A diabetes latente (oculta) é bastante difícil de detectar, porque a doença não se faz sentir por muito tempo. Os sintomas óbvios aparecem apenas quando a patologia passa para a próxima forma. Antes disso, é possível suspeitar que algo estava errado apenas por pequenas alterações no corpo e pelos resultados dos exames. Neste caso (mesmo na ausência de sinais alarmantes), a doença destrói o corpo. Possíveis sintomas e princípios de tratamento do diabetes mellitus latente serão discutidos abaixo.
A essência da doença
Diabetes mellitus é uma doença muito perigosa caracterizada pelo metabolismo da glicose prejudicado. O açúcar não entra nas células e se acumula na corrente sanguínea devido à produção insuficiente de insulina, o que aumenta a concentração de glicose, necessária para fornecer energia ao corpo. As células sentem a f alta dessa substância. A doença é especialmente perigosa para o corpo se o tratamento for ignorado.
Existe uma forma especial de diabetes - latente ou pré-diabetes. A doença não se manifesta de forma alguma, prossegue secretamente, nenhum quadro clínico é observado. É bastante difícil determinar a doença de forma latente. Uma pessoa com SD pode se sentir normal. A única maneira de determinar a doença é passar por um diagnóstico abrangente. Pode-se suspeitar de diabetes latente pela presença de açúcar na urina ou no sangue do paciente.
Mesmo sem sinais evidentes de patologia, a doença pode causar sérios danos ao organismo de um paciente que nem mesmo tem consciência da presença de um problema. A doença danifica as paredes dos vasos sanguíneos, eles se tornam mais frágeis e os órgãos internos também. Como resultado, um ataque cardíaco, hipertensão, acidente vascular cerebral podem se desenvolver, problemas de visão ou distúrbios no sistema nervoso central podem aparecer. Você pode evitar complicações se fizer exames regularmente e prestar atenção às menores manifestações possíveis da doença.
Fatores de risco
Sintomas de diabetes podem aparecer em pessoas que estão em risco. Tais pacientes precisam estar mais atentos à própria saúde e não ignorar os exames preventivos. A patologia pode começar a progredir com inatividade física, estresse frequente, diminuição da imunidade, devido a predisposição genética ou distúrbios hormonais, baixos níveis de potássio no sangue, picos frequentes de pressão, consumo de grandes quantidades de doces e bebidas alcoólicasbebidas, doenças pancreáticas e assim por diante.
A idade é de grande importância para pessoas propensas a doenças. Segundo as estatísticas, cerca de 85% dos pacientes idosos sofrem desta doença ou apresentam certos sinais de diabetes mellitus latente. Na maioria das vezes, o fator genético se faz sentir. Se algum dos parentes tiver diabetes, você definitivamente deve fazer testes de tempos em tempos para perceber o início da doença a tempo.
Muitas vezes, o diabetes pode causar excesso de peso. Má alimentação, dietas pouco saudáveis e hábitos alimentares pouco saudáveis podem levar a distúrbios metabólicos e obesidade. Cada quarto paciente com índice de massa corporal elevado apresenta sinais de diabetes latente. Este indicador pode ser calculado de forma independente para determinar pertencer a um grupo de risco.
O índice de massa corporal pode ser calculado pela fórmula: peso corporal em quilogramas dividido pela altura (em metros) ao quadrado. Se o IMC em adultos estiver abaixo de 18,5, isso indica que o peso corporal está abaixo do normal, 18,5 - 24,9 - peso normal, 25,0 - 29,9 - sobrepeso, acima de 30 - obesidade.
Reflete o risco de desenvolver doenças perigosas e a circunferência da cintura. Assim, para uma mulher, um indicador de até 79 cm é o ideal, com uma circunferência de 80 a 87 cm, tem risco aumentado de patologias e um indicador de 88 cm indica alto risco. Para os homens, a circunferência ideal da cintura é de até 93 cm. Indicadores acima de 94 cm e 102 cm estão associados a um aumento e, portanto, alto risco de desenvolvercomplicações.
As mulheres grávidas estão em risco. Enquanto espera por um filho, ocorrem graves alterações hormonais no corpo, o peso aumenta. A este respeito, todas as mulheres no cargo de tempos em tempos, sem falhas, fazem exames de sangue para prevenir ou detectar doenças perigosas em tempo hábil. Se houver suspeita de diabetes, o médico prescreverá uma dieta especial para o paciente.
