As doenças inflamatórias do sistema reprodutor masculino ocorrem como resultado de distúrbios concomitantes de natureza infecciosa-inflamatória. A patologia é acompanhada de dor, podem surgir problemas na vida íntima. Muitas vezes, a vesiculite acompanha a prostatite. Na ausência de tratamento adequado e oportuno, a situação pode ser complicada pela infertilidade masculina.
Vesiculite: o que é essa patologia
As vesículas seminais são um órgão do sistema reprodutor masculino que fica acima da próstata. Eles estão localizados na superfície posterior da próstata nas laterais, atrás da bexiga, na frente do reto. As bolhas podem mudar ligeiramente de localização dependendo da plenitude. As funções do órgão são fornecer energia aos espermatozóides e protegê-los, bem como remover o fluido seminal residual do corpo. O segredo das bolhas é metade ou pouco mais da metade do sêmen. A substância significativa no segredo éfrutose, que suporta a atividade motora e os processos metabólicos dos espermatozóides. Pelo nível de frutose no fluido seminal, pode-se julgar o equilíbrio hormonal e a capacidade de um homem conceber. O sêmen de um homem saudável contém pelo menos 13-15 mmol de frutose por litro.
A inflamação das vesículas que estão atrás da próstata é chamada de vesiculite na prática médica. As vesículas seminais acumulam espermatozóides e outros componentes do líquido seminal. Durante a ejaculação, as bolhas são reduzidas e seu conteúdo entra na parte posterior do canal urinário. Nos homens que sofrem de vesiculite, as paredes das vesículas seminais tornam-se mais finas e sensíveis, o que é a causa da ejaculação precoce, que pode ocorrer mesmo a partir de uma pequena excitação sexual. A vesiculite, via de regra, se desenvolve como complicação de outras doenças infecciosas e inflamatórias, mas também pode ser causada por infecções comuns, como gripe ou amigdalite. Na maioria das vezes, os sintomas de vesiculite crônica e prostatite ocorrem simultaneamente, ou seja, as doenças se acompanham.
Causas do desenvolvimento da doença
A doença afeta não apenas homens de meia-idade (36-46 anos), mas também jovens com menos de 25 anos e homens mais velhos. A incidência está aumentando entre a população idosa devido ao aumento da duração e melhora na qualidade de vida. Entre os jovens, a patologia é diagnosticada com mais frequência devido à promiscuidade e f alta de vontade de usar anticoncepcionais, o que está associado a um alto riscocontrair uma infecção geniturinária. Em geral, as causas que causam sintomas de vesiculite em homens podem ser divididas em dois grandes grupos: congestivas e infecciosas.
Na maioria das vezes, o processo está associado à infecção no corpo de um homem. O agente causador (micoplasmas, fungos, clamídia, vírus, tricomonas, ureaplasmas e assim por diante) pode entrar nas vesículas seminais da bexiga ou uretra, rins, juntamente com sangue em caso de danos a outros órgãos ou lesões. Mas na prática médica, essas vias de infecção não são tão comuns. Como regra, a causa dos sintomas da vesiculite crônica nos homens é a inflamação da próstata. No número predominante de casos, a doença é diagnosticada não como uma doença separada, mas como uma patologia acompanhante na presença de outros processos inflamatórios nos órgãos do sistema geniturinário. Portanto, o tratamento deve ter como objetivo eliminar a patologia subjacente.
A congestão geralmente não provoca vesiculite diretamente, mas atua como fatores provocadores que levam à reprodução ativa do patógeno e ao desenvolvimento intensivo da inflamação. A hipotermia local ou geral do corpo afeta negativamente o sistema reprodutivo. F alta de harmonia na vida sexual, atividade sexual excessiva ou recusa completa do sexo por qualquer motivo. Companheiros frequentes de um estilo de vida sedentário - estagnação na pelve - também provocam vesiculite e outras patologias. A nutrição inadequada, resultando em constipação regular, também pode provocar processos inflamatórios. Levar a problemas adicionais crônicosdoenças infecciosas e inflamatórias, como sinusite ou até cárie banal.
