A diminuição da acuidade visual contra o fundo de turvação do cristalino é detectada em metade dos idosos. Para resolver esse problema, os médicos implantam uma lente artificial. Hoje, essas operações são realizadas em 30 minutos e permitem que o paciente retorne ao seu modo de vida habitual no dia seguinte.
A lente do olho e suas doenças
Dentro do globo ocular, sob a camada da íris, há uma formação esférica transparente - a lente. É uma lente biconvexa, cuja espessura é de 4-5 mm. A lente coleta um feixe de luz do lado de fora, focaliza e refrata. O aparelho muscular é responsável pela “afinação” desse mecanismo. Ele pode comprimir a lente, alterando a curvatura de suas superfícies.
A lente natural não possui terminações nervosas, não é suprida com sangue, mas consiste em células epiteliais. O corpo vítreo e o fluido que preenche as câmaras do olho são responsáveis pela nutrição.
Como você sabe, com a idade, os processos metabólicos no corpo ficam mais lentos. A composição química da lente muda e a lente fica turva. Esta patologia éo nome "catarata senil". Mudanças semelhantes começam após 40 anos. No entanto, as disfunções do cristalino podem ser causadas por lesões, infecções, distúrbios metabólicos. Esses tipos de catarata não dependem da idade. Sem tratamento adequado, uma pessoa perde rapidamente a visão. No entanto, você não deve ter medo de catarata, pois a operação para substituir a lente elimina completamente o problema. Ela é usada em outros casos também.
Indicações para intervenção
A substituição da lente é mais frequentemente necessária quando fica turva - uma catarata. Com esta doença, os objetos ao redor tornam-se difusos. Às vezes é acompanhada de miopia ou, inversamente, hipermetropia. A condição está em constante progresso, portanto, requer uma operação.
A intervenção também ajuda em outros distúrbios relacionados à idade, por exemplo, no caso de presbiopia dos olhos. Este distúrbio é caracterizado por hipermetropia devido ao processo de esclerose da lente. Perde a elasticidade e endurece. Pacientes com olhos presbiopia têm dificuldade em ler letras miúdas.
Outra indicação para substituição de lentes é o astigmatismo. Nesta doença, a curvatura da lente é perturbada, como resultado da deterioração da capacidade de focar objetos. Os pacientes são forçados a apertar os olhos constantemente para ver o mundo ao redor. Recorre-se à operação em caso de ineficácia de outros métodos de tratamento.
Nos últimos anos, a operação para substituir a lente do olho é praticada para miopia. Ela executacomo alternativa aos óculos. No entanto, na maioria dos casos, a visão pode ser restaurada por meio de correção a laser ou outros métodos minimamente invasivos. A operação é prescrita apenas com alto grau de miopia, acompanhada de outras doenças.
Possíveis contraindicações
A cirurgia não é recomendada nas seguintes condições:
- inflamação das estruturas oculares;
- descolamento de retina;
- ataque cardíaco/derrame recente;
- olho pequeno;
- gravidez e lactação.
Algumas das contraindicações apresentadas são relativas. Por exemplo, no caso de doenças infecciosas e inflamatórias do olho, a intervenção cirúrgica é possível, mas após a interrupção do processo patológico. Em caso de gravidez, recomenda-se adiar o procedimento de substituição da lente até o final da lactação.
Escolha do implante
Os implantes que são inseridos no lugar da lente danificada são chamados de lentes intraoculares. O sucesso da operação, a qualidade de vida do paciente e o funcionamento do aparelho visual dependem de sua escolha correta. Todas as próteses diferem em forma, material de fabricação, características de refração à luz. Os principais critérios de seleção são a rigidez, o número de manobras e a capacidade de acomodação.
Dependendo da flexibilidade, as lentes podem ser macias ou duras. A última opção é mais barata, mas tem menosfuncionalidade. As lentes gelatinosas enrolam bem, permitindo que você faça uma pequena incisão durante a cirurgia.
De acordo com a capacidade de acomodar, distinguem-se as próteses acomodativas e não acomodativas. Os primeiros são capazes de alterar sua curvatura, devido à qual, após a operação para substituir a lente do olho, o paciente pode abandonar completamente os óculos. Eles são muito mais convenientes, mas mais caros e não são produzidos em todos os países.
Dependendo do número de manobras, as próteses são:
- monofocal;
- difocal;
- multifocal.
Cada lente artificial tem vários focos ou pontos nos quais a imagem tem a máxima precisão. As próteses bifocais são as mais utilizadas. Eles têm 2 focos, o que permite ver o objeto com precisão de perto e de longe. No entanto, os objetos entre esses dois pontos são borrados. As instâncias multifocais permitem que você se concentre em 3 ou mais distâncias convencionais. Quanto menor o número de truques, mais vezes o paciente terá que recorrer aos óculos.
