Infelizmente, nas últimas décadas, o número de mulheres que desenvolvem tumores cancerígenos aumentou significativamente. Um dos tipos mais comuns é o câncer de endométrio uterino. Por que ele é perigoso? Fases de desenvolvimento, tratamento e chances de recuperação serão discutidas a seguir.
Descrição do problema
O câncer de endométrio é um tumor maligno que ocorre como resultado do crescimento de células cancerosas na cavidade uterina. Na maioria das vezes, essa patologia afeta mulheres após 45 anos. Esse tipo de câncer responde bem ao tratamento, especialmente se seus sintomas foram detectados em um estágio inicial de desenvolvimento.
Motivos da aparição
Hoje, a medicina oficial não possui dados precisos sobre as causas dos tumores cancerígenos. No entanto, há uma série de fatores que favorecem o aparecimento de neoplasias:
- doenças do sistema reprodutivo, incluindo inflamações, que uma mulher enfrenta ao longo de sua vida;
- ciclo menstrual irregular;
- uso de medicamentos que contenham o hormônio estrogênio;
- predisposição genética (por exemplo, se havia mulheres na família com câncer, seus parentes estão em risco);
- sexo promíscuo, que também pode levar a doenças sexualmente transmissíveis;
- abstinência sexual prolongada;
- gravidez tardia (após 30);
- abortos e outras operações ginecológicas que envolvam curetagem da cavidade uterina, pois tais intervenções afinam e danificam o endométrio, provocando processos malignos;
- menopausa precoce (menos de 50 anos);
- menstruação precoce (antes dos 12 anos);
- tendo histórico de diabetes;
- sobrepeso;
- doenças do sistema imunológico;
- f alta ou tratamento intempestivo de doenças ginecológicas.
Além disso, os médicos observam que as mulheres que não têm filhos, assim como aquelas com hiperplasia, uma doença que não é um tumor maligno, mas provoca o crescimento de células endometriais, estão em risco.
Variedades de patologia
Existem dois tipos principais de câncer de endométrio uterino:
- A forma hormônio-dependente ocorre em 70% de todos os casos da doença. As neoplasias podem ocorrer ao nível do hormônio estrogênio elevado. Como regra, a hiperplasia pode ocorrer antes disso. A insuficiência hormonal também pode se desenvolver com doenças inflamatórias dos ovários, bem como com história deoutros tipos de câncer, mais comumente na mama.
- O câncer de endométrio autônomo se desenvolve no caso de doenças do sistema endócrino que interrompem suas funções. Este tipo de patologia é mais suscetível a mulheres após os 60 anos de idade com atrofia dos tecidos endometriais ou supressão do sistema imunológico. O câncer autônomo não é passível de tratamento com medicamentos hormonais; a remoção dos órgãos genitais internos é mais frequentemente indicada, pois o risco de metástase para outros órgãos é alto.
Dependendo do tipo de câncer, o tratamento correto é selecionado.
Manifestações de doenças
Os sintomas do câncer de endométrio se desenvolvem gradualmente, dependendo do estágio da doença. Além disso, sua intensidade depende da presença ou ausência de patologias concomitantes do sistema geniturinário. Infelizmente, nos estágios iniciais, os sintomas e sinais do câncer de endométrio uterino não são específicos, pelo que uma mulher pode não dar muita importância a eles. Esta é a insidiosidade da doença.
Os sintomas da doença incluem as seguintes manifestações:
- menstruação atípica (muito escassa ou pesada, mais longa ou mais curta que o normal, sem menstruação);
- dor na parte inferior do abdômen que ocorre sem motivo aparente;
- problemas com a micção (dor, coágulos sanguíneos, dificuldade);
- distúrbios das fezes (constipação ou indigestão);
- corrimento vaginal fétido e atípicocor.
Em fases posteriores, a síndrome da dor pode aumentar com levantamento de peso, vida íntima, durante a menstruação. A condição geral também está se deteriorando gradualmente - o apetite desaparece, um tom de pele doloroso aparece, a mulher está perdendo peso rapidamente, inchaço crônico, constipação, fraqueza, sonolência e tendência a trabalhar demais mesmo com pequenos esforços.
