O câncer do colo do útero é um tumor maligno que, segundo estatísticas médicas, dentre as patologias semelhantes que ocorrem no sexo feminino, está em quarto lugar logo após a oncologia do estômago, das glândulas mamárias e da pele. A principal fonte desse tumor são as células normais que cobrem o colo do útero.
Todos os anos esse tumor é detectado em mais de seiscentos mil pacientes. Como regra, o câncer do colo do útero pode ocorrer entre as idades de quarenta e sessenta. É verdade, vale a pena notar que recentemente esta doença se tornou muito mais jovem.
Neste artigo, vamos descobrir quais sintomas são observados em mulheres com o desenvolvimento desta doença, e também considerar suas principais etapas e métodos de tratamento.
Principais causas de doença
Assim como em outras patologias oncológicas, os principais fatores de risco para o câncer do colo do útero são a idade avançada, juntamente com a exposição à radiação e vários carcinógenos químicos. Além disso, os cientistas já provaram que existe uma ligação direta entre o desenvolvimento do câncer do colo do útero epapilomavírus. Este vírus, como regra, é detectado em cem por cento dos pacientes com câncer. Ao mesmo tempo, os papilomavírus das 16ª e 18ª cepas são responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero. Vamos citar os principais fatores que provocam essa doença:
- Início muito precoce da atividade sexual. Considera-se que a intimidade começa antes dos dezesseis anos.
- O início da gravidez precoce. Também inclui partos prematuros que ocorrem antes dos dezesseis anos.
- Mulheres promíscuas.
- Presença de abortos.
- O aparecimento de doenças inflamatórias dos órgãos genitais.
- Ter maus hábitos, como fumar.
- Uso prolongado de anticoncepcionais hormonais.
- Distúrbios da imunidade.
Como se forma esta patologia?
Como regra geral, um tumor pode ocorrer no contexto de uma condição pré-cancerosa, que inclui erosão, displasia, presença de verrugas planas no colo do útero, juntamente com alterações cicatriciais após o parto e aborto e, além disso, vários alterações nas propriedades das células cervicais, que resultam de processos inflamatórios de longa duração.
Como mostra a prática, o processo de transformação de um pré-câncer em um tumor canceroso pode levar de dois a quinze anos. A próxima transição do estágio inicial do câncer do colo do útero para o final dura dois anos. No início, o tumor pode danificar apenas o colo do útero e, em seguida, gradualmente começa a crescer nos órgãos circundantes. Durante o curso da doença, as células tumoraispodem ser transportados com o fluxo da linfa para os linfonodos próximos, formando ali novas formações malignas, ou seja, metástases.
Como você pode reconhecer tal oncologia?
O estágio inicial do câncer do colo do útero pode ser completamente assintomático. Muitas vezes, a doença é detectada acidentalmente por um ginecologista durante um exame de rotina do paciente. Mas qualquer mulher definitivamente deve ser cautelosa se tiver um corrimento esbranquiçado com uma pequena mistura de sangue da vagina. Quanto maior o tumor, e também quanto mais tempo ele já existe, maior a probabilidade de ocorrer secreção sanguinolenta da vagina, por exemplo, após a relação sexual ou devido ao levantamento de peso, todos os tipos de pressão ou como resultado de uma ducha procedimento. Sintomas semelhantes aparecem quando já existem ulcerações no colo do útero com rupturas de vasos sanguíneos. Os sinais de câncer do colo do útero são importantes para serem observados em tempo hábil.
Além disso, à medida que a doença se desenvolve, ocorre compressão dos plexos nervosos pélvicos, que pode ser acompanhada de dor no sacro e, além disso, na região lombar ou no abdome inferior. Com a progressão desta doença e a disseminação do tumor para os órgãos pélvicos, podem aparecer sintomas como, por exemplo, várias dores nas costas, juntamente com inchaço das pernas, dificuldade em urinar e defecar. A ocorrência de fístulas conectando os intestinos e a vagina não é excluída. Agora vamos descobrir quais sintomasobservado na presença de uma patologia como o câncer do colo do útero.