Empresas de fabricação
Ao se preparar para uma operação de substituição da lente, qual o melhor para colocar um implante pode ser sugerido pelo médico na consulta. Ao mesmo tempo, ele deve levar em consideração a doença do paciente e a presença de problemas de saúde concomitantes. Ao escolher, atenção especial é dada ao fabricante da lente artificial. Pacientes operados no território da Federação Russa podem usar as seguintes próteses:
- Russo. Os implantes bifocais são absolutamente gratuitos sea operação é realizada sob a apólice de seguro médico obrigatório.
- Americano. Os pacientes geralmente preferem empresas dos EUA. A empresa mais popular é a Crystalens. Produz próteses multifocais e acomodativas. No entanto, as opiniões dos médicos sobre esses produtos são contraditórias. A maioria deles acredita que esta é mais uma marca conhecida do que um produto de alta qualidade.
- britânico. A empresa britânica Rayner foi a primeira a produzir lentes artificiais e realizar operações para substituir a lente do olho. Ela se concentra na forma ideal de seus implantes, o que reduz a invasividade do procedimento e diminui o período de recuperação.
- alemão. As mais populares são as lentes artificiais da Human Optics e S. Eles se distinguem pela presença de uma borda asférica e um alto grau de reprodução de cores. A Human Optics apareceu no mercado russo há apenas 3 anos. No entanto, a maioria dos especialistas recomenda produtos dessa marca em particular. As lentes artificiais da Human Optics são fabricadas com equipamentos altamente profissionais. A empresa oferece aos pacientes implantes multifocais e monofocais. Mais recentemente, sua gama foi reabastecida com lentes tóricas, recomendadas para cataratas complicadas pelo astigmatismo.
Uma vasta gama de lentes artificiais permite escolher para cada paciente a opção mais adequada às suas necessidades.
Tipos de transações
Existem várias opções para a operação de substituição da lente. A técnica específica e o regime de tratamento são selecionados pelo médico, levando em consideração as característicasdoenças, estado de saúde do paciente.
- Extração extracapsular. Durante o procedimento, o médico faz uma pequena incisão na junção da esclera com a córnea. A lente danificada é removida através dela, uma prótese é implantada em seu lugar e, em seguida, são aplicadas suturas. O paciente deve permanecer no hospital sob observação por algum tempo após a operação. Os pontos são removidos após 3 meses.
- Facoemulsificação ultrassônica. A principal vantagem deste procedimento é que a remoção da lente e a instalação de uma nova são realizadas em uma única etapa. Na superfície do globo ocular, o médico faz uma incisão microscópica, através da qual insere uma sonda ultrassônica que transforma os tecidos em líquido. A lente liquefeita é bombeada para fora da cápsula, após o que uma nova lente artificial é instalada em seu lugar. A operação em si é realizada em regime ambulatorial, não sendo necessária sutura.
Recentemente, na prática médica, uma nova tecnologia para substituição da lente está sendo cada vez mais utilizada. Envolve o uso de uma máquina a laser, através da qual é feita uma incisão na superfície do globo ocular. O uso desta técnica reduz a probabilidade de complicações, mas o custo do procedimento aumenta significativamente.
Preparação do paciente para o procedimento
Antes da cirurgia de substituição da lente, a visão e a saúde geral do paciente são verificadas sem falhas. Você precisará passar por um exame adicional, que inclui exames de sangue e urina, um exame físico. Em alguns casos, é necessário aconselhamento especializado. Para 5dias antes da data da cirurgia, o paciente é recomendado para instilar agentes antibacterianos nos olhos para evitar infecção dos tecidos moles. Às vezes, anti-histamínicos adicionais são prescritos.
Recentemente, psicólogos e outros especialistas trabalham com pacientes na véspera do procedimento em muitos hospitais. Eles explicam passo a passo como será a operação, como se comportar neste caso.
Características da operação
Vamos considerar o andamento do procedimento usando o exemplo da facoemulsificação ultrassônica. Esta é a maneira mais comum de substituir a lente para catarata. Como regra, o procedimento é realizado em regime ambulatorial. Em casos especialmente graves, é necessária a hospitalização do paciente.
O paciente primeiro se deita no sofá. Ele recebe anestesia local e as pálpebras são fixadas com um dilatador especial. Em seguida, é feita uma incisão na córnea, abertura e remoção da cápsula anterior do cristalino. Depois disso, o médico começa a esmagar o próprio núcleo da lente. O saco da cápsula é limpo dos restos da massa da lente e o implante é instalado. Essa operação para substituir a lente da catarata é boa porque a incisão na retina é microscópica. Não requer costura, e após o procedimento ele se aperta.
Na fase final, o médico aplica um curativo estéril. Na ausência de complicações visíveis, o paciente é encaminhado para casa.
Período de recuperação
Visão após o procedimento começa a melhorar visivelmentedentro de algumas horas. Você pode sentir plenamente o efeito positivo em cerca de um mês.
