Dado que o prefixo sub da língua latina significa "sobre, sob", e febris é traduzido como "febre", é fácil adivinhar o que é - temperatura corporal subfebril. Estamos falando de um indicador superestimado do estado térmico do corpo. Além disso - com mais detalhes sobre por que a temperatura subfebril é mantida, se é necessário derrubá-la e quais testes serão feitos para descobrir a causa da condição, perto de febril.
No corpo de cada pessoa saudável, existem “configurações automáticas” para termorregulação. Um indicador que esteja dentro de 36,6 ° C é considerado normal. Alterações fisiológicas menores de 0,5 °C são permitidas, tanto para cima quanto para baixo. Se o termômetro subir para 38-39 ° C, eles falam de uma temperatura febril, mas se estiver acima de 39 ° C, é pirética.
No entendimento da maioria das pessoas, a temperatura corporal de baixo grau é de 37-37,5 ° C, comNeste caso, os médicos apontam para uma taxa mais alta - em 37,5-38 ° C. Os médicos domésticos não consideram esse regime térmico do corpo febril. Portanto, em temperatura subfebril, não são permitidas intervenções para reduzi-la.
Principais motivos
Qualquer aumento da temperatura corporal é consequência de distúrbios no fluxo do processo límbico-hipotálamo-reticular. Em termos simples, o regime térmico é definido pelo hipotálamo, que funciona como um termostato. A exposição a pirogênios externos ou internos provoca a liberação de mediadores inflamatórios que afetam os neurônios responsáveis pela termorregulação. Os pirogênios estão localizados no hipotálamo, que, por sua vez, responde sistemicamente, colocando o corpo em um novo nível de produção de calor.
As causas da temperatura subfebril são várias patologias, doenças infecciosas. A lista de doenças acompanhadas por este sintoma é muito extensa, pois inclui vários grupos:
- Doenças infecciosas - influenza, vírus Epstein-Barr, SARS, tuberculose, mononucleose, citomegalovírus, gastroenterocolite, doença de Lyme, AIDS, sífilis, etc.
- Patologias parasitárias - giardíase, helmintíase, leishmaniose, toxoplasmose.
- Focos inflamatórios no corpo - doenças crônicas do trato respiratório superior e nasofaringe, danos nos tecidos moles (furunculose, abscesso), pneumonia focal, pancreatite, cistite, pielonefrite, etc.
- Distúrbios na glândula tireoide - hiper e hipotireoidismo, tireotoxicose.
- Doenças autoimunes - artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Bechterew, doença de Crohn, patologias congênitas.
Além disso, a febre baixa pode ocorrer devido à destruição dos glóbulos vermelhos no acidente vascular cerebral, ataque cardíaco agudo, síndrome de compressão. Os médicos chamam esse fenômeno de hemólise - causa necrose tecidual, à qual o corpo reage com um aumento na transferência de calor. A barra do termômetro pode subir com uma reação alérgica grave, independentemente de sua etiologia.
Condição subfebril como sinal de resfriado
Febre leve acompanha uma variedade de doenças que aparecem sem sintomas. A temperatura subfebril é, de fato, seu único sinal que ocorre no estágio inicial de desenvolvimento. Além da condição "quase febril", a doença não pode se declarar de outra forma, sendo este o principal motivo do atraso no diagnóstico.
Independentemente das causas da temperatura subfebril, é caracterizada pela presença periódica ou constante. Às vezes, as leituras do termômetro podem subir por um curto período de tempo, mas, com mais frequência, os pacientes apresentam febre baixa permanente na faixa de 37 a 38 ° C.
Se considerarmos uma febre leve em uma pessoa como um sinal de uma patologia específica, então se estiver presente com tosse, congestão nasal, dor de cabeça, você pode suspeitar de resfriado, SARS ou gripe. A febre baixa prolongada às vezes indica pneumonia focal, tuberculose pulmonar. Principalmente ao longo do diaa temperatura corporal em pacientes pode estar dentro da faixa normal, mas na segunda metade do dia, à noite, aumenta para valores pré-febris. A febre baixa persistente, que se manifesta a cada 1-2 dias, é uma manifestação típica do plasmódio da malária.
A propósito, a febre é muitas vezes considerada um fenômeno residual do ARVI transferido, uma síndrome pós-infecção. O regime térmico se estabiliza, via de regra, após a recuperação final, fortalecimento da imunidade e retirada da droga.