Qualquer doença que afete o pâncreas ou perturbe o equilíbrio hormonal também pode ser um fator desencadeante para o desenvolvimento de diabetes latente. Há um alto risco de desenvolver a doença em mulheres com ovários policísticos, bem como em pacientes que tiveram doenças de etiologia viral ou infecção. Pacientes com tais diagnósticos são frequentemente diagnosticados com doença pancreática.
Perigo principal
Sintomas de uma forma latente de diabetes mellitus são bastante difíceis de distinguir. Este é o principal perigo desta forma da doença. Diabetes latente pode ocorrer em adultos e crianças. Mudanças significativas no corpo humano já ocorrerão, enquanto ele próprio não se sentirá mal.
A diabetes latente afeta mais frequentemente os vasos sanguíneos, resultando num aumento significativo do risco de patologias cardiovasculares. Por exemplo, a probabilidade de morte em um ataque cardíaco é várias vezes maior se o paciente tiver diabetes mellitus latente. Também muitas vezes há problemas com terminações nervosas e visão reduzida.
Segundo a OMS, todos os anos no mundoAproximadamente dois milhões de pessoas morrem de diabetes e complicações da doença. Na ausência de suporte adequado para o corpo (quimioterapia, dieta especial e acompanhamento regular por um especialista), a doença leva de forma rápida e assintomática a várias complicações que destroem o corpo humano.
As complicações mais comuns são úlceras tróficas, gangrena, nefropatia (lesão bilateral do tecido renal, insuficiência renal aguda ou crônica), hipoglicemia (um distúrbio endócrino caracterizado por baixos níveis de glicose no plasma), cetoacidose (uma condição com risco de vida, em que é determinado um nível elevado de acetona no sangue). Diabetes muitas vezes leva ao desenvolvimento de tumores. Na maioria dos casos, o paciente morre após uma longa luta contra uma doença grave ou fica incapacitado.
Sintomas possíveis
Como o diabetes oculto se manifesta? Na maioria dos casos, não há quadro clínico da doença, ou seja, o paciente se sente bem, e a doença é diagnosticada ao acaso durante um exame de rotina.
Alguns pacientes ainda notam mudanças perturbadoras e soam o alarme. Mas isso raramente acontece. A maioria dos diabéticos com uma forma latente vive por muitos anos, completamente inconsciente de uma doença grave.
Alguns sintomas característicos ajudam a reconhecer o diabetes mellitus latente. A pele começa a descascar, a coceira aparece. Esses sinais aparecem devido ao fato de que, com níveis elevados de açúcar no sangue, certos micro-organismos se desenvolvem de forma extremamente rápida. Na peleos diabéticos também carecem de proteção especial que possa prevenir o desenvolvimento de tais sintomas.
Sede persistente, boca seca são sintomas que ocorrem com qualquer forma de diabetes. Mas muitos pacientes não prestam atenção a este sinal, principalmente durante o calor do verão.
Sintoma de diabetes latente é uma mudança repentina no peso corporal. Ao mesmo tempo, a dieta permanece a mesma de antes. Normalmente, uma pessoa primeiro perde peso acentuadamente e, em seguida, ganha quilos extras rapidamente. Tudo isso é acompanhado pelo aumento do apetite e vontade de comer doces.
Sinais adicionais de diabetes latente são tontura, dor no peito, diminuição da acuidade visual, alterações de humor, distúrbios do sono, aumento da irritabilidade. Mas estes não são sintomas específicos que acompanham muitas doenças.
Como detectar diabetes oculto? Na maioria das vezes, as mulheres começam a soar o alarme, que percebem que a pele ficou opaca. A pigmentação aparece, coceira intensa no períneo, cabelos se dividem e as unhas ficam quebradiças.
Sintomas de diabetes mellitus latente indicam um estado pré-diabético, que, sob a influência de fatores favoráveis, rapidamente se transforma em uma forma aberta. Por muito tempo, a doença não se manifesta de forma alguma, mas a patologia pode ser reconhecida pelos seguintes sinais: sensação de amargura na boca, irritação na pele, má cicatrização de feridas e cortes, diminuição da acuidade visual, crises periódicas de fome, ganho de peso repentino, sede constante,diminuição da concentração e desempenho, alterações de humor frequentes, diminuição da imunidade, dormência das extremidades.
