Artrite reumatóide: princípios de tratamento e prevenção

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Artrite reumatóide: princípios de tratamento e prevenção
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Anonim

A artrite reumatóide é uma doença muito complexa que afeta os tecidos conjuntivos e destrói gradualmente as articulações. Não apenas pacientes adultos, mas também crianças podem sofrer com isso. É por isso que a terapia da doença deve começar imediatamente, formas crônicas dessa patologia não devem ser permitidas.

O que é isso?

Popularmente, esta patologia é conhecida como reumatismo articular, que tem natureza infecto-alérgica. Principalmente os adolescentes sofrem desta doença. Esta doença é considerada uma patologia dos jovens. Adultos e idosos sofrem com isso com muito menos frequência. Ao contrário de outras formas desta doença, a artrite reumatóide é reversível, ou seja, com tratamento oportuno, a patologia pode ser completamente curada. Mas se você deixá-lo sem vigilância, com o tempo, complicações como doenças cardíacas ou endomiocardite começam a se desenvolver. Esta doença ocorre mais frequentemente em pacientes jovens com menos de seis anos e não mais de dezesseis.

Características da doença

Este diagnóstico se espalhou em países europeus enos Estados Unidos. Eles são muito menos propensos a sofrer com isso em países asiáticos, e em países africanos tal patologia não ocorre.

inchaço no joelho
inchaço no joelho

Os especialistas modernos já estabeleceram as causas exatas desta doença. Isso é transferido principalmente reumatismo anterior, provocado por gripe, faringite, sinusite ou amigdalite. Quanto à criança, mesmo um resfriado banal, hipotermia, desnutrição ou excesso de trabalho emocional ou físico podem provocar uma patologia.

Falhas no sistema imunológico ocorrem devido a focos infecciosos. Isso é o que causa a patologia. Além disso, seu aparecimento pode ser precedido pela ingestão de estreptococos beta-hemolíticos do grupo A no corpo enfraquecido, devido ao qual ocorre amigdalite. Portanto, esta doença não deve ser ignorada, mas a automedicação pode ser muito perigosa.

Um fator igualmente comum no desenvolvimento da artrite reumatóide em crianças são os distúrbios do sistema nervoso autônomo.

Sinais de doença

O processo de patologia é bastante complicado. As toxinas desta doença têm um efeito ruim sobre o estado do corpo, razão pela qual o sistema imunológico produz anticorpos que atacam seus próprios tecidos, que são considerados estranhos. O resultado de tal reação é um processo inflamatório que ocorre nas articulações, que aparece apenas algumas semanas após a infecção.

Além disso, a doença começa a se desenvolver muito rapidamente, afetando principalmente as grandes articulações (mais frequentemente a articulação do joelho). Parece agudodor, inchaço que ocorre devido ao acúmulo de líquido inflamatório, bem como vermelhidão da pele ao redor da articulação doente, deformada devido à destruição do tecido cartilaginoso, a temperatura corporal aumenta. Um sintoma característico da artrite reumatóide é sua rápida disseminação. A patologia passa rapidamente de uma articulação para outra, emparelhada, resultando em poliartrite. Às vezes, com esse movimento, a dor na primeira articulação pode desaparecer. Essa mudança de localização pode ocorrer em média a cada dois ou três dias. Uma pessoa sente dor intensa mesmo com mobilidade mínima.

Previsão

No total, a artrite reumatóide não dura mais de três semanas. Ao atingir o ponto mais alto no desenvolvimento da doença, a inflamação aguda das articulações desaparece. Os movimentos ficam livres e sua amplitude é restaurada, enquanto a dor desaparece e passa para outras articulações. Mas no final, desaparece completamente mesmo na ausência de qualquer tratamento.

articulações humanas
articulações humanas

Essa característica é a insidiosa desta doença, pois posteriormente essa patologia afeta tanto as conchas externas quanto as internas do coração. O curso da doença pode ser reduzido para vários dias se forem usados métodos modernos de tratamento.

A presença dos sinais acima permite distinguir entre artrite reumática e artrite reumatóide. A segunda é caracterizada por uma natureza autoimune.

Tipos de patologia

Esta doença é dividida em tipos dependendo da velocidade da doença.

