Diabetes é uma doença formidável associada à perturbação do sistema endócrino. O principal sintoma da patologia são os níveis elevados de açúcar no sangue. Além disso, os pacientes têm distúrbios metabólicos, há um grande número de doenças e complicações concomitantes, cuja aparência provoca diabetes mellitus.
Aproximadamente 30% dos pacientes diabéticos desenvolvem problemas nos pés, e a probabilidade de tais complicações aumenta com a idade. É lamentável admitir, mas não existe uma receita única para o tratamento da dor nas pernas com diabetes. O principal é não atrasar o problema, mas entrar em contato com urgência com uma instituição médica para obter ajuda profissional.
Causas de complicações
Por que minhas pernas doem com diabetes? Os médicos hoje identificam três razões principais pelas quais o diabetes causa esses problemas:
- neuropatia. Este é um dano do nervo que ocorre precisamente no contexto do diabetes. Altos níveis de açúcar no sangue afetam negativamente as terminações nervosas, o que leva a uma perda de sensibilidade nos pés. Muitos pacientes deixam de sentir dor e mudanças de temperatura, pressão exercida nos pés. Mas a dor é um fator determinante na prevenção da doença. Se uma pessoa não sente dor, ela pode não notar o aparecimento de úlceras e feridas, respectivamente, é tarde demais para consultar um médico.
- Angiopatia. Este tipo de patologia está associado a danos vasculares. Açúcar elevado no sangue afeta negativamente todos os vasos do corpo, incluindo os capilares menores. Devido ao fato de que os vasos das pernas estão longe o suficiente do músculo cardíaco, eles são submetidos a uma pressão dupla. Como resultado, aparece não apenas a secura da pele nas extremidades inferiores, que é quase impossível de lidar, mas também microfissuras. As bactérias entram nessas rachaduras, criando feridas muito difíceis de cicatrizar.
- Artropatia. Esta lesão está relacionada com as articulações. Devido ao fato de que no diabetes o metabolismo da glicose e das proteínas é perturbado, ocorrem alterações no tecido cartilaginoso, que é a causa do desenvolvimento da hiperostose. Por isso, com diabetes, os pés doem, incham. Na forma crônica, ocorre deformação dos dedos, muitas vezes há luxações, fraturas. O próprio pé fica mais curto e alargado.
síndrome do pé diabético
Síndrome do pé diabético pode se desenvolver no contexto da neuropatia. Na maioria das vezes isso acontece depoisfraturas e luxações. Os principais sintomas do desenvolvimento da síndrome incluem:
- perda de sensibilidade ao calor e ao frio;
- perda de sensibilidade à pressão e ao toque;
- dor constante.
O perigo da síndrome é que muitos pacientes não seguem as recomendações do médico, não seguem as feridas que apareceram, como resultado - a reprodução ativa de microrganismos patogênicos, gangrena e amputação.
Os sinais mais característicos de complicações
Se suas pernas doem muito com diabetes, então você deve prestar atenção a outros sintomas:
- aparece descamação da pele, ressecamento;
- inchaço e palidez dos membros inferiores;
- pulso fraco nas artérias periféricas;
- aparecimento de pigmentação em certas áreas da pele;
- cor da pele azulada;
- pés frios ao toque.
Claro, esses não são os únicos sintomas que podem acompanhar o desenvolvimento de complicações no diabetes. Portanto, todos os pacientes que sofrem desta doença são aconselhados a examinar seus membros diariamente, especialmente na velhice.
Medidas de diagnóstico
Para determinar o grau de dano nas extremidades inferiores, é necessário um exame abrangente e completo do paciente. Além de coletar uma anamnese, para determinar a forma clínica da doença, é realizado um exame das pernas, uma avaliação do estado neurológico, ou seja, temperatura, vibração e tátilsensibilidade.
Com a ajuda da dopplerografia vascular, o estado do fluxo sanguíneo arterial é avaliado. Se necessário, o exame pode ser complementado com testes funcionais para determinar a condição do leito distal e assim por diante. Reovasografia, angiografia e outros métodos para estudar o fluxo sanguíneo das extremidades inferiores também são frequentemente usados, que são selecionados dependendo do grau de complicações e das supostas causas de seu desenvolvimento.
O que fazer: pernas doem com diabetes?
A principal tática na terapia é a estabilização dos níveis de glicose no sangue. Se o açúcar estiver dentro da faixa normal, não haverá efeito negativo nos vasos. Dependendo do tipo de doença, diferentes métodos são usados:
- 1 diabetes tipo 1 envolve o uso de insulina ao longo da vida;
- 2 diabetes tipo 2, ou "doença doce", envolve comer alimentos com baixo teor de açúcar.
Outras regras que facilitarão o processo de tratamento da dor nas pernas com diabetes, os médicos incluem:
- Controle do peso corporal. Quanto mais uma pessoa pesa, pior os vasos “sentem”, o limiar de resistência diminui.
- Você deve dar preferência a sapatos confortáveis, não correr atrás da moda. Segundo as estatísticas, a maioria das lesões dos membros inferiores ocorre justamente por causa do uso de sapatos desconfortáveis.
- Esportes devem ser incluídos. Para melhorar a circulação sanguínea nas extremidades inferiores, não é necessário correr, mesmo as cargas da caminhada diária em distâncias de 3 quilômetros serão suficientes.