Sintomas
Assim, como já observado, o estágio inicial do câncer, como regra, prossegue sem nenhum sintoma específico e, portanto, esse diagnóstico só pode ser feito após um exame citológico, que envolve um esfregaço da região cervical. Entre outras coisas, a colposcopia é feita como parte do diagnóstico. Devido ao risco de desenvolver uma doença tão perigosa, é importante que as mulheres sejam observadas regularmente por um ginecologista e, além disso, sejam submetidas a triagem. Entre os principais sinais que aparecem posteriormente na presença de câncer deste órgão, destacam-se os seguintes sintomas:
- Aparecimento de leucorréia junto com secreção sanguinolenta que vem da vagina.
- Aparecimento de secreções de contato. Tal sinal pode ser detectado na forma de manchas, que se formam durante a relação sexual, bem como após a sua conclusão.
- Presença de dor durante a relação sexual.
- Sangramento que ocorre entre os períodos.
- A duração do período menstrual juntamente com a gravidade deste processo. Que outros sinais de câncer do colo do útero existem?
- Presença de secreção aquosa rara, causada pelo colapso dos capilares linfáticos adjacentes à camada epitelial.
- A deterioração do tumor pode levar a um corrimento que cheira e pode se assemelhar a pus.
- O aparecimento de uma sensação de dor pode indicar a disseminação do processo canceroso, que passa para a fibra paramétrica. Além do mais,isso pode indicar compressão que ocorre nos plexos nervosos da região do sacro. Assim, a dor pode aparecer na região lombar e, além disso, no reto, abdome inferior, sacro e coxas, que, por sua vez, é causada por infiltrados que ocorrem próximo às paredes da pelve. Claro, isso depende do grau de câncer do colo do útero.
- Compressão do ureter. Esse fenômeno causa uma violação do fluxo de urina junto com insuficiência renal. E ao apertar os vasos linfáticos, pode ocorrer a estagnação da linfa, que se formará nas pernas. Assim, ocorre a linfostase.
- Os estágios posteriores da doença podem ser acompanhados pela presença de um distúrbio disúrico, formado no contexto de danos à bexiga, bem como como resultado de uma violação do ato de defecar. A germinação do tumor no intestino pode causar o aparecimento de sangue nas fezes e, posteriormente, a situação pode piorar para a formação de uma fístula.
- As complicações mais graves desta patologia são o desenvolvimento de caquexia do câncer, uremia e peritonite.
Vejamos os estágios do câncer do colo do útero.
Fase da doença e quadro clínico
A oncologia do colo do útero é uma formação maligna que passa por quatro fases principais como parte do seu desenvolvimento. Dependendo de um estágio específico da patologia, os médicos desenvolvem um programa de terapia personalizado que permite obter o resultado mais positivo. Deve-se enfatizar que nem todos os países têma capacidade de detectar oncologia em um estágio inicial.
Sobre o estágio zero do desenvolvimento do câncer do colo do útero (foto apresentada) dizem quando é detectada uma doença que pode se transformar em um tumor maligno. Uma situação semelhante é chamada de condição pré-cancerosa, que inclui a presença de papiloma, leucoplasia e erosão. Caso seja nessa fase que o tratamento seja realizado, será possível reduzir significativamente o risco de aparecimento adicional do tumor.
O primeiro estágio do câncer do colo do útero é diagnosticado se a lesão afetou a superfície da camada epitelial da mucosa do órgão. Neste contexto, as células cancerosas não são observadas nos tecidos circundantes:
- O estágio oncológico "1A" é descrito pela presença de um tumor cujo tamanho não ultrapassa meio centímetro.
- Em oncologia no estágio "1B", o tamanho do tumor pode chegar a quatro centímetros, mas não há danos aos tecidos adjacentes.