Na maioria das vezes qualquer um moderadamenteum sintoma pronunciado é característico de uma forma prolongada de artrite reumatóide. Seu tratamento é muito longo e leva cerca de seis meses.

Caso, durante o desenvolvimento da patologia, seus sintomas estejam praticamente ausentes, há uma forma latente da doença. É impossível detectá-lo por qualquer método de diagnóstico. Somente após a formação da doença cardíaca, a doença em si é revelada.

O curso ondulado da doença é característico de um tipo de patologia continuamente recidivante. Existem exacerbações brilhantes e remissões incompletas, bem como doenças progressivas de muitos órgãos. Para as crianças, este processo é muito desfavorável devido aos casos frequentes de valvopatias.

A artrite reumatóide aguda se desenvolve rapidamente, e seus sintomas são muito intensos, afetam os órgãos internos e são altamente intoxicados. Esta espécie tem uma patogénese bastante complexa, que requer uma resposta rápida e tratamento intensivo. Só então pode-se esperar um prognóstico favorável. Caso contrário, a terapia tardia não terá tempo para dar o efeito esperado.

Um tipo subagudo de patologia surge e se desenvolve muito mais lentamente. Em crianças, seus sinais clínicos não são tão pronunciados.

raio-x de mão
raio-x de mão

Formas e manifestações da doença

  1. A poliartrite reumática é caracterizada por dor migratória e inchaço nas grandes articulações ou poliartralgia nas pequenas. Esta forma em si não é perigosa, pois não ocorrem alterações nas articulações. Mas deve-se lembrar que a causa da patologia foiprocesso reumático devido à infecção. E se não for tratada, seu coração está em perigo.
  2. Quase todos os pacientes desenvolvem uma lesão de órgão chamada cardiopatia reumática. Com ele, tanto cada concha individualmente, quanto todas juntas podem sofrer. O início agudo desta forma da doença acompanha a poliartrite, e os sintomas de um curso prolongado não são tão diversos. O único sintoma aqui é insuficiência cardíaca.
  3. No processo patológico primário, a miocardite não tem um quadro clínico brilhante e um curso grave. O paciente sente desconforto ou dor tolerável na região do coração e, com um leve esforço físico, aparece uma leve f alta de ar ou taquicardia. No futuro, a miocardite recorrente é caracterizada por dor no coração e extra-sístole. Muitas vezes, com esta forma, a doença progride, interrompendo a circulação sanguínea e reduzindo a contratilidade miocárdica.
  4. A forma mais desfavorável da doença é a endocardite, que tem variedades como valvular, parietal e cordal. A primeira delas, chamada valvulite, causa mais problemas tanto para o doente quanto para o médico. Essa variedade afeta o aparelho valvar do coração. As válvulas aórtica e mitral são mais frequentemente afetadas, e as válvulas tricúspide são muito menos comuns.
  5. Associada à febre reumática aguda, a pericardite tem sintomas leves, por isso raramente é detectada, mas muitas vezes se desenvolve. Os sintomas desse tipo desaparecem rapidamente e respondem bem ao tratamento.
articulações afetadas
articulações afetadas

Se você perder uma imagem clara do processo ativo no primeiro estágio, no futuro o diagnóstico de artrite reumatóide pode ser significativamente complicado devido à formação de doenças cardíacas, circulação sanguínea prejudicada e a transição da patologia para um curso crônico recorrente.

Dano no sistema nervoso

Na maioria dos casos, esta patologia provoca graves danos ao coração. Mas esta doença, embora em menor grau, pode afetar negativamente o sistema nervoso. Essas mudanças são especialmente comuns em meninas.

Pode haver movimentos musculares violentos e erráticos ocorrendo em qualquer lugar. Esse fenômeno é chamado de hipercinesia coreica.

Fica difícil para a criança controlar seus movimentos, ela não consegue fazer nada sozinha (ficar parada ou andar).

Com distonia muscular geral, predomina a hipotensão dos músculos já flácidos. Muitas vezes, no contexto desse processo, aparece a distonia vegetativo-vascular.

