A articulação do ombro é considerada a articulação mais móvel. Ele fornece todas as funções básicas do membro. Ao mesmo tempo, o braço pode dobrar e mover-se normalmente em absolutamente qualquer plano. Às vezes, ocorre uma subluxação do ombro devido à diminuição da estabilidade.
Eles levam a mobilidade limitada e provocam muita dor. Basicamente, seu curso subagudo é observado. É importante estar atento ao aparecimento dos sintomas e tratá-los para prevenir o desenvolvimento de complicações.
Classificação
Se houver um deslizamento parcial da cabeça da cavidade articular, isso é uma subluxação do ombro. Esta condição indica instabilidade da articulação do ombro. Existem tipos de subluxações como:
- frente;
- traseira;
- inferior.
Em uma lesão anterior, a cabeça do osso avança ligeiramente, caindo sob a escápula. A subluxação posterior ocorre quando você cai com a mão estendida. É causada pela ruptura da cartilagem. Com a subluxação inferior, a cabeça articular se move além da borda da cavidade.
De acordo com o momento da ocorrência, a subluxação pode ser congênita e adquirida. O primeiro é diagnosticado em uma criança, para que possa ser detectado em um recém-nascido ou no primeiro ano de vida. A subluxação adquirida é típica para crianças e adultos em idade escolar. Às vezes também é visto em idosos. Esta forma é dividida em habitual e traumática.
A subluxação habitual do ombro é caracterizada por uma ruptura na área danificada, mesmo com pequenas cargas. Isso acontece no caso de uma lesão não cozida, irritação das terminações nervosas, vasos sanguíneos, bem como no caso de outras violações da integridade articular.
A subluxação traumática do ombro é muito mais comum. Pode vir com complicações. Estes incluem ruptura de tecidos moles, nervos, vasos e tendões.
Se a instabilidade se desenvolve apenas em uma direção, ela é chamada de uniplanar. Muitas vezes é provocada por rupturas da cápsula articular ou dano significativo ao lábio cartilaginoso. Multiplanar desenvolve-se com alongamento dos ligamentos e tendões e da membrana sinovial. Neste caso, a mobilidade excessiva ao longo de vários eixos ao mesmo tempo é característica. O tipo de instabilidade que ocorre na articulação do ombro dependerá em grande parte dos sintomas de subluxação do ombro.
Razões
A subluxação do ombro tem uma variedade de causas, mas muitas vezes é devido a trauma ou estresse mecânico. Os fatores provocadores incluem:
- anomalias congênitas;
- lesões;
- atividade aumentada;
- alongamento da cápsula articular;
- artrose, artrite;
- patologias sistêmicas e outras.
Lesão é uma queda sobre um braço ou ombro estendido e acarreta uma fratura da cavidade glenoidal, processos da escápula e cabeça do osso. Anomalias congênitas - uma característica anatômica do desenvolvimento da depressão articular na escápula.
O aumento da atividade articular é uma patologia na qual aparecem movimentos incaracterísticos. A mobilidade excessiva da articulação do ombro ocorre em aproximadamente 10-15% dos habitantes do planeta.
O alongamento da cápsula articular é provocado pela realização de movimentos repetitivos. Eles causam entorses permanentes, cápsulas. Atletas, nomeadamente tenistas e nadadores, muitas vezes sofrem de tal violação.
Lesões repetidas no ombro causam o enfraquecimento dos ligamentos e, como resultado, a estabilidade da articulação enfraquece. A subluxação do ombro é causada pelo fato de que os músculos da articulação do ombro não podem se recuperar completamente após o paciente ter deslocado o ombro devido a uma lesão.
Subluxação repetida do ombro pode desencadear movimentos diários. Além disso, ao longo do tempo, a estabilidade da articulação é cada vez mais perturbada. Como resultado, os intervalos entre as recaídas são reduzidos.
Sintomas
Os sintomas da subluxação do ombro são bastante característicos, por isso é muito fácil reconhecer o curso da violação. Para fazer um diagnóstico correto, o médico realiza uma pesquisa para a presença de certas queixas. A subluxação é acompanhada por certos sintomas, que são determinados não apenas pelatrauma, mas também seu mecanismo. Com um forte impacto de fatores externos, ocorre uma dor bastante intensa no ombro, associada à ruptura de ligamentos, tecidos e articulações. No entanto, com a instabilidade crônica, tais sensações tornam-se muito mais fracas ou desaparecem completamente. Além das manifestações dolorosas, a subluxação habitual do ombro é caracterizada por sinais como:
- deformidade articular;
- restrição de movimentos;
- posição forçada do membro;
- formigamento, dormência.
