Na categoria apresentada neste artigo, você pode incluir um grande número de danos. Lesões de ouvido são qualquer impacto negativo de fatores externos sobre o órgão auditivo. Eles são divididos em várias variedades com suas manifestações, métodos de diagnóstico e regimes de tratamento padrão. Tentaremos apresentar essa diversidade de forma ampla, prestando atenção aos detalhes importantes.
Classificação de danos de acordo com a CID
As lesões de ouvido não são incomuns na realidade de hoje. Isso se deve principalmente à vulnerabilidade da parte externa do corpo. A atitude da própria pessoa em relação à sua saúde e segurança pessoal também é importante. Deve-se notar que uma série de lesões podem levar a consequências muito graves - remoção cirúrgica da parte externa, perda auditiva total ou parcial.
As lesões de ouvido (de acordo com a CID - Classificação Internacional de Doenças) são basicamente divididas em variedades de acordo com a localização do dano:
- orelha interna;
- orelha média;
- orelha externa.
Deve-se dizer que os danos ao ouvido externo têm as consequências menos negativas para a vida e a saúde do que os danos ao ouvido interno e médio. Este último com mais frequênciasão acompanhados por uma lesão cerebral traumática ou uma fratura dos ossos cranianos.
O ouvido interno e o médio são frequentemente lesionados ao mesmo tempo. Tal dano é dividido em dois tipos:
- Reto. Via de regra, trata-se de dano por algum tipo de objeto pontiagudo inserido no canal auditivo.
- Indireto. A causa pode ser um forte golpe na cabeça ou uma queda de pressão.
Classificação por impacto negativo
A próxima gradação é de acordo com o tipo de influência externa. O seguinte dano ao órgão auditivo é observado aqui:
- Contusões, traumatismo contuso.
- Lesões - cortes, lacerações e ferimentos por facadas.
- Queimaduras - térmicas e químicas.
- Um objeto estranho entrando no canal auditivo.
- Frostbite.
- Dano de pressão causado por pressão diferencial.
- Lesões acústicas no ouvido - devido ao impacto do som super forte no tímpano.
- Dano por vibração. Causada por fortes vibrações do ar, que são iniciadas, por exemplo, por algumas grandes unidades de produção.
- Actinotrauma. Danos causados pela exposição a qualquer tipo de radiação.
Para cada um dos grupos de lesões de acordo com a CID, uma determinada sintomatologia, métodos de tratamento e diagnóstico são característicos. Portanto, consideraremos essas categorias com mais detalhes abaixo.
Lesões no ouvido externo
A lesão de ouvido mais comum. Isso inclui os seguintes danos:
- Mecânico. Mordidas de animais, hematomas, feridas.
- Térmico. Geladura equeimaduras.
- Química. Contato com a aurícula de substâncias cáusticas perigosas.
Dano direto mais raramente visto:
- Greve. Incluindo um forte golpe no maxilar inferior.
- Acidente com corpo estranho.
- Faca, tiro, ferimento por estilhaço.
- Queimadura a vapor, líquido cáustico, queimadura química.
As consequências de tais impactos negativos são as seguintes:
- Dano na cartilagem da aurícula. Isso leva à sua separação parcial ou completa.
- Formação de hematoma no local da exposição.
- A entrada de coágulos sanguíneos sob a cartilagem externa.
- Perda de tom de pele saudável, formato anatomicamente correto.
- Supuração.
- Infecção.
- Morte do tecido danificado.
Sintomas de danos ao ouvido externo
Cada tipo de lesão no ouvido terá seus próprios sintomas.
Força contundente:
- Deformidade da cartilagem.
- Vermelhidão.
- Edema.
- O desenvolvimento de um hematoma em uma lesão grave.
Lesionado:
- Ferido visualmente perceptível.
- Sangramento de abertura.
- Perda auditiva.
- Coágulos sanguíneos visíveis na aurícula, no canal auditivo.
- Deformação da parte externa do órgão.
Frostbite:
- Fase inicial - pele pálida.