Deve-se enfatizar que nesta fase a taxa de sobrevivência dos pacientes é de cerca de cem por cento. Na maioria das situações, o desenvolvimento de um tumor não é acompanhado por complicações e as funções reprodutivas diretas são preservadas. Mas existe o risco de recorrência da doença, portanto, após a cura da patologia, o paciente deve fazer exames regulares.
Câncer do colo do útero de segundo grau é detectado na presença de germinação de um tumor maligno nas camadas profundas. É verdade que, nesta fase, a disseminação da oncologia para outros tecidos ainda não começou. É possível observar células mutantes na árealinfonodos regionais. Esta situação é bastante perigosa, pois o fluxo linfático pode contribuir para a disseminação da neoplasia maligna. Em contraste com o primeiro grau da doença nesta fase, a mulher pode começar a notar os seguintes sintomas característicos:
- Aparecimento de sangramento sem causa.
- Sensação de dor na região pélvica e púbica.
- Vendo vários corrimentos vaginais.
- Falha no curso normal do ciclo menstrual.
Câncer cervical estágio 3 significa que o tumor já se espalhou para as camadas mais profundas, afetando a área da vagina com a parede interna da pelve. Pode haver uma complicação da patologia na forma de violação dos rins e, além disso, bloqueio dos ureteres. Distinguem-se os seguintes sinais característicos do terceiro estágio:
- Aparecimento de edema de extremidades.
- Presença de descarga abundante.
- Dificuldade em esvaziar o intestino e a bexiga.
- Sensação de dor na região pélvica.
- Tendo muita fadiga.
Ress alte-se que a complicação da patologia muitas vezes leva à morte.
No câncer de quarto grau, são diagnosticadas metástases do intestino e, além disso, da bexiga e dos tecidos ósseos. Muitas vezes, o prognóstico do tratamento neste caso é extremamente desfavorável. No entanto, uma doença tão perigosa como o câncer do colo do útero está sendo tratada em clínicas israelenses, mesmo em estágios avançados. Como parte do tratamento, os métodos mais eficazes são usados para prolongar a vidapacientes, e tudo é feito para reduzir o quadro sintomático pronunciado. Vale a pena notar que os cuidados paliativos podem prolongar a vida de uma pessoa por vários anos.
Câncer do colo do útero de células escamosas
É considerado uma variedade histológica de câncer do colo do útero, que é formado por epitélio escamoso estratificado que reveste o colo do útero, ou melhor, sua parte vaginal. Este tipo histológico é diagnosticado em 70-80% dos casos, o adenocarcinoma é diagnosticado em 10-20%, o câncer de baixo grau é 10%, a detecção de outros tumores malignos do colo do útero é inferior a 1%.
A incidência máxima de carcinoma espinocelular do colo do útero é observada em mulheres com idade entre 40 a 60 anos. Não há sintomas por um longo período. Isso leva ao fato de que a oncologia já é diagnosticada em estágio avançado. O prognóstico e o resultado da doença são decepcionantes. Prevenção e triagem em massa são as prioridades da prática ginecológica e oncológica.
Diagnóstico da doença
O diagnóstico desta forma de câncer começa com uma visita ao ginecologista. Durante o exame, em que é realizado um exame digital da vagina, a condição do colo do útero é examinada usando espelhos ginecológicos, bem como a colposcopia. Como parte deste procedimento, o estudo é realizado usando um dispositivo óptico especial chamado colposcópio. Graças a ele, o médico pode determinar a condição do colo do útero e, além disso, a presença de qualquer neoplasia, seexistem. Durante o estudo, pode ser realizada uma biópsia, na qual é retirada uma amostra de tecido para posterior exame histológico. Caso a suspeita do ginecologista seja confirmada, a paciente será encaminhada para consulta com um oncologista.