Com instabilidade multiplanar, os pacientes experimentam deslocamento excessivo da cabeça do ombro durante o movimento, tensão muscular e aumento da fadiga. Algumas pessoas apresentam sinais de displasia do tecido conjuntivo, que devem ser atribuídos a:
- talvez toque seu antebraço com o polegar;
- extensão excessiva nos cotovelos;
- pode ser alcançado com o dedo indicador do dorso da mão.
Estes sinais não indicam a presença de uma luxação, mas indicam um alto risco de seu desenvolvimento. Um curso crônico da patologia é possível no caso de uma pessoa ter um ombro deslocado anteriormente e isso levou a consequências negativas. O aparelho musculoesquelético alongado não consegue desempenhar plenamente suas funções, de modo que as articulações tornam-se vulneráveis e podem estar sujeitas a diversas lesões. Um problema semelhante é observado com bastante frequência com a subluxação do ombro em bebês, bem como em atletas.
Diagnóstico
Para confirmar uma subluxação do ombro em uma criança ou adulto, você precisaconsulte um médico para um diagnóstico. Para fazer isso, o médico examina inicialmente o paciente, bem como os ensaios clínicos. Uma pessoa sente dor intensa, então ela tenta limitar o movimento. Em caso de lesões, técnicas instrumentais podem ser necessárias para ver as estruturas esqueléticas danificadas e avaliar o grau de patologia. Isso permite que você faça procedimentos como:
- ressonância magnética;
- radiografia;
- TC.
Os ossos são claramente visíveis na radiografia, mas este método não permite avaliar a condição dos tecidos moles. A ressonância magnética permite uma boa visão da estrutura da membrana sinovial, tendões e músculos, ligamentos, tecido cartilaginoso. Isso facilita muito o diagnóstico.
Fratura do ombro com subluxação é bastante comum, por isso é absolutamente necessário fazer um diagnóstico. A natureza da lesão dependerá em grande parte do mecanismo da lesão, que determina a essência dos procedimentos terapêuticos.
Recurso de tratamento
Se o movimento for acompanhado de dor, então você precisa fixar a mão em uma determinada posição para mantê-la estacionária. Gelo deve ser aplicado na área lesionada.
A duração do período de recuperação após uma lesão é geralmente de 1 a 1,5 meses. Durante o tratamento da subluxação do ombro, você precisa tomar analgésicos. Para uma recuperação rápida, é importante seguir rigorosamente todas as recomendações do médico. É necessário evitar movimentos desnecessários sem carregar a mão.
Útilse envolver em fisioterapia, o que ajudará a fortalecer os músculos. Isso ajudará a proteger contra subluxações em diferentes partes do corpo. Para que a articulação se recupere muito rapidamente, é necessária uma massagem regular.
Ao praticar esportes e outras cargas, é importante avaliar adequadamente suas capacidades e prestar atenção especial aos músculos. É importante cuidar da saúde, prevenindo o desenvolvimento de doenças do sistema musculoesquelético.
Em alguns casos, ocorre uma subluxação do ombro após um acidente vascular cerebral, que se manifesta por uma dor bastante intensa. É muito importante prestar assistência oportuna ao paciente e realizar medidas de reabilitação, pois o período de recuperação dependerá em grande parte disso.
Uma característica dessa condição é que é impossível eliminar a dor na articulação com a ajuda de analgésicos, além de outras drogas. Além disso, há fraqueza muscular grave.
Como tratar a subluxação do ombro após um acidente vascular cerebral, somente o médico assistente pode determinar após o diagnóstico. No entanto, é muito importante manter a área afetada imóvel para evitar complicações. Depois de eliminar o período agudo, você precisa desenvolver gradualmente a mão. Para isso, o médico prescreve fisioterapia. Antidepressivos e anticonvulsivantes também são indicados. O resultado só pode ser visto após um mês de tratamento.
Primeiros Socorros
Como tratar uma subluxação do ombro, somente o médico pode decidir após o diagnóstico, no entanto, se houver suspeita de violação, é importante fornecer o primeiroajuda. Os vasos podem ser espremidos ou a circulação sanguínea é perturbada, então você precisa agir muito rapidamente. Ao prestar primeiros socorros, você precisa de:
- garantir o descanso completo do membro;
- aplique uma compressa fria;
- coloque um rolo entre o braço e a axila;
- aplique um curativo de fixação, amarrando o membro lesionado ao corpo;
- dar analgésicos;
- leve ao hospital.
É muito importante agir rapidamente, mas tome cuidado para não ferir ou agravar o dano.