Fases da doença
O desenvolvimento da patologia ocorre gradualmente. Cada estágio do câncer de endométrio tem suas próprias características e características:
- No estágio 1, não há sintomas clínicos que possam identificar a presença de um tumor. A neoplasia em si é pequena e não se estende além da cavidade uterina. Além disso, as falhas do ciclo mensal são notadas e, na maioria dos casos, a mulher perde a capacidade de engravidar.
- O estágio 2 é caracterizado pelo crescimento do tumor fora do útero e danos na membrana mucosa do colo do órgão. Uma mulher pode apresentar sintomas de câncer de endométrio uterino como manchas durante a relação sexual, uma deterioração irracional do bem-estar geral, dor na parte inferior do abdômen e perda de apetite. Na maioria dos casos, essas manifestações são menores, então uma mulher pode não prestar atenção a elas. Um ginecologista pode detectar um tumor durante um exame de rotina.
- No estágio 3, os sintomas e sinais do câncer de endométrio são muito mais perceptíveis. Durante este período, o tumor pode se espalhar para os órgãos da cavidade abdominal - os ovários, as trompas de falópio. NoNesta fase da doença, pode haver pequenos focos de metástase em órgãos próximos e tecido ósseo.
- No 4º estágio do câncer de endométrio do útero, a neoplasia afeta os órgãos pélvicos - reto, bexiga, vagina, trato urinário. As células cancerosas se espalham por todo o corpo, de modo que as metástases podem aparecer em qualquer órgão interno. Os sinais de câncer de endométrio no último estágio são pronunciados e impedem significativamente a vida normal de uma mulher.
A sobrevivência depende diretamente do estágio da doença em que a terapia foi iniciada. Assim, por exemplo, nos estágios 1 ou 2 do câncer, o prognóstico é muito mais favorável do que nos estágios 3 e 4 de danos ao corpo.
Propagação do câncer
No 3º estágio do desenvolvimento da doença, começam a aparecer metástases em órgãos vizinhos. Isso pode acontecer de várias maneiras:
- A via linfogênica envolve a disseminação de células cancerosas através dos gânglios linfáticos. Ao mesmo tempo, eles aumentam significativamente de tamanho e tornam-se dolorosos quando tocados.
- A via hematogênica é observada quando as células cancerígenas entram na corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo. Ao mesmo tempo, as células patogênicas podem se estabelecer em absolutamente qualquer órgão ou tecido ósseo e iniciar sua reprodução.
- Metástase de implantação envolve o crescimento de uma neoplasia em órgãos próximos, bem como osso e tecido adiposo.
Infelizmente, os estágios do câncer caracterizados pela presença de metástases emoutros órgãos, não podem ser curados. A terapia nesses casos visa reduzir a síndrome da dor, bem como retardar a divisão das células cancerígenas e a disseminação de metástases em órgãos saudáveis.
Fatores que contribuem para a metástase
O risco de as células cancerígenas se espalharem para outros órgãos depende não apenas do estágio da doença, mas também de tais momentos:
- localização da neoplasia no órgão;
- idade da mulher (quanto mais velho o paciente, maior a probabilidade de metástases);
- grau de diferenciação neoplásica (composição de um tumor a partir de diferentes células que apresentam maior ou menor taxa de reprodução).
Esses e outros fatores que podem afetar o tratamento do câncer estão sendo investigados em ensaios clínicos.
Diagnóstico da doença
É muito importante não negligenciar os exames preventivos regulares por um ginecologista, pois somente um especialista competente pode detectar o câncer nos estágios iniciais da doença. O diagnóstico do câncer de endométrio envolve as seguintes atividades:
- Pesquisa médica na qual o paciente deve descrever detalhadamente as queixas e relatar a duração dos sintomas desagradáveis, se houver. Além disso, é importante fornecer ao médico informações detalhadas sobre o ciclo menstrual - sua regularidade, dor, abundância, duração.
- A análise do prontuário ginecológico da paciente fornece informações sobre doenças ginecológicas anteriores, parto e outros fatores que podem afetar a ocorrência do tumor.
- Ginecológicaexame em cadeira com palpação dos órgãos genitais externos e internos e, em particular, do colo do útero.
- A ultrassonografia transvaginal ajuda a identificar uma neoplasia, avaliar sua condição e tamanho, bem como sua localização.
- Biópsia para um exame detalhado dos tecidos do útero. É retirado com o auxílio de um aspirador, que é inserido na cavidade uterina e suga parte do endométrio do órgão.
