Diabetes mellitus refere-se à patologia do sistema endócrino associada a uma violação da função secretora do pâncreas. Como resultado, a produção de insulina é interrompida. Esta é uma doença bastante séria e difícil de tratar.
Diabetes mellitus em crianças podem ser tipos 1 e 2, com base no qual o tratamento adequado é selecionado, bem como uma dieta. É muito importante que os pais saibam quais fatores podem afetar o desenvolvimento da doença, como ela se manifesta e diagnosticada.
O que é doença
Diabetes mellitus em crianças ocupa o segundo lugar entre todas as doenças crônicas. As razões para isso estão escondidas na violação do metabolismo dos carboidratos. Para entender os fatores que provocam a formação do diabetes, você precisa entender o que exatamente é a doença. O açúcar que entra no corpo é decomposto no estado de glicose, que atua como uma base energética necessária para a existência normal de uma pessoa. Requer insulina para ser absorvida.
Este hormônio é produzidocélulas pancreáticas, e se por algum motivo houver uma violação dessa função, a glicose permanece em seu estado original.
Tipos e formulários
Dependendo da causa do diabetes em crianças, é classificado de acordo com o tipo e a forma. Em primeiro lugar, a doença é dividida em tipos 1 e 2. É muito importante entender por que elas ocorrem, quais são os sinais e o tratamento de cada tipo.
A base do diabetes tipo 1 em crianças é um mau funcionamento do sistema imunológico, quando as células do pâncreas começam a ser percebidas como hostis e destruídas por sua própria imunidade. Esta forma da doença é diagnosticada com bastante frequência e é provocada por uma predisposição genética, bem como pela exposição a fatores externos. Estes incluem:
- doenças infecciosas;
- desnutrição;
- situações de estresse;
- acumulação de substâncias tóxicas.
Se uma criança nasceu com diabetes mellitus, o desenvolvimento da doença e a interrupção da produção de insulina requerem a exposição a um ou mais fatores externos. No estágio latente, as células imunes destroem muito lentamente os tecidos produtores de insulina. De manhã, o açúcar da criança permanece dentro da faixa normal e, depois de comer, seus s altos são observados. Nesse estágio, o pâncreas ainda pode lidar com a carga, mas quando 85% das células morrem, a doença entra no estágio ativo.
Muitas vezes isso leva ao fato de que as crianças são internadas no hospital com diagnóstico de cetoacidose ou cetoacidose.coma . Esta condição é caracterizada pelo fato de que o nível de glicose excede significativamente a norma. É simplesmente impossível curar completamente o diabetes autoimune, no entanto, a observância adequada das prescrições do médico ajudará a evitar crises e destruição prematura do sistema vascular. Uma criança doente deve tomar insulina durante toda a vida.
Por muito tempo, o diabetes tipo 2 foi considerado uma doença dos idosos, mas os adolescentes sofrem cada vez mais com isso. A essência da doença reside no fato de que o pâncreas produz insulina em quantidades suficientes, mas nem tudo é percebido pelo corpo. Na maioria das vezes, ocorre durante a puberdade, pois durante esse período os hormônios começam a inibir a suscetibilidade do tecido à insulina. Entre as principais causas da doença podem ser identificadas como:
- sobrepeso e obesidade;
- vida sedentária;
- tomando medicamentos hormonais;
- doenças do sistema endócrino.
O risco de desenvolver diabetes é especialmente aumentado com predisposição hereditária. O curso deste tipo de doença é principalmente assintomático e não são observadas alterações especiais nas análises. O tratamento do diabetes mellitus em crianças é baseado na dieta e no uso de medicamentos que reduzem os níveis de açúcar no sangue, além de regular o curso de doenças concomitantes.
MODY diabetes é encontrado principalmente em crianças com menos de 10 anos de idade. A principal razão para sua ocorrência é o dano às células no nível genético. Majoritariamenteesta doença tem um curso descomplicado, inicialmente a criança faz sem administração adicional de insulina.
