Distúrbios respiratórios são quaisquer desvios significativos nas características dos movimentos respiratórios (ritmo, profundidade, frequência) das normas aceitas.
A respiração de Kussmaul é uma condição patológica especial que é acompanhada por respiração difícil e profunda, que muitas vezes se baseia em acidose metabólica grave causada por insuficiência renal ou cetoacidose diabética.
Respiração normal
Em um estado normal, a respiração de uma pessoa saudável é rítmica (ou seja, os intervalos entre as respirações são iguais), enquanto a inspiração é geralmente um pouco mais longa que a expiração, e o número de movimentos respiratórios (ou seja, a frequência) é 12-18 por minuto.
Durante a atividade física, a frequência respiratória aumenta e pode chegar a 25 por minuto, podendo também tornar-se mais rasa mantendo um ritmo normal.
Diferentes distúrbios podem indicar a localização do dano, ajudar a fazer um prognóstico e determinar a gravidade da doença.
Tipos patológicos de respiração
A respiração de Kussmaul será descrita com mais detalhes abaixo.
Os distúrbios respiratórios se manifestam por uma mudança em sua frequência, ritmo e profundidade. De acordo com isso, os seguintes tipos são distinguidos:
- Bradipnéia - diminuição da respiração. É caracterizada por movimentos respiratórios raros (menos de 12 por minuto). Ocorre como resultado do aumento da pressão arterial, hipóxia, estenose dos brônquios e da traqueia, doença da altitude, exposição a drogas, danos cerebrais.
- Polipnéia (taquipnéia) - respiração rápida. Caracteriza-se por movimentos respiratórios frequentes (mais de 24 por minuto) decorrentes de pneumonia, febre, transtornos mentais, dor intensa na parede abdominal/ torácica (respiração suave).
- Hiperpneia - respiração frequente e profunda que ocorre no contexto de uma aceleração do metabolismo basal devido ao esforço físico, febre, tireotoxicose.
- A apneia é uma f alta temporária de respiração que se desenvolve como resultado de um rápido aumento da pressão arterial, intoxicação maciça, hipóxia, exposição a drogas (barbitúricos, éter, clorofórmio), uma diminuição significativa na quantidade de oxigênio no o ar.
Padrões de respiração periódica
Além dos descritos acima, distinguem-se os chamados tipos periódicos de respiração, que se desenvolvem como resultado de distúrbios no sistema de excitação-inibição do sistema nervoso central, incluindo a respiração de Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Respiração do Biota - respirações profundas alternadas com apnéia (longas pausas). Desenvolve-se no contexto de um coma.
- Respiração de Cheyne-Stokes - manifestada por movimentos respiratórios raros e superficiais gradualmentecada vez mais frequentes e profundos. Atingindo um máximo, eles desaceleram e enfraquecem novamente e, após uma pausa, um ciclo semelhante se repete novamente. Ocorre com coma (urêmico, diabético), patologias cerebrais, derrames, intoxicações, distúrbios circulatórios.
Além disso, aloque:
- Respiração ofegante que acompanha o estágio terminal da asfixia (em bebês prematuros, bem como em patologias do tronco cerebral). Caracteriza-se por raras respirações enfraquecidas, que se alternam com apnéia prolongada (até 20 s) na expiração.
- A respiração é dissociada, acompanhada de assimetria nos movimentos das metades do tórax e movimentos paradoxais do diafragma. É observada em tumores cerebrais, distúrbios circulatórios e lesões graves do sistema nervoso.
Visão geral (mecanismo de desenvolvimento)
A respiração de Kussmaul é uma forma de hiperventilação, na qual o corpo tenta reduzir a quantidade de dióxido de carbono no sangue aumentando a profundidade ou a velocidade da respiração. Ao mesmo tempo, não é profundo e rápido no início, mas à medida que a acidose piora, torna-se gradualmente difícil e profunda. Este estado é chamado de respiração Kussmaul.
Motivos da aparição
A respiração de Kussmaul ocorre devido às seguintes patologias:
- A cetoacidose diabética é uma condição em que a glicose no sangue não é utilizada pelo corpo como fonte de energia devido a uma escassez aguda de insulina, fazendo com que o corpo não consiga se livrar do excesso acumuladoaçúcar no sangue. Na maioria das vezes, essa condição é observada no diabetes mellitus tipo 1.
- Acidose metabólica é uma condição que ocorre com um aumento significativo da quantidade de ácido lático no sangue, o que leva ao comprometimento do funcionamento dos rins, manifestado na incapacidade de manter um equilíbrio ácido-base adequado do corpo devido a uma violação da função de filtragem.
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respiração kussmaul biota - Pneumonia. Esta patologia também pode causar a respiração de Kussmaul. Com esta patologia, o fluido preenche os alvéolos, o que impede o mecanismo normal da respiração.
- Insuficiência renal. Como mencionado acima, a disfunção renal leva a um excesso de ácido lático, cujo excesso não é excretado do corpo e leva a um desequilíbrio de ácidos e álcalis. Vale ress altar que antes que o paciente tenha respiração de Kussmaul, outros sintomas que acompanham a insuficiência renal vêm à tona: vômitos, inchaço nas pernas, náuseas, diminuição da produção de urina.
- A peritonite é uma inflamação do peritônio, cuja causa muitas vezes está nas patologias do fígado e na inflamação do trato gastrointestinal. A deterioração da peritonite pode desencadear esse tipo de respiração anormal.
Terapia
O tratamento de tais distúrbios respiratórios começa com o tratamento da patologia subjacente (diabetes mellitus não corrigido, insuficiência renal etc.), que removerá automaticamente os efeitos da hiperventilação.
Se a causa do problema respiratórioSe a acidose metabólica atua como uma violação, o foco principal da terapia é restaurar o equilíbrio do pH e a subsequente estabilização do estado geral e, em seguida, a eliminação da patologia subjacente.
Ao respirar Kussmaul (Biot ou outros distúrbios respiratórios), certifique-se de que as vias aéreas do paciente estejam desobstruídas e desobstruídas. Esta é a razão mais óbvia para a violação. Determinar quando um paciente entra em uma respiração Kussmaul (Cheyne-Stokes, etc.) é difícil.
Se houver a possibilidade de o paciente desenvolver um desequilíbrio no equilíbrio do pH, ele deve ser hospitalizado para monitorar cuidadosamente as alterações nos hemogramas e prevenir a ocorrência de tipos patológicos de respiração, a nomeação de terapia para a doença subjacente.