Em decorrência de distúrbios psicopatológicos, surge a instabilidade emocional, provocada justamente pelo processo reumático, e não por f alta de escolaridade ou idade de transição.

Dependência da patologia em relação à idade e sexo

Em crianças em idade escolar primária de ambos os sexos, o processo patológico geralmente começa de forma aguda e apresenta um grande número de sintomas. Na adolescência, as meninas são mais propensas a sofrer desta doença. O processo começa com a doença cardíaca reumática de desenvolvimento lento. Nesse contexto, a doença cardíaca ocorre, e a própria doença se torna prolongada erecorrente.

Os meninos adultos constituem um grupo especial de pacientes com esta doença. Caracteriza-se por um início agudo e sintomas bem definidos. Na maioria dos casos, a terapia oportuna garante uma recuperação completa, mas cerca de 10% dos jovens ainda têm uma doença cardíaca formada no contexto da patologia.

O tratamento para os sintomas da artrite reumatóide não será necessário para adultos, pois eles praticamente não sofrem com isso. Mas, ao mesmo tempo, casos de desenvolvimento de doença cardíaca reumática recorrente não são incomuns (principalmente em mulheres). A doença cardíaca tem uma natureza prolongada e progressiva e, mais de dez anos depois, ocorrem defeitos cardíacos combinados e associados.

Medidas preventivas, supervisão especializada e tratamento adequado podem melhorar a qualidade de vida e salvar a situação.

artrite reumatoide
artrite reumatoide

Artrite reumatoide e artrite reumatoide: diferenças

Apesar da síndrome articular geral, são doenças diferentes com sinais e causas próprias. O primeiro é considerado uma patologia leve, passando sem deixar vestígios com terapia oportuna. A artrite reumatoide é considerada uma doença autoimune que leva à atrofia muscular e deformidade articular, além de afetar órgãos internos.

Ao contrário da artrite reumatóide, a etiologia da artrite reumatóide é atualmente desconhecida. Essa patologia se manifesta de forma gradual, lenta, sem início agudo. As dores são de natureza crônica moderada e afetam primeiro as pequenas articulações. Logo aparece uma característica do processo reumatóide - deformaçãojuntas.

Mas a principal diferença entre a artrite reumática e a artrite reumatoide é que, em comparação com a primeira, o desfecho da segunda doença é menos favorável.

Diagnóstico de doença reumática

Primeiramente, o especialista coleta uma anamnese, com foco em infecções recentes. Além disso, para identificar os sintomas do processo, ele realiza um exame. Um extenso exame de sangue desempenha um papel importante no diagnóstico da patologia.

diagnóstico de artrite
diagnóstico de artrite

Além disso, as medidas primárias incluem material da faringe para a presença de estreptococos, um eletrocardiograma. Em casos graves da doença em crianças e jovens, um exame de raios-X é prescrito para diagnosticar alterações. Mas no primeiro ataque, não dá muita informação. O ultrassom ajudará a verificar a ausência ou presença de um defeito.

Terapia medicamentosa

Seu curso geralmente inclui anti-inflamatórios, antipiréticos e antirreumáticos específicos. Para suprimir o estreptococo, é necessário um grupo de antibióticos da penicilina e, junto com eles, para prevenir a disbacteriose, são necessárias preparações probióticas. Um curso de vitaminas selecionado por um especialista ajudará a fortalecer o corpo e aumentar a imunidade.

Fisioterapia

Tem contraindicações durante o período agudo e é usado somente após o mesmo. Essas atividades melhoram a circulação sanguínea, têm um efeito de aquecimento e restauram a nutrição normal do tecido das articulações.

Os procedimentos fisioterapêuticos são o curso terapêutico final, e é melhor realizá-los em um sanatóriotratamento de spa.

exame do paciente
exame do paciente

Como tratar a artrite reumatóide com remédios populares?

Eles podem ser bastante eficazes no tratamento de tal patologia. Os remédios populares podem eliminar a dor e aliviar o estado geral do paciente, mas não devem ser usados sozinhos.

Curry ou açafrão podem ser adicionados ao leite e alimentos. E lubrifique as articulações afetadas com celandina. Todos os dias antes de ir para a cama, você pode aplicar compressas de própolis ou decocção de camomila.

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