A diabetes neonatal ocorre principalmente em crianças com menos de 6 meses de idade, é muito rara e hereditária.
Causas de ocorrência
Diabetes é uma doença crônica muito difícil de tratar. São várias as razões para o seu desenvolvimento, entre as quais é necessário destacar:
- predisposição genética;
- resfriados frequentes;
- comer demais;
- peso excessivo;
- vida sedentária.
A ocorrência de diabetes mellitus em crianças pode ser estabelecida no nível genético, pois os pais com essa doença já têm um filho doente. Nesse caso, a doença pode se manifestar imediatamente ou após alguns anos. Um aumento da glicose no sangue em uma mulher durante a gravidez é muito perigoso. Vale ress altar que ele passa muito bem pela placenta e entra na corrente sanguínea do bebê e, como as necessidades do feto nesse período são mínimas, seu excesso se acumula na gordura subcutânea. Neste caso, as crianças nascem com um peso grande.
Comer uma grande quantidade de carboidratos facilmente digeríveis sobrecarrega as células produtoras de insulina de uma criança. Como resultado, eles esgotam suas reservas muito rapidamente e param de funcionar corretamente, o que leva a uma diminuição acentuada da insulina no sangue.
Quando uma grande quantidade de açúcar entra no corpo, seu excesso não é excretado, mas depositadona forma de gordura. As moléculas de gordura, os receptores responsáveis pelo processamento da glicose, tornam-se imunes. Como resultado, mesmo com insulina suficiente, a quantidade de açúcar no sangue não diminui.
O estilo de vida inativo leva ao ganho de peso, o que pode levar ao diabetes. Com resfriados frequentes, o sistema imunológico produz constantemente anticorpos destinados a combater vírus e bactérias. Como resultado, pode começar a atacar as próprias células do corpo, em particular as que produzem insulina. Isso leva a danos ao pâncreas e uma diminuição em sua quantidade.
Principais sintomas
Basicamente, o diabetes mellitus em crianças se desenvolve na pré-escola ou na adolescência, quando ocorrem os surtos de crescimento fisiológico da criança. Como o corpo requer muita energia, os sintomas clínicos ocorrem nesta fase. Entre os principais sinais de diabetes em crianças estão:
- perda de peso drástica;
- sede constante;
- micção frequente;
- sensação frequente de fome;
- pele seca, erupções e pústulas;
- suor, saburra vermelha na língua;
- cefaleia, consciência prejudicada.
A criança começa a beber muitos líquidos, mesmo na estação fria, e ao mesmo tempo até se levanta à noite para matar a sede. Quando uma grande quantidade de líquido é consumida, muita urina começa a ser liberada, pois um excesso de açúcar é excretado com ela. Além disso, fazer xixi na cama é comum.
Entre os principais sinais de diabetes em crianças está a diminuição acentuada do peso corporal, já que a glicose atua como principal fonte de energia. Com o curso da doença, a quantidade de glicose que entra nas células diminui, o que significa que sua nutrição piora significativamente. Como a energia do bebê é reduzida, ele fica letárgico, fraco e se cansa rapidamente.
Diagnóstico
Se houver suspeita de uma doença, é imperativo realizar um diagnóstico abrangente de diabetes mellitus em crianças, que inclui:
- exame por um médico;
- exames de sangue e urina para açúcar;
- teste de tolerância à glicose;
- controle bioquímico do sangue.
Você precisa ser examinado por um dermatologista, pediatra, gastroenterologista, oftalmologista, endocrinologista. Análises e testes ajudam a determinar o nível de glicose no sangue e identificar possíveis distúrbios. Um ultrassom dos órgãos internos pode ser necessário.
Os diagnósticos complexos permitirão que você faça um diagnóstico correto e prescreva oportunamente um tratamento complexo, que inclui uma dieta especial, exercícios e, se necessário, terapia com insulina. Um diagnóstico oportuno ajudará a evitar o coma e a morte de uma criança.
