial conexão com fatores não hormonais e não ginecológicos, a idade da menarca e a probabilidade de concepção. Sem f alta, o ginecologista se interessará por todas as operações e patologias sofridas, o número de nascimentos e abortos, o curso e o resultado das gestações. Além disso, você deve informar ao especialista sobre todos os medicamentos que são tomados no momento do exame, bem como os métodos contraceptivos.
- Exame direto do colo uterino e vagina por um ginecologista usando espelhos, bem como a palpação bimanual dos órgãos pélvicos. Este exame revela alterações na estrutura da mucosa, como crescimentos, defeitos, descoloração, deformidades e edemas, varizes na superfície do endométrio, tamanho, posição, contornos e consistência dos anexos e útero. Além disso, o corrimento vaginal é avaliado.
- Cotonetes vaginais, cervicais e uretrais para verificar a limpeza e infecções sexualmente transmissíveis.
- Esfregaço para citologia. É retirado do colo uterino, especialmente se nele forem detectados focos de patologia.
- Verificação de gravidez através de um teste rápido ou amostragem de sangue para níveis de hCG.
- Estabelecimento do estado endócrino. O nível dos principais hormônios responsáveis pelafuncionamento dos ovários. Estes são progesterona, estrogênio, LH e FSH, bem como prolactina. Os médicos também recomendam um exame da glândula tireóide e das glândulas supra-renais, pois uma violação nesses órgãos também afeta negativamente a atividade dos ovários.
- Ultrasonografia da pequena pelve com sondas abdominais e transvaginais. Este método permitirá uma avaliação objetiva do estado do útero, anexos, vasos sanguíneos, fibras paramétricas e linfonodos regionais. Se a menina é virgem, o exame é realizado usando um sensor retal. O ultrassom é considerado o método de pesquisa mais acessível e informativo até hoje.
- Realização de exame histológico do material obtido por raspagem da cavidade e colo do útero. Este estudo é prescrito para metrorragia e síndrome hipermenstrual.
Se forem identificadas violações e for necessário um exame adicional, geralmente são prescritos exames de ressonância magnética, tomografia computadorizada, PET etc. Na maioria das vezes isso acontece se houver suspeita de câncer. Como posso ajustar a duração do meu ciclo menstrual?
Tratamento
A terapia para distúrbios do ciclo menstrual envolve vários métodos básicos:
- Pare de sangrar. Para isso, são prescritos medicamentos hormonais, além de medicamentos que afetam a coagulação do sangue e as contrações uterinas. Raspagem pode ser necessária em alguns casos.
- Eliminação do desequilíbrio hormonal. Esse tratamento também é uma medida preventiva para evitar falhas repetidas. Os medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração os resultados do exame do sistema endócrino do paciente.
- Decidir sobre a necessidade de intervenção cirúrgica para eliminar a causa da falha ou corrigir a anomalia. O que mais pode ser necessário para normalizar o ciclo menstrual?
- Estimulação do desenvolvimento do útero e ativação do funcionamento dos ovários. Para isso, são realizados fisioterapia, fitoterapia e tratamento vitamínico.
- Tratamento de distúrbios associados a distúrbios do ciclo. Pode ser anemia, transtornos mentais, estresse, etc.
- Mudança nos métodos terapêuticos no tratamento da patologia de base. Drogas psicotrópicas podem precisar ser substituídas por análogos mais novos e modernos. No entanto, a decisão sobre tais alterações deve ser tomada pelo médico assistente.
- Para a concepção é necessário tratar a infertilidade através de terapia complexa. Às vezes, pode exigir correção cirúrgica ou técnicas de reprodução assistida.
Em conclusão
Menstruação irregular não é um problema raro. Mesmo a medicina moderna e a farmacologia não são capazes de reduzir a relevância desse problema. No entanto, em muitos casos, tais condições podem ser corrigidas normalizando o ciclo. O principal é procurar ajuda de um especialista em tempo hábil para não ter complicações. Consultar um médico pode manter uma alta qualidade de vida para o paciente e superar a infertilidade. E modernomedicamentos seguros combinados com fisioterapia ajudarão nisso.
Agora sabemos o que fazer quando o ciclo menstrual está errado.
