A aterosclerose das pernas é uma patologia grave das grandes artérias de natureza crônica, resultante de uma violação do metabolismo lipídico.
Quais fatores provocam seu desenvolvimento? Qual é a causa mais comum? Que sintomas indicam a presença desta doença? E como tratá-lo? É sobre isso que falaremos agora.
Razões
A aterosclerose das pernas se manifesta na violação da passagem do sangue pelos vasos e na ocorrência de trofismo tecidual. Como regra, a doença afeta as grandes artérias do tórax e da cavidade abdominal. E isso leva a alterações patológicas nas artérias femoral, tibial e poplítea. Neles, a folga diminui em até 50-55%, e às vezes mais.
Geralmente, pessoas que sofrem de aneurisma da aorta, doença cardíaca coronária ou aqueles que têm danos nos vasos das extremidades inferiores e no cérebro.
Aqui estão alguns fatores conhecidos que provocam o desenvolvimento desta doença:
- Abuso de nicotina. Esta substância leva a espasmos das artérias e, portanto, impede que o sangue passe pelos vasos. O resultado é aterosclerose ou tromboflebite.
- Excesso de peso.
- Abuso de alimentos gordurosos. Isso está repleto de aumento nos níveis de colesterol.
- Diabetes mellitus, hipertensão arterial, diminuição da produção de hormônios tireoidianos, etc.
- Estresse crônico, depressão, estresse psicoemocional excessivo.
- Herança.
- Pressão alta.
- Velhice.
- Atividade motora reduzida.
Também deve ser observado que a aterosclerose dos vasos das pernas afeta mais frequentemente os homens.
Estágios e sintomas
Aterosclerose das extremidades inferiores das pernas se desenvolve em quatro estágios:
- Primeiro. Sintomas: fadiga nas panturrilhas, sentida após esforço físico prolongado. Distúrbios tróficos também aparecem - sensação de frio nas pernas e calafrios.
- Segunda. Sintomas: dores e dores nas pernas, aparecendo literalmente após 150-200 metros. Os sentimentos são semelhantes à manifestação da angina de peito. Além disso, uma pessoa percebe aumento da fragilidade do cabelo na pele das extremidades inferiores, descamação, aumento da sudorese e manchas brancas incompreensíveis. Com o passar do tempo, a dor se torna mais frequente. Caminhada normal alterna com claudicação.
- Terceiro. O paciente se depara com formidável isquemia "repouso". Mesmo o descanso completo nos músculos não pode fornecer um suprimento completo de nutrientes e oxigênio. Depois de caminhar 5-10 metros, uma pessoa sente a mesma dor quemais cedo a uma distância de 200 m. Os seguintes sintomas aparecem: uma violação da passagem de impulsos motores e sensoriais, dormência, diminuição da temperatura e sensibilidade da pele, sensação de "arrepios", foliação das unhas. Também pare de curar abrasões e rachaduras. Algumas áreas do pé assumem uma cor de cobre brilhante.
- Quarto. Nesta fase, a dor nas pernas com aterosclerose torna-se insuportável. Necrose tecidual maciça é observada, geralmente ocorre gangrena úmida ou seca. Aparece sepse, caquexia, intoxicação.
O primeiro sintoma desta doença é o frio nos pés e dedos, bem como o aumento da sensibilidade ao frio, provocando o desejo de usar meias quentes. O pulso arterial nos pés também pode desaparecer.
Diagnóstico
Para identificar esta doença, é necessário realizar um diagnóstico abrangente, que inclui:
- Identificação de sintomas específicos.
- Identificação dos fatores de risco que podem desencadear o desenvolvimento da doença.
- Estudos laboratoriais.
- Diagnóstico instrumental.
Antes disso, é realizado um exame de palpação dos membros inferiores. Durante o exame, chama a atenção a diminuição da linha do cabelo, enfraquecimento do pulso, atrofia do tecido muscular, retardando o crescimento das placas ungueais e seu espessamento.
Também um sintoma típico é o branqueamento do pé ao levantar e dobrar o pé, que fica vermelho quando retorna à sua posição original.
Outro médico-o angiologista determina necessariamente o índice tornozelo-braquial medindo e comparando a pressão sistólica em ambas as áreas.
O médico, tendo tomado todas as medidas necessárias, é capaz de detectar a doença mesmo com curso assintomático. A partir de estudos de laboratório, execute:
- Teste de colesterol total.
- Estudando o nível de triglicerídeos.
- Determinação do nível de colesterol "ruim" e "bom" (LDL e HDL).
- Análise do índice aterogênico.
- Estudo da proteína c-reativa, nível de creatinina e taxa de filtração renal.
Métodos instrumentais são usados para confirmar o diagnóstico. Via de regra, trata-se de ultrassom, ressonância magnética, angiografia radiopaca e exame de ultrassom da espessura da camada interna da parede vascular.
Consequências e complicações
Aterosclerose das pernas é uma doença que você precisa prestar atenção em suas primeiras manifestações. Sob nenhuma circunstância os sintomas devem ser ignorados. Caso contrário, ocorrerá uma úlcera trófica da perna ou do pé. Isso está repleto de perda irreversível das funções dos membros. E úlceras que não cicatrizam por muito tempo tendem a se tornar malignas (transformando-se em uma formação maligna).
