A vida dita seu ritmo a cada geração de pessoas. Para chegar a tempo em todos os lugares, uma pessoa moderna precisa dormir menos, recusar o café da manhã ou o almoço e fazer um lanche na corrida. Tudo isso afeta negativamente a condição do estômago. E o tratamento tardio ao médico complica a situação. Se o tratamento medicamentoso não for capaz de lidar com o problema, você deve recorrer a medidas drásticas. Tais medidas são cirurgias estomacais.
O que é o estômago e quais são suas funções
O estômago é um órgão especial na forma de um saco muscular oco projetado para receber e digerir os alimentos. Este órgão está localizado sob o esôfago. Sua parte inferior passa através do esfíncter pilórico para o duodeno. Um estômago vazio tem um volume de 0,5 litros. Depois de comer, aumenta para 1 litro, mas pode resistir a excessos e esticar até 4 litros.
Além de armazenar o alimento recebido, as funções do estômago incluem:
- processamento mecânico de massa alimentícia;
- promoção de alimentos para a próxima seção do intestino;
- efeito químico nos alimentos pelas enzimas do suco gástrico;
- isolamento de elementos que contribuem para a absorção da vitamina B12;
- absorção de nutrientes;
- desinfecção da massa alimentícia com ácido clorídrico;
- produção de hormônios.
Para desempenhar suas funções sem problemas, o corpo deve estar saudável. É importante estar atento às alterações do paladar, azia, dor e náusea a tempo de evitar a cirurgia de estômago.
Doenças Comuns do Estômago
Na maioria das vezes, os médicos são tratados com gastrite crônica, duodenite, erosão, úlceras e neoplasias oncológicas. Cada doença é mais ou menos perigosa e requer tratamento qualificado. O paciente deve cumprir integralmente as prescrições do médico e seguir todas as recomendações para que não precise se deslocar até a unidade cirúrgica.
Tipos de operações. Ressecção
Na prática médica, vários tipos de intervenções cirúrgicas são utilizados para doenças do estômago. Estes são ressecção, gastrectomia, gastroenterostomia, vagotomia. Cada operação tem suas próprias indicações e contra-indicações e exige certas qualificações do cirurgião.
Ressecção do estômago é a retirada de alguma parte do órgão com a posterior restauração da continuidade do tubo esofágico. Operações semelhantes no estômago são prescritas para tumores cancerígenos, úlcera ou alto grau de obesidade. A operação requer diagnósticos complexos e certa preparação do paciente. Além disso, podem ocorrer complicações pós-operatórias.
Dependendo da dificuldadedoenças, o médico seleciona o tipo de ressecção. Pode ser:
- Remoção total do estômago.
- Remoção de parte do órgão próximo ao esôfago, ou seja, ressecção proximal.
- Remoção do setor inferior do órgão anterior ao duodeno, ou seja, ressecção distal.
- Remoção de manga para obesidade.
Cirurgia proximal e distal realizada com mais frequência. A ressecção do estômago neste caso envolve a sutura do coto do órgão ao esôfago (proximal) ou ao intestino delgado (distal). Essas ressecções levam mais de 2 horas de um especialista.
Ressecção para úlcera gástrica
Na maioria das vezes, uma úlcera estomacal pode ser curada ambulatorialmente. Mas às vezes o tratamento médico não funciona. A cirurgia de úlcera está indicada nos seguintes casos:
- Quando estreitamento cicatricial do esfíncter pilórico (estenose pilórica).
- Quando a patologia se espalha além do estômago (penetração).
- Quando perfurado (perfuração).
- Quando uma forma avançada de úlcera com grandes dimensões e uma grande profundidade de dano tecidual.
Além disso, a cirurgia de estômago pode ser prescrita se o paciente apresentar sangramento que não pode ser controlado com medicação. O motivo da ressecção pode ser recidivas frequentes da doença.
Ressecção para neoplasias oncológicas
Gastroenterologistas e oncologistas são frequentemente tratados por pacientes com tumores cancerígenos. O câncer gástrico é considerado a forma mais comum de câncer. Operaçãono caso de câncer gástrico, pode ser necessária não uma ressecção parcial, mas uma remoção completa do órgão. Esta operação é chamada de gastrectomia. Formalmente, este é um tipo de ressecção, mas a manipulação é mais complicada e o impacto negativo no paciente é mais pronunciado.
