Um dos medicamentos que pertence ao grupo farmacológico dos anticoagulantes é o Xarelto. Esta droga inibe o fator Xa e, por sua vez, é um componente do ativador da protrombina e um dos componentes que garantem a coagulação do sangue em tempo hábil (os análogos de Xarelto também possuem tais propriedades).
Até o momento, tem havido muitas tentativas inúteis de desenvolver uma droga que tenha um efeito semelhante e ao mesmo tempo tenha um mínimo de efeitos colaterais. Após numerosos esforços laboriosos, apareceu um análogo digno - a droga "Pradaksa". Este medicamento é o único substituto que pode ser totalmente utilizado no lugar do Xarelto. Suas características são quase idênticas às anteriores, a única diferença é o teor da substância ativa, que em ambas as preparações é a rivaroxabana.
Farmacodinâmica
Todos os análogos de "Xarelto" têm um efeito semelhante. A única coisa emeles diferem - um indicador quantitativo e qualitativo de efeitos de lado. O único análogo digno desta droga, que tem um efeito semelhante, é o Pradaxa.
Esta droga e seu análogo russo "Xarelto" são drogas diretas altamente seletivas que retardam a ação do fator Xa, ou seja, inibem-no. Este medicamento possui alta biodisponibilidade oral, portanto, a via de administração enteral é a principal via para ele.
A ativação do fator X desempenha um papel central na cascata de coagulação, seguida pela biotransformação do fator Xa pelas vias de coagulação interna e externa.
Indicações
Em regra, os análogos do Xarelto e a própria droga são usados nas seguintes situações:
- Prevenção e prevenção de acidente vascular cerebral.
- Prevenção e alívio de embolia sistêmica.(Nesses casos, este medicamento é indicado para pacientes com fibrilação atrial, que é de origem não valvar.)
- Eliminação ou prevenção do bloqueio de veias profundas por coágulos sanguíneos.
- Prevenção de recorrência de embolia pulmonar.
Pradaxa, que é um análogo, também é indicado para a prevenção de complicações tromboembólicas venosas em pacientes submetidos à cirurgia para substituição de uma das articulações do membro inferior.
Contra-indicações
Qualquer umO análogo russo de Xarelto tem as seguintes contra-indicações (podem diferir, mas apenas em pequena medida):
- hipersensibilidade ou risco de reações alérgicas a substâncias contidas neste medicamento;
- sangramento ativo com conteúdo informativo significativo durante o exame clínico (por exemplo, sangramento intracavitário ou hemorragia cerebral);
- situações em que há risco aumentado de sangramento volumétrico, como processos ulcerativos ativos no trato gastrointestinal;
- quimioterapia com medicamentos que possuem propriedades semelhantes - prevenção da coagulação;
- ao usar heparina não fracionada na dosagem necessária para uma função satisfatória do cateter;
- várias doenças hepáticas, cujo desenvolvimento pode provocar sangramentos de várias etiologias;
- absolutamente todos os análogos de "Xarelto" são contraindicados em pacientes com insuficiência renal ocorrendo em qualquer fase;
- intolerância à lactose, f alta de galactose no organismo;
- gravidez e lactação;
- também para esta droga e vários análogos de "Xarelto" há um limite de idade de 18+.
Categoria de pessoas que podem tomar este medicamento com cuidado e sob supervisão de um especialista
Com cautela e sob a supervisão de um médico recomenda-se usar as instruções de uso "Xarelto"(análogos também) nos seguintes casos:
- tratamento de pacientes com risco aumentado de sangramento;
- Recentemente sofreu úlcera péptica com predisposição à recorrência;
- tratamento da insuficiência renal de vários graus em combinação com medicamentos que aumentam o nível de rivaroxabana no organismo do paciente;
- pacientes que estão sendo tratados com medicamentos que podem aumentar a hemostasia;
- drogas que podem aumentar os níveis de rivaroxabana, como antifúngicos azólicos;
- este medicamento e um análogo dos comprimidos de Xarelto são contraindicados em pacientes com infecção pelo HIV que tenham tomado recentemente vários inibidores da protease desse vírus.
Uso durante a gravidez e lactação
Até o momento, não foi estabelecido com precisão como Xarelto, análogos da droga, afetam a eficácia e segurança do tratamento em mulheres grávidas.
Experiências que foram realizadas em animais em laboratórios mostraram uma pronunciada toxicidade da substância ativa desta droga para o corpo da futura mãe, uma vez que a droga leva a uma grave toxicidade reprodutiva do corpo feminino.