Características do tratamento
O tratamento do diabetes em crianças depende em grande parte do seu tipo. A terapia adequada é prescrita por um endocrinologista. O tratamento do diabetes implica a adesão a princípios como:
- cumprimento da higiene das mucosas e da pele;
- esportes;
- dietoterapia;
- apoio psicológico.
A terapia de reposição é frequentemente usada para tratar diabetes tipo 1 em crianças. Como as células do pâncreas produzem insulina em quantidades insuficientes, é necessário reabastecer sua quantidade no sangue. Ao mesmo tempo, é necessário levar em conta a peculiaridade da produção de glicose de acordo com a ingestão de alimentos, pois se o corpo esgotar todas as reservas de açúcar, isso levará à fome de energia.
Por isso, além do uso de medicamentos, é imprescindível organizar a alimentação adequada da criança, pois a fome é totalmente inaceitável. Lanches também devem ser tomados entre as refeições principais.
O monitoramento diário dos níveis de glicose no sangue com a ajuda de glicosímetros especiais é obrigatório. Você precisa manter um diário especial, que mostra os alimentos consumidos por dia, situações estressantes, pois levam a um aumento nos níveis de glicose. Isso permitirá que o médico escolha o tratamento certo.
Outro tipo de tratamento para diabetes tipo 1 é o transplante de pâncreas, pois isso normalizará o bem-estar e eliminará a necessidade de insulina ao longo da vida.
Com diabetes tipo 2, é imperativo tratar a doença subjacente. Isso eliminará os principais sintomas da doença. Crianças com diabetes tipo 2 devem seguir uma dieta. Neste caso, a criança no corpo teminsulina, no entanto, você precisa se certificar de que não há s altos acentuados na glicose.
É importante eliminar completamente os carboidratos de fácil digestão da dieta e limitar o consumo de todos os outros tipos deles. Além disso, é necessário o uso de medicamentos hipoglicêmicos, em particular, como Amaryl, Maninil, Diabeton. São necessários medicamentos para suporte do fígado, como Essentiale Forte N e óleo de linhaça, que é uma fonte de ácidos graxos.
Para normalizar a microcirculação sanguínea, é indicado o uso de medicamentos como Trental e Vazinit. Complexos vitamínicos também são necessários. A taurina é prescrita para nutrir os olhos. Este aminoácido tem um efeito hipoglicemiante e também ajuda a nutrir a retina. As crianças com diabetes não podem abandonar o seu estilo de vida habitual, razão pela qual os pais devem motivá-las pelo seu próprio exemplo.
Usando insulina
O tratamento do diabetes mellitus depende muito do estágio em que foi diagnosticado. Se a criança estiver em estado de coma ou cetoacidose, a terapia é realizada em um hospital, onde recebe conta-gotas com soluções que ajudam a remover toxinas do corpo, restaurar a composição química do sangue e também selecionar o necessário dosagem de insulina. Para recuperação, é indicado o uso de conta-gotas com glicose e insulina.
É obrigatório seguir uma dieta com diabetes mellitus em crianças tipo 1, pois a dosagem de insulina depende em grande parte da nutrição. O endocrinologista elabora um menu especial, levando em consideração idade, peso, gravidade do cursodoença.
Como o tratamento é feito com a ajuda da insulina, vale a pena considerar que ela pode ser de 2 tipos, ou seja, bolus ou basal. A insulina de ação curta pode ser atribuída a "Humulin Regulator" ou "Humalog". Além disso, você pode usar produtos fabricados na Rússia. A insulina em bolus começa a funcionar quase imediatamente e o período máximo de ação é de aproximadamente 4 a 8 horas. Projetado para assimilar rapidamente os carboidratos que entram no corpo com os alimentos.
A insulina de ação prolongada torna-se ativa 30 minutos após a injeção e dura de 20 a 30 horas. Os fundos básicos incluem Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
A criança precisa ser ensinada a usar e armazenar adequadamente a insulina. É importante que ele esteja ciente de toda a responsabilidade por sua saúde e entenda a necessidade de injeções, pois a vida de uma pessoa depende disso.
