Todo adulto precisa conhecer as noções básicas de primeiros socorros para vítimas em várias situações de emergência. Uma disciplina educacional como a segurança da vida é ensinada nas escolas, desde as séries iniciais. E mesmo nos jardins de infância, os pré-escolares se familiarizam com as regras básicas de primeiros socorros. No entanto, não será supérfluo para ninguém atualizar o conhecimento. Em nosso artigo, consideraremos uma situação em que um corpo estranho está nas vias aéreas. O que fazer neste caso? Abordaremos os sintomas dessa condição, bem como as técnicas de primeiros socorros para essa emergência.
Como um corpo estranho pode entrar no trato respiratório?
Segundo as estatísticas, os casos são registrados com mais frequência quando um corpo estranho é encontrado no trato respiratório de uma criança. Os sintomas dessa condição podem ser diferentes, tudo depende de quanto o objeto bloqueou o fluxo de ar. Mas, de qualquer forma, tal situação é extremamente perigosa para a vida e a saúde de uma criança e de um adulto.
Por isso, é muito importante não deixar crianças menores de três anos sem a supervisão de um adulto - as crianças muitas vezes experimentam algum tipo de "achado", como dizem, a gosto. Além disso, cortar os dentes também incentiva as crianças a colocarem os primeiros objetos na boca.
Além disso, os bebês geralmente se contorcem, riem, falam enquanto comem, o que também pode levar à aspiração de um pedaço de comida não mastigado. E o sistema de processos reflexos incompletamente desenvolvido em crianças menores que esses anos só contribui para o agravamento da situação, aumentando significativamente o risco de asfixia.
Mas os médicos encontram regularmente situações em que corpos estranhos entram no trato respiratório de um adulto. As condições que aumentam o risco de tais situações são:
- bêbado;
- comunicação, riso durante as refeições;
- prótese de má qualidade;
- fornecimento não profissional de serviços odontológicos (na medicina, casos de asfixia por um dente extraído, uma coroa removida, instrumentos quebrados) são conhecidos.
Qual é o perigo?
Corpos estranhos entrando no trato respiratório superior de um adulto ou criança é uma emergência que requer cuidados médicos de emergência. Embora existam exemplos na prática médica em que um paciente procurou ajuda de médicos com queixas de respiração complicada apenas alguns meses após a entrada de um objeto estranho no corpo. Mas ainda assim, na maioria dos casos, o tempo para ajudar e salvar uma pessoa é medido em segundos.
O que está acontecendo emcorpo, se houver um corpo estranho no trato respiratório? Infelizmente, as estatísticas médicas são decepcionantes. Assim, em quase 70% de todos esses casos, um objeto estranho atinge os brônquios, com menos frequência (cerca de 20%) - é fixado na traqueia e apenas 10% permanecem na laringe (vamos avançar e dizer que é neste último caso é mais fácil a retirada do corpo estranho do trato respiratório).
O mecanismo reflexo de uma pessoa funciona em tal situação da seguinte forma: assim que um objeto passa pela glote, ocorre um espasmo muscular. Assim, mesmo tossindo fortemente, é extremamente difícil para uma pessoa remover um corpo estranho. Esse mecanismo de defesa complica ainda mais a situação e contribui para o desenvolvimento da asfixia.
Por que alguns casos não representam um alto risco para a vida e a saúde humana, enquanto outros são, como são chamados na medicina, emergenciais? É difícil responder a esta pergunta de forma inequívoca - uma combinação de diferentes circunstâncias importa aqui. Incluindo estes:
- propriedades do objeto atingido (seu tamanho, estrutura, peso, forma, etc.);
- a profundidade em que um corpo estranho pode penetrar, o local de sua fixação;
- diâmetro da desobstrução das vias aéreas restantes - a possibilidade de troca gasosa depende disso.
Os itens mais perigosos
Qual é o perigo de um corpo estranho entrar no trato respiratório? A estrutura do objeto estranho desempenha um papel decisivo. Então quanto mais eletamanho, mais provável é que o espaço do fluxo de ar seja bloqueado. Mas mesmo pequenos itens podem causar sérios problemas. Por exemplo, mesmo pedaços de carne, salsicha ou batatas cozidas podem provocar um ataque de asfixia se entrarem nos músculos espasmódicos das cordas vocais.
Objetos irregulares ou pontiagudos podem não apenas "pegar" nas paredes da traqueia, mas também feri-la, o que levará a complicações ainda maiores.
Inofensivas à primeira vista, as nozes são perigosas porque, uma vez nas vias respiratórias, podem, graças ao fluxo de ar, misturar-se de uma zona para outra, causando ataques inesperados de asfixia (a pessoa não comeu nada e de repente começou a sufocar, e tal situação pode ser repetida repetidamente até a remoção do corpo estranho do trato respiratório).
Mas apenas os objetos que geralmente são considerados os mais perigosos - metal, plástico ou vidro (muitas vezes as crianças engolem brinquedos exatamente com essas características, por exemplo, bolas de chocalho, pequenas peças do designer), - de todos os listados possíveis corpos estranhos menos propensos a causar asfixia.
