Um tumor de pulmão pode ser de vários tipos diferentes. As características de uma neoplasia benigna são que, durante seu desenvolvimento, os tecidos do corpo não são destruídos e as metástases não são formadas.
Um tumor maligno é caracterizado pelo fato de que, à medida que cresce, cresce profundamente nos tecidos do corpo e forma metástases. Uma característica do tipo metastático de neoplasia é que pode estar em qualquer um dos órgãos, mas as metástases vão para os pulmões. Para que o prognóstico de vida do paciente seja bom, é necessário reconhecer a presença de um tumor em tempo hábil e realizar um tratamento complexo.
Tumores benignos
Com um tumor benigno de pulmão, nem sempre os sintomas e sinais são reconhecidos em tempo hábil, pois muitas vezes não se manifesta em nada. Tais neoplasias podem ser diferentes em sua estrutura, localização e curso clínico.
Muitas vezes, vários tipos de tumores pulmonares benignos têm inicialmentetendência a crescer. No entanto, após algum tempo, as neoplasias desaceleram um pouco o seu crescimento e também são caracterizadas pelo fato de praticamente não haver manifestações clínicas antes que as complicações ocorram. Além disso, eles raramente se tornam malignos.
Classificação principal
De acordo com a estrutura anatômica, todas as neoplasias benignas são divididas em centrais e periféricas. Os tipos centrais incluem tumores localizados nos brônquios lobares, principais e segmentares. A principal direção de crescimento em relação aos brônquios pode ser diferente.
Os tumores periféricos desenvolvem-se principalmente a partir do tecido pulmonar. Eles podem estar localizados a diferentes distâncias da superfície deste órgão. Além disso, existem neoplasias superficiais e profundas. Dentre os tipos de tumores mais comuns, é necessário destacar os seguintes:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papiloma;
- vascular;
- oncocitoma;
- teratoma;
- neurogênico;
- lipoma.
Adenoma refere-se a tumores epiteliais que são formados a partir das glândulas da mucosa brônquica. Muitas vezes eles estão localizados centralmente. Tal tumor começa a se desenvolver na parede do brônquio e gradualmente cresce em seu lúmen, afastando a mucosa, mas não cresce através dela. À medida que a neoplasia cresce, espremer a mucosa leva à sua atrofia e, às vezes, à formação de úlceras. O adenoma cresce muito rapidamente, resultando nos sintomas característicos de um tumor no pulmão, que se expressa comoobstrução brônquica.
O hamartoma é um tumor de natureza congênita, e nele podem estar presentes partículas de tecidos germinativos. A composição de tal neoplasia pode incluir fibras musculares, vasos sanguíneos, acúmulo de células linfóides. Hamartoma é frequentemente uma formação densa com uma superfície finamente irregular ou lisa. A neoplasia tem limites claros e também é cercada por tecido pulmonar empurrado para trás. À medida que cresce, pode comprimir os brônquios e vasos do pulmão, mas não cresce nele. Em alguns casos, o tumor pode se tornar maligno.
Fibromas nos pulmões não são tão comuns quanto outros tipos de tumores. A doença ocorre principalmente em homens e pode afetar igualmente o pulmão direito e esquerdo. Os miomas são principalmente pequenos, mas podem ser gigantescos. Este é um nó denso de cor branca com uma superfície lisa e uniforme. As úlceras às vezes se desenvolvem na mucosa que cobre a neoplasia.
Os tumores pulmonares vasculares são bastante comuns. Eles têm tamanhos e formas diferentes. Dentre os principais sintomas de um tumor pulmonar benigno, deve-se destacar o sangramento pulmonar. Tais neoplasias podem se tornar malignas.
Teratoma é uma formação que consiste em vários tipos diferentes de tecidos. Pode ser na forma de uma neoplasia densa ou cisto. Ocorre principalmente em jovens, porém, pode ser na terceira idade ou até mesmo na idade senil. O tumor se desenvolve muito lentamente, no entanto, com a adição de uma infecção, pode haver supuração. Também é possível mudar paraforma maligna.
Motivos da aparição
Entre os principais motivos que levam à formação de uma neoplasia benigna, é necessário destacar diversos fatores, em especial, como:
- mutações genéticas;
- características genéticas do organismo;
- fumo de tabaco;
- vários produtos químicos.
Vale a pena notar que o risco de uma neoplasia aumenta no caso de uma doença crônica com diminuição do sistema imunológico, em particular:
- asma brônquica;
- bronquite crônica;
- pneumonia, tuberculose.
Para fazer um diagnóstico correto, é necessário levar em consideração não apenas os sintomas existentes de um tumor no pulmão, mas também realizar exames complementares, pois é importante detectar um tumor em tempo hábil e realizar o tratamento para evitar sua transição para um estágio maligno.