Aumento da temperatura com inflamação
Com bronquite, a temperatura subfebril é mantida dentro de 37,7 °C. Aproximadamente na mesma marca, o termômetro sobe com pneumonia. A temperatura subfebril característica na amigdalite é de 37-37,5 °C. Um leve calor suficientemente longo pode permanecer após uma dor de garganta. Mas mesmo com tais doenças do trato respiratório, a condição subfebril com duração superior a 10 dias deve alertar. Se uma patologia infecciosa-inflamatória adquire um curso crônico descompensado com exacerbações frequentes, os tecidos do coração e dos rins começam a intoxicar-se, resultando no desenvolvimento de endocardite infecciosa, glomerulonefrite e inflamação dos ductos biliares.
No contexto da progressão das doenças do aparelho geniturinário, um ligeiro aumento da temperatura corporal é um sintoma muito comum. A temperatura subfebril com cistite, como seus outros sinais, desaparece após o tratamento com drogas antibacterianas. Mas se o estado pré-febril não desaparecer após um curso de terapia, você podefazer uma suposição de que o processo inflamatório conseguiu afetar os rins. Deve-se ter em mente que uma temperatura subfebril estável, cujos valores não mudam ao longo do dia, refere-se aos sintomas de endocardite infecciosa.
Condição subfebril pode ocorrer após a remoção de um molar ou qualquer intervenção cirúrgica. Entre as razões para o aumento da temperatura, a posição de liderança pertence à reação do corpo a um fator prejudicial ou a uma infecção bacteriana.
Outra causa possível de um índice de calor alterado é uma infecção pelo vírus do herpes ou hepatite C. Durante o dia, a temperatura corporal pode permanecer dentro da faixa normal e à noite pode subir para 37,2-37,5 °C.
Doenças incuráveis
A temperatura subfebril é um dos sintomas das doenças do sangue. Na maioria das vezes, esse sintoma é observado na leucemia linfocítica, várias formas de linfoma, linfossarcoma, leucemia mielóide e tumores renais. Fraqueza constante e temperatura corporal elevada por vários meses podem indicar um estágio inicial do processo maligno. Vale a pena notar que os pacientes que passaram por um curso de rádio e quimioterapia também apresentam febre leve por um longo período. A razão para isso é um sistema imunológico enfraquecido.
Como você sabe, o vírus da imunodeficiência humana age lentamente, portanto, um aumento da temperatura corporal em uma infecção por HIV diagnosticada para 37,7-38 ° C pode ser percebido como um indicador de um enfraquecimento geral das defesas do corpo. Para esses pacientes, qualquerinfecção pode trazer complicações sérias ou ser fatal.
Distonia Vegetavascular
Com base na fisiologia do nosso corpo, é importante entender que a termorregulação normal requer o pleno funcionamento de todos os órgãos internos, glândulas e vasos sanguíneos, que são coordenados pelo sistema nervoso autônomo. É ela quem garante a constância do ambiente interno e a adaptabilidade do corpo aos efeitos dos fatores externos. Mesmo pequenos distúrbios no funcionamento do sistema autônomo podem levar a um aumento subfebril na temperatura corporal.
Com distonia vegetativo-vascular, além de s altos de temperatura irracionais, outros distúrbios neurocirculatórios (por exemplo, alterações na pressão arterial, batimentos cardíacos aumentados ou lentos), o desenvolvimento de hipotensão muscular e sudorese excessiva também são possíveis.
Até recentemente, a temperatura subfebril na medicina permanecia um sintoma de uma etiologia inexplicável. Até o momento, já se sabe com certeza que a febre leve pode ocorrer devido a um mau funcionamento da termorregulação no contexto da síndrome diencefálica congênita ou adquirida. Dependendo das razões para o desenvolvimento da distonia vegetativo-vascular, vários tipos são distinguidos na medicina:
- genética;
- infeccioso-alérgico;
- traumático;
- psicogênico.
Anemia
Os valores baixos de hemoglobina e termômetro subfebril estão em estreita relação bioquímica entre si. A anemia por deficiência de ferro pode causara uma violação da produção de hemoglobina e uma diminuição em sua concentração nos glóbulos vermelhos que transportam oxigênio para as células. A f alta de oxigênio, por sua vez, causa distúrbios nos processos metabólicos. É por isso que, além de outros sinais de deficiência de ferro, a condição subfebril é bastante observada. Pessoas com menos de 18 anos são mais propensas a desenvolver anemia. Paralelamente ao aumento da temperatura corporal, o apetite diminui, há uma leve perda de peso.