Deve-se notar que objetos estranhos de plantas orgânicas no trato respiratório são perigosos não apenas pela possibilidade de cortar o oxigênio, mas também por outras complicações:
- eles tendem a se quebrar em pedaços, o que pode levar a vários ataques repetidos de sufocamento;
- esses corpos como resultado de estar em condições de "estufa" dentro do corpo podem inchar, aumentando de tamanho, piorando gradualmentecondição humana;
- componentes botânicos como resultado de processos orgânicos levam à formação de inflamação no local de fixação.
Assim, se houver um corpo estranho na via aérea, então, por mais profundo que tenha avançado, deve ser removido o mais rápido possível, pois as consequências podem ser sentidas a qualquer momento.
O perigo desta situação reside no seu início súbito e rápido início de asfixia. Aqui o efeito de surpresa é acionado - tanto a pessoa que está engasgando quanto aqueles ao seu redor podem simplesmente ficar confusos e começar a entrar em pânico. Infelizmente, tal reação a uma situação de emergência pode levar a um resultado trágico. Portanto, é importante não apenas lembrar a técnica de prestação de cuidados médicos nesses casos, mas também estar psicologicamente pronto para fornecer essa ajuda no momento certo.
É especialmente importante responder corretamente quando um corpo estranho fica preso nas vias aéreas de uma criança. Os sintomas podem ser diferentes, por isso é importante reconhecê-los em tempo hábil e começar a ajudar o bebê, porque aqui o tempo é contado em segundos.
Para reduzir a probabilidade de tais situações, medidas preventivas devem ser seguidas, descritas com mais detalhes na seção correspondente do artigo.
Para ajudar uma pessoa que está sofrendo asfixia devido à penetração de um objeto estranho, é extremamente importante "reconhecer" rapidamente os sinais característicos de tal condição. Quais são os sintomas de um corpo estranho nas vias aéreas? Sobre issoleia abaixo.
Sintomas que indicam a entrada de corpo estranho no trato respiratório
Como entender que uma pessoa sofre pelo fato de ter um corpo estranho no trato respiratório? Os sinais de tal estado são diferentes e dependem da estrutura, tamanho do objeto, bem como do local onde foi fixado.
Assim, um objeto grande que bloqueia completamente o acesso de oxigênio causa uma tosse aguda, uma pessoa instintivamente agarra sua garganta com as mãos, após alguns segundos, perda de consciência, vermelhidão do rosto e, em seguida, azul a pele são possíveis.
Se um corpo estranho for fixado nas vias aéreas de tal forma que haja um pequeno intervalo para as trocas gasosas, os sinais característicos dessa condição são os seguintes:
- tosse convulsiva, muitas vezes acompanhada de vômitos ou hemoptise;
- violação do ritmo de inspiração-exalação;
- salivação aumentada;
- aparência de rasgo;
- breves episódios episódicos de parada respiratória.
Este estado pode durar até meia hora - é durante esse tempo que as funções reflexas protetoras do corpo se esgotam.
No caso de pequenos objetos lisos entrarem no trato respiratório de uma pessoa, pode haver uma ausência completa de quaisquer sinais de tal condição por um determinado período de tempo (dependendo de onde o objeto foi fixado, um corpo estranho orgânico ou inorgânico). Mas, infelizmente, se nenhuma medida for tomada para remover um objeto estranho do corpo humano, issoem si não “resolverá”, mas causará sérias complicações. Após um certo tempo, a vítima terá vários problemas respiratórios, como f alta de ar, rouquidão na voz, entre outros. Ao ouvir com estetoscópio, serão ouvidos ruídos na área de fixação do corpo estranho.
Você pode se ajudar?
Posso me dar primeiros socorros para um corpo estranho no trato respiratório? É possível. Mas aqui é importante estocar autocontrole e não entrar em pânico. Como há muito pouco tempo, primeiro você precisa se acalmar e não respirar fundo (isso só agravará a situação, porque o fluxo de ar simplesmente moverá o objeto mais fundo).
O algoritmo de ações em tal emergência é o seguinte:
- Suavemente, inspire lentamente, enchendo o peito de ar o máximo possível. Em seguida, expire o mais forte possível, tentando empurrar para fora o objeto que caiu na garganta.
- Outra maneira de ajudar a remover um corpo estranho do trato respiratório é pressionar a parte superior do abdome na bancada ou nas costas do sofá durante uma expiração forte.
Técnica de primeiros socorros quando um corpo estranho entra no trato respiratório
Corpos estranhos encontrados nas vias aéreas? Os primeiros socorros em tal situação devem ser dados da seguinte forma:
- Chame a equipe médica imediatamente.
- Antes da chegada dos médicos, os primeiros socorros devem ser realizados, conforme técnica descrita abaixo.
Existem duas maneiras de remover um corpo estranho:
1. Dobre a vítima sobre as costas de uma cadeira, cadeira ou coxa da pessoa que está prestando assistência. Então, com a palma da mão aberta, bata com força entre as omoplatas 4-5 vezes. Se a vítima perdeu a consciência, ela deve ser deitada de lado e atingida nas costas. Este método é chamado de método Mofenson na literatura médica.
