A maior articulação do corpo humano é o joelho. A violação de seu trabalho é acompanhada de dor severa. Em alguns casos, problemas com a articulação do joelho podem até levar à deficiência. O retorno à vida normal no caso de tal doença ajudará a endoprótese. Este é o nome da operação para substituir a articulação por um implante artificial.
Quais indicações existem
Tal intervenção cirúrgica é realizada, é claro, apenas como último recurso, se não for possível obter melhora por outros métodos. Normalmente, uma articulação artificial é implantada quando:
- displasia óssea;
- deformidade grave do joelho;
- necrose avascular;
- osteoartrite;
- hemofilia;
- gota.
Muitas vezes, a indicação da artroplastia é a idade avançada. O fato é que, ao longo da vida, as pernas de uma pessoa estão sujeitas a cargas constantes e significativas. Portanto, a articulação do joelho se desgasta. Substituiçãomuitas vezes é necessário devido ao desenvolvimento de artrose.
Tipos de próteses
Dependendo do grau de dano à articulação durante a operação, pode ser realizado:
-
Instalação de prótese deslizante unilateral. Este procedimento é indicado se apenas a parte inferior ou superior da junta estiver danificada.
- Implantação de prótese rotacional. Tal operação é prescrita quando um paciente tem instabilidade ligamentar. A prótese rotacional é fixada usando um cimento polimérico especial para serviço pesado.
- Instalando um substituto de superfície. Este tipo de prótese é implantado no lugar da cartilagem articular se estiver danificada.
- Instalação de prótese articulada. O paciente é implantado com um desenho especial, feito em forma de eixo.
A resposta para a questão de quanto custa uma substituição da articulação do joelho dependerá em grande parte do tipo de prótese escolhida. Obviamente, a instalação de um implante unilateral custará menos do que, por exemplo, uma versão articulada. Em alguns casos, a substituição articular pode ser realizada com próteses especializadas, confeccionadas individualmente de acordo com exames laboratoriais e medidas realizadas.
Como é a preparação para a operação
A artroplastia é um procedimento bastante responsável e complicado. O paciente deve primeiro passar por um exame médico completo. Primeiro, é tomado por um médico. Especialmente cuidadosamente o especialista examina, é claro, a articulação do joelho. Substituí-lo em qualquer caso é uma intervenção bastante séria no corpo. Portanto, a preparação para este procedimento deve ser feita com muito cuidado. Após o exame, todos os exames necessários são retirados do paciente. Em caso de uma situação imprevista, muitos pacientes também se tornam doadores para si mesmos. Ou seja, doar sangue, que pode ser necessário durante a operação.
A correção geral do corpo também é realizada sem falhas durante o período preparatório. Além disso, o paciente é encaminhado ao dentista. O fato é que as bactérias que vivem na boca podem entrar na corrente sanguínea e enfraquecer o organismo antes da cirurgia. E isso pode levar a todos os tipos de complicações.
Durante o exame, o médico sempre pergunta ao paciente sobre todos os medicamentos que ele toma. O fato é que alguns medicamentos podem causar sangramento durante a cirurgia. Além disso, às vezes os pacientes são aconselhados a perder peso e parar de fumar.
Contra-indicações
Claro que nem todos os pacientes podem fazer artroplastias de joelho. As contra-indicações neste caso são:
- significativamente acima do peso;
- certos tipos de doenças somáticas crônicas;
- alguma doença mental;
-
doença hepática;
- tumores malignos.
Como a operação é realizada
Na verdade, a técnica de artroplastia em si é a seguinte:
- O paciente está sendo anestesiado.
- Uma junta desgastada ou parte dela é removida usando instrumentos médicos especiais.
- A prótese está sendo instalada.
Duas horas - mais ou menos o tempo que os especialistas levam para colocar uma articulação artificial do joelho. A substituição dura bastante, pois o cirurgião precisa remover o tecido ósseo da forma mais cuidadosa e lenta possível, peça por peça. Após o término da operação, o paciente é colocado na unidade de terapia intensiva. O paciente deve permanecer aqui até a recuperação da anestesia. Todo esse tempo ele permanece sob a supervisão de médicos. Se nenhuma complicação for observada, o paciente é transferido para a enfermaria geral.
A infecção é um dos problemas que podem ocorrer após a realização de uma substituição do joelho. Após a operação, para evitar isso, o paciente recebe antibióticos. No segundo dia, a pessoa operada recebe fisioterapia. Realizando exercícios simples, o paciente pode acelerar significativamente sua reabilitação.
Pós-operatório
O paciente geralmente recebe alta para casa no 7º-14º dia. O processo de reabilitação adicional leva cerca de 10 semanas. Se o trabalho do paciente não estiver relacionado à atividade física, ele poderá retornar a ela em um mês. É permitido dirigir um carro já aproximadamente 4-6 semanas após a artroplastia. Caso a cirurgia de substituição do joelho tenha sido bem-sucedida e o paciente se sinta normal, nenhuma medida especial de recuperação deve ser tomada. No entanto, algumas recomendações do médico a seguir, no entanto,precisa:
- A perna nunca deve ser sobrecarregada. Caso contrário, a prótese pode ser danificada e você terá que trocá-la novamente. A segunda operação é geralmente mais difícil que a primeira.