No entanto, não só a deficiência de ferro pode levar à diminuição dos níveis de hemoglobina no sangue. A causa da f alta de oxigênio das células é muitas vezes a anemia causada pela f alta de ácido fólico, cianocobalamina e outras vitaminas do complexo B. Esses oligoelementos são responsáveis pela síntese de hemoglobina na medula óssea. Esse tipo de anemia é chamado de anemia de precisão e também é acompanhado por febre baixa. Se a anemia não for tratada, lesões atróficas das membranas mucosas do trato gastrointestinal podem se desenvolver.
Condição subfebril feminina
Se nenhum dos fatores acima for a causa do aumento da temperatura corporal da paciente, deve-se prestar atenção ao seu ciclo menstrual. A temperatura nas mulheres geralmente sobe para valores subfebris antes dos "dias críticos" que se aproximam e é uma das variantes da norma para o curso da síndrome pré-menstrual. Deve-se notar que mudanças periódicas e pequenas na termorregulação não devem causar preocupação. Um aumento no desempenho de não mais de 0,5 graus geralmente está associado à produção ativa de hormônios e produtos femininos.seu metabolismo.
Além disso, calor leve e ondas de calor acompanham as mulheres durante a menopausa. Essas mudanças no bem-estar também estão associadas a alterações hormonais.
Em mulheres grávidas, a causa da temperatura subfebril não superior a 37,5 ° C é um aumento na concentração de progesterona no sangue, produzida pelo corpo lúteo dos ovários, e seu efeito no hipotálamo. Este sintoma pode ocorrer no primeiro trimestre. Posteriormente, esses indicadores se estabilizarão.
Se uma mulher grávida tem temperatura subfebril constantemente, é necessário excluir a manifestação de infecções TORCH, que incluem toxoplasmose, hepatite B, rubéola, citomegalovírus e herpes. As infecções TORCH representam uma ameaça para o feto - são essas doenças, se a mãe se infectar com elas durante a gravidez, que podem levar ao desenvolvimento de patologias congênitas. Se a infecção estava presente no corpo da mulher no momento da concepção, não se pode descartar que tenha sido ativada no contexto de imunidade enfraquecida. Por isso, as gestantes precisam estar atentas, monitorando diariamente a temperatura corporal e, em caso de febre baixa persistente, realizar um exame adequado.
Por que ocorre na infância
A temperatura subfebril em uma criança é mais frequentemente um sintoma de uma infecção do trato respiratório superior, nasofaringe e ouvidos. Em bebês com menos de dois anos de idade, a dentição e as vacinas de rotina podem ser a causa dessa condição. Segundo muitos pediatras, a termorregulação instável em crianças menores de cinco anos não édeve causar preocupações especiais se não for acompanhado por nenhum sintoma adicional, pois em tenra idade um aumento nos indicadores é facilmente provocado por atividade física, superaquecimento, hipotermia. Muito menos frequentemente, a temperatura subfebril em uma criança é causada pela síndrome diencefálica, um mau funcionamento congênito do hipotálamo.
A razão para a alteração da termorregulação na adolescência é considerada um desequilíbrio hormonal que surgiu no contexto da puberdade. Ao mesmo tempo, a possibilidade de problemas patológicos não pode ser ignorada. Em adolescentes, a temperatura subfebril pode servir como sintoma de câncer no sangue, doenças da tireoide, doenças autoimunes. Crianças menores de 16 anos estão em risco de artrite reumatóide juvenil e lúpus eritematoso sistêmico, ambos difíceis de tratar e acompanhados de febre.
A febre baixa pode ser um efeito colateral de medicação de longo prazo? Essa pergunta é frequentemente feita a especialistas em crianças, mas é improvável que seja possível respondê-la sem ambiguidade. As substâncias dos medicamentos individuais são de fato capazes de influenciar a termorregulação, entre eles atropina, antibióticos, diuréticos, anticonvulsivantes, antipsicóticos. Por exemplo, com antibioticoterapia prolongada, o sistema imunológico é seriamente afetado, o que é indicado pelo aumento da temperatura corporal. Mas cada organismo reage às drogas de maneira diferente, portanto, generalizar e declarar com cem por cento de certeza sobre o efeito das drogasnas leituras de temperatura estaria errado.