Complicações necróticas também aparecem, a gangrena pode começar a se desenvolver rapidamente. Se as medidas apropriadas não forem tomadas, a morte ocorre.
Operação
Aterosclerose dos vasos das pernas nos primeiros estágios é passível de tratamento medicamentoso. Mas se a doença for complicada, então a cirurgiaintervenção.
Artérias obstruídas podem ser corrigidas através de uma operação sem sangue. Disponível como angioplastia. Durante esta operação, um balão especial é injetado na artéria, coberto com medicamento, que é instantaneamente absorvido pelas paredes vasculares. A inflamação é eliminada e o diâmetro dos órgãos tubulares é normalizado. O sangue começa a fluir livremente para todas as partes das extremidades inferiores.
Esta operação tem muitas vantagens. Para entrar no balão, você precisa de uma pequena punção. Além disso, a anestesia geral não é necessária, a anestesia local é suficiente. A operação é realizada rapidamente e o paciente começa a andar no dia seguinte. Além disso, a probabilidade de entrar na infecção é zero.
Com a aterosclerose obliterante das pernas, você pode dizer adeus pela cirurgia de ponte de safena. Ao instalar uma prótese intravascular, é realmente possível prevenir a formação de placas e o aparecimento de consequências desagradáveis. Mas para esta operação, é necessário fazer uma incisão na parte superior da coxa.
As manobras também ajudam a eliminar bloqueios em grandes áreas. Nesses casos, são feitos shunts de vários andares, possibilitando a alternância de áreas saudáveis com próteses.
No entanto, esta operação não é mostrada a todos. Você não pode fazê-lo em caso de hipertensão, síndrome edematosa, angina pectoris, infarto do miocárdio, etc.
Além disso, manobras e outras operações não têm sentido se o paciente perdeu a atividade motora. Nesse caso, eles tomam a única decisão certa que pode salvar a vida de uma pessoa - amputar a perna.
Sequestrantes de ácidos biliares
Medicamentos deste grupo são prescritos para o tratamentoaterosclerose da perna. Eles ajudam a lidar com um aumento moderado do colesterol. Sequestrantes adsorvem ácidos biliares no estômago. Assim, o fígado os perde. E, como resultado, começa a sintetizar ácidos a partir do colesterol. Como resultado, sua quantidade no corpo diminui.
Para aliviar os sintomas da aterosclerose das pernas, bem como para melhorar a condição do paciente, o médico pode prescrever os seguintes medicamentos:
- Costipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Colestiramina.
Um medicamento específico é prescrito somente após o teste. Porque existem contra-indicações e pode haver efeitos colaterais. Entre eles: sangramento do trato gastrointestinal, erupções cutâneas, dispepsia, azia, pancreatite, diarreia, náusea, vômito, etc.
Estatinas
No tratamento da aterosclerose das pernas, também são tomados medicamentos desse grupo. Ao usá-los, você pode reduzir a síntese de colesterol pelo fígado. Estes são medicamentos muito eficazes que são prescritos mesmo para pessoas que sofrem de hipertensão, diabetes, doença cardíaca coronária e angina pectoris.
Mas as estatinas têm uma série de efeitos colaterais. O médico antes de prescrever qualquer medicamento desse grupo pondera todos os riscos, e também avalia os potenciais benefícios. Os seguintes remédios podem ser prescritos:
- "Sinvastatina". Reduz os níveis de colesterol em 38%.
- "Pravastatina". Reduz a concentração de LDL em 54%. A taxa de ação e o desempenho aumentam à medida que a dose é aumentada.
- Mecavor. Semelhante em ação e composição ao medicamento anterior.
- Choletar. Minimiza o nível de colesterol total no sangue, bem como o LDL. Também aumenta a quantidade de lipoproteínas de alta densidade. Elimina a inflamação, reduz o risco de coágulos sanguíneos e estabiliza as placas existentes no lúmen.
Os efeitos colaterais incluem flatulência, pancreatite, hepatite, inflamação do músculo esquelético, distúrbios do sono, anemia, alergias, potência reduzida, distúrbios hemorrágicos e miopatia.
Fibratos
Ao tratar a aterosclerose dos dedos dos pés, você precisa tomar medicamentos desse grupo. Os fibratos ajudam a reduzir a formação de gordura no corpo. Eles são eficazes, mas também aumentam o risco de cálculos biliares e, em geral, afetam negativamente o funcionamento do fígado.
Existem apenas dois meios populares deste grupo:
- "Clofibrato". Bloqueia a biossíntese do colesterol e promove a sua degradação. Afina o sangue e evita que as plaquetas grudem umas nas outras. Os efeitos colaterais podem incluir vômitos e diarreia, fraqueza muscular, estase biliar e diminuição dos níveis de açúcar no sangue.
- "Bezafibrat". Semelhante ao medicamento anterior. É prescrito para reduzir a quantidade de colesterol e lipoproteínas no sangue.