Principais sintomas
Muitos pacientes estão interessados em saber se há um tumor nos pulmões, quais sintomas aparecem e como exatamente ele pode ser reconhecido para tratamento oportuno. Existem muitas teorias para o desenvolvimento de neoplasias nos pulmões. O impacto da nicotina contribui para a deposição de substâncias nocivas nas células, o que leva ao desenvolvimento de várias anomalias. Como resultado disso, inicia-se o crescimento da neoplasia, que é quase impossível de controlar, pois os sintomas de um tumor pulmonar benigno não aparecem imediatamente. Isso significa que a destruição do DNA começa, estimulandocrescimento rápido do tumor.
Nos estágios iniciais, a neoplasia começa a se desenvolver nos brônquios e, em seguida, o processo patológico passa para as partes adjacentes do pulmão. Depois de algum tempo, afeta outros órgãos e também metastatiza para eles.
Em um estágio inicial de seu desenvolvimento, os sintomas de um tumor no pulmão são semelhantes aos de muitas outras doenças, por isso podem ser muito difíceis de detectar. Os sintomas incluem tosse ou produção de expectoração. O período inicial pode durar vários anos. Normalmente, os médicos começam a suspeitar da presença de um tumor em pessoas com mais de 40 anos. Eles dão atenção especial aos fumantes inveterados, bem como às pessoas que trabalham com substâncias nocivas, principalmente se apresentarem sinais e sintomas de tumor pulmonar.
Na presença de uma neoplasia, a principal queixa dos pacientes é a tosse, que muitas vezes ocorre com escarro. O escarro pode conter impurezas do sangue. A tosse é quase sempre constante, cortante, com expectoração. Pessoas com tumor sempre têm f alta de ar, assim como dor no esterno. Isso pode significar que a neoplasia passou para a pleura e está aumentando significativamente de tamanho. Quando há uma forte carga nas terminações nervosas, o chiado característico aparece na voz.
Depois que a neoplasia germina e comprime os linfonodos, surgem sinais como:
- fraqueza da mão;
- f alta de ar;
- perda de peso drástica;
- comichão na pele;
- desenvolvimento rápido de dermatite.
A qualidade de vida ao mesmo tempo se deteriora drasticamente e o desempenho pode ser perdido. Se os primeiros sinais de um tumor pulmonar aparecerem, você deve consultar um médico e passar por um diagnóstico abrangente.
Diagnóstico
Quando os primeiros sintomas de um tumor pulmonar ocorrem em adultos, é imperativo passar por um exame completo. Além das radiografias, é necessário controlar a dinâmica do desenvolvimento da neoplasia por vários meses. Normalmente, essa prática é usada se o tamanho do tumor não for maior que 6 mm.
Se o nódulo não crescer durante a observação, mas permanecer do mesmo tamanho por 2 anos, então é considerado benigno. Tais neoplasias crescem muito lentamente ou permanecem exatamente do mesmo tamanho. Os tumores cancerosos aumentam de tamanho a cada 4 meses. Um acompanhamento de 5 anos ajudará a garantir que seja benigno.
Tais neoplasias têm principalmente bordas lisas, uma forma mais regular do que os tumores cancerígenos. Muitas vezes, uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada é suficiente para verificar se há nódulos.
Se necessário, o médico prescreverá outros tipos de pesquisa. Isso é necessário para excluir a presença de um tumor maligno para determinar a causa principal dos nódulos. O diagnóstico pode exigir:
- exame de sangue;
- testes tuberculínicos;
- emissão de foto única;
- biópsia.
A biópsia envolve a coleta de amostras de tecido para exames adicionais ao microscópio para determinar se um tumor ébenigno ou maligno. Uma biópsia pode ser realizada usando uma variedade de técnicas.
Características do tratamento
Se forem observados sintomas e sinais de um tumor pulmonar, a terapia medicamentosa não trará nenhum resultado. Uma formação benigna está sujeita à remoção completa por cirurgia. Somente o diagnóstico e a operação oportunos podem evitar consequências irreversíveis para a saúde do paciente.
A detecção precoce de uma neoplasia é especialmente importante, pois isso economizará o máximo de tecido durante a operação, pois evitará muitas complicações. O período de recuperação ocorre no departamento de pneumologia. A maioria das operações são concluídas com bastante sucesso, e a recorrência de neoplasias é quase completamente excluída.
Para remover o tumor central, utiliza-se o método de ressecção do brônquio. Ao aplicar esta técnica, o tecido pulmonar não é afetado, mas apenas uma pequena incisão é feita, o que permite salvar a maior parte desse órgão. A ressecção fenestrada é usada para extirpar um brônquio em uma base estreita, que eventualmente é suturada e a broncotomia é realizada neste local.