A vesiculite crônica na maioria dos casos (60%) é causada por infecções urogenitais. Em 3% dos casos, a patologia se desenvolve sob a influência do herpes e, em 9%, a inflamação é provocada por micoplasmas. A natureza viral da doença é confirmada se o paciente teve recentemente ARVI e nenhuma microflora patogênica é encontrada na secreção das vesículas seminais. Em pacientes idosos e de meia-idade, a E. coli é mais frequentemente detectada nas análises, o que é explicado por violações relacionadas à idade do fluxo de fluido da bexiga. A maioria dos jovens tem infecções por estafilococos ou DSTs.
Em casos raros, as causas da vesiculite aguda ou crônica em homens podem ser uma reação alérgica, distúrbios metabólicos, lesões mecânicas dos órgãos pélvicos, a ação de fatores químicos (medicamentos ou envenenamentos químicos), distúrbios do sistema imunológico sistema (nesse caso, o médico fala de vesiculite autoimune). A patologia é promovida por atividade sexual excessiva, masturbação frequente, inatividade física e assim por diante.
Relação entre vesiculite e prostatite
Sobre os sintomas e tratamento da vesiculite crônica em homens no consultório médico, os pacientes que sofrem de prostatite vão aprender. Como mencionado anteriormente, as doenças estão interligadas. Muitas vezes, essas doenças também são acompanhadas de uretrite - inflamação do trato urinário. Tanto os sintomas quanto o tratamento da vesiculite em homens sãoo mesmo que com prostatite. Parcialmente o quadro clínico coincide com uretrite. Com esta doença, os pacientes também se queixam do aparecimento de secreção atípica da uretra, acompanhada de desconforto, dor ao urinar, coceira e ardor. No curso crônico da doença, os sintomas não são tão pronunciados.
Vesiculite e prostatite têm quadro clínico semelhante, padrões de fluxo e podem ser completamente assintomáticos. Essas duas patologias têm os mesmos fatores de risco, que contribuem para o desenvolvimento do processo inflamatório em certa medida. Na prática médica, os médicos até usam o nome combinado para essas patologias - vesiculite crônica da próstata. A vesiculite é uma das complicações frequentes da prostatite crônica, pois se houver uma doença na próstata, é mais fácil para os patógenos se moverem para as vesículas seminais.
Sintomas de vesiculite aguda
O processo inflamatório pode ocorrer de forma aguda ou crônica. Na forma aguda, os sintomas de vesiculite em homens tendem a aparecer repentinamente. A temperatura corporal aumenta, calafrios e dores de cabeça são sentidos. Os pacientes queixam-se de unilateral ou bilateral sobre o púbis, na virilha e no reto. A dor às vezes pode irradiar para a parte inferior das costas. Ao urinar, defecar ou ejacular, o desconforto aumenta. Durante a defecação, pode ser liberado muco, no sêmen, às vezes os exames mostram a presença de sangue em pequena quantidade. Alguns pacientes desenvolvem problemas de micção, freqüentes elongas ereções noturnas.
Sinais de inflamação crônica
Os sintomas da vesiculite crônica são moderados ou leves. Os pacientes queixam-se de dores no períneo e no reto, que irradiam para a área genital. Caracterizado por ereções noturnas e micção frequente, pode aparecer sangue no sêmen. Muitas vezes, com vesiculite crônica, há violações da função sexual. A qualidade do orgasmo é reduzida ao completo desaparecimento, a ejaculação ocorre prematuramente, a qualidade e a duração da ereção são reduzidas. A gravidade dos sintomas de vesiculite em homens pode variar. Em alguns pacientes, o processo inflamatório pode ser assintomático ou acompanhado de sintomas não expressos. Às vezes, a forma crônica da doença é diagnosticada em uma consulta preventiva ou quando você vai ao hospital com outro problema. A vesiculite é geralmente caracterizada por um curso crônico. Nesse caso, muitos pacientes percebem sintomas comuns em si mesmos, ou seja, queixam-se de aumento da fadiga, fraqueza e dores de cabeça, diminuição da eficiência e concentração, aumento periódico da temperatura para 37 graus Celsius.