2. Outra maneira é a seguinte: você precisa ficar atrás da pessoa engasgada, envolvê-la com os braços sob as costelas e fazer apertos fortes na direção de baixo para cima. Este é o chamado método de Heimlich.
Se os métodos acima não trouxerem resultados e a condição da vítima piorar, você também pode recorrer a esta técnica de atendimento médico: deitar o paciente no chão, colocando um rolo sob o pescoço para que a cabeça pendure baixa. É necessário preparar um guardanapo, um pedaço de pano ou algo semelhante. Então você precisa abrir a boca da vítima. Usando o material, é necessário agarrar a língua da pessoa e puxá-la para você e para baixo - talvez assim o corpo estranho fique perceptível e possa ser puxado para fora com os dedos. No entanto, não é recomendado que um não profissional realize tais ações, pois a técnica requer habilidades especiais. E com a assistência errada, você pode prejudicar ainda mais a vítima.
Sinais de aspiração de corpo estranho em crianças
Os adultos podem entender e descrever com precisão sua condição no caso de tal situação. Mas as crianças às vezes até esquecemque engoliram acidentalmente uma roda de um carro de brinquedo ou uma peça de designer. Se houver aspiração de um objeto grande que bloqueie o acesso do ar, os sintomas serão os mesmos descritos acima: tosse convulsiva, vômitos, vermelhidão da face e, em seguida, cianose da pele.
Mas se o corpo estranho penetrou profundamente, pode não haver nenhum sinal de tal condição. Para determinar a presença de um objeto estranho no trato respiratório das migalhas, você precisa pedir que ele converse com um adulto. Se a pronúncia das palavras for difícil para o bebê, sons de assobios ou “palmas” são ouvidos, o timbre ou a força da voz mudou na criança - o bebê precisa de ajuda médica urgente.
Corpos estranhos respiratórios em crianças: primeiros socorros
A técnica de primeiros socorros para crianças é diferente da "versão adulta". Isso se deve às características anatômicas da estrutura de um organismo em crescimento. Como ajudar o bebê se houver suspeita de uma patologia como corpos estranhos do trato respiratório superior? Os primeiros socorros em tal situação são os seguintes:
- Se a criança tiver menos de um ano, deve ser colocada no antebraço para que um adulto possa segurar o queixo do bebê com os dedos. A cabeça do bebê deve cair. Se a criança for maior que a idade especificada, ela é colocada de joelhos.
- Então você precisa bater 4-5 vezes com as palmas das mãos abertas entre as omoplatas do bebê. Quanto mais nova a criança, mais fracos devem ser os golpes.
- Se a técnica indicada não funcionou, você precisa colocar as migalhas nas costas e fazer o chamadoimpulsos subdiafragmáticos. Nesse caso, você precisa colocar dois dedos (se a criança tiver menos de um ano) ou um punho (para crianças com mais de um ano) no estômago logo acima do umbigo e realizar movimentos de pressão para dentro e para cima.
- Se não houver melhora na condição de um paciente pequeno, a reanimação (respiração artificial) deve ser iniciada antes da chegada da ambulância.
Métodos cirúrgicos para remoção de corpo estranho do trato respiratório humano
O que fazer se a remoção de um corpo estranho pelos métodos descritos acima não funcionar? Então, muito provavelmente, você precisará de cirurgia. Para determinar que tipo de operação é necessária em um caso específico, os especialistas realizam estudos como laringoscopia diagnóstica e fluoroscopia. Dependendo dos resultados, o médico pode prescrever as seguintes manipulações:
- Laringoscopia. Usando este procedimento, não apenas determine a presença de um corpo estranho na laringe, traqueia e cordas vocais, mas também remova-o.
- Traqueobroncoscopia superior com fórceps. Este procedimento envolve a inserção de um endoscópio através da cavidade oral, através do qual é entregue um instrumento especial que pode remover um corpo estranho.
- Traqueotomia - a formação cirúrgica de uma abertura externa na traqueia.
Todos os métodos descritos são perigosos para o desenvolvimento de complicações tanto durante sua implementação como no pós-operatório.
Medidas Preventivas
O diagnóstico de "corpos estranhos do trato respiratório superior" é extremamente perigoso e requer cuidados médicos urgentes. Para reduzir a probabilidade de tal situação de emergência, recomendações simples devem ser seguidas:
- Durante a refeição não se deve falar, virar-se, ver TV. As crianças também devem aprender essas maneiras à mesa.
- Não abuse do álcool.
- Procure atendimento médico em tempo hábil na presença de doenças da cavidade oral (inclusive dental).
- Mantenha itens potencialmente perigosos fora do alcance das crianças.
Este artigo fornece orientações sobre como remover corpos estranhos nas vias aéreas. Os primeiros socorros tanto para um adulto quanto para uma criança devem ser prestados o mais rápido possível, em algumas situações simplesmente não há tempo para esperar a chegada dos médicos. Portanto, as informações fornecidas neste artigo podem ser importantes e necessárias para todos.
