A análise mais comum e simples que um médico prescreve para suspeita de patologia de órgãos internos é um exame de urina. Pode mostrar o nível de açúcar, a presença de glóbulos brancos e proteínas. Normalmente, não deve haver proteínas na urina - todo mundo sabe disso. Mas também há exceções. A proteína na urina de uma criança é frequentemente associada à amostragem inadequada de material para análise, na urina de uma mulher - com gravidez. Mas na urina de um homem, a proteína pode ser detectada após um treino na academia. Então, vamos ver as razões que levam a desvios da norma de proteína na urina. E, ao mesmo tempo, quando se torna uma patologia. O que significa proteína na urina e como selecionar corretamente o material para análise - este artigo é sobre isso.
Proteínas são tudo
Você ficará surpreso, mas até 1928 eram as proteínas - cadeias de aminoácidos que formam estruturas terciárias e quaternárias complexas - que eram consideradas as transportadorasinformações hereditárias. Hoje, todos sabem que os ácidos desoxirribonucleicos (DNA) são responsáveis pela hereditariedade. Naquele ano distante, o bacteriologista britânico F. Griffith foi o primeiro a questionar o papel das proteínas como portadoras do genoma.
Proteínas são biomoléculas poliméricas que consistem no 21º aminoácido do nosso corpo. Eles desempenham muitas funções: catálise (enzimas), organização estrutural (proteínas de membrana), contrátil (actina e miosina de nossos músculos), protetora (anticorpos que fornecem imunidade), sinalização (rodopsina nos receptores da retina), reguladora (hormônios), transporte (eritrócitos), energia e armazenamento (albumina e ferritina).
É por isso que as proteínas estão em todo o nosso corpo e representam cerca de 15% do nosso peso corporal. Há também proteínas na urina, porque é um fluido fisiológico natural. E a norma de seu conteúdo na primeira urina da manhã deve ser de 0,33 g / l.
Proteinúria
Isso é o que os médicos chamam de aumento do nível de proteínas na urina. As causas do aumento de proteína na urina podem ser fisiológicas e patológicas. O primeiro aparece em pessoas saudáveis e o segundo - no contexto de várias doenças.
Além disso, também acontece que o nível de proteínas na urina está baixo, ou seja, abaixo do normal. E as razões para esse fenômeno também podem ser fisiológicas (desidratação, fome, uso de certos medicamentos, lactação e gravidez). Assim como as patológicas, quando as proteínas do corpo são destruídas e não são absorvidas de volta ao sangue (patologias orgânicas, oncologia, diabetes, queimaduras térmicas, congelamento, perda de sangue e trauma). No entanto, níveis baixos de proteína na urina são mais raros do que níveis elevados.
O que pode ser considerado normal?
O conceito de estado normal do corpo é relativo. É por isso que o médico coleta cuidadosamente uma anamnese ao examinar e diagnosticar um paciente. Que a norma para um diabético não é nada normal para uma pessoa que não sofre desta patologia.
Em média, a taxa de proteína na urina de uma mulher adulta é de 0,1 g/l. No entanto, os níveis de proteína urinária durante a gravidez variam de 0,3 g/L no primeiro trimestre a 0,5 g/L no final da gravidez.
O teor de proteína na urina de um homem adulto normalmente não deve ser superior a 0,3 g/l.
Em uma criança, a proteína na urina não deve exceder o limite de 0,33 g/L.
Há outro indicador importante para o diagnóstico. Esta é a perda de proteína por dia. A perda diária de proteína na urina normalmente varia de 50 a 140 mg.
A coleta adequada de material é a chave para uma análise de qualidade
É ao coletar urina que muitas pessoas cometem erros que levam a uma preocupação irracional sobre a detecção de proteínas na urina.
Regras simples ajudarão você a coletar urina corretamente para análise geral:
- Um dia antes de urinar, é aconselhável excluir da dieta todos os alimentos que possam dar uma cor não natural (beterraba, marinadas, doces, carnes defumadas).
- Durante o mesmo tempo, evite álcool e bebidas com cafeína.
- Antes de fazer o teste, não tome suplementos alimentares e diuréticos.
- Vale a penaabster-se de esforço físico, superaquecimento ou hipotermia.
- Antes de coletar a primeira urina da manhã, é aconselhável lavar-se e recolhê-la em um recipiente estéril especial.
- É importante coletar uma porção média de urina.
- Não é recomendado armazenar urina por mais de 2 horas.
Quando a proteína pode estar presente na urina (por razões fisiológicas)?
Mesmo que todas as regras sejam seguidas, a proteína na urina pode estar alta nas seguintes situações:
- Estresse psicoemocional.
- Atividade física.
- Exposição aos raios UV diretos.
- Você está grávida, mas ainda não sabe. As proteínas na urina durante a gravidez, como lembramos, estão elevadas.
- O médico sentiu os rins muito ativamente durante o exame na véspera da análise.
- Mesmo se você tomasse um banho de contraste pela manhã.
Outras razões não fisiológicas
Se for encontrada proteína no exame geral de urina, a:
- Além da proteína, também existem leucócitos - é possível a pielonefrite.
- Além da proteína, os glóbulos vermelhos estão presentes - muito provavelmente, você tem granulonefrite ou urolitíase.
