No artigo vamos considerar os estágios da osteocondrose da coluna. Esta doença é uma condição patológica, no contexto da qual existem alterações de natureza degenerativa-distrófica nos tecidos da cartilagem da coluna vertebral. Tais alterações são acompanhadas por distúrbios na estrutura e no componente funcional dos discos intervertebrais. Dependendo da área de localização, são distinguidas osteocondrose cervical, torácica e lombar. Os estágios de desenvolvimento são detalhados abaixo.
O desenvolvimento dinâmico da doença passa por várias fases.
Primeira etapa
Caracteriza-se pelo estágio primário de desenvolvimento da condição patológica no núcleo pulposo do disco entre as vértebras. O excesso de carga na coluna leva à desidratação do núcleo, o que causa uma diminuição na altura do disco e provoca o aparecimento de rachaduras no anel fibroso. Como regra, o estágio inicial da osteocondrose passa de forma latente, semsintomas graves. Às vezes, a doença é acompanhada de um leve desconforto após uma longa permanência em posição estática ou, ao contrário, em movimento ativo.
Segunda fase da doença
A segunda fase da osteocondrose é caracterizada por uma diminuição ainda maior da altura dos discos, o que leva a um estreitamento da distância entre as vértebras danificadas e flacidez dos ligamentos e músculos da coluna vertebral. Esse processo é acompanhado por um aumento na mobilidade das vértebras com discos danificados, que ameaçam escorregar e deslocá-los. A osteocondrose do estágio 2 pode se manifestar por sintomas como desconforto significativo, dor, especialmente aguda com certos tipos de exercícios, posturas ou movimentos.
Terceira fase da patologia
No terceiro estágio da osteocondrose, ocorrem saliências e prolapsos dos discos intervertebrais, que podem levar a subluxações e artrose das articulações entre as vértebras. Com certos movimentos, o paciente pode sentir mobilidade e rigidez insuficientes, dormência e formigamento nos membros. No terceiro estágio, a síndrome da dor é especialmente pronunciada, localizada no pescoço, costas, região lombar e sacro e cóccix. A área afetada depende da localização do disco afetado.
O quarto estágio da doença
Ao atingir o quarto estágio da osteocondrose, o corpo humano tenta compensar as consequências do aumento da mobilidade das vértebras e se adaptar aos distúrbios funcionais da coluna vertebral. Onde as vértebras estão em contato umas com as outras, formam-se osteófitos, que são projetados parasegura os ossos. Em alguns casos, no entanto, eles podem causar compressão dos nervos e levar a lesões nas vértebras. A anquilose do tipo fibroso é formada nas articulações e nos discos intervertebrais. Se não houver infrações e microtraumas das raízes nervosas, os sinais da doença podem perder sua intensidade.
Fases da osteocondrose lombar
Os médicos distinguem 4 graus de osteocondrose na região lombar. Esta é a parte mais vulnerável da coluna.
1 grau é o estágio inicial, quando as mudanças nos discos são quase imperceptíveis. Dores fracas (toleráveis) acompanham a doença.
2 graus - a dor na região lombar dá ao músculo glúteo e à perna, os movimentos são limitados. O desconforto torna-se mais forte à medida que o nervo é comprimido devido ao estreitamento do lúmen entre as vértebras. A forma do disco muda, achata e se projeta. Massagens e exercícios relaxantes não ajudarão nesta fase.
O grau 3 pode ser caracterizado pelo fato de que o anel fibroso é rompido e seu conteúdo flui para a região intervertebral. A pessoa sente dor e desconforto constantes. O efeito de medicamentos, exercícios e intervenções de terapeutas manuais nesta fase já é pouco perceptível.
4 grau - observam-se as seguintes alterações irreversíveis: atrofia da cartilagem, levando ao crescimento das vértebras. Existem problemas de movimento e, em casos graves - uma restrição completa de movimento e deficiência. Nervos e canais espinhais são comprimidos, o que causa paresia e paralisia.