De acordo com avaliações médicas, a substituição da lente do olho é uma operação bastante complicada. Para que o processo de cicatrização decorra sem complicações, após a sua implementação é necessário seguir as seguintes recomendações:
- Nos primeiros dias após a instalação da prótese, deve-se abster-se de esforço físico, ingestão de bebidas alcoólicas.
- É necessário lavar o olho diariamente com água engarrafada, instilar os medicamentos prescritos pelo médico.
- Recomenda-se proteger o local da operação de danos mecânicos e aplicar um curativo à noite.
- Ao sair, é melhor usar óculos escuros. O fato é que a lente artificial transmite mais luz, o que pode causar desconforto no início.
- Você deve se recusar a visitar banhos e saunas, tente não sair com tempo gelado.
A reabilitação após a substituição da lente dura cerca de um mês. Após esse período, a maioria dos pacientes retorna à vida normal e às atividades profissionais. Se indicado, as restrições pós-operatórias são estendidas por vários meses.
Possíveis Complicações
O uso de técnicas modernas minimiza a probabilidade de complicações após a substituição da lente. Ocasionalmente, os pacientes ainda podem ter os seguintes problemas:
- infecção tecidual;
- descolamento de retina;
- inflamação ocular;
- catarata secundária;
- sangramento intraocular;
- mistura de implantes;
- aumento da pressão intraocular.
Alguns desses distúrbios requerem tratamento. Após a substituição da lente do olho, o aparecimento de dor, febre ou a ocorrência de sangramento requerem atenção médica. No entanto, desconforto e queimação durante o primeiro dia são reações normais do corpo à operação.
Podemos fazer sem intervenção?
A cirurgia de substituição de lentes tem certos riscos de complicações. No entanto, em alguns casos, esse procedimento é a única chance de restaurar a visão. Por exemplo, com catarata, a terapia a laser é ineficaz. O processo patológico progride muito rapidamente. Portanto, sem intervenção oportuna, o paciente, via de regra, espera cegueira total. Se antes a operação era prescrita apenas para catarata madura, hoje é cada vez mais recomendada para pacientes jovens que já começaram a ter alterações irreversíveis.
É possível prescindir da intervenção cirúrgica com miopia, astigmatismo e presbiopia, desde que a doença de base não progrida. Se o médico insistir na operação, você não deve recusá-la. As consequências do tratamento errado ou da f alta dele podem ser muito piores.
Comentários de médicos e pacientes
O que os médicos dizem sobre a cirurgia de substituição de lentes? As revisões dos médicos, por via de regra, são encontradas com uma cor positiva. Segundo as estatísticas, a eficácia da intervenção cirúrgica neste caso é de 98%. Isso significa que praticamenteTodos os pacientes apresentam melhora na visão. Aproximadamente 80% dos que solicitaram ajuda tiveram resultado positivo mesmo após 7 anos. Leve deterioração nas funções do aparelho visual é observada apenas em 20% dos casos.
Depoimentos de pacientes confirmam as estatísticas. No entanto, nem todo mundo vê um efeito positivo no dia seguinte. Por algum tempo, pode persistir uma sensação de desconforto e o efeito de um “véu branco” diante dos olhos. Nesse caso, os médicos recomendam que os pacientes esperem até o final do período de reabilitação e não entrem em pânico antes do tempo.
Outra vantagem significativa do procedimento é o fato de poder ser feito gratuitamente sob a política da CHI. No entanto, uma cota será necessária. Isso significa que o paciente deve atender a uma série de requisitos e aguardar sua vez. Idosos e deficientes costumam ir primeiro.
Se a escolha do paciente recair sobre um implante caro, tratamento, que não está incluído no programa da seguradora, você mesmo terá que pagar pela operação. O custo das próteses pode variar de 20 a 100 mil rublos. Lentes acomodativas e multifocais são consideradas as mais caras. No caso de tratamento pago, o seu preço é normalmente incluído no custo da operação. No entanto, é improvável que você consiga encomendar uma lente por conta própria, pois as empresas mencionadas no artigo trabalham apenas com compradores no atacado.
Entre as críticas negativas, muitas vezes aparecem opiniões sobre um longo período de reabilitação. Para alguns pacientes, os médicos por vários meses não podem dirigir um carro e praticar esportes. OutroÉ estritamente proibido trabalhar na produção, associado a um aumento da carga nos olhos. Tais advertências são bem justificadas. Se o paciente não aderir a elas, o risco de complicações pós-operatórias pode aumentar várias vezes.
Conclusão
A cirurgia de substituição de lentes é um procedimento bastante eficaz e relativamente indolor. Ele permite que você salve a visão e o desempenho em pessoas com deficiência visual grave. Com a abordagem correta da terapia e uma atitude atenta à própria saúde, o efeito positivo do procedimento não tardará a chegar. Além disso, se você seguir todas as instruções do médico, poderá minimizar a probabilidade de complicações.
