O estrabismo em crianças é uma das poucas doenças que podem ser detectadas de forma independente, sem vários estudos. A patologia é caracterizada pela assimetria de um ou ambos os olhos em relação ao eixo central, pelo que o bebê perde a capacidade de focar em qualquer objeto. Segundo as estatísticas, a doença ocorre em 3% das crianças, com a mesma frequência em meninos e meninas. O grupo de risco inclui bebês de 2 a 3 anos, pois nesse momento ocorre a formação do trabalho ocular. Às vezes, os recém-nascidos também são diagnosticados com patologia, mas geralmente é temporário e se resolve em breve.
Vale a pena notar que o estrabismo em crianças não é apenas um defeito externo, mas também uma doença perigosa. O olho afetado não enxerga bem e para de se desenvolver. Se a doença não for curada antes dos 7 anos de idade, podem ocorrer sérios problemas de visão, em casos especialmente graves, a criança não poderá ver. Neste artigo, veremos as causas e o tratamento do estrabismo em crianças, além de falar sobre os sinais da patologia.
Por que a doença ocorre?
Na medicina, existem dois tipos principais de doenças: congênitas e adquiridas. O mesmo vale paraestrabismo. Muitas pessoas perguntam por que uma criança pode nascer com um defeito externo. Essa tendência indica diretamente a presença de problemas congênitos que são herdados. Estes incluem síndromes de Brown e Louis-Bar, bem como disfunção do neurodesenvolvimento.
A causa do estrabismo em crianças de natureza congênita pode ser o curso patológico da gravidez ou a presença de lesões no nascimento. Há situações em que uma mulher durante o parto não tem oxigênio suficiente devido à asfixia. Isso pode facilmente se tornar a base para o aparecimento de uma doença.
Agora para as causas adquiridas de estrabismo em crianças. Estes incluem:
- dano nas terminações nervosas que monitoram o funcionamento dos músculos oculomotores, como resultado de lesão ou infecção;
- acuidade visual reduzida devido à presença de doenças como hipermetropia, miopia, distrofia retiniana ou catarata;
- inchaço ou inchaço na área dos olhos;
- dano ao córtex cerebral ou glândula pituitária;
- estresse forte, medo, trauma psicológico;
- funcionamento inadequado da glândula tireoide.
Pode-se concluir que não é suficiente proteger o bebê dos efeitos de infecções e lesões físicas. O estrabismo também pode se desenvolver como resultado de um colapso emocional. Como você sabe, é muito fácil ofender uma criança, então os pais não devem permitir tal desenvolvimento de eventos.
Doença falsa, verdadeira e oculta
Como já mencionado, na idade de 2-3 anos, as crianças geralmente desenvolvem a doença. Exatamente entãoa criança procura explorar o mundo ao seu redor, o que faz com que seus olhos se cansem. Se os movimentos dos olhos do seu bebê não são coordenados nessa idade, há motivos para começar a se preocupar.
Em bebês, o olhar não se concentra em um ponto, por isso é difícil determinar a patologia. Normalmente, aos 3-4 meses, os olhos param de correr para frente e para trás, já podemos falar sobre a presença de patologia. Se forem encontrados problemas, entre em contato com um especialista para evitar consequências.
Estrabismo em crianças menores de um ano só é possível em caso de patologias congênitas. É melhor verificar o estado da visão várias vezes ao ano, mesmo que não haja violações óbvias. Para dizer com confiança sobre a presença de patologia, o oftalmologista realiza uma série de exames. Muitas vezes o alarme acaba sendo falso e o médico diagnostica um estrabismo imaginário, que aparece devido à assimetria do rosto. Os analisadores funcionam bem, mas como resultado do formato diferente das fendas, pode parecer que ambos os olhos estão semicerrados. Neste caso, estamos falando apenas de um defeito externo.
Na medicina, também se distingue o estrabismo oculto, caracterizado pelo desenvolvimento insuficiente dos músculos do olho. Qual é o recurso? Do lado, o defeito é invisível, mas se você fechar um olho, o outro se desviará. Durante um exame visual, o oftalmologista sempre realiza um mini-exame para identificar possíveis problemas.