Como identificar o diabetes oculto? Os sintomas podem não aparecer por muito tempo, de modo que a doença pode ser identificada apenas por acaso. Para iniciar o tratamento a tempo, é recomendável fazer regularmente um teste de açúcar e ouvir seu corpo. É especialmente importante fazer diagnósticos de tempos em tempos para as pessoas que correm o risco de desenvolver a doença.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de diabetes mellitus latente é complicado pela f alta de quadro clínico. A doença prossegue sem causar quaisquer alterações. A análise usual pode não mostrar a presença de alterações patológicas no sistema endócrino. A única maneira realmente confiável de determinar o diabetes é um teste de tolerância à glicose.
Verdade, na primeira visita ao terapeuta, o médico mais frequentemente encaminha o paciente para um teste de glicemia de rotina. O material biológico é ingerido com o estômago vazio (depois da última refeição, devem passar pelo menos 8 horas). Você pode beber apenas água pura 8 horas antes de fazer um exame de sangue para diabetes. O álcool não é recomendado para ser consumido por dois dias, para não distorcer os resultados. O resultado pode estar incorreto após procedimentos fisioterapêuticos, durante uma doença infecciosa, ao tomar certos medicamentos.
Um exame de sangue para diabetes mellitus latente pode ser feito de forma independente (usando um glicosímetro). Este é o método expresso. Basta colocar uma gota de sangue na tira de teste - e o teste mostrará o resultado. Não há necessidade de ir ao hospital, é possível acompanhar a glicemia ao longo do dia, mas o resultado será impreciso. Se você precisar obter um resultado preciso, é melhor usar um dos métodos de diagnóstico. Geralmente eles tiram sangue de um dedo, mas às vezes é tirado de uma veia.
Para homens e mulheres, a decodificação dos resultados é a mesma. A norma é de 3,3 a 5,5 mmol / l no sangue retirado de um dedo, de 3,7 a 6,1 mmol / l no sangue de uma veia. Se a pontuação for superior a 5,5, é diagnosticado pré-diabetes e, se o resultado for superior a 6,1, estamos falando de diabetes.
Para confirmar o diagnóstico, o médico pode prescrever um segundo teste ou encaminhar o paciente para um teste de tolerância à glicose. Esta é a maneira mais precisa de diagnosticar. O procedimento é realizado em três etapas. Primeiro você precisa doar sangue de um dedo com o estômago vazio e depois tomar uma solução de 75 g de glicose. Depois disso, você precisa de uma pausa de uma hora. Então eles tiram sangue novamente. O estudo é realizado novamente em uma hora. Os resultados obtidos permitem concluir qual é a reação ao açúcar que entra.
Assim que for possível identificar o diabetes mellitus latente pelos sintomas e confirmar o diagnóstico com exames laboratoriais, o tratamento é imediatamente prescrito para ajudar a reduzir os efeitos adversos da glicose no organismo.
A automedicação com tal doença é inaceitável e extremamente perigosa não só para o estado de saúde, mas também para a vida do paciente. O menor atraso pode resultar empré-diabetes se transformará em açúcar completo.
Regime de tratamento
Sintomas de diabetes latente ajudarão a eliminar tratamentos complexos. O pré-diabetes necessita de terapia em total conformidade com todas as recomendações do médico assistente. Só assim a condição não se transformará em uma doença completa e não causará complicações sérias.
Assuma um tratamento abrangente dos sintomas de diabetes latente, dieta, estilo de vida ativo, uso de medicamentos, abandono de maus hábitos e remédios que restauram os processos metabólicos normais do corpo.
Os hábitos alimentares precisam mudar imediatamente. O sucesso do tratamento depende diretamente disso. Uma dieta especial permitirá que você normalize seu metabolismo e sature o corpo com uma quantidade suficiente de potássio. Isso é necessário para manter o funcionamento normal do sistema cardiovascular. Restaurar o metabolismo ajudará e atividade física viável. Os músculos absorvem parte da glicose, o que normaliza a concentração da substância no sangue.
Certifique-se de tomar todos os medicamentos prescritos pelo seu médico. Normalmente, com essa patologia, são prescritos medicamentos que se ligam e removem a glicose. Você deve desistir de maus hábitos que reduzem a imunidade. Recomenda-se tomar complexos multivitamínicos regularmente para que o corpo não precise de nutrientes.