- Segunda etapa - vermelhidão da pele.
- O último estágio é uma cor de pele "morta" não natural.
Gravar:
- Vermelhidão da pele.
- Esfoliação da parte superior da pele.
- Bolhas.
- Na forma grave - carbonização do tecido.
- Com uma queimadura química, os limites da lesão são claramente visíveis.
Todas as formas de dano são caracterizadas por dor, perda auditiva parcial.
Diagnóstico de lesão no ouvido externo
Como regra, um exame visual da vítima é suficiente para um especialista determinar uma lesão no ouvido externo. Em alguns casos, é necessário um exame mais detalhado para garantir que outras partes do órgão ou tecidos vizinhos não estejam lesionados. Os seguintes procedimentos são realizados:
- Teste de audição.
- Otoscopia (ou microotoscopia).
- Raio X da articulação do maxilar inferior.
- Raio X da zona temporal.
- Exame do órgão vestibular (orelha interna).
- Endoscopia em caso de lesão do canal auditivo. Determina se há coágulos sanguíneos, corpos estranhos nele.
Se a lesão for acompanhada de uma concussão, um neurologista deve ser consultado.
Tratamento de danos ao ouvido externo
Houve uma lesão no ouvido. O que fazer? Se a ferida não for profunda, você deve fornecer os primeiros socorros à vítima de forma independente:
- Corte ou arranhões tratados com iodo, solução alcoólica, água oxigenada.
- Um curativo estéril é aplicado na área lesionada.
Para outras lesões, faça assim:
- Lesão grave. É necessário consultar um especialista - existe o risco de desenvolvimentohematomas. Quando aberto, é possível a infecção, o que leva à inflamação no canal auditivo, tecido cartilaginoso.
- Feridas profundas. Requer cirurgia, sutura.
- Rasgue a orelha. O órgão é envolto em pano estéril, colocado em um pote de gelo. Costure a concha de volta em 8 horas.
Danos no ouvido interno
As lesões do ouvido interno são consideradas as mais perigosas de todas, pois são acompanhadas de danos ao crânio, sua base. Existem dois tipos de dano aqui:
- Rachadura transversal do crânio. Muitas vezes é acompanhado por uma lesão no tímpano. Leva a sérios problemas de audição, até surdez completa. Com tais lesões, o líquido cefalorraquidiano (LCR) pode fluir através do canal auditivo.
- Rachadura longitudinal do crânio. Também passa próximo à parede da membrana timpânica e pode se manifestar como hemorragias. Se a parte timpânica do canal facial estiver danificada, o movimento dos músculos faciais será prejudicado. Mas a função vestibular não sofre com tal lesão. Na maioria das vezes, o dano é sentido pela liberação de coágulos sanguíneos do canal auditivo.
As fraturas longitudinais no meio médico têm prognóstico mais favorável do que as transversais. Este último pode resultar nas seguintes consequências para o paciente:
- Paralisia dos músculos faciais.
- Violação das funções do aparelho vestibular.
- Parésia facial.
- O chamado "ataque vestibular" no nervo intermediário. Está repleto de função prejudicadapapilas gustativas.
As lesões acústicas no ouvido destacam-se separadamente aqui. Eles, por sua vez, são divididos em duas categorias:
- Afiado. Um som extremamente poderoso que afeta o ouvido humano mesmo por um curto período de tempo pode levar a sérias consequências. Há hemorragia, perda auditiva temporária. No entanto, após a reabsorção do hematoma, as funções auditivas são restauradas.
- Crônica. Efeito de longo prazo no tímpano de som super forte. Mais frequentemente observado em condições industriais. Os receptores de uma pessoa estão constantemente em um estado de excesso de trabalho, o que leva ao desenvolvimento da perda auditiva.
Danos térmicos ao ouvido interno - exposição a vapor quente ou água - também tem um efeito negativo. Além disso, é possível abrir uma hemorragia (devido à ruptura dos vasos), uma ruptura do tímpano. Em casos raros, é completamente destruído.