Procedimento de redução
O tratamento da subluxação habitual do ombro sem cirurgia é realizado por redução. Pode ser fechado e aberto. A primeira opção é realizada sob anestesia local. Para fazer isso, a área afetada é lascada com novocaína. Para relaxar os músculos, um relaxante muscular é injetado por via intramuscular e, se a dor for muito intensa, será necessário um analgésico narcótico. Uma antiga subluxação habitual é removida sob anestesia geral.
As formas mais comuns de reposicionamento da articulação são consideradas como Hipócrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Qual deles é usado depende muito do tipo de dano.
O tratamento após a redução é imobilizar o ombro. Isso é necessário para fixar a articulação na posição desejada, curar a cápsula e evitar recidivas. Um curativo ou tala especial é aplicado no braço por um mês. Assim que a articulação assumir a posição correta, todos os sinais de lesão desaparecerão imediatamente.
Importante estritamentesuportar o período necessário de uso do curativo, mesmo que o inchaço, a dor e outros sintomas tenham passado. As cápsulas articulares não cicatrizam se a imobilização do ombro foi interrompida anteriormente. Isso provoca um deslocamento habitual com danos subsequentes aos tecidos próximos.
Medicamentos
Para eliminar os sintomas dolorosos da subluxação do ombro, o tratamento envolve o uso de medicamentos. Os médicos prescrevem anti-inflamatórios não esteroides na forma de géis e pomadas para uso externo.
Nos primeiros 3 dias, quando o inchaço e a dor nos membros são significativos, são indicadas injeções de Diclofenaco e seus análogos. Durante o período de recuperação, você precisará tomar condroprotetores e complexos vitamínico-minerais.
Técnicas de fisioterapia
O tratamento da subluxação da articulação do ombro inclui fisioterapia, em especial, como:
- terapia a laser;
- inductothermy;
- envoltórios térmicos com parafina ou ozocerita;
- eletroforese;
- massagem;
- magnetoterapia.
Em casa, você pode aplicar compressas secas com sal aquecido ou areia. O uso de calor não é permitido antes de 3 dias após a lesão. O uso de uma lâmpada azul também é eficaz, assim como banhos com decocções de ervas medicinais ou sal marinho. Todas essas técnicas têm o seguinte efeito:
- normaliza o metabolismo e a circulação sanguínea nos tecidos;
- restaurar a mobilidade articular;
- acelera o processo de recuperação;
- elimine os sintomas da inflamação.
Você também pode fazer uma leve massagem beliscando ou acariciando levemente a lesão.
Ginástica Terapêutica
Para restabelecer as funções motoras de um membro após uma subluxação, recomenda-se a realização de alguns exercícios, em especial, como:
- dar de ombros;
- movimentos rotacionais;
- acenar mãos;
- colocando as mãos atrás da cabeça;
- exercício com bastão ou bola;
- movimentos com os braços dobrados no cotovelo.
Os exercícios devem ser feitos sem aplicar força na articulação do ombro, caso contrário, pode haver recorrência da lesão.
Operação
Se a assistência oportuna não for fornecida à vítima, as alterações patológicas nos tecidos periarticulares só piorarão, o ombro perderá sua mobilidade e a frequência de luxações também aumentará.
Neste caso, o dano só pode ser reparado durante a operação, pois nem a imobilização nem a massagem podem dar qualquer resultado. Tal tratamento aumenta significativamente o período de reabilitação.
A operação é realizada com fixação da cabeça do úmero com suturas e agulhas especiais na cavidade articular. Após a intervenção, são necessários anti-inflamatórios e analgésicos não narcóticos.
Possíveis Complicações
A subluxação do ombro é um problema bastante sériodano. O tratamento incorreto pode levar a complicações como:
- lesão no nervo;
- instabilidade articular;
- recaída mesmo após a menor lesão;
- amplitude de movimento limitada;
- mudanças articulares degenerativas.
Uma complicação também é considerada uma fratura do colo do ombro com subluxação, que requer terapia complexa. O tratamento deve ser realizado apenas por um médico, pois a terapia realizada de forma inadequada ameaça com consequências muito graves.
Profilaxia
Para evitar a subluxação da articulação do ombro, recomenda-se fortalecer diariamente os ligamentos e músculos dos membros superiores através de exercícios especiais. Você também precisa ajustar sua dieta, excluir alimentos fritos, gordurosos e salgados, álcool. É aconselhável incluir alimentos que contenham vitamina C e colágeno em sua dieta habitual.
É importante levar um estilo de vida ativo, mova-se o máximo possível. Ao sentar, você precisa fazer pausas, alongar e aquecer. Todas as lesões e contusões do ombro devem ser tratadas em tempo hábil.