- Histeroscopia - um exame interno do estado do útero usando um histeroscópio - um aparelho na forma de um tubo rígido ou macio com um sistema de lentes e um dispositivo de iluminação no final. O dispositivo é inserido na cavidade uterina, o que permite ao médico examinar o órgão em detalhes por dentro. Este dispositivo também permite que você faça parte do endométrio afetado para pesquisas adicionais.
- Estudo fluorescente permite detectar uma neoplasia em estágios iniciais. Para fazer isso, uma solução fluorescente é injetada na cavidade uterina. As células cancerosas o absorvem ativamente e se tornam visíveis para o médico.
- Ressonância magnética ou computadorizada, bem como radiografias são prescritos em caso de suspeita de metástase para outros órgãos internos.
Além disso, as mulheres com suspeita de câncer de endométrio no útero devem fazer exames de sangue ou urina para marcadores tumorais.
Terapia do Câncer Uterino
Dependendo do grau de desenvolvimento da doença, um tratamento diferente é prescrito. Métodos complexos são frequentemente usados:
- Intervenção cirúrgica que envolve a remoção do útero. Em alguns casos, o corporemovidos juntamente com os apêndices e os gânglios linfáticos, se forem afetados por alterações cancerígenas. Até o momento, para o tratamento do câncer de endométrio em estágio inicial, é utilizada a laparoscopia, que é menos traumática. No entanto, com uma grande área de lesão de órgãos, é necessária uma operação abdominal, que é realizada dissecando a cavidade abdominal.
- Radioterapia envolve o efeito da radiação ionizante na área de propagação do câncer. É frequentemente usado em conjunto com a cirurgia. Se a remoção não for esperada por qualquer motivo, é possível usar braquiterapia - implantar uma fonte de radiação no tumor. Isso minimiza a exposição a outros órgãos.
- A quimioterapia é considerada o tratamento mais comum para qualquer tipo de câncer. É usado em casos de câncer generalizado. O complexo de drogas mais comumente usado de substâncias como cisplatina, doxorrubicina, ciclofosfamida. Infelizmente, esta técnica tem muitos efeitos colaterais: alopecia (calvície), osteoporose, náuseas, vômitos, diarréia.
- A terapia hormonal é indicada quando os receptores do hormônio progesterona são encontrados no tumor. Tal tratamento é selecionado individualmente por um oncologista. Sua vantagem é a ausência de efeitos colaterais. No entanto, se o tumor não responder aos hormônios, esse tratamento é ineficaz.
Sinais de câncer de endométrio uterino podem prejudicar significativamente a qualidade de vida, se não encurtá-la. Por isso é importanteiniciar o tratamento na fase inicial, quando a doença é mais suscetível a uma cura completa.
Previsão
As chances de cura completa do câncer dependem completamente do estágio da doença, bem como do complexo de tratamento prescrito corretamente. A taxa de sobrevivência para um tumor altamente diferenciado (células desenvolvidas que não tendem a crescer muito rápido) é de cerca de 95%, e para um tumor pouco diferenciado (células-tronco subdesenvolvidas que se dividem muito rapidamente) é de apenas 18%. O tipo de neoplasia é determinado na fase de diagnóstico.
Infelizmente, no estágio 4 do câncer, a taxa de sobrevivência é extremamente baixa, e todo tratamento se resume a manter a condição da paciente, reduzir os sintomas do câncer de endométrio, bem como retardar a divisão das células cancerígenas e a metástase para outros órgãos internos.
Dentro de três anos após o término do tratamento, todos os pacientes, sem exceção, devem passar por um diagnóstico completo duas vezes ao ano, que inclui exame ginecológico, diagnóstico por ultrassonografia, radiografia, urina e exames de sangue. Isso é necessário para excluir a recorrência da doença ou sua detecção oportuna.
Prevenção de patologia
Infelizmente, hoje não existem métodos que possam excluir completamente a possibilidade de formação de tumores malignos. No entanto, existem fatores que podem minimizar sua ocorrência:
- Controle de peso e prevenção do excesso de peso.
- Removendo maus hábitos comofumar e beber álcool.
- Tratamento regular de doenças crônicas e prevenção de sua progressão.
- Terapia oportuna para problemas ginecológicos.
A prevenção secundária inclui a detecção precoce de tumores malignos e a escolha da terapia certa.