Classificação
O estrabismo em crianças é dividido em vários tipos, dependendo do sintoma em consideração. Estes podem incluir tempo de início, estabilidade dos sintomas, envolvimento ocular.e tipo de desvio. Quando um médico faz um diagnóstico, ele tem em mente todos os tipos de classificações. Porém, o mais comum é por tipo de desvio:
- Estrabismo convergente em crianças. Esta é a forma mais comum, segundo as estatísticas, ocorre em 80% das vítimas. A doença é formada com a idade de 2-3 meses. Quanto aos sintomas, não há bifurcação, o olho desviante vê muito pior, como resultado, uma imagem completa não pode ser formada. Esse tipo de doença geralmente é diagnosticado aos 3-4 anos de idade.
- Estrabismo divergente em crianças. A forma da doença é muitas vezes congênita devido a patologias intrauterinas. Um olho aperta o nariz, o segundo pode ser absolutamente normal ou estático, ou seja, não pode olhar em direções diferentes devido ao dano paralítico. Manifestado pela dualidade da imagem, seu desfoque, aliado a uma dor de cabeça.
- Tipo vertical de doença. A peculiaridade é que esse estrabismo aparece como resultado da paralisia muscular. A correção da visão é complicada aqui, a cirurgia é necessária.
- Doença mista. A linha inferior é a presença de dois outros tipos de estrabismo ao mesmo tempo. Normalmente, um desvio convergente ou divergente é combinado com um desvio vertical. Se falamos de tratamento, esta opção é a mais difícil, é necessária uma terapia complexa.
Qual é o perigo?
Já dissemos que a doença em questão não é apenas um defeito externo. A presença de uma doença indica problemas no funcionamento do aparelho visual, o que leva a uma certatipo de consequências de natureza negativa.
Normal é a situação em que a imagem é exibida simultaneamente na retina central de cada olho no processo de observação do objeto. Em outras palavras, imagens visuais se fundem em uma imagem. Se duas imagens diferentes entrarem no cérebro do bebê, podemos falar de estrabismo. Os olhos das crianças, neste caso, focam em objetos diferentes. As imagens não se fundem, como resultado, o sistema nervoso central não percebe uma imagem completa.
Acontece que a carga dupla recai sobre o olho saudável, enquanto o segundo atrofia, a acuidade visual é significativamente reduzida. É possível desenvolver a doença ambliopia, caracterizada pela incapacidade de processar imagens devido à f alta de interação entre o córtex cerebral e a retina. As violações do aparelho visual têm um impacto negativo no fator psicológico. A criança torna-se retraída, insegura e, em alguns casos, agressiva.
Sintomáticos
Na maioria dos casos, os pais percebem as manifestações externas da doença. Devido ao desenvolvimento fisiológico inadequado, mães e pais entendem que a criança não está se desenvolvendo tão bem quanto gostaríamos. Assim, os principais sintomas incluem:
- A impossibilidade de concentrar o olhar em um ponto com os dois olhos. Este sinal é fácil de identificar observando as expressões faciais e expressões faciais do bebê.
- Desvio de um olho para cima/baixo ou esquerda/direita. Se a criança tem um estrabismo claro, então o sintomafácil de detectar, caso contrário, apenas com luz forte.
- Movimento ocular assíncrono. Em princípio, é muito fácil de verificar. É necessário mostrar ao bebê um objeto, movendo-o gradualmente para o lado, e seguir a expressão dos olhos. Se os movimentos seguirem a mesma trajetória, tudo está em ordem, caso contrário, o estrabismo é possível.
- Para examinar o assunto, o bebê inclina a cabeça. Torna-se um signo completo apenas se para uma criança esta for a principal forma de olhar.
- O bebê frequentemente encontra obstáculos. Um exemplo clássico: ao sair do banheiro, a criança bate no batente. Você precisa observá-lo, se esta situação se repetir constantemente, há motivo para preocupação.
Estrabismo em crianças (ver foto abaixo) só pode ser diagnosticado após os 4 meses de idade. Até essa idade, o olhar dos bebês é muitas vezes desconcentrado. Este é um sintoma temporário que desaparece após alguns meses. Mas se o problema persistir, você precisa consultar um médico.
