Uma doença como a hipotensão muscular é mais frequentemente diagnosticada em crianças. A patologia é caracterizada por uma diminuição do tônus muscular. Às vezes é combinado com paresia dos membros. A hipotonia muscular pode ser congênita ou adquirida, sendo que esta última forma acomete pacientes até a idade adulta.
Descrição da doença
Tônus muscular nunca é uma doença primária e independente. A hipotensão é muitas vezes uma complicação de outro distúrbio mais grave no corpo. A patogênese da fraqueza muscular é baseada em uma reação insuficientemente nítida das fibras aos impulsos nervosos, como resultado da qual os neurônios motores são afetados e a força muscular é reduzida. Assim, a hipotonia muscular em bebês, crianças maiores e adultos é mais corretamente considerada não uma doença, mas uma síndrome.
Corre o risco de reduzir o tônus muscular são os pacientes que sofrem de doenças do cérebro, sistema nervoso periférico e medula espinhal. Frequentemente sofrem de hipotonia muscular e aqueles indivíduos com histórico de distúrbios autoimunes e metabólicos.
O que acontece com os músculos
Oho trabalho dos tecidos musculares é evidenciado pelo tônus muscular. Quaisquer sinais enviados pelo sistema nervoso central provocam uma determinada ação. Dependendo do grau de hipotensão, a velocidade de reação aos impulsos recebidos pode diminuir acentuadamente. Em casos graves, a hipotensão leva à f alta de reação do sistema nervoso e ao desenvolvimento de paresia. Tais distúrbios são caracterizados pelo aumento da letargia dos tecidos musculares e pela incapacidade de mantê-los em um estado tenso, mesmo por um curto período de tempo.
O fenômeno diretamente oposto pode ser chamado de hipertonicidade. Este distúrbio é caracterizado por sobrecarga muscular devido ao fornecimento de sinais neurais. Se é difícil para um paciente com hipotensão dos músculos dos membros esticar e dobrar a perna no joelho, para um paciente com hipertonicidade, pelo contrário, é difícil relaxar a perna e devolvê-la ao seu estado original. Tanto a hipotensão quanto a hipertonicidade não são mutuamente exclusivas, ambas as formas de distúrbios podem ocorrer em crianças e adultos.
Classificação de doenças
Os tipos de hipotonia muscular são diferenciados pela localização do processo patológico e pelo grau de dano. Como já observado, a hipotensão é congênita e adquirida. No primeiro caso, na maioria das vezes estamos falando da presença de uma doença genética. A hipotensão adquirida é mais comumente causada por:
- trauma de nascimento;
- transferência de doenças infecciosas perigosas;
- falha metabólica;
- distúrbios autoimunes.
De acordo com a área da lesão, a hipotensão distingue-se generalizada ou focal, difusa ou local. Convencionalmente, a patologia é dividida em dois tipos de acordo com o ritmo de desenvolvimento: pode ser aguda ou de evolução lenta.
A hipotonia muscular em adultos tem dois graus de gradação - espinhal e cerebral. De acordo com a frequência das manifestações, a doença pode ser episódica ou recorrente. Para alguns tipos de hipotensão, períodos de declínio e aumento são típicos.
A divisão da hipotensão em central e periférica permite determinar o tipo de patologia, identificar a área onde há falha na oferta ou recepção de um impulso. Ocorre hipotensão periférica:
- neuronal;
- neural;
- sinótico;
- muscular.
O tipo difuso de doença é caracterizado por danos ao sistema nervoso central. Com hipotensão localizada, ocorrem distúrbios no funcionamento dos centros periféricos, enquanto o trabalho das extremidades superiores e inferiores é afetado. Casos mais graves são considerados quando uma falha ocorre simultaneamente nos sistemas periférico e central. É muito difícil curar tal doença, mesmo com cuidados médicos modernos. O risco de complicações graves, paralisia e morte em pacientes com hipotensão muscular permanece alto.
Por que a hipotensão se desenvolve no útero
No número predominante de casos, a síndrome do tônus muscular reduzido em um lactente é uma doença congênita, portanto, geralmente é detectada por um neonatologista na maternidade. O diagnóstico de "hipotensão muscular" é estabelecido durante o exame. O principal sintoma da doença em taisa idade precoce é a incapacidade de fazer movimentos involuntários de flexão dos membros. Em alguns casos, esse sintoma é considerado um sinal concomitante de distúrbios neurológicos, anomalias de desenvolvimento e anormalidades genéticas.