Visualizaçõesdoenças
A sintomatologia depende não apenas do estágio da osteocondrose cervical, mas também do tipo de patologia.
A doença é classificada de acordo com vários critérios. Por localização, distingue-se a osteocondrose cervical, torácica, lombar e sacral. Há também doenças de localização mista ou combinada. A patologia localizada em diferentes partes da coluna, dependendo das manifestações clínicas, também é dividida em subespécies.
Assim, a osteocondrose cervical pode ser dos seguintes tipos:
- De acordo com o tipo de síndrome reflexa, distinguem-se cervicocranialgia, cervicalgia e cervicobraquialgia, manifestadas por sinais músculo-tonais, vegetativo-vasculares e neurodistróficos. O brilho da manifestação dos sintomas depende do estágio da osteocondrose cervical. Na fase inicial, os sintomas são leves.
- Após um teste positivo para síndrome radicular, o paciente é diagnosticado com uma lesão discogênica da coluna cervical. Os estágios da osteocondrose da região cervical devem ser identificados por um médico.
Em caso de doença torácica, distinguem-se as seguintes subespécies:
- Síndrome reflexa - toracalgia, acompanhada de manifestações neurodistróficas, musculotonais e vegetativo-vasculares.
- Síndrome nuclear - danos nas raízes da coluna torácica de natureza discogênica.
No contexto das fases iniciais e subsequentes da osteocondrose lombar, distinguem-se as seguintes variedades:
- Síndrome reflexa - lombalgia ou lumbago, lomboisquialgia, lumbodynia com alterações neurodistróficas,tipo vegetovascular e muscular-tonal.
- A síndrome radial é uma lesão discogênica das raízes nervosas localizadas na região lombar e sacral.
- A síndrome radicular-vascular indica o desenvolvimento de radiculo-isquemia.
Tratamento conservador
O tratamento do tipo conservador visa eliminar a dor, além de restaurar a funcionalidade da coluna vertebral e prevenir alterações negativas. O tratamento conservador da osteocondrose inclui os seguintes tipos:
- Tratamento medicamentoso. Os medicamentos são projetados para eliminar a dor, além de aliviar a inflamação e normalizar os processos metabólicos no corpo. O estágio inicial da osteocondrose responde bem à terapia. Se a síndrome da dor for pronunciada, é prescrito um curso de bloqueios medicamentosos, que reduzem a sensibilidade das terminações nervosas e a intensidade da manifestação da síndrome tônico-muscular. Existem tipos de bloqueio como bloqueio intraósseo, paravertebral, facetado, epidural e de ponto-gatilho.
- Métodos de fisioterapia. O tratamento com fisioterapia pode reduzir a dor, aumentar a eficácia dos medicamentos e prevenir possíveis complicações. Os métodos mais comuns de tratamento da osteocondrose são campos magnéticos, ondas ultrassônicas, feixes de laser e correntes de baixa frequência.
- Realização de exercícios de exercícios terapêuticos e cinesioterapia. Sujeito a desempenho regular, um conjunto de exercíciosajuda a corrigir a postura, fortalecer o aparelho ligamentar e o espartilho dos músculos, reduzir a pressão sobre as fibras nervosas e prevenir complicações. Métodos de cinesioterapia e fisioterapia são projetados para restaurar a nutrição adequada dos discos entre as vértebras e normalizar os processos metabólicos. Além disso, um conjunto de exercícios ajuda a distribuir a carga no sistema musculoesquelético.
- Massagem. Permite melhorar o fornecimento de sangue aos tecidos, aliviar espasmos e grampos dos músculos, melhorar a circulação sanguínea no corpo. Especialmente popular é a hidromassagem, que é um método auxiliar no tratamento da osteocondrose.
- Terapia manual. O método de realização é selecionado individualmente, dependendo da natureza da lesão, localização e tipo de osteocondrose. O método consiste em um efeito pontual no sistema ósseo e muscular, que melhora os processos metabólicos, corrige a mobilidade do sistema musculoesquelético e fortalece o sistema imunológico. Os métodos de terapia manual ajudam a prevenir complicações e são medidas preventivas.