Em crianças mais velhas, especialistas identificam sinais adicionais:
- sensibilidade excessiva à luz, dor nos olhos, fecham involuntariamente;
- visão turva, os objetos são percebidos embaçados, nebulosos;
- os olhos se cansam rapidamente, o bebê reclama constantemente de dor ao ler ou desenhar;
- double, a criança não pode determinar o número de objetos mostrados a ela.
Diagnóstico
Quando o problema de estrabismo em crianças é necessáriomarcar uma consulta com um oftalmologista. É este médico que trata de tudo relacionado aos olhos. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, ele usa os seguintes métodos:
- Inspeção visual.
- Determinação da acuidade visual usando métodos conhecidos.
- Perimetria, graças a este estudo, você pode determinar o campo de visão.
- Verifica a quantidade de movimento dos olhos. Refere-se ao exame visual do tipo detalhado, o especialista observa a reação dos olhos ao movimento do objeto para cima e para baixo e para a esquerda e para a direita.
- O teste de cores de quatro pontos, graças ao qual eles determinam o número de olhos com os quais o bebê vê.
Se os métodos acima não forem suficientes para o diagnóstico, o médico envia o bebê para tomografia computadorizada e ultrassonografia. Muitas vezes, um oftalmologista marca uma consulta com seus colegas: um neurologista e um endocrinologista. Isso se deve ao fato de que, em primeiro lugar, é necessário determinar a causa da doença e depois iniciar a terapia.
Tratamento de estrabismo em crianças
Imediatamente após o diagnóstico, o tratamento deve começar. Algumas pessoas pensam que o bebê superará a doença e tudo se normalizará por si só. Infelizmente, isso não acontecerá e, portanto, é impossível adiar o tratamento em qualquer caso. Afinal, quanto mais cedo você começar a seguir uma terapia eficaz, mais rápido poderá se livrar de um defeito desagradável.
O médico assistente escolhe um método de tratamento de estrabismo em uma criança após um diagnóstico individual. Qualquer terapia começa com a eliminação da causa que deu origem à doença. Existem vários eficazesmétodos, um determinado oftalmologista escolhe dependendo de uma série de fatores. Escusado será dizer que o estrabismo pode ser corrigido, não se preocupe com isso.
Exercício para crianças
Como tratar o estrabismo em crianças em casa? Um dos métodos é a ginástica para os olhos. Os exercícios devem ser realizados com óculos, caso contrário não será possível obter um efeito positivo. Em média, as aulas duram cerca de duas horas por dia, enquanto o bebê não deve ser caprichoso. Você pode usar todos os tipos de meios improvisados para atrair a atenção.
Os exercícios mais eficazes incluem:
- Melhora a acuidade visual. Para fazer isso, você precisa acender uma luminária de mesa e colocar uma bola brilhante a cinco centímetros dela. Então você precisa fechar os olhos do bebê e plantar da lâmpada a uma distância de cerca de meio metro. A tarefa da criança é manter os olhos na bola por trinta segundos. Então você precisa mostrar ao bebê várias imagens coloridas para relaxar os olhos.
- Aumento da mobilidade muscular. Também é recomendável usar uma bola brilhante. Você deve pendurá-lo em uma pequena vara e conduzi-lo de um lado para o outro para que o bebê acompanhe o movimento, fechando os olhos um a um. Tente aproximar a varinha do rosto, o bebê deve trazer os olhos para a ponte do nariz.
- Desenvolvimento geral. Divida uma folha de papel comum em células e desenhe algo em cada uma delas, e vários desenhos devem ser repetidos. O objetivo da criança é identificar e eliminar uma figura repetida do jogo.
Correção óptica e pleóptica
Você precisa entender que o método de correção do estrabismo em crianças depende da causa da doença e do tipo de doença. Não existe um caminho universal. Por exemplo, a correção óptica é mais eficaz para hipermetropia, miopia e astigmatismo. Este tipo de tratamento pode ser aplicado em crianças de 9 a 12 meses. Como resultado, os problemas do aparelho visual desaparecem e, com eles, o estrabismo. Além disso, a correção óptica é uma boa prevenção contra a síndrome do olho preguiçoso, ou seja, uma situação em que o olho fica cego quando não há carga.