Sinais de doença na ejaculação precoce
A vesiculite crônica pode ser identificada na ausência de sintomas maiores, se o homem se queixar apenas de ejaculação precoce. Nesse caso, os períodos de duração normal do contato são substituídos por períodos de ejaculação precoce, o problema se desenvolveu gradualmente e, antes disso, a atividade sexual era normal. Também segundo contatos e subsequentes para vesiculitemuito mais longa que a primeira, a ejaculação pela primeira vez pode ocorrer mesmo antes do início da relação sexual por estimulação ou toque na cabeça. Beber álcool, neste caso, não muda a situação de forma alguma ou até a agrava. Um homem geralmente experimenta um orgasmo, mas em uma intensidade muito menor, a ejaculação pode ser acompanhada de dor. O uso de preservativos, lubrificantes ou mesmo lubrificantes especiais com anestésicos não afeta a duração do contato sexual na vesiculite crônica.
Possíveis complicações da doença
Nos primeiros sintomas, o tratamento da vesiculite em homens deve ser iniciado imediatamente. Quanto mais cedo a patologia for diagnosticada, mais rápido será possível normalizar o estado de saúde. Ao mesmo tempo, a qualidade de vida melhorará, inclusive sexual. Se a vesiculite não for tratada, é possível uma exacerbação. A temperatura corporal pode aumentar significativamente, outros sintomas se intensificarão. Além disso, a supuração das vesículas seminais é possível e, no futuro, será necessária uma intervenção cirúrgica. A inflamação pode ir para outros órgãos do sistema reprodutor masculino. Isso está repleto de infertilidade masculina.
Diagnóstico de vesiculite
A vesiculite aguda ou crônica é diagnosticada por sintomas característicos e resultados de exames. Normalmente, a anamnese é suficiente para fazer o diagnóstico. O urologista também realiza um exame retal. Você precisará dos resultados de exames gerais de sangue e urina. Um método diagnóstico informativo é o ultrassom (realizado por via transretal). Um espermograma também é necessário para determinar a presença de sangue no líquido seminal.
Para o toque retal, o paciente se posiciona em uma cadeira, agachado. O médico realiza manipulações diagnósticas com o dedo indicador. Com inflamação, neoplasias dolorosas acima da próstata são palpadas. Para estudar o segredo, um cateter é colocado na bexiga. Depois o corpo é lavado e preenchido com uma solução de cloreto de sódio. Em seguida, o médico massageia as vesículas seminais e, em seguida, o paciente é solicitado a urinar. O fluido é examinado visualmente e ao microscópio.
O método diagnóstico tradicional é a vesiculografia. Isso permite excluir tuberculose ou sarcoma das vesículas seminais. O médico injeta contraste no lúmen do ducto deferente usando um tubo ou agulha especial. Antes disso, é feita uma pequena incisão no escroto para isolar o ducto deferente. Após a injeção de um agente de contraste, é feita uma radiografia. Nos processos inflamatórios, a imagem mostra um aumento no tamanho do órgão, uma mudança na topografia da superfície e um espessamento das paredes das bolhas. O ultrassom é um exame simples e não invasivo que fornece informações sobre alterações estruturais.
CT fornece uma visão mais clara das alterações, mas estes são métodos diagnósticos caros. Na maioria dos casos, o diagnóstico correto pode ser feito sem métodos de pesquisa caros. Quanto ao espermograma, exames de sangue e urina, também apresentam alterações características. Em sangueum número aumentado de leucócitos e uma velocidade de hemossedimentação acelerada são determinados, leucócitos, sangue e bactérias podem ser detectados no teste de urina. O espermograma com vesiculite observa diminuição do nível de frutose, espermatozóides alterados, presença de microrganismos, leucócitos e eritrócitos, diminuição do número de espermatozóides viáveis.
