O útero em sela é uma anomalia na estrutura do útero, que é um tipo de patologia bicorna. Segundo as estatísticas, ocupa 25% entre as variedades de patologia bicorna. Diagnosticado por acaso, porque não apresenta sintomas graves. A gravidez com ela não será fácil, pois há risco de aborto espontâneo.
Qual é a diferença do normal?
Normalmente, a superfície externa do fundo do útero tem um plano plano, e com útero em sela, o fundo é dividido, em forma de sela, enquanto na superfície externa forma-se uma depressão côncava. O grau de divisão é diferente, mas em todos os casos será semelhante a uma sela.
A patologia na vida cotidiana pode não se manifestar, mas se ocorrer a gravidez, a não portabilidade do feto torna-se um alto risco. Na presença de patologia, observa-se mais infertilidade e a inferioridade anatômica e funcional do útero provoca hemorragia pós-parto. O útero em sela é combinado com outras anomalias no desenvolvimento do sistema reprodutivo e urinário feminino.
A patologia é detectada mais frequentemente por acaso durante um exame de rotina durante uma ultrassonografia. O tratamento cirúrgico é prescrito apenas se houver riscos claros de aborto espontâneo.
Motivos da formação
A causa do desenvolvimento do útero em sela é a fusão dos ductos mesonéfricos durante a embriogênese, que conferem ao útero uma forma característica de sela, além de uma predisposição genética. No entanto, tais deformidades podem ser causadas por maus hábitos (na maioria das vezes fumar e beber álcool), uso de drogas ou substâncias de origem química, anormalidades no funcionamento dos sistemas circulatório e endócrino, toxicose ou exposição a infecções, hipoplasia ou desenvolvimento prejudicado do útero, assim como patologias congênitas e alterações em sua estrutura.
Desequilíbrio hormonal, f alta da quantidade certa de vitaminas. A endometriose do útero e a influência agravante do ambiente também levam muitas vezes ao desenvolvimento desta patologia.
Sintomas de patologia
Sintomas:
- Antes da gravidez, a presença desse desvio não apresenta sintomas característicos, especialmente se as alterações na estrutura forem pequenas, portanto, não é possível determinar você mesmo. Mas uma deformação mais pronunciada do útero causa uma série de distúrbios no sistema geniturinário e o aparecimento de desconforto severo durante a relação sexual.
- Durante a gestação, pode ocorrer não apenas o desenvolvimento de várias patologias, mas também o descolamento completo da placenta, caracterizado por sangramento profuso, cuja causa também pode ser uma violação da estrutura do útero. A característica é uma violação da posição do feto, bem como o desenvolvimento da fraqueza da atividade laboral.
Estas deformações em alguns casoslevar a parto prematuro, morte fetal, aborto espontâneo e inúmeras complicações no parto e pós-parto.
Vale a pena notar que mudanças sérias na estrutura do útero muitas vezes levam à infertilidade primária.
Visualizações
O útero em sela, cuja foto pode ser obtida na histerossalpingografia, é chamado de útero bicorno. Vem de sua aparência. A divergência patológica do útero bicorno é dividida em:
- útero bicorno em sela;
- útero com septo;
- duplicação incompleta do útero;
- duplicação completa do útero.
Todas essas patologias são detectadas durante a gravidez, ou seja, são obtidas durante o desenvolvimento embrionário.
Com útero em sela, há uma leve concavidade na parte externa do fundo do útero. Assemelha-se ao formato de uma sela.
Com um útero com septo, a concavidade da superfície externa do septo atinge um tamanho maior do que com uma sela. Começa a oscilar para o lado oposto.
A duplicação incompleta do útero parece uma divisão incompleta da parte superior inferior em partes.
Com a duplicação completa do útero, observam-se duas cavidades isoladas, cada uma contendo um colo separado.
Entre todas as últimas espécies é a opção mais difícil, pois o feto tem pouco espaço para desenvolvimento.