Das drogas menos tóxicas e mais inofensivas, são prescritos Gemfibrozil e Fenofibrato. Esses medicamentos têm uma lista bastante curta de efeitos colaterais e contra-indicações.
ácido nicotínico
Issoo remédio também é usado para aliviar os sintomas da aterosclerose das pernas e tratar essa doença. Aqui estão as propriedades do ácido nicotínico:
- Vasodilatação.
- Reduzindo o conteúdo de LDL. Uma dose diária reduz os níveis de colesterol em cerca de 10% e os triglicerídeos em até 28%.
- Normalização da pressão arterial.
- Dissolução de coágulos sanguíneos formados nos vasos.
O ácido nicotínico está disponível na forma de ampolas injetáveis, comprimidos e pós. A dosagem é determinada pelo médico, mas, via de regra, 3-5 gramas por dia são suficientes. A recepção começa com uma pequena quantidade (0,1 g três vezes ao dia) e, em seguida, leva ao máximo adicionando a cada 5 dias, 0,1 g por recepção.
Durante todo o tratamento da aterosclerose dos vasos das pernas com ácido nicotínico, o paciente deve estar sob supervisão médica. Porque este medicamento afeta o fígado e a glicose no sangue e, portanto, pode levar a consequências negativas.
Dieta
Para se livrar dos sintomas da aterosclerose dos vasos das pernas, bem como para aumentar a eficácia do tratamento medicamentoso, você deve seguir uma nutrição adequada. O objetivo da dieta é normalizar o metabolismo, melhorar a circulação sanguínea e reduzir o peso.
Aqui está o que você precisa eliminar da sua dieta:
- Produtos de massa doce e folhada.
- Qualquer fast food.
- Caldo de cogumelos, peixe e carne.
- Gorduras para cozinhar.
- Porco, pato, ganso, miolos, rins, fígado.
- Carnes defumadas, comida enlatada,salsichas.
- Peixe (gorduroso, defumado, salgado) e caviar.
- Creme azedo, requeijão, creme, queijo.
- Cogumelos, espinafre, azeda, rabanete, rabanete.
- Produtos com creme, sorvete, chocolate.
- Molhos e molhos.
- Cacau, café, chá.
- Compota e mel.
- Açúcar.
- Uvas e passas.
- Gemas de ovo, sêmola e grãos de arroz.
- Massa.
- Álcool e fumo.
Mas o que você pode comer com aterosclerose das pernas:
- Ervilha, batata, repolho, abóbora, abobrinha, cenoura, berinjela, beterraba, pepino, tomate.
- Verde.
- Vinagretes e saladas temperadas com óleo vegetal.
- Algas marinhas (diariamente).
- Presunto com baixo teor de gordura, salsicha diet, queijo sem fermento.
- Pão de centeio, grão, descascado, soja e trigo.
- Mingau triturado feito de cevada, milho, aveia e trigo sarraceno.
- Bagas e frutas cruas. Você pode fazer geleias e compotas com eles.
- Sopas de leite e tomate (em caldo de legumes fraco).
- Farelo de trigo e caldo de rosa mosqueta (diariamente).
- Alho fresco.
- Sementes de linho e feno-grego.
Recomenda-se cozinhar os alimentos a vapor ou fervendo. Além disso, alguns produtos podem ser assados. Mas tudo gorduroso, frito, prejudicial deve ser abandonado.
Previsão
O resultado da aterosclerose dos vasos das pernas depende de vários fatores. A gravidade dos sintomas, hereditariedade, dinâmica da progressão da doença,idade e saúde geral. O cumprimento das recomendações médicas e o tratamento competente também são importantes.
Você pode ser completamente curado apenas se a aterosclerose das extremidades (pernas) foi detectada no primeiro estágio. E então, em um paciente que tem um histórico descomplicado.
Neste caso, com tratamento ativo e assistência do paciente no processo terapêutico, a doença estará sob controle. Uma pessoa evitará a deficiência, prevenirá o desenvolvimento de complicações e também preservará as funções do membro.
Prevenção
Para nunca encontrar esta doença desagradável, você deve seguir um estilo de vida apropriado. Aqui estão algumas dicas preventivas:
- Precisa parar de fumar.
- Mantenha um estilo de vida ativo, faça pelo menos uma atividade física leve.
- Mais vezes caminhar ao ar livre, nadar, fazer ginástica. Isso ajudará a aumentar seu metabolismo e queimar o excesso de calorias antes que elas se transformem em placas escleróticas.
- Não quebre seu horário de medicação se tiver diabetes ou hipertensão.
- Tenha uma dieta equilibrada.
- Enriqueça sua dieta com vitaminas, antioxidantes, minerais, fibras vegetais e ácidos graxos poliinsaturados.
- Minimize doces e junk food.
E, claro, vale a pena fazer um exame geral pelo menos uma vez por ano. Então você pode ter certeza de seu fortesaúde, ou em um estágio precoce e assintomático, detectar a doença e começar a tratá-la. Isso levará muito menos tempo, nervos e dinheiro, e também ajudará a evitar complicações.