Durante a gastrectomia, não apenas o estômago é removido, mas também dois omentos e linfonodos. A remoção completa do estômago envolve uma conexão direta do esôfago com o jejuno. Uma conexão artificial (anastomose) é realizada com uma sutura intestinal de duas fileiras.
Após a operação, o processamento químico e mecânico dos alimentos não é realizado. Isso requer um cumprimento rigoroso da dieta e uma distribuição uniforme das refeições ao longo do dia. As porções devem ser pequenas, gorduras complexas e alimentos difíceis de digerir são completamente excluídos do cardápio.
Na gastrectomia total, o método laparoscópico quase nunca é utilizado. Uma técnica aberta tradicional é usada na qual uma grande incisão é feita. Leva várias semanas para o paciente se recuperar da operação. Após acordar da anestesia, o paciente não bebe nem come. Ele é colocado em um cateter urinário e um tubo nasogástrico, às vezes respirando através de uma máscara.
Água é dada ao paciente somente após o aparecimento de sons peristálticos. Se o corpo reage normalmente ao líquido, eles começam a dar alimentos macios.
Ressecção para obesidade
Com alto grau de obesidade, em alguns casos, é prescrita uma ressecção longitudinal. Às vezes, o procedimento é chamado de remoção da manga. A operação corta a maior parte do estômago, mas salvaválvulas fisiológicas. Como resultado, o volume do órgão diminui, mas o processo de digestão não é perturbado. O estômago não parece mais uma bolsa muscular, parece um tubo estreito, cujo volume é de cerca de 150 ml. Há uma perda de peso dramática e uma diminuição da sensação de fome, uma vez que a zona que produz o hormônio responsável por essa sensação é removida. A ressecção longitudinal permite perder até 60% do excesso de peso, enquanto objetos estranhos como balão ou curativo não são colocados no estômago. Este método de tratamento da obesidade pode ser usado em qualquer idade.
Gastroenterostomia
Para algumas indicações, a ressecção gástrica não é possível. Isso se aplica a idosos, pacientes fracos, casos de estenose cicatricial como resultado de queimadura no estômago e casos inoperáveis de doenças oncológicas. Esses pacientes são submetidos à gastroenterostomia. Durante a operação, uma anastomose é formada entre a cavidade do estômago e o intestino delgado.
A operação ajuda a descarregar o estômago, acelerar a evacuação dos alimentos e restaurar a permeabilidade. No entanto, tem tantas complicações que só é realizada quando não há outras opções de tratamento disponíveis.
Vagotomia
Outra forma de tratar úlceras estomacais é a vagotomia. Esta é uma operação que envolve o corte do nervo vago. Como resultado da manipulação, os impulsos nervosos param, dos quais depende a produção de suco gástrico. A acidez do conteúdo do estômago diminui, como resultado do início da cicatrização de úlceras.
Pela primeira vez na unidade operacional foium paciente foi trazido para uma vagotomia em 1911. Isso foi relatado no Congresso Cirúrgico de Berlim. Desde 1946, a operação está em andamento.
Desde 1993, o número de vagotomias caiu drasticamente à medida que as drogas bloqueadoras de ácido se tornaram amplamente utilizadas.
Custo da operação
O custo da mesma manipulação em diferentes países, e mesmo em regiões do mesmo país, pode variar significativamente. Tudo depende da complexidade da doença, da localização da patologia, das qualificações do cirurgião ou oncologista, bem como do equipamento técnico da clínica. Todos os problemas são resolvidos durante a consulta com especialistas. Na maioria das vezes, o custo da operação inclui internação, anestesia e cuidados pós-operatórios.
Nos últimos anos, pessoas com sérios problemas de obesidade recorrem à ajuda de cirurgiões. Para lidar com o excesso de peso permite a operação de uma ressecção longitudinal do estômago. Seu custo médio na Rússia é de cerca de 140.000 rublos.