Geralmente, os médicos usam a tabela a seguir ao prescrever terapia. Na ausência de sintomas de diabetes mellitus latente, o tratamento com medicamentos potentes não é prescrito imediatamente. Dentro de três meses, o paciente é aconselhadomudar o estilo de vida. Isso se refere a dieta e exercícios.
Terapia adicional depende dos resultados do teste. Se a glicemia em jejum (mmol / l) for superior a 8 unidades, a insulina será necessária. Se houver resistência à insulina, a metformina ou glitazona + insulina é prescrita, se não houver resistência, a insulina + SM (sulfonilureia) é prescrita.
A 6 - 8 mmol/l, o curso posterior da terapia depende do IMC. Se o IMC do paciente for maior que 27, então metformina e/ou glitazonas são necessárias; se o IMC for igual ou inferior a 27, então meglitinidas ou SM são prescritos. Se, de acordo com os resultados da glicemia, for encontrado menos de 6,0 mmol / l, uma análise adicional será realizada duas horas após a ingestão. De qualquer forma, o exercício e uma dieta especial são mostrados a seguir. Se o resultado da análise repetida for superior a 8 mmol / l, acarbose ou meglitinidas são prescritas adicionalmente.
Terapia
O tratamento medicamentoso do diabetes mellitus latente deve ter como objetivo melhorar a atividade do aparelho insular e reduzir a resistência periférica à insulina. Medicamentos são prescritos e mudanças no estilo de vida precisam ser feitas. É melhor adotar uma abordagem holística. A maioria dos pacientes precisa de medicação.
A terapia inicial depende dos sintomas. Atualmente, três subgrupos de medicamentos são usados ativamente. São os sedativos da insulina, que melhoram a sensibilidade à insulina sem estimular sua secreção, secretagogos, ou seja, estimuladores de secreção e inibidores.glucosidases, que retardam a absorção de carboidratos.
Medicamentos hipoglicemiantes em comprimidos (TSP) são prescritos, assim como a terapia com insulina. O uso de TSP é contraindicado em formas graves de diabetes mellitus, durante a gravidez e lactação, em danos renais graves com função prejudicada, doenças do sangue, presença de doenças vasculares, diminuição significativa do peso corporal, intervenções cirúrgicas e doenças inflamatórias agudas. O uso de TSP é indesejável para pacientes com processos inflamatórios crônicos.
As sulfonilureias são prescritas quando a atividade física e a dieta são ineficazes, se for diagnosticada secreção insuficiente de insulina. As contra-indicações são patologias dos rins e fígado, gravidez e lactação, bem como cetoacidose. As meglitinidas são necessárias para a ineficácia da nutrição terapêutica e do exercício na hiperglicemia grave após uma refeição. As contra-indicações são as mesmas da sulfonilureia.
As biguanidas podem ser administradas se o paciente apresentar hiperglicemia em jejum e IMC significativamente elevado. Além de patologias renais, gravidez e lactação, bem como cetoacidose, esses medicamentos são contra-indicados no alcoolismo, anemia, insuficiência cardíaca ou na velhice. As tiazolidinedionas são indicadas para a predominância da resistência à insulina no contexto da f alta de resultados do esforço físico. Os inibidores de α-glicosidase são necessários com predominância de hiperglicemia após a alimentação, mas são contraindicados em doenças do trato gastrointestinal, durante a gravidez elactação, com cetoacidose.
Dieta Terapêutica
O tratamento eficaz do diabetes mellitus latente é impossível sem dieta. Você deve comer em pequenas porções (cerca de cinco vezes ao dia), excluir produtos salgados, gordurosos, picantes, fritos e doces, semi-acabados, marinadas do menu. É importante incluir frutas e legumes (sem açúcar), nozes, feijão, laticínios com baixo percentual de gordura no cardápio. É aconselhável escolher peixes e carnes de variedades com baixo teor de gordura. Substitua os doces por especiais e limite o consumo de pão. Os pratos são melhor consumidos cozidos ou assados, você deve beber bastante água. Essas regras alimentares para diabetes latente devem ser observadas constantemente.