Com uma grande neoplasia, um ou dois lobos do pulmão são removidos. Em casos especialmente graves, recorre-se à pneumonectomia, ou seja, à remoção completa deste órgão. Uma operação semelhante é indicada para todos os pacientes que sofreram danos pulmonares graves.
Se foi realizadotratamento cirúrgico de um tumor de pulmão nos estágios iniciais, então seus resultados são muito bons. O desempenho com pequenas quantidades de dano é restaurado completamente.
Prevenção e prognóstico
Se os sintomas e sinais de um tumor pulmonar foram percebidos no estágio inicial e o tratamento foi realizado em tempo hábil, o prognóstico é muito bom, pois uma pessoa pode restaurar completamente a capacidade de trabalho e normalizar bem- sendo no menor tempo possível. Caso contrário, uma neoplasia benigna pode entrar em estágio maligno com a ocorrência de metástases.
É muito importante realizar a prevenção, que inclui o tratamento correto e oportuno de vários processos inflamatórios que ocorrem nos pulmões e brônquios, a fim de evitar sua transição para uma forma crônica. É muito importante parar de fumar. As pessoas que trabalham em indústrias perigosas com alto nível de poeira devem usar equipamentos de proteção individual na forma de respiradores e máscaras.
Tumores malignos
Um tumor maligno de pulmão geralmente começa a se desenvolver a partir das células desse órgão, mas também acontece que as células cancerosas entram nesse órgão por metástase de outros órgãos que foram a fonte primária do câncer. A derrota dos tecidos pulmonares por um tumor cancerígeno é considerada a mais comum entre todas as doenças oncológicas conhecidas. Ele ocupa o primeiro lugar em termos de mortalidade entre todos os outros tipos de câncer.
Muitas vezes, os tumores nos pulmões também são formados nos brônquios, e são chamadoscarcinomas broncogênicos. Na oncologia, eles são divididos em tipos como:
- escamoso;
- multicelular;
- câncer de grandes células;
- adenocarcinoma.
Outra variedade é o carcinoma alveolar, que se forma nos alvéolos. Muito menos comuns são os cânceres como:
- hamartoma condromatoso;
- adenoma brônquico;
- sarcoma.
Os pulmões estão entre os órgãos que mais frequentemente sofrem o processo de metástase. O câncer metastático pode se formar no contexto de estágios avançados de câncer de próstata, mama, glândula tireoide, intestinos, rins e muitos outros órgãos.
Causas de ocorrência
A principal causa de um tumor maligno do pulmão é considerada uma mutação das células normais deste órgão. O tabagismo é de grande importância neste processo. Segundo as estatísticas, cerca de 80% de todos os casos de câncer de pulmão são causados pelo tabagismo, e a maioria dos fumantes são fumantes de longa data. Quanto mais cigarros uma pessoa fuma por dia, maiores são suas chances de desenvolver um tumor maligno.
Muito menos probabilidade de desenvolver câncer como resultado da atividade laboral, que está associada ao trabalho com substâncias nocivas. Particularmente perigoso é o trabalho com borracha, produção de amianto, contato com metais pesados, radiação, éteres.
As causas das neoplasias devem incluir também os efeitos nocivos do meio ambiente. Às vezes, as células podem se tornar malignas devido à presença de inflamação e doenças crônicas.doenças.
Principais sintomas
Existe um tumor de pulmão e como reconhecer sua presença pelos sintomas é uma questão que interessa a muitas pessoas que estão predispostas à ocorrência dessa neoplasia. A presença de certos sintomas em uma pessoa depende em grande parte do tipo de câncer, localização e estágio do curso.
O principal sinal da presença de uma neoplasia no pulmão é a tosse constante, mas não é específica, pois é característica de muitas doenças respiratórias. Uma pessoa deve ficar intrigada com uma tosse, que com o tempo se torna mais frequente e cortante, e também é liberado escarro com estrias de sangue. Se a neoplasia provocou danos nos vasos sanguíneos, há um alto risco de sangramento.
Com o subsequente desenvolvimento ativo do câncer, os sintomas de um tumor maligno do pulmão se manifestam na forma de rouquidão, pois há um estreitamento do lúmen das vias aéreas. Não menos complexa consequência do curso do câncer é a ocorrência de pneumonia.
Pneumonia é sempre acompanhada de sudorese intensa, dor no peito e tosse. Se a pleura for danificada por uma neoplasia, o paciente sentirá dor no peito o tempo todo. Depois de um tempo, os sintomas gerais começam a aparecer, o que significa:
- perda de apetite;
- fadiga;
- fraqueza constante;
- perda de peso forte.