Se a quantidade de insulina for calculada incorretamente, pode ocorrer um estado de hipoglicemia. A diminuição do açúcar não se deve apenas a uma dosagem calculada incorretamente. Comer alimentos com baixo teor de carboidratos e se exercitar demais podem contribuir para isso.
Cálculo de unidades de pão
Certifique-se de seguir algumas recomendações para crianças com diabetes, pois isso prolongará a vida e melhorará sua qualidade. Na Europa, o conteúdo de unidades de pão é indicado em quase todos os produtos. Isso ajuda os diabéticos a encontrar facilmente sua própria comida.
Você pode calcular independentemente as unidades de pão. Todos os alimentos têm uma contagem de carboidratos. Este valor deve ser dividido por 12 e multiplicado pelo peso indicado na embalagem. A dieta para diabetes em crianças implica uma restrição na ingestão de carboidratos, pois qualquer erro pode provocar uma deterioração do bem-estar.
Controle da glicemia
Uma criança diabética precisa de monitoramento constante de açúcar no sangue. Para fazer isso, você pode usar um dispositivo especial - um glicosímetro. Agora, existem muitas opções diferentes para esse produto, para que você possa escolhê-lo com base em suas necessidades. Como este dispositivo é usado com bastante frequência, ele deve ser de alta qualidade e confiável.
Quando a criança é pequena, o glicosímetro é usado pelos pais para medir os níveis de glicose e, quando crescer, poderá usar o aparelho sozinho, por isso o design deve ser o mais simples possível. O dispositivo com tiras de teste especiais é muito conveniente. No entanto, sua data de validade deve ser monitorada. As tiras vencidas podem causar erros que podem ser perigosos para uma criança diabética.
Possíveis Complicações
As complicações do diabetes podem ser agudas e tardias. Distúrbios agudos podem ocorrer a qualquer momento durante a doença e requerem atenção imediata. Entre eles estão:
- coma hiperglicêmico;
- coma hipoglicêmico;
- efeito nos órgãos internos.
Baseado emcoma hiperglicêmico é a f alta de insulina. Desenvolve-se gradualmente e ao mesmo tempo há sonolência, fraqueza, aumento da sede e micção. Além disso, pode haver dor abdominal, náuseas e vômitos. Neste caso, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
Coma hipoglicêmico ocorre com uma overdose de insulina. Procede abruptamente, à medida que a pele fica imediatamente úmida, a criança fica superexcitada, suas pupilas dilatam e seu apetite aumenta. Nesse caso, você precisa alimentá-lo ou injetar uma solução de glicose por via intravenosa. Muitas vezes, as crianças com diabetes são deficientes, pois têm o funcionamento prejudicado de muitos órgãos internos. Dentre as complicações tardias da doença, é preciso destacar:
- oftalmopatia;
- nefropatia;
- artropatia;
- neuropatia;
- encefalopatia.
Quando o diabetes é observado dano patológico aos órgãos da visão. Isso se manifesta na forma de danos aos nervos ópticos ou diminuição da acuidade visual. Também ocorre lesão articular, caracterizada por dor intensa e limitação de sua mobilidade.
Encefalopatia leva a uma mudança na psique e no humor da criança, que se expressa em uma rápida mudança de humor, desequilíbrio e depressão. Além disso, podem ser observados danos nos rins e no sistema nervoso. As complicações são muito perigosas, e é por isso que você precisa tratar, fazer dieta e controlar regularmente os níveis de açúcar no sangue.
Prevenção de doenças
Até agoranão há prevenção eficaz do diabetes em crianças, no entanto, para evitar a ocorrência da doença em uma criança com predisposição genética, é necessário seguir uma dieta pobre em carboidratos. Além disso, você precisa evitar o estresse, endurecer, usar complexos vitamínicos.
É importante realizar um exame preventivo em tempo hábil para detectar possíveis violações em tempo hábil.