- Não pratique esportes ativos.
- Você precisa reconsiderar sua dieta. A nutrição durante o período de reabilitação deve ser o mais equilibrada possível.
- Reabilitação após a substituição do joelho inclui fazer exercícios restauradores em casa.
Algum tempo após a cirurgia, os pacientes sentem desconforto no joelho. Portanto, são prescritos analgésicos que devem ser tomados.
Custo da operação
Quanto custa obter uma nova articulação de joelho artificial? Substituir esta parte do corpo é, obviamente, um procedimento caro. Em primeiro lugar, a complexidade da operação em si afeta o preço. Além disso, o custo das próteses depende diretamente do tipo de prótese utilizada. Claro, economizar em um elemento tão importante não vale a pena. As próteses de joelho modernas podem ser feitas de diferentes materiais: ligas médicas especiais, polímeros, cerâmicas. A última opção é a mais durável. Uma junta cerâmica pode durar até 20 anos. As dentaduras comuns devem ser substituídas após 10-15 anos.
Você terá que pagar cerca de 140-150 mil rublos pelo implante em si. Cerca de 350-400 mil rublos. - sobre o custo de uma substituição da articulação do joelho na Rússia. Preço para endopróteses no exterior,claro, muito mais alto. Por exemplo, em Israel, o custo de tal operação começa em $ 25.000.
Substituição do Joelho: Depoimentos de Pacientes
Algumas pessoas não têm muita fé nas possibilidades da medicina moderna e têm medo de se submeter a um procedimento como a substituição da articulação. E, portanto, eles estão procurando comentários daqueles usuários que, no entanto, decidiram se deitar na mesa de operação. Na maioria dos casos, as pessoas com articulações artificiais são aconselhadas a fazer artroplastia. Além disso, segundo a maioria, a operação não deve ser adiada. Se o médico recomendar, você deve começar a juntar dinheiro.
Quanto ao local da operação, a maioria dos ex-pacientes fala bem não apenas das clínicas estrangeiras, mas também das nossas russas. Há mensagens lisonjeiras na Web sobre cirurgiões de Novosibirsk, Moscou, Kurgan, etc. Cuidados pós-operatórios, condições das enfermarias, alimentação em hospitais russos - tudo isso, na maioria dos casos, de acordo com os pacientes, está no nível adequado. De acordo com muitos, a principal desvantagem de um procedimento como a substituição do joelho é o preço. Claro, 350 mil rublos para muitos que precisam dessas próteses é muito.
Como obter uma referência para cirurgia
Claro, apenas um médico pode tirar uma conclusão sobre a necessidade de um procedimento de artroplastia. Tais operações não são realizadas em todas as cidades do país. O paciente escolhe a clínica de forma independente. O médico assistente apenas escreve a direção. Claro, para reduzir custos, vale a pena escolher um hospitalmais perto de casa. Mas você também pode ler resenhas sobre determinadas instituições médicas e dar preferência às melhores.
Quais problemas podem ocorrer após uma substituição do joelho
Se o paciente seguir todas as recomendações do médico assistente, muito provavelmente, após a operação ele não terá complicações. Mas às vezes ainda surgem problemas. Como já mencionado, na maioria das vezes, os pacientes submetidos a um procedimento de artroplastia enfrentam problemas como:
- O início de um processo infeccioso, que pode ser agudo ou crônico. Para facilitar ou interromper seu desenvolvimento, você pode usar antibióticos. Na maioria das vezes, esse problema ocorre em pessoas que sofrem de artrite reumatóide e tomam medicamentos hormonais. Em alguns casos, a infecção só pode ser interrompida após a remoção da articulação implantada.
- Formação de coágulos. Esta é uma complicação muito séria que pode ser fatal para um paciente que foi submetido a um procedimento como a substituição do joelho. A reabilitação dos pacientes é, portanto, acompanhada pelo uso de anticoagulantes, entre outras coisas. Eles devem ser bebidos 2-3 semanas após as próteses sem falhas. A separação de um coágulo de sangue pode levar a um ataque cardíaco ou embolia pulmonar.
Claro que existe um risco (ainda que pequeno) de rejeição da prótese. Além disso, às vezes após a cirurgia, os pacientes se deparam com um problema como a ruptura do ligamento patelar.
Artroplastia - uma oportunidade de voltar à vida normal
Primeirouma operação para substituir a articulação do joelho por uma prótese foi feita em meados do século passado. No início, as complicações nos pacientes foram observadas com bastante frequência. No entanto, em nosso tempo, a artroplastia articular na maioria das clínicas é uma operação comum e sua tecnologia, bem como os métodos de reabilitação pós-operatória, foram trabalhados nos mínimos detalhes. Portanto, as complicações nos pacientes são extremamente raras. Então você não deve ter medo de se deitar na mesa de operação.