Mas se uma criança desenvolve ambliopia, os médicos recomendam o uso de pleóptica. Este método visa claramente o tratamento da síndrome do olho preguiçoso, a essência é desligar o olho saudável do ato visual. Como conseguir isso? Existem muitas maneiras, a mais popular é fechar um dos copos em copos. Também é comum colocar um curativo no olho que vê. Como resultado de manipulações simples, toda a carga visual recai sobre o olho vesgo.
Mas e se a síndrome for detectada em ambas as pupilas ao mesmo tempo? Em seguida, os especialistas recomendam ficar por sua vez. O olho que vê pior deve ser bloqueado por um dia e o outro por dois ou mais. É melhor perguntar ao seu médico, ele indicará a duração do uso das bandagens dependendo da acuidade visual.
Terapia de hardware
A vantagem do método é que praticamente não tem contraindicações. Mesmo as crianças mais pequenas podem facilmente suportartal tratamento. Geralmente eles realizam cursos para vários procedimentos. Métodos específicos são atribuídos individualmente após o exame. Entre eles estão:
- Amblyocor. A ação do equipamento visa corrigir a síndrome do olho preguiçoso, bem como o desenvolvimento da visão binocular. Com a ajuda deste aparelho, restabelece-se o controle do sistema nervoso sobre todos os processos do analisador visual.
- Synoptofor. Também desenvolve a visão binocular, além de treinar a mobilidade ocular do bebê. A essência do método é separar os campos de visão. Em outras palavras, um olho da criança vê o círculo e o outro o rato. A tarefa será mover o mouse para o círculo.
- Amblypanorama. O método destina-se à correção da síndrome do olho preguiçoso nos menores. Graças aos campos de visão panorâmica, a visão normal retorna ao bebê.
- Lentes Fresnel. O uso permite que você chegue a um excelente resultado cosmético. Eles são usados para fazer óculos com lentes finas.
Cirurgia
Uma operação para corrigir estrabismo em crianças é realizada para resolver problemas externos com a posterior restauração da função da visão. Ou seja, a nitidez aumenta, o desfoque e a dualidade desaparecem. A intervenção é realizada ambulatorialmente no prazo de um dia. Se estamos falando de bebês, é usada anestesia geral leve. Para crianças mais velhas, a anestesia local é usada como anestesia. Isso não quer dizer que a nomeação de uma operação seja uma raridade. O médico faz uma escolha a favor da intervenção cirúrgica, se oa deformação é fatal.
Este método é de dois tipos:
- fortalecimento, a essência é encurtar o músculo do olho;
- enfraquecimento, o local de fixação do músculo muda, é transplantado mais longe da córnea, ou seja, as ações do músculo na direção do desvio são enfraquecidas.
Período de reabilitação é de uma semana. O estrabismo em crianças desaparece após a cirurgia e, na maioria dos casos, esse problema não atormenta a criança por toda a vida.
Comentários
A medicina moderna envolve um grande número de maneiras de tratar este problema. Existem técnicas que são mais eficazes em uma situação, mas completamente impotentes em outra. Os usuários da Rede Global expressam diariamente sua opinião sobre o estrabismo em uma criança. Comentários sobre a terapia variam. Alguns dizem que a cirurgia é a única decisão certa. Outros argumentam que o problema pode ser resolvido por correção óptica ou tratamento de hardware. Como já mencionado, não existe um método universal, você precisa analisar uma situação específica.
Prevenção
É mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la depois. Neste caso, você pode dar o seguinte conselho aos pais:
- luta oportuna contra doenças oftálmicas;
- fazer check-ups frequentes com um médico;
- siga as regras do cansaço visual.
Se você perceber que a criança piorou de ver, você não deve comprar óculos. Se você escolher erradoóptica, a visão só pode piorar. Quanto mais cedo você lidar com o estrabismo do seu bebê, melhor. É necessário se livrar da doença antes do horário escolar para evitar traumas psicológicos. Observe a postura do seu filho, não permita que ele fique muito tempo sentado no computador.
Em nosso material, falamos sobre as causas e tratamento do estrabismo em crianças, e também discutimos os sintomas e a classificação. Esta informação será útil para pais jovens, porque a doença pode afetar todos os bebês. Se a doença for curada em idade precoce, não afetará a qualidade da visão no futuro. Nessa situação, o princípio funciona: quanto mais cedo melhor. O método específico de terapia será selecionado pelo médico assistente após uma série de estudos.