Em ambos os casos, o paciente está preocupado com dores na região lombar, febre, fraqueza, calafrios, menos frequentemente náuseas e vômitos. No primeiro caso, a inflamação está localizada na pelve renal, onde a urina é coletada de muitas unidades estruturais do rim - néfrons. No segundo caso, os próprios glomérulos dos néfrons ficam inflamados.
Outrotipos de proteinúria patológica
Os distúrbios urinários listados acima não são os únicos que causam altos níveis de proteína na urina. Além deles, você pode listar o seguinte:
- Processos inflamatórios na próstata em homens.
- Lesões e lesões específicas dos rins.
- Concussões e epilepsia.
- Infecções acompanhadas de febre e febre.
- Reações alergoimunes - angioedema e choque anafilático.
- Hipertensão no segundo e terceiro estágios do desenvolvimento da doença.
- Patologias endócrinas - diabetes, hiper e hipoavitaminose.
- Obesidade nas últimas etapas.
- Intoxicação geral do corpo.
- Inflamação aguda no trato digestivo inferior.
- Doenças sistêmicas - artrite reumatoide e esclerodermia.
- Patologias oncológicas.
É isso que significa proteína na urina, mas somente um especialista deve estabelecer o diagnóstico, levando em consideração a anamnese geral, exame do paciente e outros tipos de exames.
Esquilo assustador de Bence Jones
Esta é uma imunoglobulina tipo K e X. É ela que se encontra na urina em casos de mieloma múltiplo (patologia oncológica da pele). É produzido pelas células plasmáticas do sangue, tem um peso molecular pequeno e, portanto, é bem excretado na urina.
Esta proteína é o principal oncommarker na determinação do mieloma plasmático. Afeta mais frequentemente os idosos e a detecção precoce desta patologia dá um prognóstico muito positivo.
É seguro para gestantes aumentar os níveis de proteína?
Durante a gravidez, todo o corpo da mulher é reconstruído, todas as suas forças visam manter o desenvolvimento normal do feto. E os rins durante este período começam a funcionar em um modo aprimorado.
A análise de urina em gestantes pode revelar diversas patologias no funcionamento do sistema urinário nas fases iniciais. Nesta fase, um grau leve de proteinúria ou micoalbuminúria (albumina na urina) é praticamente a norma. Mas se tal estado persistir por muito tempo, isso deve ser alarmante. Se ao mesmo tempo houver anemia, nefropatia, fadiga e sonolência muito rápidas, tonturas frequentes, esses sintomas podem indicar os estágios iniciais de diabetes mellitus ou insuficiência cardíaca. E isso já representa uma séria ameaça ao desenvolvimento e ao nascimento do feto.
É por isso que os ginecologistas enviam uma mulher grávida para um exame de urina a cada trimestre, mesmo que tudo esteja normal.
Além disso, os picos de pressão arterial que são característicos durante a gravidez também podem afetar a proteína na urina. Portanto, toda futura mãe responsável é obrigada a visitar um médico regularmente, seguir todas as suas recomendações, monitorar a pressão arterial e seguir uma dieta pobre em sal enriquecida com vitaminas.
Quando devo pensar em fazer o teste?
Apesar das causas que causam proteinúria, existem sintomas desta patologia que são característicos tanto de adultos como de crianças:
- Sensação prolongada de fraqueza.
- Sonolência durante os períodos sem dormir.
- Diminuição do apetite.
- Náuseas e vômitos dolorosos.
- Febre e calafrios.
- Inchaço das extremidades superiores e inferiores, às vezes logo pela manhã.
- Sudorese aumentada.
- Dor sistêmica não característica nas articulações e músculos (proteínas apenas se acumulam nas articulações, mais frequentemente dedos e mãos).
Mas certas mudanças características ocorrem com a urina:
- Ao agitar o líquido, forma-se muita espuma - são proteínas.
- Um sedimento esbranquiçado é encontrado na urina - além das proteínas, há leucócitos na urina.
- A urina é turva e de cor escura - os glóbulos vermelhos dão cor.
- O cheiro específico de amônia ao urinar - pode ser um sinal para o desenvolvimento de diabetes.
O que fazer?
Primeiro de tudo, não entre em pânico e consulte um médico (médico ou nefrologista) de sua confiança. Depois de concluir todo o curso de exames e testes, o médico fará um diagnóstico. Há apenas uma maneira de reduzir o nível de proteínas na urina - remover a causa de seu aparecimento.
E não existe uma receita única neste caso. Mas mesmo antes do diagnóstico principal, é aconselhável excluir da dieta tudo o que é picante e salgado, marinadas e carnes defumadas, álcool e café.
Hoje, de acordo com as estatísticas da Organização Mundial da Saúde, não existem muitas patologias no mundo que não possam ser tratadas ou corrigidas com o diagnóstico correto, oportuno e adesão apaciente de todas as prescrições médicas.
Ignorar altas proteínas na urina pode ser prejudicial à sua saúde. Portanto, quando eles são detectados, uma reanálise é primeiramente atribuída. E, provavelmente, você simplesmente coletou o material de forma incorreta. Cuide de seus entes queridos e mantenha-se saudável!