Segundo achados laboratoriais, o medicamento Xarelto, análogo de ação farmacológica semelhante, tem a capacidade de atravessar a placenta, por isso este medicamento é contraindicado.
Além disso, durante o período de uso do Xarelto, as mulheres não devem esquecermedidas contraceptivas eficazes, como a concepção, que acompanha o curso desta droga, podem afetar adversamente o desenvolvimento intrauterino do feto.
Atualmente não há julgamentos objetivos sobre como o uso desta droga afeta a lactação, mas estudos de laboratório em animais de experimentação sugerem que a substância ativa - rivaroxabana - tem a capacidade de não ser metabolizada e excretada no leite materno. Portanto, durante a amamentação, você deve parar de usar este medicamento.
Com base nos dados fornecidos por estudos de laboratório, pode-se dizer que a rivaroxabana não afeta a capacidade de um organismo sexualmente maduro de criar descendentes viáveis em ratos, mas tais experimentos não foram realizados em humanos.
Metabolismo e vias de eliminação
Quando administrado por via enteral, existem três vias de eliminação que correspondem a um terço da quantidade total do fármaco não metabolizado:
- excreção urinária;
- excreção com fezes;
- excreção por excreção renal direta (neste caso, as substâncias praticamente não são metabolizadas e são excretadas in alteradas).
Rivaroxab é biotransformado através de mecanismos independentes do sistema citocromo.
As principais vias metabólicas são a oxidação do grupo morfolina e também a decomposição das ligações amida com a água.
Estudos em tubo de ensaio sugerem querivaroxabana é a base da glicoproteína P e uma proteína que fornece resistência ao câncer de mama.
Como regra, a excreção de metabólitos é realizada por 5-9 horas.
Efeitos colaterais
Como diz a instrução de uso do medicamento: os análogos do Xarelto ou o próprio medicamento devem ser tomados apenas conforme orientação médica. A própria instrução descreve em detalhes a dosagem do medicamento ou seus análogos. Certifique-se de ler as instruções antes de tomar!
Abaixo estão todos os processos e reações indesejáveis que tiveram o medicamento "Xarelto", análogos. O preço dos comprimidos é de 900 rublos. É barato, considerando que a maioria dos efeitos colaterais são exceções à regra.
- Os efeitos colaterais observados com testes circulatórios e linfáticos são anemia e trombocitemia, que são raras.
- A taquicardia é o único efeito colateral desta droga.
- Hemorragias.
Estas são as contra-indicações às instruções do medicamento "Xarelto".
Análogos desta droga podem causar distúrbios no trato digestivo: sangramento, dor localizada, manifestações dispépticas, às vezes boca seca.
Devido à administração de rivaroxabana, podem ocorrer reações locais: febre, inchaço no local da injeção com a via parenteral, fraqueza e mal-estar.
A ocorrência desses processos é facilitada pelo medicamento "Xarelto", análogos. O preço deste medicamentocomo regra, é padrão para todas as redes de farmácias.
Métodos de aplicação e dosagem
Informações detalhadas sobre a ingestão correta podem ser fornecidas por absolutamente qualquer instrução para a preparação do Xarelto. Os análogos desta droga a este respeito não diferem fundamentalmente.
Esta droga está disponível em forma de comprimido, então a pílula é tomada por via enteral. Se o paciente por algum motivo não conseguir engolir o comprimido, ele pode ser triturado e misturado com um líquido adequado (chá, água).
A alimentação deve ser seguida imediatamente após tomar este medicamento.
Overdose
Se a dose de Xarelto não for observada, é possível uma overdose, que, via de regra, é tratada sintomaticamente, pois esse medicamento não possui um antídoto específico.
Para diminuir a absorção desta droga no intestino delgado, você pode usar qualquer sorvente, como carvão ativado. Além disso, para a remoção rápida de metabólitos, é necessário fornecer diurese forçada, que é realizada bebendo uma grande quantidade de líquidos e usando diuréticos.
Preços
Dependendo do fabricante, o preço do Xarelto varia de 899,00 rublos. para 10 comprimidos contendo 10 mg do ingrediente ativo, até 1740, 49 rublos
Um pacote de 30 comprimidos pode ser adquirido por 3300,00 rublos
O maior pacote contém 100 cápsulas, seu custo é de 8600 rublos
PreçoA política de medicamentos da Pradaxa depende do conteúdo quantitativo da substância ativa em uma cápsula:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1.676,00
