Uma pessoa adulta respira de quatorze a vinte respirações a cada minuto, e as crianças, dependendo da idade, são capazes de fazer até sessenta respirações no mesmo período de tempo. Este é um reflexo incondicionado que ajuda o corpo a sobreviver. Sua implementação está além do nosso controle e compreensão. A respiração externa e interna têm uma chamada comunicação entre elas. Funciona com base no princípio do feedback. Se as células não tiverem oxigênio suficiente, o corpo acelera a respiração e vice-versa.
Definição
A respiração é um ato reflexo complexo e contínuo. Garante a constância da composição gasosa do sangue. Consiste em três estágios ou ligações: respiração externa, transporte de gases e saturação tecidual. A falha pode ocorrer em qualquer fase. Pode levar à hipóxia e até à morte. A respiração externa é o primeiro estágio em que ocorre a troca gasosa entre uma pessoa e o meio ambiente. O ar atmosférico entra primeiro nos alvéolos. E no próximo estágio, ele se difunde no sangue para transporte para os tecidos.
O mecanismo de entrada de oxigênio no sangue é baseado na diferença na pressão parcial dos gases. A troca ocorre ao longo de um gradiente de concentração. Ou seja, o sangue com alto teor de dióxido de carbono absorve facilmente oxigênio suficiente e vice-versa. Ao mesmo tempo, a essência da respiração tecidual é a seguinte: o oxigênio do sangue entra no citoplasma da célula e depois passa por uma cadeia de reações químicas chamada cadeia respiratória. Em última análise, o dióxido de carbono e outros produtos metabólicos entram no canal periférico.
Composição do ar
A respiração externa é altamente dependente da composição do ar atmosférico. Quanto menos oxigênio ele contém, menos frequentemente as respirações se tornam. A composição normal do ar é algo assim:
- nitrogênio – 79,03%;
- oxigênio - 20%;
- dióxido de carbono - 0,03%;
- todos os outros gases - 0,04%.
Ao expirar, a proporção das partes muda um pouco. O dióxido de carbono aumenta para 4% e o oxigênio diminui na mesma quantidade.
A estrutura do aparelho respiratório
O sistema de respiração externa é uma série de tubos conectados uns aos outros. Antes de entrar nos alvéolos, o ar percorre um longo caminho para se aquecer e limpar. Tudo começa com as passagens nasais. Eles são a primeira barreira à poeira e sujeira. Os pêlos localizados na mucosa nasal retêm partículas grandes e os vasos espaçados aquecem o ar.
Depois vem a nasofaringe e a orofaringe, depois delas - a laringe, traqueia, brônquios principais. Estes últimos são divididos emlobos direito e esquerdo. Eles se ramificam para formar a árvore brônquica. Os menores bronquíolos no final têm um saco elástico - o alvéolo. Apesar do fato de que a mucosa reveste todas as vias aéreas, as trocas gasosas ocorrem apenas no final delas. O espaço não utilizado é chamado de espaço morto. Normalmente, seu tamanho chega a cento e cinquenta mililitros.
Ciclo respiratório
Uma pessoa saudável respira em três etapas: inspirar, expirar e pausar. Com o tempo, todo esse processo leva de dois e meio a dez segundos ou mais. Estas são configurações muito individuais. A respiração externa depende em grande parte das condições em que o corpo vive e do seu estado de saúde. Portanto, existem conceitos como ritmo e frequência da respiração. Eles são determinados pelo número de movimentos do peito por minuto, sua regularidade. A profundidade da respiração pode ser determinada medindo-se o volume de ar expirado ou a circunferência do tórax durante a inspiração e a expiração. O processo é bem simples.
A inspiração é realizada durante a contração do diafragma e dos músculos intercostais. A pressão negativa que é criada neste momento, por assim dizer, "suga" o ar atmosférico para os pulmões. Neste caso, o peito se expande. A expiração é a ação oposta: os músculos relaxam, as paredes dos alvéolos tendem a se livrar do estiramento excessivo e retornar ao seu estado original.
Ventilação Pulmonar
O estudo da função da respiração externa ajudou os cientistas a entender melhor o mecanismo de desenvolvimento deo número de doenças. Eles até destacaram um ramo separado da medicina - pneumologia. Existem vários critérios pelos quais o trabalho do sistema respiratório é analisado. Os indicadores de respiração externa não são um valor rígido. Eles podem variar dependendo da constituição da pessoa, idade e estado de saúde:
- Volume corrente (TO). Esta é a quantidade de ar que uma pessoa inspira e expira em repouso. A norma é de trezentos a setecentos mililitros.
- Volume de reserva inspiratório (IRV). Este é o ar que ainda pode ser adicionado aos pulmões. Por exemplo, se depois de uma respiração calma, peça para a pessoa respirar fundo.
- Volume de reserva expiratória (ERV). Este é o volume de ar que sairá dos pulmões se, após uma expiração normal, for feita uma inspiração profunda. Ambos os números são cerca de um litro e meio.
- Volume residual. Esta é a quantidade de ar que permanece nos pulmões após uma expiração profunda. Seu valor é de mil a um mil e quinhentos mililitros.
