Um exame de sangue para composição de gases ocupa um lugar bastante importante na medicina, pois pode ser usado para determinar o quanto o corpo está saturado de ar. E isso, por sua vez, permite determinar a eficácia da terapia, bem como diagnosticar uma pessoa com uma forma primária de hiperventilação e insuficiência respiratória.
O que é essa análise?
Se você explicar as características da análise dos gases sanguíneos arteriais em uma linguagem compreensível, pode-se notar que este estudo mostra quão bem os pulmões transportam oxigênio para o sangue.
Durante a passagem do sangue pelos pulmões, ele fica saturado de oxigênio. O sangue então transporta oxigênio por todo o corpo. Ao mesmo tempo, o dióxido de carbono é removido do sangue com a ajuda dos pulmões. A amostragem de sangue é feita precisamente da artéria, pois o sangue arterial ainda não tem tempo de transferir oxigênio para outros tecidos, com isso, torna-se possível avaliar de forma realistaa proporção desses gases no corpo.
Assim, graças à análise de gases do sangue, você pode descobrir sobre sua acidez, sobre o grau de teor de oxigênio e dióxido de carbono. Com base nos dados obtidos, podemos concluir sobre o trabalho dos pulmões, ou seja, como eles fornecem oxigênio ao corpo.
O sangue que passa pelos pulmões está saturado de oxigênio. Em seguida, ele se espalha por todo o corpo para todos os órgãos. Ao mesmo tempo, o sangue é limpo de dióxido de carbono pelos pulmões. É importante fazer a análise antes que o sangue seja limpo, para que seja retirado da artéria. Isso permite que você meça a concentração real de impurezas de gás no sangue.
Mensuráveis
A análise de gases no sangue permite que você estude os seguintes indicadores:
- Pressão parcial de oxigênio. Esse valor é responsável pela facilidade com que o oxigênio é transportado dos tecidos pulmonares para o sangue.
- Pressão parcial de dióxido de carbono. Permite estudar a facilidade com que o dióxido de carbono é removido do sangue.
- Acidez. O nível de acidez mostra a quantidade de íons de hidrogênio no sangue.
- Bicarbonato. Esta é uma substância que ajuda a manter o nível necessário de acidez no sangue.
Indicações
Exame de gases no sangue é necessário nos seguintes casos:
- há necessidade de detectar patologias respiratórias e doenças pulmonares;
- para controlar o curso da terapia de doenças pulmonares;
- para determinar a necessidade de oxigênio adicional (ventilação mecânica);
- para medir o equilíbrio ácido-base em pessoas com insuficiência cardíaca ou renal, diabetes, insônia, infecções graves.
Características da análise
A análise da gasometria arterial não requer treinamento especial, bastando informar o médico sobre os medicamentos que utiliza e a presença de vários tipos de reações alérgicas.
Antes de retirar sangue de uma artéria, inicialmente é realizada uma avaliação do estado do fluxo sanguíneo. Para isso, pressione a artéria e analise o grau de branqueamento da região distal do corpo. Se o fluxo sanguíneo for fraco, outros vasos sanguíneos são usados para extrair sangue. Na maioria das vezes, o sangue é retirado do braço.
Após a coleta de 2 ml de sangue, o local da punção é pressionado por 5-10 minutos. É imprescindível levar em consideração a alta pressão presente no leito arterial.
Complicações
Como o biomaterial para análise de gases sanguíneos é retirado de uma artéria, várias complicações podem se desenvolver:
- hematoma no local da injeção;
- tontura e sensação de náusea diretamente durante a amostragem do biomaterial;
- sangramento;
- ocasionalmente uma agulha pode danificar uma terminação nervosa.
Fatores que distorcem os resultados
Ao fazer um teste de gasometria, há uma série de fatores que podem causar distorção dos resultados finais:
- temperatura alta ou baixaindicadores corporais;
- anemia ou eritrocitose - essas patologias degradam a qualidade do oxigênio, que é transportado junto com o sangue;
- imediatamente antes da entrega do biomaterial houve contato com tabaco.
