Os agonistas adrenérgicos são um grupo de medicamentos cujo resultado está associado à estimulação de adrenorreceptores localizados nos órgãos internos e nas paredes vasculares. Todos os receptores adrenérgicos são divididos em vários grupos, dependendo da localização, do efeito mediado e da capacidade de formar complexos com substâncias ativas. Os alfa-agonistas excitatórios agem nos receptores alfa-adrenérgicos, causando uma certa resposta do organismo.
O que são receptores alfa-adrenérgicos
Os receptores A1-adrenérgicos estão localizados nas membranas superficiais das células, na área das sinapses, reagem à norepinefrina, que é liberada pelas terminações nervosas dos neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso simpático. Localizado nas artérias de pequeno calibre. A excitação dos receptores causa espasmo vascular, hipertensão, diminuição da permeabilidade da parede arterial, diminuição damanifestações de reações inflamatórias no corpo.
Os receptores A2-adrenérgicos estão localizados fora das sinapses e na membrana pré-sináptica das células. Eles respondem à ação da norepinefrina e da adrenalina. A excitação dos receptores causa uma reação reversa, que se manifesta por hipotensão e relaxamento dos vasos sanguíneos.
Informações gerais sobre adrenomimética
Agonistas alfa e beta-adrenérgicos, que se ligam independentemente a receptores sensíveis a eles e causam o efeito da adrenalina ou norepinefrina, são chamados de agentes de ação direta.
O resultado da influência das drogas também pode ocorrer por ação indireta, que se manifesta pela estimulação da produção de seus próprios mediadores, evita sua destruição e ajuda a aumentar a concentração nas terminações nervosas.
Agonistas adrenérgicos são atribuídos nos seguintes estados:
- insuficiência cardíaca, hipotensão grave, colapso, choque, parada cardíaca;
- asma brônquica, broncoespasmo;
- aumento da pressão intraocular;
- doenças inflamatórias das mucosas dos olhos e nariz;
- coma hipoglicêmico;
- anestesia local.
Agonistas Alfa
O grupo de drogas inclui agentes seletivos (atuam em um tipo de receptor) e não seletivos (excitação de receptores a1 e a2). O alfa-agonista não seletivo é representado diretamente pela norepinefrina, que também tem efeito estimulante sobre os receptores beta.
Agonistas alfa que afetam os receptores a1 -medicamentos anti-choque usados para uma diminuição acentuada da pressão arterial. Eles podem ser usados topicamente, causando estreitamento das arteríolas, o que é eficaz para glaucoma ou rinite alérgica. Drogas conhecidas do grupo:
- "Midodrina";
- "Mezatone";
- "Etilefrina".
Agonistas alfa que afetam os receptores a2 são mais conhecidos da população em geral devido ao seu uso generalizado. Representantes populares são Xilometazolina, Nazol, Sanorin, Vizin. Usado no tratamento de doenças inflamatórias dos olhos e nariz (conjuntivite, rinite, sinusite).
As drogas são conhecidas por seu efeito vasoconstritor, que permite eliminar a congestão nasal. A utilização dos recursos deve ocorrer apenas sob a supervisão de um especialista, pois o uso prolongado descontrolado pode causar o desenvolvimento de resistência aos medicamentos e atrofia da mucosa.
As crianças pequenas também recebem medicamentos contendo alfa-agonistas. As preparações neste caso têm uma concentração mais baixa da substância ativa. As mesmas formas são usadas no tratamento de pessoas que sofrem de diabetes e hipertensão.
Agonistas alfa-adrenérgicos que excitam os receptores a2 também incluem drogas de ação central ("Metildopa", "Clonidina", "Katapresan"). A ação deles é a seguinte:
- efeito hipotensor;
- diminuição da frequência cardíacaabreviaturas;
- ação calmante;
- menor alívio da dor;
- diminuição da secreção das glândulas lacrimais e salivares;
- diminuição da secreção de água no intestino delgado.
Mezaton
Um medicamento à base de cloridrato de fenilefrina que causa um aumento na pressão arterial. Seu uso requer uma dosagem precisa, pois é possível uma diminuição reflexa da frequência cardíaca. "Mezaton" aumenta a pressão suavemente em comparação com outras drogas, mas o efeito é mais longo.
Indicações para uso do remédio:
- hipotensão arterial, colapso;
- preparação para cirurgia;
- rinite vasomotora;
- anestesia local;
- envenenamento de várias etiologias.
A necessidade de resultados imediatos requer administração intravenosa. A droga também é injetada no músculo, por via subcutânea, intranasal.
Xilometazolina
Um medicamento que possui a mesma substância ativa, que faz parte de "Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos". É usado na terapia local de rinite infecciosa aguda, sinusite, febre do feno, otite média, em preparação para intervenções cirúrgicas ou diagnósticas na cavidade nasal.
Produzido como spray, gotas e gel para aplicações intranasais. O spray é permitido para uso por crianças a partir de 12 anos de idade. Prescrito com cautela nas seguintes condições:
- angina;
- período de amamentação;
- doença da tireoide;
- hiperplasia prostática;
- diabetes mellitus;
- gravidez.
Clonidina
A droga é alfa-agonista. O mecanismo de ação da "Clonidina" baseia-se na excitação dos receptores a2-adrenérgicos, resultando na diminuição da pressão, no desenvolvimento de um leve efeito analgésico e sedativo.
Amplamente utilizado em várias formas de hipertensão, crise hipertensiva, para aliviar um ataque de glaucoma, em combinação com outras drogas para o tratamento da dependência de drogas e álcool.
"Clonidina" é contraindicada durante a gravidez, no entanto, em caso de gestose tardia grave, quando o benefício para a mãe supera o risco de dano ao feto, é possível usar pequenas doses do medicamento em combinação com outras drogas.
Vizin
Vasoconstritor à base de tetrizolina usado em oftalmologia. Sob sua influência, a pupila se expande, o inchaço da conjuntiva diminui e a produção de líquido intraocular diminui. Utilizado no tratamento da conjuntivite alérgica, com efeitos mecânicos, físicos ou químicos de agentes estranhos na mucosa das pálpebras.
overdose de agonista alfa
A superdose se manifesta por alterações persistentes que caracterizam os efeitos dos alfa-agonistas. O paciente está preocupado com a pressão alta,aumento da frequência cardíaca com distúrbios do ritmo. Durante este período, pode ocorrer um acidente vascular cerebral ou edema pulmonar.
A terapia de overdose consiste nos seguintes grupos de medicamentos:
- Os simpaticolíticos periféricos interrompem a transmissão dos impulsos nervosos na periferia e no sistema nervoso. Assim, a pressão diminui, a frequência cardíaca e a resistência periférica diminuem.
- Os antagonistas do cálcio visam bloquear a entrada de íons de cálcio nas células. O músculo cardíaco reduz a necessidade de oxigênio, sua contratilidade diminui, o relaxamento durante a diástole melhora, todos os grupos de artérias se expandem.
- Os medicamentos miotrópicos ajudam a relaxar os músculos lisos, incluindo a parede muscular dos vasos sanguíneos.
Agonistas alfa, cujo uso possui um grande grupo de indicações, requerem seleção criteriosa de dosagem, monitoramento de eletrocardiograma, pressão arterial, sangue periférico.