Diagnóstico
Deve-se entender que um exame ginecológico padrão visual nãoinformações sobre a forma do útero, portanto, métodos diagnósticos instrumentais são usados para esclarecimento.
Os seguintes métodos instrumentais são usados para diagnosticar o útero em sela:
- histerossalpingoscopia por ultrassom;
- ultrassom;
- histeroscopia;
- histerossalpingografia;
- ressonância magnética.
Ao realizar a ultrassonografia, nem sempre é possível determinar o desvio, pois a espessura da membrana uterina não permite que esse método visualize totalmente a estrutura. O resultado só pode ser obtido usando a sonda vaginal.
Um bom resultado no diagnóstico pode ser obtido com a histerossalpingografia. As imagens mostram claramente a forma do fundo uterino.
Não apresenta resultados piores ao usar ressonância magnética. A histeroscopia é um exame visual instrumental do útero.
Tratamento
Atualmente, os métodos modernos de cirurgia laparoscópica são usados para tratar anomalias uterinas congênitas, que podem superar a infertilidade.
A operação é realizada por meio de uma ferramenta especial equipada com uma luz, uma ferramenta de operação e uma câmera de vídeo, que permite, olhando apenas para a tela do monitor, realizar a operação com sucesso.
O método tem as seguintes vantagens:
- sem grandes incisões;
- exame pré-operatório detalhado;
- informatividade das ações durante a operação;
- alto detalhe dos órgãos examinados;
- recuperação rápida;
- sem grandes cicatrizes;
- boa aparência estética após a restauração.
Também no passado utilizou-se o método de cirurgia abdominal cavitária. O método envolve uma incisão completa do tecido, que permitirá a manipulação do órgão.
Durante a operação, através das incisões feitas, o fundo do útero é extirpado e, em seguida, suturado.
Gravidez
Uma ligeira mudança na forma de um útero em sela não afeta o sucesso da concepção e gravidez. Mas se a deformação tiver uma forma distinta, a gravidez se tornará mais complicada tanto para a mãe quanto para a criança. A posição com um útero em sela para fazer sexo com a finalidade de concepção deve ser selecionada com cuidado. Por exemplo, o fundo pode ceder a tal tamanho que se torna um obstáculo à passagem do óvulo fetal. Além disso, o problema surge quando a placenta do embrião está aderida ao útero, pois o volume útil é reduzido e ela pode aderir incorretamente. Para uma gravidez bem-sucedida, essas pacientes devem ser constantemente monitoradas por um ginecologista. O problema é que a forma errada impede a implantação do óvulo no útero.
Se o embrião for fixado com sucesso na parede, durante essa gravidez a criança praticamente não sofre, mas se surgirem complicações, isso cria o risco de perda fetal. E se o embrião estiver inicialmente fixado no septo, não poderá se desenvolver completamente.
Resultados
Vale a penapara resumir que a gravidez com útero em sela é possível e não uma contraindicação, mas pode ser:
- dificuldade em colocar um óvulo no útero;
- fixação do ovo ao lado, resultando em gravidez ectópica;
- músculos em patologia não são capazes de se contrair totalmente, portanto, com mais frequência durante o parto, é necessário realizar uma cesariana, pois isso complica a atividade de parto;
- o sucesso da gravidez depende do grau de deformidade uterina;
- se a concavidade do útero for significativa, na maioria das vezes eles falam sobre infertilidade;
- nos últimos estágios do desenvolvimento fetal, devido ao aumento do tamanho, é possível a ruptura placentária e hemorragia;
- esta patologia leva a uma posição incorreta do feto antes do parto, pois não permite que a cabeça abaixe, é necessária uma cesariana;
- com uma leve concavidade, uma mulher pode dar à luz um filho sem saber da patologia.
Mulheres que têm útero em sela, as avaliações são bem diferentes. A maioria deles argumenta que se você procurar um ginecologista em tempo hábil e ele observar toda a gravidez, é bem possível suportar e dar à luz um bebê.