Indicadores de equilíbrio ácido-base
A análise da composição dos gases no sangue inclui o estudo do equilíbrio ácido-base, cuja norma varia de acordo com a idade:
- adultos - 7, 35-7, 45;
- crianças - 7, 31-7, 47.
Como resultado, conclui-se que, se o valor do equilíbrio ácido-base for inferior a 7,35, o corpo contém uma quantidade excessiva de dióxido de carbono. Um valor maior que 7,45 indica excesso de álcali.
Estudo do estado de pressão do oxigênio
A norma de pressão de oxigênio também difere dependendo da idade:
- adultos - 4, 7-6;
- crianças - 4, 3-8, 1.
Ao fazer um teste de gasometria, este indicador pode estar dentro da faixa normal ou ser reduzido. Neste último caso, é diagnosticada a formação de hipóxia, que é acompanhada por um aumento ou diminuição da quantidade de dióxido de carbono.
Indicador de pressão de dióxido de carbono
A norma de um indicador como a pressão do dióxido de carbono também é completamente dependente da idade. Em ambos os casos, a pressão está entre 35 e 45 mm.
Se o indicador estudado for inferior a 35 mm, isso indica uma violação de hiperventilação. NOo corpo é deficiente em dióxido de carbono. Com um indicador de mais de 45 mm, uma quantidade excessiva de dióxido de carbono é diagnosticada, o que acarreta uma diminuição da frequência cardíaca e o desenvolvimento da ansiedade do paciente.
Indicador de bicarbonato
Dependendo da idade do paciente, distinguem-se os seguintes níveis normais de bicarbonato:
- adultos - 22-28;
- crianças - 15-25.
Se o valor estiver abaixo do normal, isso pode ser um sinal do desenvolvimento de patologias renais, desidratação ou forma metabólica de acidose. Exceder a norma geralmente se desenvolve com uso excessivo de esteróides, hiperventilação e uma forma metabólica de alcalose.
Acidose e alcalose
Em termos leigos, um teste de gasometria determina se o corpo está recebendo oxigênio suficiente. Você também deve entender o que são acidose e alcalose. Essas patologias estão entre as condições que sinalizam ao corpo o esgotamento completo de suas funções protetoras, em regra, isso se deve a falhas no equilíbrio ácido-base.
Existem vários tipos de acidose:
- A acidose respiratória é uma patologia que se caracteriza por uma diminuição do equilíbrio ácido-base e um aumento da pressão de dióxido de carbono. O desenvolvimento de uma condição patológica ocorre devido a uma diminuição no volume de respiração. Uma condição semelhante pode se desenvolver no contexto de pneumonia, exacerbação de asma brônquica ou doenças brônquicas obstrutivas. Com análise de gássangue é diagnosticado com a presença ou ausência de insuficiência respiratória.
- Acidose metabólica - desenvolve-se devido a uma diminuição na quantidade de bicarbonato e um aumento na quantidade de ácido liberado. Esta condição pode se desenvolver no contexto de insuficiência renal ou diabetes.
Alcalose é uma condição caracterizada pelo aumento da acidez do sangue como resultado do acúmulo de elementos alcalinos.
Existem vários tipos de tal estado:
- Tipo compensado. Há uma violação do equilíbrio ácido-base, em que a acidez é normal, e há apenas pequenas mudanças nos sistemas tampão.
- Tipo não compensado. Os indicadores de acidez estão fora da faixa normal, na maioria das vezes devido a um teor excessivo de bases e um pequeno número de mecanismos fisiológicos e físico-químicos para regular o equilíbrio ácido-base.
Ao fazer um exame de sangue para gases, você deve seguir as mesmas regras de preparação de um exame de sangue geral. Alguns dias antes do exame, alimentos gordurosos, fritos, salgados e condimentados devem ser excluídos da dieta.
Em regra, o paciente recebe a transcrição dos resultados do estudo após alguns dias, no máximo uma semana. Com os resultados, o paciente vai ao médico e, sob sua orientação, inicia o tratamento.