Há também lesões no ouvido interno. Na maioria das vezes, eles estão associados a uma tentativa de limpar o canal auditivo do enxofre com um objeto pontiagudo. Também pode ser o resultado de um erro médico - uma operação realizada incorretamente no ouvido médio.
Sintomas do ouvido interno
Os sintomas de uma lesão no ouvido aqui são interrompidos pela manifestação das consequências de uma lesão craniocerebral. A vítima observa o seguinte:
- Ruído tanto no ouvido afetado quanto em ambos os órgãos.
- Tonturas. Muitas vezes tão forte que uma pessoa não pode ficar de pé. Parece-lhe queo mundo ao seu redor gira em torno dele.
- Perda auditiva (perda auditiva sensorial).
- Nistagmo.
- Náusea.
Diagnóstico de lesão no ouvido interno
Não há grande variedade de métodos aqui. Dois são usados, mas verdadeiros e precisos - ressonância magnética e tomografia computadorizada.
Tratamento de lesão no ouvido interno
A recuperação natural sem intervenção médica é típica apenas no caso de danos acústicos. Com uma lesão cerebral traumática, o tratamento hospitalar de uma lesão no ouvido é indicado. A vítima é colocada no departamento de neurologia, neurocirurgia. Paralelamente, está sendo atendido por um otorrinolaringologista.
Quando a condição do paciente se estabiliza, uma operação cirúrgica é realizada para restaurar as estruturas anatômicas normais da orelha interna. Com relação à função auditiva, em alguns casos, são necessários aparelhos auditivos.
Lesões no ouvido médio
Autolesões do ouvido médio são bastante raras. Na maioria das vezes, sofre em conjunto com o interno. A causa mais comum de lesão no ouvido médio é o chamado barotrauma. É causada por uma queda acentuada de pressão fora e dentro do tímpano. Observado durante a decolagem/pouso de uma aeronave, subindo a alturas de montanhas, imersão abrupta na água.
As consequências do barotrauma às vezes podem ser eliminadas pela própria vítima. Exalações fortes com nariz comprimido e boca completamente fechada ajudarão a restaurar a respiração normal no ouvido. No entanto, esta "terapia" é contra-indicada em pacientesSRA, gripe. Ao soprar na trompa de Eustáquio, os microrganismos patogênicos entrarão.
Barotrauma pode levar ao desenvolvimento de aerootite (dano na trompa de Eustáquio), que, aliás, é uma doença ocupacional dos pilotos. É caracterizada por sensações dolorosas no ouvido, perda auditiva, funções vestibulares prejudicadas.
O seguinte dano também ocorre:
- Concussão do tímpano.
- Ruptura do tímpano. Também acontece com uma queda acentuada na pressão e f alta de primeiros socorros em caso de dano baro.
- Ferimento penetrante.
Se uma infecção entrar na ferida, desenvolve-se uma otite média aguda.
Sintomas de lesão no ouvido médio
Os sinais de danos são os seguintes:
- deficiência auditiva;
- nistagmo - rotação espontânea dos globos oculares;
- tontura;
- ruído na cabeça;
- sangramento aberto;
- violação das funções vestibulares;
- em casos raros - descarga de pus.
Diagnóstico de lesão no ouvido médio
Os seguintes métodos se destacam:
- audiometria - avaliação da acuidade auditiva;
- teste com diapasão para percepção de tons individuais;
- audiometria limiar;
- radiografia;
- tomografia dos ossos temporais.
Tratamento de lesão do ouvido médio
A membrana timpânica é caracterizada por uma regeneração melhorada - a perfuração é completamente apertada em 1,5 meses. Se isso não acontecer, então ela é "ajudada"cauterização das bordas, micro-operação a laser ou plástico.
As feridas são tratadas com antissépticos. A remoção de pus acumulado, sangue (em casos raros, cirurgicamente), antibióticos são prescritos. Lesões graves requerem aparelhos auditivos.
Há muitas lesões no ouvido, como vemos na classificação. Cada tipo é distinguido por um diagnóstico especial e métodos de tratamento adequados para ele.