- Os quatro indicadores anteriores juntos compõem a capacidade vital dos pulmões. Para os homens, é igual a cinco litros, para as mulheres - três e meio.
A ventilação pulmonar é o volume total de ar que passa pelos pulmões em um minuto. Em uma pessoa adulta saudável em repouso, esse número oscila em torno de seis a oito litros. O estudo da função da respiração externa é necessário não apenas para pessoas com patologias, mas também para atletas, bem como crianças (especialmente recém-nascidos prematuros). Muitas vezes esse conhecimento é necessário em terapia intensiva, quando o paciente é transferido para um ventilador (ventilação pulmonar artificial)ou removido dele.
Tipos de respiração normal
A função da respiração externa depende em grande parte do tipo de processo. E também da constituição e sexo de uma pessoa. De acordo com a forma como o tórax se expande, dois tipos de respiração podem ser distinguidos:
- Peito, durante o qual as costelas sobem. Predomina em mulheres.
- Abdômen, quando o diafragma é achatado. Este tipo de respiração é mais característico dos homens.
Há também um tipo misto, quando todos os grupos musculares estão envolvidos. Este indicador é individual. Depende não apenas do sexo, mas também da idade da pessoa, pois a mobilidade do tórax diminui ao longo dos anos. A profissão também o influencia: quanto mais duro o trabalho, mais predomina o tipo abdominal.
Tipos patológicos de respiração
Os indicadores de respiração externa mudam drasticamente na presença de síndrome de insuficiência respiratória. Esta não é uma doença separada, mas apenas uma consequência da patologia de outros órgãos: coração, pulmões, glândulas supra-renais, fígado ou rins. A síndrome é aguda e crônica. Além disso, é dividido em tipos:
- Obstrutivo. A f alta de ar aparece na inspiração.
- Tipo restritivo. A f alta de ar aparece na expiração.
- Tipo misto. Geralmente é o estágio terminal e inclui as duas primeiras opções.
Além disso, existem vários tipos de respiração anormal que não estão associados a uma doença específica:
- Chayne's Breath - Stokes. Começando de superficial, a respiração gradualmente se aprofunda e no quinto ou sétimorespiração atinge níveis normais. Então, novamente, torna-se raro e superficial. No final, há sempre uma pausa - alguns segundos sem respirar. Ocorre em recém-nascidos, com TCE, intoxicação, hidrocefalia.
- Bafo de Kussmaul. É uma respiração profunda, ruidosa e pouco frequente. Ocorre com hiperventilação, acidose, coma diabético.
Patologia da respiração externa
A violação da respiração externa ocorre tanto durante o funcionamento normal do corpo quanto em situações críticas:
- Taquipnéia - uma condição em que a frequência respiratória excede vinte vezes por minuto. Acontece tanto fisiológico (após o exercício, em uma sala abafada) quanto patológico (com doenças do sangue, febre, histeria).
- Bradipnoe - respiração rara. Geralmente associada a doenças neurológicas, aumento da pressão intracraniana, edema cerebral, coma, intoxicação.
- Apneia é a ausência ou cessação da respiração. Pode estar associada a paralisia dos músculos respiratórios, envenenamento, traumatismo cranioencefálico ou edema cerebral. Há também um sintoma de parar de respirar durante o sono.
- Dispnéia - f alta de ar (violação do ritmo, frequência e profundidade da respiração). Ocorre com esforço físico excessivo, asma brônquica, bronquite obstrutiva crônica, hipertensão.
Onde é necessário o conhecimento das características da respiração externa?
O exame da respiração externa deve ser realizado para fins de diagnóstico para avaliar o estado funcional de todo o sistema. Em pacientesenquadrar-se em grupo de risco, como fumantes ou trabalhadores de indústrias de risco, revelando tendência a doenças ocupacionais. Para cirurgiões e anestesiologistas, o estado dessa função é importante no preparo do paciente para a cirurgia. Um estudo dinâmico da respiração externa é realizado para confirmar o grupo de deficiência e avaliar a capacidade para o trabalho em geral. Assim como durante a observação do dispensário de pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares crônicas.
Tipos de estudos
Espirometria é uma forma de avaliar o estado do sistema respiratório pelo volume de expiração normal e forçada, bem como expiração em 1 segundo. Às vezes, para fins de diagnóstico, é realizado um teste com um broncodilatador. Sua essência reside no fato de que o paciente primeiro passa por um estudo. Em seguida, ele recebe uma inalação de uma droga que dilata os brônquios. E após 15 minutos, o estudo ocorre novamente. Os resultados são comparados. Conclui-se que a patologia do trato respiratório é reversível ou irreversível.
Bodyplethysmography - realizada para avaliar a capacidade pulmonar total e a resistência aerodinâmica das vias aéreas. Para fazer isso, o paciente precisa inalar ar. Está em uma câmara selada. Nesse caso, não apenas a quantidade de gás é registrada, mas também a força com que ele é inalado, bem como a velocidade do fluxo de ar.