Para detectar com precisão o desenvolvimento do câncer do colo do útero em seu estágio inicial, é realizado um teste especial. De fato, é recomendável fazê-lo regularmente, pelo menos uma vez a cada dois anos, para absolutamente todas as mulheres com mais de quarenta anos. Como parte deste teste, um cotonete é retirado do colo do útero com um bastão e, em seguida, é corado com um corante especial, examinado ao microscópio. Esta técnica é chamada de exame citológico de um esfregaço da superfície uterina. É interessante notar que nos países de língua inglesa esse teste é chamado de “Pap esfregaço”, e nos EUA é chamado de “Papanicolau”.
Em algumas situações, ao diagnosticar o câncer desse órgão, os médicos prescrevem um exame de ultrassom. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada da cavidade abdominal determinam o tamanho e a localização da lesão cancerosa, além de descobrir se os linfonodos locais foram afetados.
Tratamento
O tratamento de uma doença como o câncer do colo do útero é sempre combinado e inclui não apenas cirurgia, mas também química e radioterapia. Em cada situação específica, o tratamento é prescrito individualmente, o que depende diretamente do estágio da doença e, além disso, das comorbidades. Paralelamente, os médicos levam em consideração o estado geral do colo do útero com a presença de processos inflamatórios imediatamente no momento do tratamento.
Durante a cirurgia de câncer do colo do útero, um tumor pode ser removido com uma pequena parte do próprio órgão. É verdade que casos de remoção de tumor junto com todo o colo do útero e, às vezes, com o útero, não são incomuns. Acontece também que a operação é complementada pela remoção de gânglios linfáticos na região pélvica. Isso é feito quando as células cancerosas conseguiram penetrar e criar raízes lá. A decisão de remover os ovários geralmente é tomada individualmente. Deve-se notar que em um estágio inicial do desenvolvimento do câncer em pacientes jovens, os ovários podem ser salvos.
Após a cirurgia, se necessário, os pacientes podem receber radioterapia para câncer cervical. O tratamento com radiação ionizante geralmente complementa a terapia cirúrgica e, às vezes, é prescrito separadamente. No tratamento do câncer, a quimioterapia pode ser usada junto com medicamentos especiais que interrompem o crescimento e a divisão das células cancerígenas. Mas vale a pena notar que, infelizmente, como tal, as possibilidades de quimioterapia no contexto desta doença são muito limitadas. Qual é o prognóstico para o câncer do colo do útero?
O sucesso do tratamento depende diretamente da idade da mulher, bem como da opção correta de tratamento e, principalmente, do diagnóstico precoce da doença. Nas situações em que o câncer do colo do útero é detectado precocemente, o prognóstico costuma ser muito favorável, e a própria doença pode ser curada com métodos cirúrgicos.
Como é a vida após o câncer do colo do útero? Isso pode ser encontrado nos comentários.
Feedback dos pacientes sobre os métodos de tratamento
Pacientes que sofrem desta terrível doença escrevem que em nosso país, a cirurgia é usada para tratar essa patologia e, além disso, a quimioterapia. Aqueles que completaram cinco ciclos de quimioterapia com radiação dizem que ainda sofrem de dor, o que se expressa no fato de que há uma sensação de que algo está puxando a parte inferior do abdômen e a parte inferior das costas. Em algumas mulheres, após o tratamento, o colo do útero tornou-se adjacente à região do intestino grosso, resultando na formação de aderências que continuam causando dor.
Quais são as outras opiniões sobre o câncer do colo do útero?
Pacientes que receberam tratamento em estágio inicial relatam que a terapia foi bem-sucedida. Assim, eles administraram tudo com conização, e nada mais ameaça sua saúde. A única coisa que resta é continuar a ser examinada regularmente por um ginecologista, pois a probabilidade de recaída é alta.
Conclusão
Assim, a doença descrita é extremamente perigosa para a saúde da mulher e também para a vida. Como outros cânceres, deve ser tratado precocemente. E para ter tempo de detectar a tempo a formação de um processo oncológico, as mulheres precisam monitorar regularmente sua saúde e visitar um ginecologista a cada seis meses, principalmente após os quarenta anos.