- Tração ou tração da coluna. Produzido com equipamento especial. O objetivo do procedimento é aumentar o espaço entre as vértebras para níveis normais, bem como corrigir as violações que ocorreram na estrutura da coluna vertebral.
Tratamento medicamentoso
A terapia da osteocondrose por meio da medicação envolve a redução da intensidade dos sintomas, a melhora do suprimento sanguíneo aos tecidos, bem como o processo de sua recuperação. É impossível eliminar completamente a doença tomando medicamentos; uma abordagem integrada ao tratamento da doença é importante, incluindo a implementação de certos exercícios, adesão a nutrição especial, prevenção e medicação. O tratamento com drogas no contexto da ausência de alterações distróficas significativas nas estruturas ósseas não é recomendado.
Drogas
O médico pode prescrever os seguintes grupos de medicamentos para o tratamento da osteocondrose:
- Anti-inflamatórios: Nurofen, Ibuprofeno, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, etc.
- Medicamentos anespasmódicos: Drotaverina, Baclofeno, Miolastan, etc.
- Antioxidantes: vitaminas C, E e N.
- Fármacos que promovem o fornecimento de sangue aos tecidos: Teonicol, Actovegin, Trental, vitaminas do complexo B.
- Preparações destinadas a restaurar e prevenir processos degenerativos nos tecidos cartilaginosos: Diacereína, Piascledina, ácido hialurônico, etc.
No tratamento da osteocondrose do 1º estágio, assim como nos estágios subsequentes, tanto preparações locais na forma de pomadas e cremes quanto agentes para administração oral e injeção podem ser utilizados.
Complicações
Se as prescrições do médico para o tratamento da osteocondrose não forem seguidas, ocorre a inevitável progressão dos processos patológicos, o que leva ainda ao desenvolvimento de complicações na forma das seguintes doenças:
- Hérnia de disco entre as vértebras.
- Protuberâncias.
- Ciática.
- Cifose.
- Depósitos de sal comespaço entre as vértebras.
- Traços da medula espinhal.
- Diminuição da massa muscular nos membros, sua atrofia como resultado da circulação sanguínea prejudicada.
- Paralisia das pernas.
O quarto estágio final da osteocondrose, como regra, não se manifesta por sintomas graves. No entanto, é nesta fase que a doença apresenta o maior perigo em termos de desenvolvimento de complicações e consequências.
Prevenção
Muitas vezes a causa da osteocondrose é a atitude desatenta de uma pessoa às mensagens de seu próprio corpo. A doença pode se desenvolver no contexto da desnutrição, bem como com estresse excessivo na coluna.
As recomendações para a prevenção da osteocondrose são as seguintes:
- Prevenção da inatividade física, envolvendo atividade física moderada, incluindo natação, corrida, ciclismo, ginástica, esqui, etc.
- Se a atividade de uma pessoa estiver associada a uma longa permanência do corpo em posição estática, recomenda-se fazer aquecimentos a cada 45 minutos para restabelecer o processo de circulação sanguínea. Se ficar sentado por muito tempo for inevitável, as cadeiras ortopédicas corretas devem ser preferidas.
- O colchão para dormir deve ser elástico e moderadamente duro, de preferência ortopédico. Também é recomendado evitar travesseiros muito planos ou muito altos.
- Se for necessário transportar objetos pesados, nãosolavancos ao levantar. Os atletas são aconselhados a usar cintos ou espartilhos especiais que apoiem as costas na posição correta.
- Usando os sapatos ortopédicos certos. Deve caber o pé na largura, é melhor recusar s altos altos. No verão, você pode andar descalço, o que fortalece os músculos do pé e alivia o estresse das vértebras. Igualmente importante é a reposição oportuna de sapatos.
- A nutrição adequada e o cumprimento do regime de ingestão contribuem para o fortalecimento geral do corpo e o funcionamento normal de seus sistemas.
O estresse também é um dos pré-requisitos para a osteocondrose, portanto, a sobrecarga emocional deve ser evitada.
