O conceito de "operação cirúrgica" é uma expressão grega adaptada à língua russa, que significa literalmente "faço com a mão". Muitos anos se passaram desde a época da Grécia antiga, e hoje uma operação cirúrgica significa vários efeitos nos tecidos vivos, durante os quais a função de todo o organismo é corrigida. Durante a operação, os tecidos são separados, movidos e reconectados.
Fundo
As primeiras menções a intervenções cirúrgicas datam do século VI aC. e. Desde o início dos tempos, as pessoas pararam de sangrar, trataram de feridas e cortaram membros quebrados ou afetados por gangrena. Os historiadores médicos sabem que muito antes de nossa era, os curandeiros sabiam como realizar uma craniotomia, imobilizar ossos quebrados e até… remover a vesícula biliar.
Em todos os livros de história da medicina há uma antiga afirmação de que no arsenal de um médico há uma faca, uma erva e uma palavra. Desde os tempos antigos até os dias atuais, a faca - agora seus análogos, é claro - está em primeiro lugar. A cirurgia é o tratamento mais radical que permite a uma pessoalivrar-se da doença para sempre. Hipócrates, Galeno e Celso desenvolveram a cirurgia mais do que outros.
O melhor cirurgião russo foi Nikolai Ivanovich Pirogov, cujo túmulo é reverentemente guardado em Vinnitsa. Os parentes daqueles que ele tratou e salvou da morte ainda cuidam de sua antiga propriedade gratuitamente. Era uma vez um grande cirurgião que ajudava seus vizinhos sem pagar - e eles ainda se lembram dele. Pirogov removeu a vesícula biliar em 40 segundos, suas mãos podem ser vistas na tumba - com dedos longos e finos.
Alívio da dor ou anestesia
Qualquer operação é antes de tudo uma dor. O tecido vivo reage à dor com espasmo e piora da circulação sanguínea, portanto, remover a dor é a primeira tarefa na intervenção cirúrgica. Recebemos informações históricas sobre o que nossos ancestrais usavam para aliviar a dor: decocções de plantas contendo substâncias narcóticas, álcool, maconha, resfriado e compressão de vasos sanguíneos.
Um avanço na cirurgia ocorreu em meados do século 19, quando o óxido nitroso, o éter dietílico e o clorofórmio foram descobertos. Desde então, a anestesia geral tem sido usada. Um pouco mais tarde, os cirurgiões voltaram sua atenção para a cocaína no sentido de que essa substância anestesia os tecidos localmente. O uso da cocaína pode ser considerado o início da anestesia local - condução e infiltração.
A descoberta dos relaxantes musculares ou substâncias capazes de imobilizar os músculos remonta a meados do século passado. Desde então, a anestesiologia tornou-se uma ciência e uma especialidade médicas separadas, inextricavelmente ligadas àcirurgia.
A cirurgia moderna é um complexo de técnicas de vários ramos da medicina. Podemos dizer que esta é uma síntese do conhecimento acumulado da medicina.
Cirurgia: tipos de operações
Existem classificações de operações de acordo com a natureza da intervenção, urgência e etapas.
A natureza da operação pode ser radical, sintomática ou paliativa.
A cirurgia radical é a eliminação completa do processo patológico. Um exemplo clássico é a remoção de um apêndice inflamado na apendicite aguda.
Sintomático é a eliminação dos sinais mais dolorosos da doença. Por exemplo, com câncer de reto, a defecação independente é impossível e o cirurgião exibe uma parte saudável do reto na parede abdominal anterior. Dependendo do estado geral do paciente, o tumor é removido ao mesmo tempo ou mais tarde. Este tipo é contíguo ao paliativo, que também elimina várias complicações.
Cirurgia de urgência e eletiva
Às vezes um paciente precisa de uma cirurgia urgente. Os tipos de operações de emergência são realizados o mais rápido possível, são necessários para salvar vidas. Estes são traqueotomia ou conicotomia para restaurar a permeabilidade das vias aéreas, punção da cavidade pleural com hemotórax com risco de vida e outros.
