Um dos processos mais importantes do nosso corpo é a coagulação do sangue. Seu esquema será descrito abaixo (imagens também são fornecidas para maior clareza). E como este é um processo complexo, vale a pena considerá-lo em detalhes.
Como vai?
Assim, o processo indicado é responsável por estancar o sangramento que ocorreu devido a danos a um ou outro componente do sistema vascular do corpo.
Em termos simples, existem três fases. A primeira é a ativação. Após a lesão do vaso, começam a ocorrer reações sucessivas, que acabam por levar à formação da chamada protrombinase. Este é um complexo complexo que consiste em fatores de coagulação V e X. É formado na superfície fosfolipídica das membranas plaquetárias.
A segunda fase é a coagulação. Nesta fase, a fibrina é formada a partir do fibrinogênio - uma proteína altamente molecular, que é a base dos coágulos sanguíneos, cuja ocorrência implica a coagulação do sangue. O diagrama abaixo ilustra essa fase.
E finalmente, a terceira etapa. Envolve a formação de fibrinacoágulo, caracterizado por uma estrutura densa. Aliás, é lavando e secando que é possível obter um “material”, que é então usado para preparar filmes e esponjas estéreis para estancar o sangramento causado pela ruptura de pequenos vasos durante as operações cirúrgicas.
Sobre reações
A coagulação do sangue foi brevemente descrita acima. O esquema, aliás, foi desenvolvido em 1905 por um coagulologista chamado Paul Oskar Morawitz. E não perdeu sua relevância até hoje.
Mas desde 1905, muita coisa mudou na compreensão da coagulação do sangue como um processo complexo. Com o progresso, é claro. Os cientistas conseguiram descobrir dezenas de novas reações e proteínas que estão envolvidas nesse processo. E agora o padrão em cascata da coagulação do sangue é mais comum. Graças a ela, a percepção e compreensão de um processo tão complexo se torna um pouco mais compreensível.
Como você pode ver na imagem abaixo, o que está acontecendo é literalmente "desmontado". Leva em conta o sistema interno e externo - sangue e tecido. Cada um é caracterizado por uma certa deformação que ocorre como resultado de danos. No sistema sanguíneo, o dano é causado às paredes vasculares, colágeno, proteases (enzimas de divisão) e catecolaminas (moléculas mediadoras). No tecido, observa-se dano celular, como resultado do qual a tromboplastina é liberada deles. Qual é o estimulador mais importante do processo de coagulação (também chamado de coagulação). Vai direto para o sangue. Este é o jeito delemas é protetor. Afinal, é a tromboplastina que inicia o processo de coagulação. Após sua liberação no sangue, começa a implementação das três fases acima.
Hora
Então, o que exatamente é a coagulação do sangue, o esquema ajudou a entender. Agora eu gostaria de falar um pouco sobre o tempo.
Todo o processo leva no máximo 7 minutos. A primeira fase dura de cinco a sete. Durante este tempo, a protrombina é formada. Esta substância é um tipo complexo de estrutura proteica responsável pelo curso do processo de coagulação e pela capacidade do sangue de engrossar. Que é usado pelo nosso corpo para formar um coágulo de sangue. Ele obstrui a área danificada, para que o sangramento pare. Tudo isso leva de 5 a 7 minutos. A segunda e terceira etapas acontecem muito mais rápido. Por 2-5 segundos. Porque essas fases da coagulação do sangue (diagrama fornecido acima) afetam os processos que ocorrem em todos os lugares. E isso significa diretamente no local do dano.
A protrombina, por sua vez, é formada no fígado. E leva tempo para sintetizá-lo. A rapidez com que uma quantidade suficiente de protrombina é produzida depende da quantidade de vitamina K contida no corpo. Se não for suficiente, o sangramento será difícil de parar. E este é um problema sério. Uma vez que a f alta de vitamina K indica uma violação da síntese de protrombina. E esta é uma doença que precisa ser tratada.
Estabilização de Síntese
Bem, o esquema geral de coagulação do sangue é claro - agora seguedê um pouco de atenção ao tópico do que precisa ser feito para restaurar a quantidade necessária de vitamina K no corpo.
Primeiro, coma direito. A maior quantidade de vitamina K é encontrada no chá verde - 959 mcg por 100 g! Três vezes mais, a propósito, do que em preto. É por isso que vale a pena beber ativamente. Não negligencie os vegetais - espinafre, repolho branco, tomate, ervilha, cebola.
A carne também contém vitamina K, mas não em tudo - apenas na vitela, fígado bovino, cordeiro. Mas menos ainda na composição do alho, passas, leite, maçãs e uvas.