As causas da hipotensão muscular congênita em crianças são doenças genéticas como síndromes:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Exclusões.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Em alguns casos, a causa da patologia é a atrofia muscular espinhal. A hipotonia muscular em crianças geralmente se desenvolve devido à displasia séptica, nanismo hipofisário, hiperglicinemia não cetótica. A redução do tônus muscular ocorre com os seguintes distúrbios do desenvolvimento intrauterino:
- ataxia cerebelar congênita,
- dispraxia;
- disfunção da integração sensorial;
- paralisia cerebral;
- anomalias no desenvolvimento da glândula tireoide;
- hipotireoidismo.
Para servir de impulso para o desenvolvimento de hipotensão dos músculos da face, os membros são passíveis de trauma durante o parto, asfixia intrauterina e hemorragia cerebral. O tônus muscular em recém-nascidos que sofreram algum desses distúrbios é quase sempre reduzido. A hipotensão muscular geralmente se desenvolve rapidamente, mas em alguns casos é caracterizada por uma taxa de progressão prolongada.
Causas de hipotensão adquirida em crianças e adultos
Em uma idade mais avançada, a causa do enfraquecimento do tecido muscularPoderia haver muitas razões. Em primeiro lugar, incluem patologias genéticas, incluindo distrofia muscular, síndrome de Rett, leucodistrofia metacromática e atrofia muscular espinhal. O tônus muscular em crianças e adultos pode diminuir no contexto de envenenamento tóxico extenso com metais pesados, mercúrio.
A hipotensão dos músculos da língua em pacientes adultos é um fenômeno bastante raro, geralmente causado por envenenamento recente do sangue ou doenças infecciosas com graves consequências para a saúde (meningoencefalite, poliomielite, botulismo). O risco de desenvolver hipotensão em crianças com mais de um ano aumenta com distúrbios metabólicos, como raquitismo ou icterícia. Distúrbios autoimunes são capazes de provocar hipotensão, incluindo miastenia gravis, doença celíaca e complicações pós-vacinais. A causa da hipotensão adquirida dos músculos das pernas ou braços pode ser uma lesão cerebral traumática.
Sintomas em crianças
O quadro clínico de hipotensão muscular dificilmente pode ser chamado de igual para todos os pacientes. Os sintomas dependem da causa da síndrome, da idade do paciente e do estágio da doença subjacente. Hipotensão dos músculos dos membros em recém-nascidos pode ser suspeitada se as seguintes condições estiverem presentes:
- bebê mal responde à estimulação muscular;
- reflexos naturais são suprimidos ou completamente ausentes.
Um neurologista pode diagnosticar o tônus muscular reduzido em uma criança com menos de um ano de idade se o bebê:
- incapaz de segurar a cabeça (3-4 meses de idade);
- não rola de costas para o estômago evoltar (6-7 meses);
- não comporta brinquedos (5-6 meses).
Se um bebê com hipotensão for pego, ele involuntariamente levantará os braços. As crianças que sofrem de hipotensão diferem dos bebês saudáveis mesmo durante o sono: deitam-se uniformemente, o corpo e os membros estão totalmente estendidos, os braços e as pernas não estão dobrados nas articulações, mas estendidos ao longo do corpo. Uma criança com baixo tônus muscular tem um atraso geral no desenvolvimento físico.
Qual é a diferença entre a forma difusa da doença
Este tipo de hipotensão muscular em idade precoce é acompanhada por problemas respiratórios. A criança pode não ter reflexos, habilidades de sucção reduzidas, f alta de apetite e perda de peso. Com o tempo, a hipotonia muscular difusa em crianças leva a atrasos no desenvolvimento, atrofia muscular, curvatura dos ossos, coluna e paralisia.
O perigo desta patologia reside no fato de que pode progredir por muito tempo sem manifestações. Há muitos casos em que as anormalidades genéticas não se manifestam imediatamente, mas somente após alguns anos ou mesmo na idade adulta.
Do que os pacientes adultos se queixam
Os sintomas de hipotensão adquirida são inespecíficos. Os sinais desse distúrbio não são muito diferentes das manifestações de várias outras doenças neurológicas. Com base nas queixas dos pacientes, os sintomas mais comuns de hipotensão muscular em adultos são:
- sentindo-se constantemente fraco;
- ataques de dor de cabeça frequentes que não paramantiespasmódicos e analgésicos;
- dor no peito desconfortável;
- taquicardia;
- insônia ou, inversamente, aumento da sonolência;
- dormência dos dedos nos membros;
- transpiração excessiva, não associada a mudança de temperatura.