DM na gravidez
A diabetes gestacional pode ocorrer mesmo em mulheres relativamente saudáveis. Além disso, a gravidez piora o diabetes tipo 1 (dependente de insulina) ou tipo 2 (não-insulino). Durante a gravidez, a doença pode ocorrer em mulheres com excesso de peso ou relativamente deficientes em insulina. A patologia é observada em aproximadamente 5% das gestações, em alguns grupos étnicos é mais comum. Asiáticos, índios, índios americanos, mexicanos-americanos e ilhéus do Pacífico são mais propensos a sofrer desta condição.
A diabetes gestacional aumenta a mortalidade materna e infantil. Em recém-nascidos cujas mães tinham diabetes dessa forma, o risco de hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, aumento da viscosidade do sangue, síndrome do desconforto, hipocalcemia aumenta. Fraca supervisão médicaa condição de uma mulher com diabetes gestacional aumenta a probabilidade de defeitos congênitos graves do feto ou abortos espontâneos. Nos estágios posteriores ou com um grande peso fetal, o risco de aborto também aumenta.
Sintomas de diabetes durante a gravidez
Sintomas de diabetes latente durante a gravidez podem não ser. Uma predisposição potencial para a doença aparece nos casos em que ambos os pais do paciente sofriam de diabetes, anteriormente a mulher deu à luz crianças com peso superior a 4,5 kg, a gestante é obesa, eczema, neurodermatite, doenças alérgicas, polidrâmnio ou açúcar no urina é diagnosticada. O diabetes mellitus latente é determinado apenas com a ajuda de testes. Durante a gravidez, os sintomas de uma doença óbvia já exigem atenção especial da paciente. Esses sinais incluem:
- grande quantidade de urina;
- boca seca e sede intensa;
- comichão na pele;
- fome insaciável;
- exaustão;
- deficiência visual;
- diminuição no desempenho;
- insônia;
- dor de cabeça;
- irritabilidade;
- dor muscular;
- dor na região do coração.
Diagnóstico e tratamento do diabetes gestacional
Uma análise de diabetes mellitus latente durante a gravidez é obrigatória se, de acordo com os resultados de um exame de sangue laboratorial geral, o médico suspeitar de uma patologia. O tratamento consiste em monitoramento cuidadoso e controle rigoroso dos níveis de glicose por um médico, bem como terapia oportuna em caso de complicações. Isso reduz o risco para a mãe efeto.
Para minimizar os riscos, o ginecologista deve envolver uma equipe adicional de especialistas (nutricionistas, clínicos gerais, enfermeiros e pediatras) no acompanhamento da mulher, eliminar a tempo as complicações da gravidez (mesmo as menores), planejar o parto e garantir a presença de um neonatologista experiente e também para garantir que a terapia médica seja realmente impossível. Especialistas no tratamento de diabetes em gestantes estão localizados em centros perinatais regionais.
Com diabetes gestacional, dieta e exercício são selecionados individualmente. O peso de uma mulher durante a gestação não deve aumentar em mais de 9 kg para evitar complicações. Para mulheres obesas, o ganho de peso máximo é de 7 kg. Exercício moderado é recomendado após as refeições.
A partir da 32ª semana é necessário realizar o diagnóstico pré-natal semanalmente. Em estágios iniciais, o diagnóstico é realizado de acordo com as indicações. O procedimento inclui testes sem estresse, contagem de movimentos fetais e um perfil diofísico. O tratamento com insulina é prescrito apenas para hiperglicemia progressiva após uma dieta com diabetes mellitus latente por duas semanas. A dose é selecionada individualmente.
Parto planejado para mulheres com diabetes
Com diabetes gestacional, o parto natural é possível se a doença estiver bem controlada e houver datas de vencimento documentadas. A cesariana é realizada de acordo com as indicações. Pode ser uma complicação obstétricaem gestações anteriores, má adesão à terapia, data imprecisa do parto, pré-natal inadequado. Parto recomendado com 39 semanas de gestação.
Prevenção de doenças
A prevenção dos sintomas de diabetes mellitus latente em mulheres e homens se baseia nos mesmos princípios. É necessário comer alimentos saudáveis, praticar esportes viáveis, livrar-se de maus hábitos e manter o peso corporal sob controle. Indivíduos que se enquadram no grupo de risco, é aconselhável fazer testes de tempos em tempos ou medir seus níveis de açúcar diariamente. Se aparecer algum sintoma alarmante, você deve consultar seu médico para interromper o desenvolvimento da doença.