No entanto, se a situação for grave, será difícil ajudar com apenas uma variedade de menus. Normalmente, os médicos recomendam fortemente combinar sua dieta com os medicamentos prescritos. O tratamento não deve ser adiado. É necessário iniciá-lo o mais rápido possível para normalizar o mecanismo de coagulação do sangue. O regime de tratamento é prescrito diretamente pelo médico, e ele também é obrigado a alertar o que pode acontecer se as recomendações forem negligenciadas. E as consequências podem ser disfunção hepática, síndrome trombo-hemorrágica, anemia perniciosa, doenças tumorais e danos às células-tronco da medula óssea.
esquema Schmidt
Um famoso fisiologista e doutor em ciências médicas viveu no final do século XIX. Seu nome era Alexander Alexandrovich Schmidt. Ele viveu por 63 anos e dedicou a maior parte de seu tempo ao estudo de problemas de hematologia. Mas especialmente cuidadosamente ele estudou o tópico da coagulação do sangue. Ele conseguiu estabelecer a natureza enzimática desteprocesso, como resultado do qual o cientista ofereceu uma explicação teórica para ele. O que é claramente ilustrado pelo diagrama de coagulação do sangue abaixo.
Primeiro de tudo, a embarcação danificada é reduzida. Em seguida, no local do defeito, forma-se um tampão plaquetário primário frouxo. Então fica mais forte. Como resultado, um coágulo de sangue vermelho (também conhecido como coágulo de sangue) é formado. Após o que se dissolve parcial ou completamente.
Durante este processo, certos fatores de coagulação aparecem. O esquema, em sua versão expandida, também os exibe. Eles são indicados por algarismos arábicos. E há 13 deles no total. E cada um precisa ser contado.
Fatores
Um esquema completo de coagulação do sangue é impossível sem listá-los. Bem, vamos começar do primeiro.
O fator I é uma proteína incolor chamada fibrinogênio. Sintetizado no fígado, dissolvido no plasma. Fator II - protrombina, que já foi mencionado acima. Sua capacidade única reside na ligação de íons de cálcio. E é justamente após a quebra dessa substância que se forma a enzima de coagulação.
Fator III é uma proteína lipoproteica complexa, tromboplastina tecidual. É comumente chamado de transporte de fosfolipídios, colesterol e também triacilglicerídeos.
O próximo fator, IV, são íons Ca2+. Os que se ligam sob a influência de uma proteína incolor. Eles estão envolvidos em muitos processos complexos, além da coagulação, na secreção de neurotransmissores, por exemplo.
Fator V é uma globulina. Que também é formado no fígado. É necessário para a ligação de corticosteróides (substâncias hormonais) e seu transporte. O fator VI existiu por um certo tempo, mas depois decidiu-se retirá-lo da classificação. Desde que os cientistas descobriram - inclui o fator V.
Mas a classificação não foi alterada. Portanto, V é seguido pelo fator VII. Inclui a proconvertina, com a qual se forma a protrombinase tecidual (primeira fase).
Fator VIII é uma proteína expressa em uma cadeia. Conhecida como globulina A anti-hemofílica. É por causa de sua f alta que se desenvolve uma doença hereditária tão rara como a hemofilia. O Fator IX está "relacionado" ao mencionado anteriormente. Uma vez que é a globulina B anti-hemofílica. O Fator X é uma globulina sintetizada diretamente no fígado.
E finalmente, os últimos três pontos. Estes são o Rosenthal, fator Hageman e estabilização da fibrina. Juntos, eles afetam a formação de ligações intermoleculares e o funcionamento normal de um processo como a coagulação do sangue.
O esquema de Schmidt inclui todos esses fatores. E basta conhecê-los brevemente para entender como o processo descrito é complexo e ambíguo.
Sistema anti-coagulação
Este conceito também merece atenção. O sistema de coagulação do sangue foi descrito acima - o diagrama também demonstra claramente o curso desse processo. Mas a chamada "contracoagulação" também tem lugar.
Para começar, gostaria de observar que, no curso da evolução, os cientistas decidiramduas tarefas completamente opostas. Eles tentaram descobrir como o corpo consegue evitar que o sangue flua dos vasos danificados e, ao mesmo tempo, mantê-lo intacto em estado líquido? Bem, a solução para o segundo problema foi a descoberta de um sistema anti-coagulação.
É um certo conjunto de proteínas plasmáticas que podem diminuir a velocidade das reações químicas. Isso é para inibir.
E a antitrombina III está envolvida neste processo. Sua principal função é controlar o trabalho de alguns fatores que incluem o esquema do processo de coagulação do sangue. É importante esclarecer: não regula a formação de um coágulo sanguíneo, mas elimina enzimas desnecessárias que entraram na corrente sanguínea do local onde é formada. Para que serve? Para evitar a propagação da coagulação para áreas da corrente sanguínea que foram danificadas.