- Monitoramento contínuo e prevenção de comorbidades.
Procure imediatamente ajuda médica ao primeiro aparecimento de sinais de disfunção vascular.
Como lidar com o inchaço?
O tratamento da dor nas pernas com diabetes deve começar com a remoção do inchaço, pois esse sintoma geralmente acompanha as complicações do diabetes.
O inchaço pode ocorrer não apenas no contexto de danos vasculares, mas também devido a problemas nos rins, sistema nervoso periférico e articulações. É muito importante nesta fase dar preferência apenas a sapatos confortáveis para que o líquido não se acumule em determinadas áreas da perna e não aumente o inchaço.
O médico com certeza irá aconselhá-lo a rever a dieta, regular a quantidade de líquidos e sal consumidos. É melhor excluir sacarídeos e lipídios da dieta, que são rapidamente absorvidos pelo corpo. E, claro, fumar cigarros e beber álcool é estritamente proibido.
Em alguns casos, considera-se justificado o uso de medicamentos anti-hipertensivos e vasodilatadores, podendo ser:
- bloqueadores dos canais de cálcio, como Nifedipina;
- inibidores da fosfodiesterase – Papaverina;
- IECA e inibidores de prostaglandina.
Como aliviar a dor?
Como as pernas doem com diabetes? Se, além da dor, as cãibras noturnas costumam atormentar, entãoanticonvulsivantes, por exemplo, "Carbamazepina". Para remover o colesterol "ruim", são prescritos medicamentos com derivados do ácido tioctico. Eles reduzem os efeitos tóxicos do colesterol. Esses medicamentos incluem: "Tiogamma", "Berlition" e outros.
Alguns pacientes recebem prescrição de antidepressivos, que são inicialmente tomados em uma dose mínima, aumentando-a gradualmente. O mais comumente usado é Amitriptilina.
Para retomar a transmissão dos impulsos nervosos, use vitaminas do complexo B, que ajudam a restaurar o sistema nervoso como um todo. A propósito, alguns dos melhores comentários sobre esse método de tratamento específico.
Aplicações anestésicas são usadas como tratamento local.
Mas você deve sempre lembrar que não pode prescrever medicamentos por conta própria, pois absolutamente todos eles têm muitos efeitos colaterais.
Como tratar úlceras e feridas tróficas?
Pernas doloridas com diabetes, como tratar se as feridas já apareceram? A terapia neste caso já envolve tratamento local com antissépticos e agentes antibacterianos. Em casos bastante avançados, pode ser indicada a excisão de calos, úlceras tróficas e zonas necróticas. No futuro, as feridas são tratadas regularmente com medicamentos e curativos estéreis.
O processamento e a lavagem são feitos com Miramistin, Clorexidina ou soro fisiológico. Em nenhum caso não permite o uso de soluções de iodo, manganês ou álcool. Bons resultados são dados por agentes antimicrobianos no tratamento de feridas:Curiosina, Betadine, Levomekol.
Cirurgia
O tratamento da dor no pé em pacientes diabéticos pode envolver cirurgia. Na maioria das vezes, a operação é realizada se for necessário restaurar a circulação sanguínea no contexto de lesões vasculares ateroscleróticas.
Em particular, um procedimento de bypass pode ser recomendado. A operação envolve a costura de uma prótese sintética na área de bloqueio da artéria. A angioplastia com balão também é frequentemente realizada. Neste caso, um balão especial é inserido no vaso danificado, que é então inflado e, consequentemente, aparece uma lacuna.
Nos casos mais avançados, é realizada uma operação para amputar um membro quando a gangrena já começou.
Terapia Não Convencional
É possível tratar dores nas pernas, pés com diabetes em casa? Sim, você pode, algumas ervas medicinais e misturas param a dor muito bem.
Sementes de linhaça (2 colheres de sopa) despeje meio litro de água fervente e ferva em fogo baixo por 15 minutos. Após o caldo, é necessário infundir por 2 horas, coar e consumir 2 vezes ao dia, um quarto de xícara. O curso do tratamento é de 5 dias.
Boas críticas para tintura de confrei. A raiz esmagada (1 colher de sopa) é derramada com 1 litro de vodka e insistida por 21 dias. Depois disso, a tintura é consumida três vezes ao dia, 1 colher de sopa cada (depois de comer).
Tratamento tópico em casa
Em primeiro lugar, é recomendado um banho de contraste para as extremidades inferiores. É necessário manter os pés sob água quente por 10 minutos e sob água fria por 3 minutos. Este procedimento simples melhora a circulação sanguínea local e alivia a dor. Você pode usar massageadores vibratórios de água especiais, que são vendidos em farmácias e lojas especializadas.
Você pode fazer uma tintura de Kalanchoe. À medida que os diabéticos respondem, esse remédio alivia bem a dor. Para preparar a tintura, uma folha da planta é finamente triturada e colocada em meio litro de vodka (álcool). A mistura é infundida por 14 dias. Após este período, é feita a fricção ou loções.
Se seus dedos doem com diabetes, você pode usar uma mistura de óleos essenciais e suco de aloe. O extrato de aloe pode ser comprado na farmácia. Dos óleos que você precisa tomar: mentol, eucalipto, cravo. Todos os componentes são misturados e a mistura resultante é esfregada nos dedos e pés.