Princípios Básicos de Terapia
A abordagem do tratamento da vesiculite em homens é selecionada dependendo dos fatores concomitantes e das causas que causaram a doença. Na maioria dos casos, a terapia conservadora é usada, mas o tratamento é realizado em ambiente hospitalar e não em regime ambulatorial. Se forem detectadas infecções, serão prescritos medicamentos antibacterianos e, em caso de patologia congestiva, o médico dará preferência a medicamentos que ativam o suprimento de sangue para os órgãos pélvicos. Neste último caso, a terapia antimicrobiana é adicionalmente utilizada durante o tratamento da vesiculite crônica.
A vesiculite é acompanhada de sintomas desagradáveis, e o tratamento neste caso é complementado por terapia sintomática. Prescrever laxantes, analgésicos, anti-inflamatórios. Depois de baixar a temperatura, tanto em casos crônicos quanto agudos da doença, os procedimentos de fisioterapia são úteis. A próstata e as vesículas são massageadas, compressas quentes são mostradas. O tratamento da vesiculite crônica em homens deve ser abrangente. A terapia deve ter como objetivo curar doenças concomitantes e apoiar o sistema imunológico do corpo. Para atingir este último objetivo, são prescritos imunomoduladores, oligoelementos e vitaminas. Cirúrgicométodos são usados no desenvolvimento de complicações graves, por exemplo, com supuração das vesículas seminais.
Trate a causa da doença
A escolha do tratamento médico para vesiculite crônica depende do fator causador da doença. Se E. coli for detectada nas análises, são prescritos antibióticos de macrolídeos ou tetraciclinas. Pode ser "Sumamed" ou "Eritromicina", "Doxiciclina" ou "Metaciclina". Preparações combinadas são mostradas, por exemplo, Oletetrin. Tais drogas têm um efeito seletivo nos tecidos, atuam em vírus e micoplasmas. Sulfonamidas ou nitrofuranos podem ser prescritos.
Quando são detectados patógenos raros ou infecções urogenitais, o tratamento deve ser realizado em conjunto com um parceiro. Os mesmos antibióticos são usados. Para micoplasmas ou clamídia, é usado "Dalacin" ou "Lincomicina" e para gardnerelose - "Macmiror" ou "Marinem". Para uma infecção específica, cefalosporinas, rifamlicinas ou penicilinas são prescritas. Com congestão na região pélvica, terapia UHF, microclisteres com líquido morno em um volume de 10-100 ml, massagem, tratamento com os dispositivos Intramag, Yarilo ou Itraton, além de angioprotetores: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" e assim por diante.
Amplamente utilizado em vesiculite crônica em tratamento adjuvante de homens. São utilizados anti-inflamatórios (Diclofenaco, por exemplo) e imunomoduladores (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisol,"Soklourovak", "Taktivin"). Esses medicamentos reduzem a temperatura corporal, eliminam a dor, interrompem a inflamação e evitam a propagação da doença. Os medicamentos imunomoduladores aumentam a defesa do organismo contra infecções e fortalecem efetivamente as defesas locais. Isso reduz a chance de recaída.
Como métodos adicionais para vesiculite crônica em homens, eletroterapia, reflexologia (acupuntura), fisioterapia, exercícios de fisioterapia podem ser prescritos. O tratamento em sanatórios mostra-se. Isso fortalece os mecanismos de defesa geral e local, elimina a inflamação, melhora os processos metabólicos nos tecidos e estimula o reparo tecidual local. Com o tratamento adequado, ocorre uma remissão estável. Com a ineficácia dos métodos conservadores de terapia, é feita uma punção das vesículas, seguida de lavagem. Supurações requerem intervenção cirúrgica.
Medidas Importantes de Prevenção
Para evitar processos inflamatórios do sistema reprodutor, é necessário tentar evitar hipotermia, ficar sentado por muito tempo, constipação, excessos na vida sexual, masturbação, troca frequente de parceiros sexuais, contatos desprotegidos, lesões, uso de álcool e substâncias entorpecentes, álcool, exaustão emocional. Vida sexual regular e contatos protegidos (ou a presença de um parceiro permanente) só serão beneficiados. É necessário tratar prontamente os focos de infecções e doenças do sistema geniturinário. Uma dieta saudável e exercícios são mostrados. Especialmente úteis são corrida, ginástica chinesa e natação.