Cirurgia urgente pode ser adiada em até 48 horas. Um exemplo é a cólica renal, cálculos no ureter. Se, no contexto do tratamento conservador, o paciente não “dar à luz” a pedra, é necessário removê-la cirurgicamente.maneira.
Uma operação eletiva é realizada quando não há outras maneiras de melhorar o estado de saúde, e também não há ameaça direta à vida. Por exemplo, tal operação cirúrgica é a remoção de uma veia dilatada na insuficiência venosa crônica. Também está prevista a remoção de cistos e tumores benignos.
Cirurgia: tipos de operações, etapas da cirurgia
Além do acima, por tipo, a operação pode ser de um ou vários estágios. A reconstrução de órgãos após queimaduras ou lesões, o transplante de retalho cutâneo para eliminar um defeito tecidual pode ocorrer em várias etapas.
Qualquer operação é realizada em 3 etapas: acesso cirúrgico, pronta admissão e saída. Acesso é a abertura de um foco doloroso, dissecção de tecidos para abordagem. A recepção é a real remoção ou movimentação dos tecidos, e a saída é a costura de todos os tecidos em camadas.
A operação em cada órgão tem características próprias. Por exemplo, a cirurgia no cérebro geralmente requer trepanação do crânio, porque o acesso à substância do cérebro requer primeiro a abertura da placa óssea.
Na fase de saída operatória, vasos, nervos, partes de órgãos ocos, músculos, fáscia e pele estão conectados. Tudo junto forma uma ferida pós-operatória que requer cuidados cuidadosos até a cicatrização.
Como reduzir lesões no corpo?
Esta questão preocupa cirurgiões de todos os tempos. Existem operações que são comparáveis em seu trauma à própria doença. O fato,que nem todo organismo é capaz de lidar rápida e bem com os danos recebidos durante a cirurgia. Em locais de incisões, hérnias, supurações, cicatrizes densas não absorvíveis são formadas que atrapalham as funções do órgão. Além disso, as suturas podem se separar ou o sangramento dos vasos lesionados pode se abrir.
Todas essas complicações forçam os cirurgiões a manter o tamanho da incisão o menor possível.
Assim surgiu uma seção especial de cirurgia - microinvasiva, quando uma pequena incisão é feita na pele e nos músculos, na qual é inserido um equipamento endoscópico.
Cirurgia Endoscópica
Esta é uma operação cirúrgica especial. Tipos e estágios nele são diferentes. Com esta intervenção, o diagnóstico preciso da doença é extremamente importante.
O cirurgião entra através de uma pequena incisão ou punção, ele vê os órgãos e tecidos localizados sob a pele através de uma câmera de vídeo colocada no endoscópio. Ali também são colocados manipuladores ou pequenos instrumentos: fórceps, laços e pinças, com a ajuda dos quais são removidas áreas doentes de tecidos ou órgãos inteiros.
As operações endoscópicas têm sido amplamente utilizadas desde a segunda metade do século passado.
Cirurgia Sem Sangue
Esta é uma forma de preservar o sangue do próprio paciente durante a cirurgia. Este método é mais frequentemente usado em cirurgia cardíaca. Durante a cirurgia cardíaca, o próprio sangue do paciente é coletado em um circuito extracorpóreo, que mantém a circulação sanguínea por todo o corpo. Após a operação, o sanguede volta ao natural.
Tal operação cirúrgica é um processo muito complicado. Tipos de operações, seus estágios são determinados pelo estado específico do corpo. Essa abordagem evita a perda de sangue e a necessidade de usar sangue de doador. Tal intervenção tornou-se possível na intersecção da cirurgia com a transfusiologia - a ciência da transfusão de sangue doado.
O sangue alienígena não é apenas a salvação, mas também anticorpos estranhos, vírus e outros componentes estranhos. Mesmo a preparação mais cuidadosa do sangue doado nem sempre permite evitar consequências negativas.
