A miopia congênita é a forma mais grave de miopia, geralmente diagnosticada em recém-nascidos durante o primeiro ano de vida. A patologia ocorre no contexto de distúrbios no desenvolvimento do globo ocular, mesmo durante o período de formação intrauterina do embrião. Os médicos chamam a predisposição genética a principal razão para o aparecimento da doença. É muito importante detectar a miopia congênita o mais cedo possível e iniciar o tratamento adequado.
Informações gerais
A patologia ocorre em um bebê na fase de desenvolvimento intrauterino, afetando o globo ocular. Após o nascimento de uma criança, a doença começa a progredir rapidamente. O defeito é caracterizado por alterações no tamanho e forma do órgão. Com esta doença, o olho fica levemente retraído e tem formato oval.
Segundo os médicos, a miopia congênita (de acordo com o código H52.1 da CID-10) está diretamente relacionada a fatores genéticos, pois muitas vezes é transmitida aos filhos pelos pais. Se pelo menos um deles tiver diagnóstico de miopia, as chances de a doença passar para o bebê são extremamente altas.
Além disso, a miopia congênita dos olhos geralmente ocorre devido adoenças anteriores no primeiro trimestre de gestação. Bebês prematuros também estão em risco. Crianças com uma forma congênita de patologia precisam de atenção redobrada dos pais e médicos, pois a doença pode progredir muito rapidamente.
Quais são as diferenças entre o vício adquirido e o hereditário? O fato é que o primeiro tipo de doença se forma ao longo da vida de uma pessoa, mas o tipo congênito se desenvolve ainda no período pré-natal. Esta patologia é muito mais difícil de tratar e, via de regra, progride muito rapidamente.
Variedades de doenças
Os graus de miopia congênita em crianças são exatamente os mesmos da forma adquirida da doença. De acordo com o tipo de curso, a patologia é progressiva e não progressiva. Muitas vezes uma criança já nasce com um alto grau de miopia congênita. Esta é outra diferença significativa entre um defeito hereditário e uma forma adquirida, que progride bastante lentamente.
Tendo em conta a gravidade do quadro clínico da doença, existem vários graus de miopia:
- tipo fraco, no qual não se observam complicações graves, até três dioptrias;
- variedade média, caracterizada por turvação do cristalino e corpo vítreo, até seis dioptrias;
- alta aparência que provoca o desenvolvimento de catarata e até mesmo em alguns casos perda total da visão, mais de seis dioptrias.
A miopia congênita é dividida em várias categorias:
- variedade refrativa - o eixo do olho permanecenormal, mas a córnea e o cristalino são maiores do que o esperado;
- tipo misto - ambos os indicadores estão fora da norma;
- vista combinada - uma combinação não padrão dos tamanhos da esfera refrativa e do globo ocular;
- classe axial - o globo ocular tem formato alongado, mas os índices de refração estão dentro da faixa normal.
Motivos da aparição
Como já mencionado, os pré-requisitos para o desenvolvimento da miopia congênita em crianças residem em uma predisposição genética. Se o bebê tiver parentes com esse defeito na família, a probabilidade de formação de miopia intrauterina aumenta significativamente. A medicina conhece vários fatores que levam ao aparecimento da doença:
- hereditariedade;
- hipóxia ou prematuridade;
- anomalias do cristalino, globo ocular ou córnea;
- vários danos;
- má higiene dos olhos;
- aumento da pressão intraocular;
- desnutrição;
- todos os tipos de doenças de patogênese infecciosa;
- estadia prolongada perto do computador ou TV.
Sintomáticos
Com o diagnóstico de "miopia", o paciente vê muito bem de perto, mas ao longe - mal, a uma distância impressionante, os objetos ficam muito borrados, enquanto não há clareza alguma. A presença de miopia é indicada pela presença de sinais característicos:
- o hábito de franzir a testa e apertar os olhos;
- f alta de oportunidadeexaminar objetos à distância;
- desconforto, dor nos olhos;
- piscando demais;
- desejo de trazer objetos o mais próximo possível de você;
- o estrabismo ocorre frequentemente em bebês de seis meses;
- fadiga rápida do aparelho visual.
Os pais precisam observar o comportamento de seus filhos com muito cuidado em qualquer idade. Isso é especialmente importante para aqueles em cuja família existem pessoas diagnosticadas com miopia. Se o bebê piscar com muita frequência, esfregar os olhos com as mãos, sofrer de enxaquecas, você deve entrar em contato imediatamente com um oftalmologista ou pediatra.
A miopia congênita pode começar a se desenvolver rapidamente, literalmente, a qualquer momento. É por isso que o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível para obter o melhor efeito.
Recursos de diagnóstico
A principal tarefa dos médicos é detectar a miopia congênita em um bebê o mais rápido possível. Se o defeito não for diagnosticado a tempo, isso pode provocar a ocorrência de complicações mais graves.
O oftalmologista examina cuidadosamente o bebê na maternidade, no entanto, é bastante difícil detectar a miopia em um recém-nascido e ela não sai em todos os casos. Em hospitais equipados com dispositivos modernos, há grandes oportunidades para detectar patologia a partir dos três meses de idade.
Em caso de diagnóstico tardio de miopia congênita de alto grau em crianças, as anomalias podem ocorrer ainda no primeiro ano de vidaaparelho visual, ambliopia refrativa, estrabismo - todas essas complicações prejudicam significativamente a visão e não podem ser tratadas.
Para fazer um diagnóstico preciso, é determinada a acuidade visual, bem como esquiascopia, oftalmoscopia e exame de ultra-som do olho. Um exame de fundo de olho para miopia confirmada é realizado uma vez por ano.