Mudanças também são observadas no comportamento de um paciente com hipotensão. Geralmente eles são muito chorosos, desconfiados e irritáveis. Se você não iniciar o tratamento em um futuro próximo, a possibilidade de desenvolver complicações graves, incluindo incapacidade, não é descartada.
Procedimentos de diagnóstico
Um neurologista pode confirmar o diagnóstico. Caso sejam encontrados sinais de hipotonia muscular na maternidade, a criança é encaminhada para consulta com médico de perfil adequado. Para fazer um diagnóstico, o neurologista deve se familiarizar com exames laboratoriais que confirmem ou excluam anormalidades genéticas. Entre os estudos prescritos para hipotensão, os mais comuns são:
- exames de sangue gerais e bioquímicos;
- biópsia de tecido muscular;
- computador ou ressonância magnética;
- eletromiografia;
- estudo laboratorial do líquido cefalorraquidiano.
Curiosamente, a 10ª revisão do CID não menciona a hipotensão muscular como doença independente. Com base nos resultados do exame, são tiradas conclusões sobre a doença, contra a qual a hipotensão se desenvolveu, e o tratamento é prescrito.
Como lidar com esta doença
O tratamento da hipotensão muscular éprocesso complexo e demorado. Para derrotar uma grave anormalidade neurológica que causou essa síndrome, você terá que estocar força e paciência. Não se desespere, pois há chances de recuperação completa mesmo em casos avançados.
Um medicamento universal que ajudaria com a hipotensão muscular não existe atualmente, mas os médicos poderão escolher programas terapêuticos eficazes destinados a desenvolver o tônus muscular e aliviar os sintomas. Mesmo que não haja dinâmica positiva, é impossível recusar o tratamento, pois não permite que a doença progrida ainda mais.
Entre os métodos utilizados no combate à hipotensão, a fisioterapia ocupa um lugar importante. Para bebês que suspeitam de hipotonia muscular, a massagem é obrigatória. Pode ser prescrito mesmo quando os resultados dos estudos ainda não são conhecidos. De fato, em qualquer caso, um curso de massagem terapêutica não prejudicará, mas, pelo contrário, aumentará a atividade motora e melhorará as funções respiratórias. Educação física e ginástica, banhos de ar e outros procedimentos que visam fortalecer a cintura escapular e as costas, e são eficazes para a saúde geral do corpo, contribuem para o processo de cicatrização.
Para as crianças mais velhas, é obrigatório desenvolver a motricidade fina através do desenho, modelagem, jogos com os dedos, pegando quebra-cabeças. Você não deve esperar por violações do aparelho de fala: se uma criança sofre de hipotonia desde o nascimento, as aulas com um fonoaudiólogo irão para elebenefício para fins preventivos. No tratamento deste distúrbio, uma dieta equilibrada e racional, que deve incluir todos os nutrientes, vitaminas e microelementos necessários, é de grande importância. Tomar medicamentos especiais é obrigatório para hipotensão muscular. Os medicamentos do grupo neurometabólico são prescritos com base na patologia subjacente, sua gravidade e prognóstico.
Se o tratamento conservador não trouxe os resultados desejados, é possível melhorar a qualidade de vida do paciente com o auxílio de dispositivos implantáveis que garantirão a transmissão de impulsos para a área problemática por meio de efeitos elétricos ou farmacológicos. Com hipotensão muscular, é igualmente importante prestar atenção para manter ou moldar a postura e a marcha corretas.
O tratamento levará muito tempo, não há necessidade de esperar um resultado rápido. Porém, medidas complexas certamente trarão o efeito esperado, o principal é não se desesperar.
A hipotensão pode ser prevenida
Os pais devem saber reconhecer a hipotensão em um recém-nascido ou em uma criança mais velha. Se houver suspeita de hipotensão muscular, é necessário passar por um exame por um neurologista. Para prevenir o desenvolvimento de tais doenças, é importante desde o nascimento da criança seguir as instruções do pediatra do distrito, fazer exames mensais e prevenir o raquitismo.
É importante entender que, na maioria dos casos, a hipotonia muscular ocorre como resultado de distúrbios genéticos e metabólicos, cujo desenvolvimento é quase impossível de prever. Além do maisa diminuição do tônus muscular é um sintoma de várias dúzias de doenças diferentes, e muitas vezes os médicos não conseguem determinar exatamente com que tipo de doença estão lidando em um caso específico.
Descanso ativo e caminhadas ao ar livre são de grande importância. Para fins de prevenção, a criança deve ser massageada regularmente. Você pode dominar a técnica de massagem terapêutica na clínica durante uma das sessões. Um fisioterapeuta pediátrico orientará você no básico e mostrará como fazer exercícios básicos em casa.