Elemento obstrutivo
Falando sobre o que é o sistema de coagulação do sangue (cujo esquema é apresentado acima), não se pode deixar de notar uma substância como a heparina. É um glicosaminoglicano ácido contendo enxofre (um tipo de polissacarídeo).
Este é um anticoagulante direto. Uma substância que contribui para a inibição da atividade do sistema de coagulação. É a heparina que impede a formação de coágulos sanguíneos. Como isso acontece? A heparina simplesmente reduz a atividade da trombina no sangue. No entanto, é uma substância natural. E é benéfico. Se introduzir este anticoagulante no organismo, pode contribuirativação da antitrombina III e da lipoproteína lipase (enzimas que degradam os triglicerídeos - as principais fontes de energia das células).
Bem, a heparina é frequentemente usada para tratar condições trombóticas. Apenas uma de suas moléculas pode ativar uma grande quantidade de antitrombina III. Assim, a heparina pode ser considerada um catalisador - já que a ação neste caso é muito semelhante ao efeito causado por elas.
Existem outras substâncias com o mesmo efeito contidas no plasma sanguíneo. Tomemos, por exemplo, α2-macroglobulina. Contribui para a divisão do trombo, afeta o processo de fibrinólise, desempenha a função de transporte de íons bivalentes e algumas proteínas. Também inibe as substâncias envolvidas no processo de coagulação.
Mudanças observadas
Há mais uma nuance que o esquema tradicional de coagulação do sangue não demonstra. A fisiologia do nosso corpo é tal que muitos processos envolvem não apenas mudanças químicas. Mas também físico. Se pudéssemos observar a coagulação a olho nu, veríamos que a forma das plaquetas muda no processo. Eles se transformam em células arredondadas com processos espinhosos característicos, necessários para a implementação intensiva de agregação - a unificação de elementos em um único todo.
Mas isso não é tudo. Durante o processo de coagulação, várias substâncias são liberadas das plaquetas - catecolaminas, serotonina, etc. Por causa disso, o lúmen dos vasos que foram danificados se estreita. O que causa isquemia funcional. suprimento de sangue em feridoslugar é reduzido. E, consequentemente, o derramamento também é gradualmente reduzido ao mínimo. Isso dá às plaquetas a oportunidade de cobrir as áreas danificadas. Eles, devido aos seus processos espinhosos, parecem estar “ligados” às bordas das fibras colágenas que estão localizadas nas bordas da ferida. Isso encerra a primeira e mais longa fase de ativação. Termina com a formação de trombina. Seguem-se mais alguns segundos da fase de coagulação e retração. E a última etapa é a restauração da circulação sanguínea normal. E isso importa muito. Uma vez que a cicatrização completa da ferida é impossível sem um bom suprimento de sangue.
Bom saber
Bem, é assim que um esquema simplificado de coagulação do sangue se parece em palavras. No entanto, há mais algumas nuances que gostaria de observar com atenção.
Hemofilia. Já foi mencionado acima. Esta é uma doença muito perigosa. Qualquer hemorragia por uma pessoa que sofre com isso é vivida com dificuldade. A doença é hereditária, desenvolve-se devido a defeitos nas proteínas envolvidas no processo de coagulação. Você pode detectá-lo de maneira simples - com o menor corte, uma pessoa perderá muito sangue. E levará muito tempo para pará-lo. E em formas especialmente graves, a hemorragia pode começar sem motivo. Pessoas com hemofilia podem ser incapacitadas precocemente. Uma vez que hemorragias frequentes no tecido muscular (hematomas habituais) e nas articulações não são incomuns. É curável? Com dificuldades. Uma pessoa deve literalmente tratar seu corpo como um vaso frágil, e sempre serarrumado. Se ocorrer sangramento, sangue fresco doado contendo fator XVIII deve ser administrado com urgência.
Geralmente os homens sofrem desta doença. E as mulheres atuam como portadoras do gene da hemofilia. Curiosamente, a rainha britânica Victoria foi uma delas. Um de seus filhos contraiu a doença. Os outros dois são desconhecidos. Desde então, a hemofilia, aliás, é muitas vezes chamada de doença real.
Mas também existem casos inversos. Isso se refere ao aumento da coagulação do sangue. Se for observado, a pessoa também não precisa ser menos cuidadosa. O aumento da coagulação indica um alto risco de trombose intravascular. Que entopem vasos inteiros. Muitas vezes, a consequência pode ser tromboflebite, acompanhada de inflamação das paredes venosas. Mas esse defeito é mais fácil de tratar. Muitas vezes, aliás, é adquirido.
É incrível quanta coisa acontece no corpo humano quando ele se corta com um pedaço de papel. Você pode falar por um longo tempo sobre as características do sangue, sua coagulação e os processos que o acompanham. Mas todas as informações mais interessantes, bem como diagramas que demonstram isso claramente, são fornecidas acima. O restante, se desejar, pode ser visualizado individualmente.