Cirurgia Vascular
Este ramo da cirurgia moderna ajudou a salvar muitas vidas. Seu princípio é simples - a restauração da circulação sanguínea em vasos problemáticos. Com aterosclerose, ataques cardíacos ou lesões, existem obstáculos no caminho do fluxo sanguíneo. Isso está repleto de f alta de oxigênio e, como resultado, a morte de células e tecidos que os consistem.
Existem duas maneiras de restaurar o fluxo sanguíneo: instalando um stent ou um shunt.
Um stent é uma armação de metal que afasta as paredes do vaso e evita seu espasmo. O stent é colocado quando as paredes do vaso estão bem preservadas. O stent é mais frequentemente instalado em pacientes relativamente jovens.
Se as paredes dos vasos sanguíneos forem afetadas por um processo aterosclerótico ou inflamação crônica, não será mais possível separá-las. Neste caso, um bypass ou shunt é criado para o sangue. Para isso, eles tomam parte da veia femoral e sangram por ela, contornando a área inutilizável.
Bypass for beauty
Esta é a operação cirúrgica mais famosa, fotos de pessoas que passaram por ela piscam nas páginas de jornais e revistas. É usado para tratar a obesidade e diabetes tipo 2. Ambas as condições estão associadas a excessos crônicos. Durante a operação, um pequeno ventrículo é formado a partir da área do estômago adjacente ao esôfago, que não pode conter mais de 50 ml de comida. Ele é unido pelo intestino delgado. O duodeno e o intestino que o segue continuam a participar da digestão dos alimentos, conforme este local se une abaixo.
O paciente após tal operação pode comer pouco e perder até 80% do peso anterior. Requer uma dieta especial enriquecida com proteínas e vitaminas. Para alguns, tal operação é realmente uma mudança de vida, mas há pacientes que conseguem esticar o ventrículo formado artificialmente quase ao seu tamanho anterior.
Milagres cirúrgicos
Tecnologias modernas tornam possível realizar verdadeiros milagres. Nos noticiários, de vez em quando, surgiram relatos de intervenções incomuns que terminaram em sucesso. Então, muito recentemente, cirurgiões espanhóis de Málaga realizaram uma operação no cérebro de um paciente, durante a qual o paciente tocou saxofone.
Especialistas franceses realizam transplantes de tecidos faciais desde 2005. Seguindo-os, cirurgiões bucomaxilofaciais de todo o mundo começaram a transplantar pele e músculos da face de outras partes do corpo, restaurando a aparência perdida após lesões e acidentes.
Realize intervenções cirúrgicas mesmo… no útero. Os casos são descritosquando o feto foi removido da cavidade uterina, o tumor foi removido e o feto retornou. Um bebê a termo saudável nascido a termo é a melhor recompensa do cirurgião.
Ciência ou arte?
É difícil responder a esta pergunta de forma inequívoca. Uma operação cirúrgica é uma combinação de conhecimento, experiência e qualidades pessoais de um cirurgião. Um tem medo de arriscar, o outro está fazendo o possível e o impossível com a bagagem que tem atualmente.
A última vez que o Prêmio Nobel de Cirurgia foi concedido em 1912 ao francês Alexis Carrel por seu trabalho em sutura vascular e transplante de órgãos. Desde então, por mais de 100 anos, as conquistas cirúrgicas não foram homenageadas com o interesse do Comitê Nobel. No entanto, a cada 5 anos, surgem tecnologias na cirurgia que melhoram radicalmente seus resultados. Assim, o rápido desenvolvimento da cirurgia a laser permite a remoção de hérnias intervertebrais por meio de pequenas incisões, "evaporação" de adenoma de próstata e "soldagem" de cistos de tireóide. A esterilidade absoluta dos lasers e sua capacidade de soldar vasos sanguíneos dão ao cirurgião a capacidade de tratar muitas doenças.
Um verdadeiro cirurgião hoje é chamado não pelo número de prêmios e prêmios, mas pelo número de vidas salvas e de pacientes saudáveis.