Princípios gerais de tratamento
A terapia da miopia congênita depende diretamente da taxa de progressão da patologia. Se a visão da criança cair insignificantemente, até 0,5 dioptrias, o paciente não precisará de tratamento especial. Mas, seja como for, crianças pequenas com esse diagnóstico devem ser observadas constante e sistematicamente por um oftalmologista qualificado.
Todas as técnicas terapêuticas visam principalmente garantir que a miopia congênita não progrida e que a visão de um paciente pequeno não se deteriore. Também é muito importante reduzir a probabilidade de malformações concomitantes do aparelho visual.
Correção óptica
Esta é uma das principais formas de tratamento da miopia congênita leve a moderada. Após o diagnóstico da doença, o oftalmologista escolhe as lentes ou óculos corretivos adequados para a criança. Com uma forma leve da doença, esses remédios podem ser usados apenas quando o bebê precisa olhar para objetos à distância, por exemplo, enquanto caminha.
Com alto grau de miopia congênita em crianças, é necessário o uso constante de óculos. As lentes são recomendadas apenas em uma idade mais avançada, por exemplo, emperíodo de escolaridade, pois precisam de cuidados constantes, e os pacientes pequenos não conseguem lidar com isso.
Para evitar o rápido desenvolvimento da miopia, os pais devem prestar a devida atenção ao bebê doente. Nem todas as crianças gostam de usar óculos, por isso é extremamente importante monitorar o cumprimento das recomendações médicas. Afinal, o uso da correção óptica pode prevenir o aparecimento da ambliopia. E as lentes de contato tornam possível se livrar do estrabismo.
Terapia medicamentosa
No caso de detectar um grau leve de miopia, como regra, a criança recebe complexos vitamínicos contendo microelementos úteis para os olhos. Medicamentos contendo luteína são considerados muito populares: por exemplo, Okuvayt ou Vitrum Vision. Em caso de deterioração significativa da visão e desenvolvimento de alta miopia congênita, os produtos de ácido nicotínico, por exemplo, Trental, são eficazes.
Para normalizar a pressão intraocular, recomenda-se às crianças todos os tipos de medicamentos para os olhos, as gotas de irifrina são frequentemente usadas. Medicamentos contendo atropina ajudam os músculos ciliares a relaxar e, além disso, eliminam o espasmo. Para fortalecer os vasos sanguíneos dos olhos, os oftalmologistas geralmente prescrevem Papaverina e Askorutin. Medicamentos retardam significativamente a progressão do defeito e eliminam distúrbios no fluxo sanguíneo da retina.
Fisioterapia
O tratamento de hardware permite estabilizar a acomodação dos olhos, prevenir a ocorrência de estrabismo, astigmatismo e outras consequências graves. Usado para melhorar a visão:
- eletroestimulação - ajuda a parar o desenvolvimento da miopia, em alguns casos devolve a orientação do assunto para a criança e melhora a visão;
- massagem a vácuo - melhora o fluxo sanguíneo, o funcionamento dos músculos ciliares, aumenta a hidrodinâmica do aparelho visual;
- terapia com laser infravermelho - aumenta o suprimento de sangue para os órgãos visuais, elimina o espasmo durante a acomodação.
Os tratamentos de fisioterapia eficazes também incluem massagem da zona do colarinho, eletroforese e acupuntura. No entanto, todos esses cursos podem ser prescritos exclusivamente pelo médico assistente. Para o aparecimento dos primeiros resultados, a criança precisa passar por pelo menos 10 sessões.
Exercícios de ginástica
A educação física para os olhos é considerada muito útil para a miopia congênita. Qualquer criança é capaz de dominar e realizar exercícios de acordo com o método Bates todos os dias. Ao realizar a educação física, é necessário manter as costas retas, enquanto a cabeça deve permanecer imóvel:
- precisa olhar alternadamente para a esquerda e para a direita;
- então você deve mover seus olhos no sentido anti-horário e ao longo dele;
- o próximo passo é pressionar suavemente as pálpebras fechadas com as pontas dos dedos;
- e em conclusão -pisque os olhos intensamente.
Na miopia congênita, o método Bates traz bons resultados no caso de diagnosticar uma forma leve e moderada de patologia.
Cirurgia
A cirurgia é merecidamente considerada uma forma eficaz de tratar a miopia congênita, mas é usada apenas em casos extremos. Existem várias maneiras de realizar a cirurgia:
- A escleroplastia é recomendada para um rápido declínio da visão e um rápido crescimento do globo ocular. A cirurgia ajuda a prevenir o estiramento da esclera enquanto fortalece a parte posterior da retina.
- A ceratotomia é mais frequentemente usada para miopia congênita. Tal operação é considerada extremamente difícil, mas eficaz.
Os métodos a laser para correção da miopia congênita são utilizados somente quando o paciente atinge a maioridade. Arriscar a saúde de um bebê mais cedo não vale a pena.
Previsões e prevenção
Infelizmente, hoje em dia é impossível curar completamente a miopatia congênita, principalmente se a doença for acompanhada de complicações e fatores hereditários. A terapia permite interromper a perda de visão e reduzir significativamente o risco de consequências negativas. O mais perigoso é a variedade progressiva de miopia com outras alterações patológicas na retina.
Para evitar a miopia intrauterina em um bebê, a mulher em posição devemonitorar sua saúde. É muito importante ter uma dieta equilibrada, usar complexos vitamínicos recomendados pelo seu médico. Além disso, uma mulher deve abandonar todos os maus hábitos, andar ao ar livre o mais rápido possível e seguir as regras gerais de higiene pessoal.
Se houver predisposição genética, é necessário informar o pediatra sobre esse fator - desta forma, pode-se realizar o diagnóstico precoce da doença e iniciar o tratamento adequado.