Em alguns casos,fluido começa a se acumular nos pulmões, levando a f alta de ar, f alta de oxigênio e problemas com o funcionamento do coração. Se a progressão do câncer provocou danos nas terminações nervosas do pescoço, isso pode levar a sinais neurológicos. Eles se manifestam como olhos encovados, constrição da pupila, alterações na sensibilidade de parte do rosto.
Os sintomas de um tumor de pulmão em mulheres incluem espessamento dos gânglios linfáticos no tórax, alterações na cobertura da pele e dor no esterno. Uma neoplasia localizada próxima ao esôfago, depois de um tempo, pode germinar nele ou simplesmente crescer até levar a uma compressão tecidual severa. Tal complicação pode provocar espasmos e também leva ao fato de que é muito difícil para uma pessoa engolir, o que dificulta o consumo de alimentos. Com este curso da doença, depois de comer, o paciente desenvolve gradualmente sinais característicos na forma de tosse forte, à medida que água e comida penetram nos pulmões.
Consequências especialmente graves podem ocorrer quando um tumor cresce no coração, causando sintomas na forma de arritmia, acúmulo de líquido ou cardiomegalia. Muitas vezes, o tumor afeta os vasos sanguíneos. Um sintoma do colapso de um tumor pulmonar é pneumotórax e sangramento intenso. As veias do tórax incham e tornam-se cianóticas. Além disso, o paciente pode sentir fortes dores de cabeça, visão turva, fraqueza constante e fadiga.
Quando o câncer atinge o estágio 3-4, a metástase ativa ocorre em certos órgãos. Muitas vezes atravéscirculação sanguínea ou linfática, as células malignas se espalham por todo o corpo, afetando órgãos próximos. Sintomaticamente, isso começa a se manifestar na forma de disfunção do órgão no qual as metástases penetraram.
Diagnóstico
Em alguns casos, mesmo sem sinais evidentes, é possível reconhecer a presença de câncer por meio da realização de fluorografia, que deve ser feita anualmente. Além disso, a radiografia pode ser prescrita, no entanto, é muito difícil ver pequenos nódulos na imagem.
Para fazer um diagnóstico preciso, seu médico pode solicitar outros procedimentos, como uma biópsia, que pode ser feita com uma broncoscopia. Se o tumor se formou muito profundamente nos pulmões, o médico pode realizar uma punção com uma agulha sob o controle da tomografia. Em casos especialmente graves, o material é retirado durante a operação de toracotomia.
Computador e ressonância magnética são considerados métodos de pesquisa mais modernos, pois permitem que até mesmo pequenas neoplasias sejam examinadas.
Características do tratamento
Dependendo do tamanho, características e sintomas de um tumor de pulmão, o tratamento é selecionado estritamente individualmente. Os principais métodos de terapia incluem:
- operação;
- quimioterapia;
- radioterapia;
- radiocirurgia.
O tratamento complexo é frequentemente utilizado, pois a remoção do carcinoma e a radiação podem alcançar a cura completa. Nos estágios iniciais do desenvolvimento de uma neoplasia maligna, basta apenasadministrar radioterapia.
A quimioterapia em conjunto com a radiação ajuda a obter resultados muito bons. A operação deve ser realizada o mais rápido possível, pois isso evita consequências trágicas. Se o tumor for detectado em estágios posteriores e os processos irreversíveis nos pulmões já começaram, a cirurgia geralmente é apenas paliativa. Pessoas com câncer em estágio 3-4 experimentam dores muito fortes, que podem ser aliviadas com o uso de medicamentos.
Período de recuperação
Rehab é muito importante. No final da terapia, é imperativo realizar exames regulares para detectar atempadamente recorrência ou metástases. A reabilitação também deve focar no tratamento de comorbidades.
Terapia médica, exercícios respiratórios e uma dieta especial são necessários. Também requer alívio da dor e exercícios especiais para aumentar a função cerebral.
Previsão
Nenhum oncologista pode dar uma garantia exata de um certo tempo de vida para uma pessoa com um tumor maligno, mas pode sugerir um possível limiar de sobrevivência. Ao analisar a condição do paciente, um papel importante é desempenhado pela idade do paciente, o estágio da doença, a presença de doenças e patologias concomitantes. As previsões de sobrevida em cinco anos, sujeitas a diagnóstico oportuno e tratamento racional, chegam a 40-50%. Mas na ausência de terapia adequada, 80% dos pacientes morrem dentro de 2anos, e apenas 10% podem viver 5 anos ou mais.
Vale a pena notar que a terapia oportuna não é uma garantia completa de recuperação, pois nesses casos também é possível um desfecho fatal.