Como medir a temperatura de uma criança
A temperatura das crianças não deve ser medida:
- imediatamente após acordar;
- depois de comer;
- após atividade física intensa;
- quando chora, faz birra, agitado.
Os indicadores podem ser superestimados por razões fisiológicas naturais. Durante o repouso, a temperatura pode cair. Uma ligeira diminuição na coluna do termômetro também é possível se a criança não comer há muito tempo. Para medir a temperatura, é necessário secar a axila. O termômetro deve ser firmemente preso e mantido por pelo menos 10 minutos.
Diagnóstico
Com um problema como condição subfebril, você pode entrar em contato com um destes médicos:
- TB médico;
- médico de família;
- clínico geral;
- infeccionista.
Mas você precisa entender que nenhum dos especialistas pode dizer que descobrir a causa da temperatura subfebril é a tarefa mais simples. Fazer um diagnóstico correto com esse sintoma exigirá um exame abrangente, uma série de exames laboratoriais.
Quando a temperatura subfebril em primeiro lugar exigirá uma avaliação da chamada curva de temperatura. Para compilá-lo, o paciente deve usar as medições de temperatura que faz diariamente uma vez a cada 12 horas. Por exemplo, às 9h da manhã e às 21h da noite. As medições são realizadas por um mês, os resultados serão analisados pelo médico assistente. Se umespecialista para certificar-se de que a condição subfebril persiste, o paciente terá que consultar médicos de perfil estreito:
- otorrinolaringologista;
- cardiologista;
- TB médico;
- endocrinologista;
- dentista;
- oncologista.
Quando a temperatura estiver subfebril, o paciente deve ser encaminhado para um exame de sangue. Se todos os indicadores estiverem normais, o exame continua. Além da análise geral, o paciente terá que passar por vários outros exames de sangue:
- para doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, HIV), hepatites virais B e C;
- na infecção TORCH;
- para fator reumatóide;
- sobre hormônios tireoidianos;
- para marcadores tumorais.
Se estes resultados não responderem à sua pergunta, você também terá que passar por um teste de urina, um teste de fezes para ovos de vermes e uma cultura bacteriológica de escarro para tuberculose.
Tratamento
Vale a pena notar imediatamente que não é necessário diminuir a temperatura subfebril. Se nesta situação o médico prescreve a ingestão de medicamentos antipiréticos, resta apenas concluir que ele é incompetente. A uma temperatura baixa, não há necessidade de tomar comprimidos de aspirina, paracetamol ou ibuprofeno, apesar de se observar febre baixa há muito tempo.
Não é necessário baixar a temperatura subfebril com medicamentos. Tudo que você precisa fazer neste caso é procurar ajuda médica de médicos qualificados. Com ausênciasintomas adicionais e queixas de deterioração do bem-estar, não há necessidade de tratar a temperatura subfebril. Prescrever a terapia correta é quase impossível se a etiologia dessa condição permanecer incerta.
Para prevenção
Literalmente cem anos atrás, a febre baixa era chamada de "mal-estar geral" e era aconselhável tratá-la com uma dieta equilibrada, descanso adequado, evitar o estresse e caminhar ao ar livre. E por mais estranho que possa parecer, para muitos, essas recomendações não foram inúteis.
Hoje, o tratamento da temperatura subfebril depende exclusivamente da patogênese da doença. Se a alteração na termorregulação ocorrer com frequência ou for permanente, um médico deve ser consultado sem demora. Especialmente se não houver outros sintomas pelos quais a doença possa ser reconhecida.
Em alguns casos, mesmo após um exame completo, ainda não é possível determinar a causa da febre subfebril. Esses pacientes precisam prestar muita atenção à sua própria saúde e ao estado do sistema imunológico. Para normalizar os processos termorreguladores, você precisa de:
- Não atrase o tratamento dos focos de infecção no corpo e das doenças que eles provocam.
- Evite situações estressantes e preocupações.
- Minimize o consumo de alimentos não saudáveis.
- Pare de beber e fumar.
- Para relaxar completamente e observar a rotina diária.
- Seja moderadoexercite-se e caminhe ao ar livre.
